无锡健康成人静脉血红细胞系统LH750参考值的调查

目的 通过对贝克曼库尔特LH750型血液分析仪所测红细胞相关参数(RBC、HGB、MCV、MCH、MCHC和HCT)的调查,确定无锡地区该型号仪器健康成人的正常参考范围,同时观察异常情况下的相应变化.方法 用贝克曼库尔特LH750型血液分析仪对居住无锡的健康男女各1000名静脉血标本进行检测分析;采用SPSS10.0软件进行参考范围调查.结果 红细胞计数:男性(5.04±0.42)×1012/L、女性(4.40±0.38)×1012/L;血红蛋白:男性(149.00±10.00)g/L、女性(130.20±11.2 0)g/L;红细胞平均体积:男性(90.10±4.10)fL、女性(90.00±4.50)fl;红细胞压积:男性(0.45±0.03)%、女性(0.38±0.04)%.结论 调查结果与<全国临床检验操作规程>(第3版)提供的参考范围存在一定的轻微差异,因此,各实验室有必要根据具体情况建立各自的血细胞参考范围.     

2008年深圳市龙岗区3～6岁健康儿童静脉血细胞值调查

[目的]了解并建立本地3～6岁健康儿童白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积及血小板的正常参考值范围,为基础和临床科研提供参考。[方法]2008年,收集深圳市龙岗区3～6岁在幼儿园就读的健康儿童820名（男童454名,女童366名）,采集静脉血,用血细胞分析仪进行检测,用百分位数法确定95％可信区间。[结果]检测对象的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积及血小板计数均呈偏态分布;参考值范围,男童分别为（4．3～10．5）×109／L）、（4．09～5．48）×1012／L、（120～156）g／L、33％～43％、（164～308）×109／L,女童分别为（4．1～10．8）×109／L、（4．02～5．55）×1012／L、116～155g／L、32％～43％、（174～312）×109／L。[结论]我区3～6岁健康儿童红细胞、血红蛋白、红细胞压积的参考值范围大部分与文献报道一致,但白细胞计数、血小板计数与教科书的差别较大。     

血细胞分析仪全血与末梢血模式检测结果比较

目的观察XE-5000血细胞分析仪全血与末梢血2种进样模式的检测结果。方法应用XE-5000血细胞分析仪检测50例患者的全血与末梢血标本的白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)计数等五项参数,并对结果进行统计分析。结果不同模式中WBC、RBC、Hb、HCT、PLT的数值均有明显差异(P<0.05)。结论全自动血细胞分析仪检测全血或末梢血能获得相对不同的检测结果,及时地做好室内质控利室间质控,定期地进行2种模式的结果比对,对仪器进行校准,才能保证2种模式结果的一致性。     

利用患者标本进行血红蛋白测定结果比对和评估

[目的]按照NCCLS-EP9-A文件要求,对两台仪器校正后血红蛋白的测定结果进行偏差评估,使不同血球计数仪测定的血红蛋白的结果具有可比性. [方法]利用SYSMEX公司提供的全血细胞校正物分别对SYSMEXSE-9000血细胞分析仪和SYSME KX-21血细胞分析仪进行校准,以校准后的SE-9000作为对比系统,以SYSME KX-21作为实验系统,分别测定40份病人新鲜全血,血红蛋白测定值范围涵盖高中低浓度范围,每天测定8分份标本,双份测定,对数据统计分析. [结果]两台仪器血红蛋白Hb测定结果的回归曲线为y=0.9978x+0.6511(r=0.997 8),相关良好,仪器间结果偏差评估在可接受范围. [结论]SYSMEX SE-9000血细胞分析仪和SYSME KX-21血球计数的测定具有可比性.     

红细胞增多导致假性血糖降低1例

1 临床资料 患者,男,66岁.2003年6月因头晕不适1周入院.患者自诉2000年4月体检发现红细胞增多,后经骨髓穿刺等检查而确诊为真性红细胞增多症(PV),2000年5月曾住外院治疗,当时查血糖正常.有高血压病史20余年;无糖尿病、肝病、肿瘤等病史.此次入院后查血常规:白细胞12.8～18.7×109/L,红细胞7.8～8.3×1012/L,血红蛋白230～237g/L,血小板198～216×109/L,红细胞压积0.706～0.735;常规查空腹血糖0.8～1.96mmol/L(干燥试管采血放置3h后用氧化还原酶法测定血清中血糖含量,确定标本无溶血),餐后血糖均正常,餐后及空腹胰岛素水平均正常;甲状腺功能测定FT3、FT4、TSH正常;CT:肝胆胰腺无异常.     

探讨血细胞分析仪尿红细胞MCV及RDW检出限

目的：探讨SysmcxXS-800i血细胞分析仪可检出尿红细胞MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。方法：经人工镜检确认之血尿样本60例，所有样本不加稀释液直接在SvsmcxXS-800i血细胞分析仪上以末梢血模式进行检测，取得尿红细胞参数红细胞计数（RBc）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）初始结果。根据尿红细胞计数初始结果，对血尿样本分别进行梯度稀释或梯度离心浓缩后再经XS-800i血细胞分析仪以末梢血模式检测尿红细胞计数、MCV、RDW，测得每个样本各参数按红细胞计数由低到高排列的系列结果，以获得该仪器对各样本可检出尿红细胞MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。结果：SvsmcxXS-800i血细胞分析仪对本研究中60例血尿样本尿红细胞计数的最低检出值为0．01×1012／L，符合厂家提供的该仪器对血红细胞计数最低检出限；SysmcxXS-800i血细胞分析仪对尿红细胞MCV、RDW的“检出限”以该仪器可检出尿红细胞MCV、RDW时最低尿红细胞计数检测值表示，本研究中不同尿液样本其值存在差异。结论：明确血细胞分析仪对尿红细胞参数的实际“检出限”是保证尿红细胞MCV及RDW结果准确的前提条件。     

血细胞分析仪检测中MCHC假性增高的原因及处理方法

MCHC是血细胞分析仪检测的参数之一,其常常与红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量一同来作为鉴定贫血的标准。平均红细胞血红蛋白浓度的标准范围为320-360g/L,其并非是由血细胞分析仪直接检测出来的结果,而是由血红蛋白（HGB）和红细胞比积（HCT）通过计算而得来的参数,即MCHC=HGB/HCT,其中红细胞比积可以由血细胞分析仪直接检测得出,也可以由计算得来,即HCT=RBC×MCV。由此看来,这些数据中任何一个测量结果出现失误都有可能是导致MCHC假性增高的因素。本文通过从多个方面对导致血细胞常规检测中MCHC假性增高的原因进行深入探讨和剖析,并给出一定有利于处理这些因素的方法,以使今后我国相关医疗人员有所借鉴。     

某蓄电池厂铅作业工人血细胞参数分析

目的 测定1270名铅接触工人的血细胞参数,了解职业铅接触对工人造血系统的影响以及血细胞参数的变化.方法 以1270名职业接触铅工人为接触组、696名非铅接触工人为对照组,将2组的血细胞参数进行比对分析.血细胞参数的测定采用全自动血细胞分析仪进行测定.结果 接触组的红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度、血小板数目、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积和对照组比较差异均有统计学意义(其中红细胞数目P＜0.05,其余检测项目P＜0.01).接触组贫血25人(1.97%),对照组贫血1人(0.14%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 铅作业工人的多项血细胞参数发生变化,有贫血倾向.     

医学实验室血液学指标测量不确定度评定方法的探讨

目的:探讨医学检测实验室血液学指标测量不确定度评定的方法。方法:采用CELL-DYN 3700型全自动血细胞分析仪测定大鼠血液中血红蛋白含量、红细胞数和白细胞数,根据数学模型CHb=AHb.k.f(g/L)、RBC=XRBC.k.f(1012/L)、WBC=XWBC.k.f(109/L)中各参数的意义和特点,建立不确定度分量构成图,从仪器检定获得示值误差、标准全血样品允许误差,样品重复测量操作过程3个方面对血液学指标进行测量不确定度的计算。结果:当样品血红蛋白含量x(HGB)=157(g/L)、红细胞数x(RBC)=7.31(×1012/L)、白细胞数x(WBC)=11.4(×109/L)时,其测量不确定度分别为:U95(HGB)=4(g/L),U95(RBC)=0.35(×1012/L),U95(WBC)=1.1(×109/L)。结论:通过建立数学模型、分析寻找各项影响因素及运用数理统计方法,可对医学检测实验室血液学指标测量不确定度进行合理的评定。     

以腹痛为首要表现的真性红细胞增多症1例

1临床资料患者,女性,60岁,间断上腹部阵发性绞痛1年,无放射痛,进食后明显而影响纳食量,伴反酸、烧心,渐进性消瘦,1年内体质量下降25 kg。曾于外院先后行4次胃镜、1次肠镜检查,均未发现明显异常,服用奥美拉唑、果胶铋等药物,效果不佳。既往无慢性心、肺疾患,无高原久居史。查体:脉搏72/min,血压170/110 mm Hg,消瘦,手足末端紫红,睑结膜充血,口唇紫绀,双肺、腹部(-)。入院后化验血常规,白细胞22.8×109/L,红细胞7.54×1012/L,红细胞压积0.644,血红蛋白204 g/L,血小板437×109/L。进一步骨髓细胞学检查示粒系、红系增生,肾功能正常,血气分析动脉血氧饱和度     

ABX MICROS 60与BC-3000血液分析仪性能与准确性的对比

目的评价ABXMICROS60(以下简称ABX)与BC-3000plus(以下简称BC-3000)2台产地不同的血液分析仪的主要性能,观察2种血液分析仪测定WBC、RBC、HGB、HCT、PLT的结果是否一致。方法所检测的新鲜全血为常规标本和质控液,在ABX与BC-3000血液分析仪组成的检测系统上测定,进行仪器的性能评价对比。结果2种仪器检测的结果比较为WBCt=0.6686t0.05(19),P0.05;RBCt=0.0304t0.05(19),P0.05;HGBt=0.5446t0.05(19),P0.05;HCTt=0.4986t0.05(19),P0.05;PLTt=1.4330t0.05(19),P0.05。差异均无统计学意义。结论检测ABX和BC-3000血液分析仪性能良好,均能满足血液常规分析的一般要求。2台仪器的结果差异无统计学意义。     

迈瑞BC6800和SysmexXE-2100血细胞分析仪检测效果比较

目的对BC6800型和SysmexXE-2100型血细胞分析仪检测新鲜全血的结果进行比对分析。方法同时采用BC6800型和SysmexXE-2100型血细胞分析仪检测血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)值及白细胞(WBC)分类计数。SysmexXE-2100作为标准仪器,BC6800作为对比仪器。结果2台仪器具有良好的相关性,WBC、RBC、HGB、PLT相关系数均>0.95,检测结果相对偏差都在允许范围之内。结论本实验室的SysmexXE-2100型血细胞分析仪检测性能良好,检测结果准确性可靠。     

仪器检测幼稚粒细胞与显微镜方法的比较

目的评价SysmexXE-5000、XT-4000i血细胞分析仪测定幼稚粒细胞百分数与显微镜计数方法的一致性。方法随机抽取274例血液标本，分别在2h内用XE-5000与XT-4000i测定幼稚粒细胞百分数，并采用SPl000i全自动推片机制备血涂片进行显微镜计数，对仪器检测结果和显微镜复检结果进行相关分析。结果XE一5000与XT-4000i的测定结果和显微镜计数幼稚粒细胞百分数均显示有较好的相关性（R^25000=0．9689，R^24000i=0．9603）。结论XE-5000与XT-4000i自动检测幼稚粒细胞的准确性均较高，只要按照复检规则对血细胞分析结果进行复检，幼稚粒细胞参数完全可直接应用于临床。     

2台血细胞计数仪测定结果的比对研究

目的：探讨科室2台血细胞计数仪测定结果的可比性。方法：依据NCCLS EP9-A2文件,每天选取患者新鲜全血标本8份,分别用比较系统Sysmex XT-2000i和实验系统Abbott CD1700这2台血细胞计数仪重复测定标本2次,共测定5 d,应用Excel软件对所测结果进行统计。结果：CD1700与XT-2000i血细胞计数仪测定WBC、RBC、Hb和PLT的相关系数（r）分别为0.997 3、0.998 9、0.997 0和0.998 6,二者的相关性很好（r〉0.975）;对于临床可接受性评价,除了RBC不可接受外,其余3项的预期偏倚均未超过1/2CLIA′88。结论：2台血细胞计数仪测定WBC、Hb和PLT结果一致,但CD1700测定RBC结果的偏倚临床不接受,应采取适当的校正措施。虽然2台仪器均采用原装试剂,检测结果具有溯源性,但为保证其结果的可比性,应进行结果比对和偏倚评估。     

观察全自动血球分析仪三分类检测静脉血和指血的结果

目的:对全自动血球分析仪三分类检测静脉血以及指血的具体效果进行对比分析。方法:将本院2017年7月~2018年7月所收治的86例住院患者设为本次实验研究对象,随机将其分为对照组以及试验组各43例,其中对照组采用指血行全自动血球分析仪三分类检测,试验组研究对象采用静脉血行全自动血球分析仪三分类检测,并对两组研究对象的血小板、红细胞平均体积、白细胞、血红蛋白等数据进行记录分析。结果:根据实验数据结果显示,两组研究对象在血小板、红细胞平均体积、白细胞、血红蛋白等数据比较上未见显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:在全自动血球分析仪三分类检测之中,采用静脉血或指血在血小板、红细胞平均体积、白细胞、血红蛋白比较上无明显差异,均能较为准确的反映患者的病情,不过静脉血在检测稳定性上更胜一筹,如条件允许的话,静脉血仍是全自动血球分析仪三分类检的首选。     

Bayer ADVIA 2120全自动血细胞分析仪的性能评价

目的:对Bayer ADVIA 2120全自动血细胞分析仪作初步性能评价。方法:按国际血液学标准化委员会(ICSH)标准,对几项主要参数进行性能评价。结果:全血样本的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)和血小板(PLT)的总重复性均低于4%,批内和日间的重复性分别小于3%和4%,携带污染率WBC、RBC、Hb、MCV和PLT均小于1.0%,线性范围宽。与Coulter MAXM全自动血细胞分析仪比较,r值分别为0.981、0.993、0.994、0.992和0.941。白细胞分类(DC)对幼稚粒细胞和异型淋巴细胞的筛选能力较强,对有核红细胞的筛选能力稍差。结论:Bayer ADVIA 2120全自动血细胞分析仪精密,线性好,携带污染率低,与其他厂商的仪器可比性好,有较强的筛选能力,是一台适合临床应用的性能良好的全自动血细胞分析仪。     

3台血细胞分析仪的比对分析

目的：评价本科室3台血细胞分析仪检测结果的准确性和一致性。方法：使用重复性试验来检测3台仪器的精密度;使用比对试验来评价3台仪器检测项目（包括WBC、RBC、Hb、Hct和Pit）的准确性和一致性。根据美国临床实验室改进修正案（CLIA,88）标准（1／2）来判断测试仪器与参比仪器的相对偏差,是否符合判断标准。结果：3台仪器的精密度和稳定性均较好,其CV值均不大于5％：与LH750相比,Gens五分类和ACT-5diff的检测结果与其具有良好的相关性,相关系数γ均大于0．975;根据判断标准,2台测试仪器检测的RBC和Hct相对偏差均超出允许误差．WBC、Hb和Pit的相对偏差都在允许误差范围内。结论：在保证每台仪器的重复性和稳定性均良好的前提下,定期对仪器进行比对分析,能够及时发现仪器存在的系统误差,通过调整与校准可以确保检验科为临床回报出准确和一致的结果。     

新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀的实验研究

目的探讨新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀的可行性。方法分别用新鲜冰冻血浆和新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀,应用CA500全自动血液凝固仪检测Ⅷ因子（FⅧ：C）、血管性血友病因子（vWF）和纤维蛋白原（Fb）的含量,比较2种原料制备的冷沉淀成分变化。结果新鲜冰冻灭活血浆制备的冷沉淀中FW：c、vWF及Fb均有不同程度的降低,但损失量均小于25％,仍然符合血液成分质量的国家标准。结论新鲜冰冻灭活血浆制备冷沉淀具有可行性。     

野战（应急）快速检验系统A型与常规实验室血细胞分析仪检测结果比对分析

目的：比较野战（应急）快速检验系统A型中的血细胞分析模块与常规实验室血细胞分析仪的检测结果,分析二者的可比性。方法：利用野战（应急）快速检验系统A型的血细胞分析模块（QBC STAR）和SYSMEX（XE2100）血细胞分析仪对200例血常规标本进行平行检测,并对其检测结果进行比较分析。结果：血细胞分析模块（QBC STAR）测定红细胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）和血小板（PLT）,其结果分别为40.05%±5.95%,（134.81±21.5）g/L,（8.44±2.61）×10^9/L,（255.64±71.68）×10^9/L;XE2100测定HCT,HGB,WBC,PLT结果分别为37.68%±5.43%,（129.46±20.16）g/L,（7.22±2.19）×10^9/L,（226.35±67.40）×10^9/L;两种仪器测定的相关系数分别为0.981、0.986、0.962、0.977,其差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：野战（应急）快速检验系统A型中的血细胞分析模块与常规实验室血细胞分析仪检测结果无显著性差异,一致性良好。     

国产与进口血细胞分析仪检测结果可比性分析

目的研究国产血细胞分析仪迈瑞BC5180与进口血细胞分析仪Sysmex XE-2100检测结果的可比性。方法根据美国临床化学标准化委员会(NCCLS)标准化文件EP9-A的要求,以Sysmex XE-2100为基准,分别测定40例患者当日标本不同浓度水平的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),计算两种方法的回归方程、相关系数及在医学决定水平处的相对偏差(SE%),以美国临床实验室改进法案修正案(CLIA'88)中能力验证对检测项目的分析质量要求的可接受范围的1/2为标准,评估结果之间的可比性。结果迈瑞BC5180检测WBC、RBC、Hb、PLT的结果与Sysmex XE-2100比较具有相关性(r>0.975,SE%均在判断标准内)。结论国产仪器可代替进口仪器,以此可节约医疗成本,得到更大的社会和经济效益。