弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中的应用及并发症分析

目的探讨弧形切割吻合器在低位直肠癌手术治疗中的应用价值及并发症的防治。方法回顾性分析2007年8月至2008年2月我院实施对37例低位直肠癌患者采用弧形切割吻合器完成保肛手术的临床资料。结果全组术中直肠闭合和吻合进程顺利,切缘均无癌残留,术后无局部复发,1例（2.7%）发生吻合口瘘,无吻合口出血、狭窄等情况发生。结论在直肠癌低位保肛手术中应用弧形切割吻合器是安全有效的,在应用过程中必须注意吻合口瘘的预防     

弧形切割闭合器在低位直肠癌前切除术中的应用

目的评价弧形切割闭合器在低位直肠癌前切除双吻合术中的应用。方法分析比较2006年10月-2011年12月对50例低位直肠癌前切除应用弧形切割闭合器行双吻合术(以下简称双吻合组)与70例低位直肠癌前切除使用荷包钳荷包闭合行单吻合术(以下简称单吻合组)的临床效果。结果双吻合组保肛率为98.0%,手术时间为145～270 min,术中出血量为153～247 ml,吻合口瘘为4.0%,吻合口出血为4%;单吻合组保肛率为82.9%,手术时间为220～350 min、术中出血量为246～354 ml,吻合口瘘为11.4%,吻合口出血为8.6%。双吻合组保肛率、手术时间、术中出血量优于单吻合组;吻合口瘘和吻合口出血并发症两组差异无统计学意义。结论弧形切割闭合器的应用能扩大直肠癌保肛手术,操作简单,缩短手术时间,减少出血量和肠腔内容物溢出对术区的污染,并没有增加术后并发症,值得推广应用。     

弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的:评价弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:回顾分析47例患者应用弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛的手术疗效.结果:47例患者均使用双吻合器行一期吻合.术后发生吻合瘘2例 (4.2%),3例患者出现术后脂肪液化合并感染.术后3个月偶尔漏稀便5例,经常漏稀便3例1年后肛门功能逐渐改善.结论:弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、操作方便、吻合口瘘发生率低的优点,提高了患者的生活质量.     

吻合器在低位直肠癌切除吻合术中的应用

随着人们对生活质量的要求日益提高，直肠癌切除腹壁造瘘术常被患者拒绝。自１９７７年美国Ｒａｖｉｔｃｈ介绍胃肠吻合器以来，吻合器已广泛应用于低位直肠吻合术，解决了盆腔腹膜反折以下吻合困难，使低位直肠癌保肛手术的实施成为可能。１保肛手术适应证与禁忌证直肠癌...     

双吻合器技术在低位直肠癌前切除术中的应用

目的 :评价双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的应用。方法 :分析自 1996年 5月至2 0 0 3年 5月治疗 14 8例直肠癌应用双吻合器技术行结直肠吻合术的临床经过。结果 :术后发生吻合口漏 1例 (0 .6 8% ) ,吻合口狭窄 2例 (1.4 % ) ,无手术死亡。结论 :双吻合器技术扩大了保肛手术的应用范围。     

双吻合器在低位直肠癌前切除术中的应用

随着对生存质量要求的不断提高，直肠癌的保肛手术问题也日益受到外科医生及病人的关注，低位直肠癌切除术后，因吻合口位置低，操作困难，保肛难以如愿。而双吻合器的问世提高了盆腔内行低位吻合的成功率，扩大了保肛的范围。我科1999年1月～2004年3月30日应用双吻合器技术为110例低位直肠癌患者行直肠癌前切除和结、直肠端端吻合术，效果较好，现报道如下。     

应用双吻合器治疗低位直肠癌106例体会

1998年 3月以来使用双吻合器 (ＤＳＴ)行 10 6例低位直肠癌切除术 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1998年 3月至 2 0 0 2年 4月 ,本院为 10 6例肿瘤距肛门 5～ 8ｃｍ的直肠癌患者行应用ＤＳＴ的Ｄｉｘｏｎ术。其中男 6 8例 ,女 38例 ,年龄 :2 6～ 86岁 ,平均 5 6岁。术中证实癌灶距肛门 <5ｃｍ者 16例 ,5～ 8ｃｍ者 82例 ,>8ｃｍ者 8例。以癌灶大体分型 :溃疡型肿块居多 ,占 89例 ,浸润型17例。以癌组织学分型 :高分化腺癌 38例 (36 % ) ,中分化腺癌 2 1例 (2 0 % ) ,低分化腺癌 4 7例 (44 % )。以Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ…     

双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用

目的探讨双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用。方法对我院从1999年以来直肠癌根治术中用双吻合器吻合的病例进行分析。结果全部病例共156例,吻合过程顺利154例,2例吻合口对合不好,术中手法吻合。术后盆腔感染5例,吻合口狭窄1例,吻合口瘘2例。无手术死亡病例。结论双吻合器应用于直肠癌前切除术具有操作简单,方便,安全等优点,提高保肛的可能,提高低位直肠癌患者生存质量。     

双吻合器在低位直肠癌的应用

目的探讨采用双吻合器在低位直肠癌切除手术的疗效。方法回顾性分析2003年1月～2009年3月间采用双吻合技术保肛的126例低位直肠癌患者的临床资料。结果 126例患者直肠闭合及吻合均成功,术后切缘病理均未见癌细胞浸润,术后发生吻合口漏5例,其中4例经保守治疗治愈,1例经手术治疗治愈,无围手术期死亡病例。结论双吻合技术治疗低位直肠癌效果满意,可以为低位直肠癌患者提供更多的保肛机会,但吻合口漏的发生仍然无法完全避免。     

中低位直肠癌双吻合器前切除术保肛体会

目的:探讨中低位直肠癌双吻合器前切术保肛治疗的效果.方法:46例中低位直肠癌手术的病人,均利用双吻合器技术行一期行低位前切术保肛治疗.结果:46例患者保肛效果满意.结论:中低位直肠癌行低位前切术保肛,预后效果好,极大地提高了病人生活质量,减少了病人的痛苦.     

应用双吻合器治疗低位直肠癌

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，位于腹膜返折以下的低位直肠癌占直肠癌发病总数的７５％。按传统的治疗方法，根治性的外科手术必须接受永久性腹部结肠造口。在切除直肠各种保肛手术中，就术后肛门功能优良率而言，最受推荐的是直肠前切除术（Dixon１９３９年）。近年来，随着直肠癌病理组织学研究与双吻合器技术（doublestaplingtechnigue，DST）的问世和广泛使用，命名原来适用于上、中段直肠癌的保留肛管扩约肌的切除手术成功地应用到了距肛缘５～７cm的直肠下段癌，使Dxion术的指征进一步扩大。１９８０年Knight和Griffen介绍了双吻…     

弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除58例分析

目的探讨弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除的安全性和应用价值。方法 2006年1月—2012年2月选择58例低位或超低位直肠癌患者按全直肠系膜切除原则行前切除,采用弧形切割吻合器对直肠肛侧残端进行切割、闭合,采用33 mm管型吻合器进行低位结肠-直肠吻合术。结果 58例低位或超低位直肠癌患者中没有发生切割和闭合不全的病例,无吻合口渗漏。术后发生吻合口瘘2例（3.45%）,经横结肠造口转流瘘愈合,3个月后造口还纳。无吻合口狭窄病例。结论弧形切割吻合器在低位或超低位直肠癌行前切除术中切割完全、闭合可靠、操作方便,具有安全性和应用价值。     

超低位直肠癌切除双吻合器结肠直肠吻合16例分析

近年来,由于吻合器技术的不断发展,广泛开展了双吻合器低位或超低位直肠癌保肛手术,并取得了较良好的效果。我院自2006年1月～2011年3月采用双吻合器结肠-直肠吻合于术治疗超低位直肠癌16例,效果满意,现报告如下。     

中低位直肠癌双吻合器切除治疗体会

目的探讨中低位直肠癌的诊治对策.方法采用美国强生公司生产的一次性直肠双吻合器行保肛式中低位直肠癌切除术.结果9例病例中男6例,女3例,肿块距肛门缘5.0cm～9.0cm不等,无手术后并发症,治愈出院.结论对中低位直肠癌手术,特别是癌肿距肛门缘较低者,只要掌握手术适应症,用直肠双吻合器切除能达到满意的效果.     

双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用体会

目的：探讨双吻合器行低位直肠癌保肛术的适应症，并发症的原因及预防。方法：回顾性分析低位直肠癌42例，运用双吻合器行保肛术，肿瘤下缘距肛缘4.5-10cm。结果：全组获随访3月-5年不等，局部复发率7%，无严重并发症，吻合口造影漏2例，直肠阴道漏2例，吻合口狭窄3例。结论：低位直肠癌保肛术只要适应征选择恰当，疗效与复发率和Miles手术相仿，运用双吻合器具有省时，省力，吻合质量高等优点。     

双吻合器在低位直肠癌手术中的作用

近来我国大肠癌的发病率逐年上升,在全国范围内直肠癌仍占大肠癌的多数,且以低位直肠癌居多。随着人民生活水平的提高,越来越多的低位直肠癌病人要求避免永久性的人造肛门,以提高术后的生活质量,尤其是双吻合器的诞生,提高了盆腔内进行低位吻合的成功率,因此近年来保肛手术的应用显著增加。本文就我院在低位直肠癌中应用双吻合器进行直肠前切除,低位吻合术的一些体会作一分析讨论。1　临床资料自1999年3月至1999年8月,低位直肠癌病人(距肛缘8ｃｍ以内)应用双吻合器进行直肠前切除端端吻合术(Ｄｉｘｏｎ术)31例,男性10例,女性21例,年龄35～70…     

双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用

目的评价双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用价值.方法对直肠癌手术中行双吻合器吻合的139例患者进行分析.结果139例患者中,根治性切除118例,姑息性切除21例.术后随访,1年生存率93.53%(130/139),2年生存率87.77%(122/139).吻合口瘘5例,吻合口狭窄1例.结论双吻合器应用于直肠癌前切除术具有操作简单、快捷、安全等优点,可提高直肠癌低位前切除术成功率.     

弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法 对16例低位直肠癌采用弧形切割缝合器完成低位或超低位前切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 无手术死亡,术后病理学检查无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口出血和吻合口漏发生,吻合口狭窄1例,术后随访5～36个月,局部无复发,患者术后肛门功能恢复满意.结论 在低位直肠癌低位保肛手术中应用弧形切割缝合器安全可靠、操作方便,可提高低位直肠癌保肛率.     

低位直肠癌采用GF-1吻合器行肠吻合术的体会

近年来 ,对低位直肠癌的保肛治疗 ,国内外专家一直把距肛缘 7ｃｍ以下视为禁区 ,在此范围的病人均应行麦氏手术。腹壁人工肛门或会阴人工肛门给病人的精神和生活带来很大负担 ,1985～ 1998年间对距肛缘 5～ 8ｃｍ中下段低位直肠癌切除术后难以缝合的 36例患者使用ＧＦ - 1管状吻合器(直径 34ｍｍ)行直肠与结肠低位吻合术后 ,取得了手工难以吻合的效果 ,初步解决了低位直肠癌肛门改道 ,腹壁造瘘的难题。1　临床资料1 1　一般资料本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例。年龄 42～ 71岁 ,平均年龄5 1岁。癌肿距肛缘 5ｃｍ者 6例 ,距肛缘 6ｃｍ者 11例 …