早期关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗

目的:探讨急诊或早期在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台的近期疗效。方法:自2002年3月—2005年6月采用在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折31例,骨折按schatzker分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型8例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,术前经拍片、三维螺旋CT重建、分型,术中关节镜下首先对骨折复位旁侧小切口螺钉、支撑小钢板固定,然后处理合并损伤(半月板、软骨、韧带),术后早期锻炼,晚期负重。结果:所有病历,经5~28个月随访,骨折愈合满意,关节功能按lysholm评分,优良率90.3%。结论:急诊早期在关节镜下微创治疗关节内胫骨平台骨折,具有微创、损伤小、恢复快、效果好的优点。     

关节镜下结合MIPPO治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨关节镜辅助下结合MIPPO(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis微创经皮钢板内固定)技术治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折的手术方法及临床效果。方法:随机选取2014年12月~2016年5月期间收治的32例胫骨平台骨折患者纳入研究,予以关节镜辅助下闭合复位后MIPPO技术经皮钢板固定,观察临床疗效。结果:术后随访6~24个月,平均14个月,所有骨折均在3~5个月内愈合,32例患者术后均无早期并发症发生。随访期间未发生内固定物断裂、松动等并发症。术后6个月根据膝关节功能Rasmussen评分:优26例,良4例,可2例,优良率为93.75%。结论:关节镜辅助下结合MIPPO技术治疗胫骨平台骨折具有创伤小、关节面平整率高、复位固定满意,可同时处理关节内合并伤,患者并发症少、术后膝关节功能恢复快等特点,在治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折方面具有很好的临床应用价值。     

微创锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨干骨折

目的讨论微创锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨干骨折临床效果。方法回顾性分析2009-2010年微创锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨干骨折采用48例,按AO长管状骨骨折的综合分类法[1]：A1型3例,A2型6例,A3型9例,B1型10例,B2型15例,B3型1例,C1型2例,C2型1例,C3型1例。其中开放骨折6例（按Gustilo分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型2例）。结果对所有患者随访12～24个月,平均14个月,骨折均愈合,骨折愈合时间12～20周,平均16周,所有病例均无感染、内固定物断裂,无疼痛、跛行、主要血管神经损伤、下肢深静脉血栓以及膝、踝关节僵硬发生。结论微创锁定加压钢板治疗胫骨干骨折不剥离骨折部位骨膜和软组织,创伤小,切口短,出血少,对骨折端血供影响小,缩短骨折愈合时间。     

胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折48例分析

目的：探讨应用胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床病例疗效进行回顾分析、总结。方法：2010年01月至2013年06月收治的48例胫骨平台骨折应用胫骨近端锁定钢板治疗的资料进行回厩分析。结果：48例：随访6～18个月,平均12个月,骨折愈合47例,延迟愈合l例。按Rasmussen[1]评分标准评定优36例、良8例、可3例、差1例,优良率91．6％。结论：胫骨平台骨折,经解剖复位,应用解剖型锁定钢板牢固内固定治疗．早期功能锻炼是获得满意疗效,是可靠、简便、有效方法。     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折

目的：回顾总结应用锁定加压钢板（LcP）结合微创接骨板内固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折46例,按AO／ASIF分类：A型8例,B型11,c型27例,其中开放性骨折9例（Gustilo分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型4例）。采用闭合间接复位或有限切开复位,复位后以MIPPO技术置入LCP桥接固定,对于31例伴有腓骨骨折,先予腓骨切开复位重建锁定钢板或1／3圆钢板固定。术后1、3、6、12个月复查,分别进行查体、x线评估及康复指导。结果：所有患者术后随访3—15个月,其中2例患者发生钢板断裂,1例重新手术,1例断裂后予石膏固定后愈合,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间3．6个月（3～10个月）。功能评价采用Johner—Wruhs评分标准：优37例,良7例,差2例,优良率为96％。结论：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折可最大限度的保护骨折端血运,促进骨折愈合。     

锁定双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察

目的探讨锁定双钢板内固定本治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾分析35例采用锁定双钢板植骨内固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床资料与治疗方法。结果全部病例均获得随访,随访时间6-18个月,骨折愈合时间平均（8±4．74）个月,按照HSS膝关节评分标准,优17例,良11例,中5例,差2例,优良率为80％。结论胫骨平台骨折的治疗应以关节面解剖复位及下肢力线的恢复为重点,应用锁定双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折固定可靠,膝关节可行早期功能锻炼,治愈率高,疗效满意。     

关节镜下解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床应用

目的探讨关节镜监视下解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2012年2月~2014年1月,采用AO解剖锁定钢板在关节镜监视下治疗20名胫骨平台骨折患者。男性12例,女性8例;年龄19~53岁,平均33.8岁。骨折类型:按Schatzker分型:Ⅴ型12例,Ⅵ型8例。受伤至手术时间为2~15 d(平均4.3 d)。通过对照研究,研究在手术时间、软组织合并伤、早期术后并发症、内固定松动、膝关节功能(HISS评分)等方面两种手术方法是否存在差异。结果关节镜组术后无切口愈合不良、感染、骨筋膜综合征等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均12个月。骨折愈合时间2.5~4.5个月,平均3.4个月。采用SPSS统计软件分析,认为关节镜组在术中失血量、术后功能评分及并发症发生方面均优于传统手术组,有显著差异,但在手术切口愈合时间、骨痂生长方面两组无显著差异。结论关节镜监视下解剖钢板治疗胫骨平台骨折,能直视下复位,有切口小,出血少,并发症少,功能优良等特点,还可同时治疗关节内合并损伤,是一种治疗胫骨平台重度粉碎骨折安全、有效的微创治疗方法。     

关节镜辅助下Schatzker胫骨平台骨折合并OCD的手术治疗

目的探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折应用微创手术治疗的方法和临床疗效。方法自2011年1月～2013年2月在关节镜监视下应用微创技术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ45例胫骨平台骨折（其中包括20例Ⅰ型、19例Ⅱ型、6例Ⅲ型胫骨平台骨折）。结果本研究平均随访12～13个月,骨折完全愈合,用Lysholm评分标准评定膝关节功能,统计得到91.5%的患者活动优良水平的治疗效果。结论针对SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,在关节镜辅助治疗以后可以使关节内复位更加精准,术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,能明显提高该类患者的治愈率。     

锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折临床研究

目的观察和分析锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法运用有限切开复位用锁定加压钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折37例，男24例，女13例，按Sehazker分型：Ⅲ型13例，Ⅳ型11例，Ⅴ型7例，Ⅵ型6例。结果37例患者均获随访，随访时间为6-18个月，平均10．4个月。根据Rasmussen膝关节功能评分标准：优25例，良10例，中2例，优良率94．6％。结论切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折，疗效好，固定牢固，抗弯力强，具有不宜松动的优点，术后膝关节功能恢复满意。     

锁定双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察

目的 探讨锁定双钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾分析35例采用锁定双钢板植骨内固定术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床资料与治疗方法.结果 全部病例均获得随访,随访时间6～18个月,骨折愈合时间平均(8±4.74)个月,按照HSS膝关节评分标准,优17例,良11例,中5例,差2例,优良率为80%.结论 胫骨平台骨折的治疗应以关节面解剖复位及下肢力线的恢复为重点,应用锁定双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折固定可靠,膝关节可行早期功能锻炼,治愈率高,疗效满意.     

锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折

目的报告锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法 2006年1月～2009年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折39例,其中男22例,女17例;年龄18～50岁,平均37岁。骨折按Schatzker分型法,Ⅳ型14例,Ⅴ型19例,Ⅵ型6例。术后随访时间12～18个月,平均14个月,根据影像学检查结果、膝关节屈伸活动度及Rasmussen评分标准进行临床疗效评定。结果术后12个月按Rasmussen膝关节评分标准,优26例,良7例,可4例,差2例,优良率84.6%。发生人工骨反应1例,皮瓣坏死1例,开放性骨折感染1例。无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗复杂性胫骨平台骨折安全、有效的内固定方法之一。     

L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折的临床观察

目的探讨胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折If缶床效果。方法回顾分析2008年1月～2010年3月24例胫骨远端干骺端骨折患者的临床资料,其中骨折部位距离胫骨远端关节面的平均长度为13mm,AO／ASIF分类：A1型3例,A2型5例,A3型8例,B1型3例,C1型4例,c3型1例,采用胫骨远端L型锁定加压钢板内固定手术治疗。结果24例获得随访,平均随访11．3个月,骨折均获愈合,临床愈合时间2．5～5个月。根据Johner—Wruhs评分标准,良12例,好10例,中2例,无差评病例。结论胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板设计合理,固定效果良好。     

锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折

目的报告锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法 2006年1月～2009年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折39例,其中男22例,女17例;年龄18～50岁,平均37岁。骨折按Schatzker分型法,Ⅳ型14例,Ⅴ型19例,Ⅵ型6例。术后随访时间12～18个月,平均14个月,根据影像学检查结果、膝关节屈伸活动度及Rasmussen评分标准进行临床疗效评定。结果术后12个月按Rasmussen膝关节评分标准,优26例,良7例,可4例,差2例,优良率84.6%。发生人工骨反应1例,皮瓣坏死1例,开放性骨折感染1例。无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗复杂性胫骨平台骨折安全、有效的内固定方法之一。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗

[目的]探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效. [方法]2006-07以来治疗17例胫骨平台骨折,Schatzker分型为Ⅱ型4例;Ⅲ型6例;Ⅳ型7例.术前摄X片、CT和MRI扫描,来中在关节镜辅助下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,最后C形臂X线机透视确认,术后坚持早锻炼、晚负重的原则. [结果]所有患者均在35个月骨性愈合,来出现切口愈合不良、摩染和骨筋膜闻隔综合征等早期并发症,随访3～10个月,无创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形.按照HSS膝关节功能评定标准,优良率为94.12%.[结论]在治疗Schatzker Ⅰ～Ⅳ胫骨平台骨折时,采用关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的手术,具有创伤小、同时可处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,值得推广应用.     

锁定加压钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折29例临床疗效分析

目的:分析锁定加压钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年3月~2014年3月间收治的29例胫骨平台骨折患者的临床资料,所有患者均采取锁定加压钢板内固定手术治疗,观察临床疗效及手术相关并发症,手术后对患者进行1年的随访,采用Karlstrom标准对关节功能进行评价。结果:本组29例患者骨折愈合良好,骨折平均愈合时间(5.1±0.7)个月,手术后2例患者发生创伤性关节炎,未见其他明显并发症。膝关节功能为优者22例,良4例,可2例,差1例。结论:锁定加压钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效可靠,术后并发症少,因此可作为一种理想的手术治疗方式在临床推广应用。     

锁定钢板配合微创接骨技术治疗胫骨粉碎性骨折的手术配合

目的探讨锁定加压钢板(LCP)结合经皮微创钢板接骨技术(MIPPO)治疗胫骨粉碎性骨折的手术配合要点。方法手术配合应用间接复位技术,采用锁定加压钢板经皮微创内固定治疗胫骨粉碎性骨折21例。结果 21例手术配合顺利,切口Ⅰ期愈合,X线片复查骨折对位、对线良好。随访时间6～17个月,平均9.0个月。疗效按Johner-Wruhs胫骨骨折评分标准,优16例,良5例,优良率为100%。结论 LCP结合MIPPO技术是治疗胫骨粉碎性骨折的有效方法,手术室护士应熟悉手术步骤,熟练掌握LCP器械的使用方法,做好术前准备,保证手术的顺利进行。     

锁定钢板联合植骨治疗老年胫骨平台骨折的疗效分析

目的：回顾分析锁定加压钢板(LCP)联合植骨治疗老年胫骨平台骨折的疗效。方法随访2010年01月—2012年12月间应用锁定加压钢板联合植骨治疗的48例老年胫骨平台骨折患者,依据Sanders膝关节评分系统评价其疗效。结果所有患者获得12-24个月随访,平均13.6个月,复查X线示骨折愈合良好,Sanders膝关节评分优良率达91.7%。结论对于合并骨质疏松的老年胫骨平台骨折患者,锁定加压钢板联合植骨内固定术可作为首选术式考虑。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的:探讨在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的方法及疗效.方法:2001-02-2009-02收治SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者40例,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与型臂线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后早期行患肢功能锻炼.结果:40例患者经6～24个月随访,平均随访时间18个月,在3～4个月骨性愈合,未出现塌陷、移位、膝关节畸形等.根据膝关节以HNSS评分标准, 优27例,良9例,中4例,优良率为90%.结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小,同时处理关节内合并伤,获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点.术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,为胫骨平台骨折手术的较理想方法.     

锁骨干前上方加压锁定钢板治疗锁骨中远端粉碎性骨折26例临床分析

目的评价应用锁骨干前上方加压锁定钢板治疗锁骨中远端粉碎性骨折的方法及疗效。方法采用锁骨干前上方加压锁定钢板内固定治疗锁骨中远端粉碎性骨折26例,按ASES[1]肩关节评价标准对肩关节功能进行评价。结果 26例中22例获门诊随访,随访时间6~13个月,平均10个月,获得随访的患者骨折术后均I期愈合。优及满意率为91.0%。结论应用锁骨干前上方加压锁定钢板内固定治疗锁骨中远端粉碎性骨折相比锁骨骨形接骨板和锁骨钩加压钢板固定可靠、并发症少、骨折愈合率高,患者可以早期行康复锻炼。     

微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值

[目的]探讨微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值.[方法]收集2002年7月～2009年7月入住某院的155例四肢骨折患者,均采用微创经皮锁定加压钢板内固定法治疗,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症;病例中77例胫腓骨骨折患者,前臂尺桡骨骨折57例,肱骨骨折38例.[结果]155例均获得随访,平均随访时间(11±3.2)个月(7～19个月).经微创经皮锁定加压钢板内固定治疗后,X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,平均愈合时间为13周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症.按照Johner-Wruhs方法评价功能,愈合状态130例(83.9%),良19例(12.3%),可6例,优良率为96.2%.[结论]徽刨经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折符合生物力学固定(BO)原则,尤其适用干老年骨质琉松患者,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复.特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势.