血液灌流抢救急性重症毒物中毒的临床研究

笔者自 1996年 11月～ 2 0 0 1年 7月共收治各种急性毒物、药物中毒 386例 ,其中 10 6例为重症中毒 ,采用血液灌流 (ＨＰ)技术抢救急性毒物中毒 74例 ,收到预期良好疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 (1)血液灌流组 :74例中男 2 5例 ,女 4 9例 ;年龄 16岁～ 6 5岁 ,平均年龄 38岁 ;有机磷农药中毒 31例 ,杀虫霜中毒 3例 ,毒鼠强中毒 16例 ,安眠药中毒 12例 ,抗精神失常药中毒 7例 ,除草剂中毒 3例 ,茶碱中毒 1例 ,氰化钾中毒 1例 ,其中饮酒后服毒 8例 ,均有可靠的服毒史 ,中毒至血液灌流时间 3～ 4 8ｈ。 (2 )对照组 :32例中 ,男11…     

解磷定胃内给药治疗有机磷中毒效果观察

为探讨解磷定胃内给药治疗经口有机磷中毒的疗效 ,我科于 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,对 45例经口有机磷农药中毒的病人 ,采用在洗胃过程中经胃管注入解磷定治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料90例经口有机磷中毒病人 ,男 33例、女 5 7例 ,年龄 1 4～ 73岁 ,平均 ( 37.40± 6.2 5 )岁。服氧化乐果40例、敌敌畏 2 7例、甲胺磷 1 6例、对硫磷 7例。服药量 2 0～ 2 5 0 ml,服后 30～ 1 30 min就诊。中毒程度按 1 974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》,轻度中毒 1 7例 ,中度 1 7例 ,重度 5 6例。随机分为观…     

血液净化治疗急性药物中毒46例报告

自 1994年以来 ,我们在临床上应用血液净化技术 ,即血液透析 (ＨＤ)、血液灌流 (ＨＰ)及灌流透析技术抢救治疗急性药物中毒 46例病人 ,获得显著疗效 ,报告如下。资料与方法1　病例资料　急性药物中毒共 46例 ,其中男 18例 ,女 2 8例 ;年龄 13～ 6 0岁 ,平均 (30 .15± 9.7)岁 ;安眠酮中毒 3例、安定中毒 3例、眠尔通中毒 2例、氯氮平中毒 3例、ＤＤＶ中毒 2 4例、乐果中毒 3例、久效磷中毒 1例、酒精中毒6例、硝酸汞中毒 1例 ;其中重度中毒 32例、中度中毒 14例 ;并发肺水肿 4例、呼衰 2例、多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ) 1例 ;2　治疗方…     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的疗效研究

有机磷农药 (ＯＰｓ)在我国每年引起 5万～ 7万人中毒 ,死亡率在 12 %左右〔1〕。呼吸衰竭是致死的主要原因 ,传统药物治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭 ,死亡率高。大量的文献报道ＨＰ治疗急性有机磷农药中毒有显著疗效 ,但治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭很少报道。我院重症监护室 1998年～ 2 0 0 1年间收治急性有机磷农药中毒引起的呼吸衰竭患者 37例 ,资料完整的病例 33例 ,行ＨＰ治疗 17例 ,ＮＨＰ治疗 2 6例 ,我们对行ＨＰ治疗和非ＨＰ治疗的患者对比分析。资料与方法1　一般资料　 33例急性有机磷农药中毒呼吸衰竭为1998年～ 2 0 0 1…     

血液透析/血液灌流治疗急性中毒42例

近3年采用血液透析(HD)串联血液灌流(HP)抢救各种急性中毒患者,治疗效果良好,现报告如下。 资料与方法 本组患者共42例,男22例,女20例,年龄3～48岁,平均28岁;有机磷中毒16例,灭鼠药中毒1例,茶碱中毒2例,蘑菇中毒8例,安眠药中毒13例,酒精中毒2例。中毒至血液净化治疗时间6～48h。所有患者临     

血液灌流抢救重症有机磷中毒临床疗效观察

有机磷农药大多数属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 ,是目前应用最广泛的农药。由于预防不当 ,很容易引起中毒 ,危及生命。重症有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)的抢救 ,在基层医院最常见 ,虽然随着阿托品用量的增加 ,有机磷农药中毒患者抢救成功率明显提高 ,但重度有机磷农药中毒患者死亡率仍很高。我院自 1998年以来 ,在ＡＯＰＰ抢救过程中 ,采用以ＨＰ配合阿托品及ＣＨＥ复能剂 ,取得满意的疗效 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　ＨＰ治疗组 :本院从 1998年～ 2 0 0 2年收治ＡＯＰＰ病人 30例 ,其中男 11例 ,女 19例 ;均为口服中毒或皮肤吸收中…     

气管插管机械通气抢救有机磷农药中毒所致严重低氧血症25例

近年来 ,我院在综合治疗的同时 ,应用气管插管进行辅助或控制呼吸抢救重度有机磷农药中毒所致严重低氧血症2 5例 ,均获治愈 ,现报告如下。临床资料本组男 7例 ,女 18例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,均系口服有机磷农药中毒。入院后 ,在催吐、洗胃、导泻、阿托品及胆碱酯酶复活剂应用等综     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒40例临床分析

目的 分析血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒疗效和安全性.方法 回顾性分析2006年1月至2009年4月收治的40例重度有机磷农药中毒患者行血液灌流联合血液透析治疗的临床资料.结果 40例重度有机磷农药中毒患者行血液灌流联合血液透析治疗后,有36例痊愈,4例死亡.40例患者中有2例出现中间综合征,继续多次行血液灌流联合血液透析治疗后痊愈.40例患者中有1例患者因原有胃黏膜损伤而出现消化道出血.结论 血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒疗效可靠安全、能提高抢救成功率、减少中毒后遗症,且安全性好.     

血液透析串联血液灌流抢救急性重度中毒患者30例临床体会

为了提高抢救成功率，我中心近２年来试行用血液透析（ＨＤ）串联血液灌流（ＨＰ）来抢救各种急性重度中毒的患者，收到预期良好疗效，现报告如下。临床资料１ 一般资料：治疗组（血液透析串联血液灌流组）３０例，男 １１例，女 １９例，年龄２１－６０岁，平均３４岁；有机磷农药中毒１５例，鼠药中毒２例．毒蕈中毒４例，除草剂中毒２例，茶碱中毒２例，安眠药中毒５例，除茶碱中毒外均为口服中毒；中毒至血液净化治疗时间２～４８ｈ 对照组（ＨＤ组）１４例，男６例，女８例，年龄１６～５６岁、平均３１岁；其中有机磷农药中毒７例，鱼…     

治疗性血浆置换并发过敏反应的原因分析及护理

治疗性血浆置换术 (TPE)是去除病人血液中病理性成分的一种治疗技术。目前已广泛应用于临床有关疾病的辅助治疗 ,疗效肯定。由于 TPE去除血浆量大 ,需要用大量的置换液 (RF)作补充 ,所用RF成分不同及病人病情和体质状况差异 ,术中有不良反应发生 [1]。 1 997年 1 0月至 2 0 0 0年 5月 ,我院对 50例住院病人采用血细胞分离机行 TPE,其中 1 1例发生过敏反应 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料50例中 ,男 2 2例、女 2 8例 ,年龄 1 7～ 80岁 ,平均 41 .0岁。其中结缔组织病 (红斑狼疮、类风湿性关节炎 ) 1 3例 ,有机磷农药中毒 1 0…     

血液净化治疗百草枯中毒的疗效和价值

目的:分析、探讨血液净化疗法(血液灌注和血液透析)抢救百草枯中毒的疗和价值.方法:50例百革枯中毒患者,其中20例应用洗胃、口服漂白土及导泻剂等抢救,余30例在上述治疗基础上,加用血液灌流和透析抢救,比较二者治愈率的不同.结果:50例中共治愈20例,死亡30例.其中血液净化组治愈18例,死亡12例,治愈率60％;非血液净化组治愈4例,死亡16例,治愈率20％.另比较开始血液净化时间的迟早,发现中毒6h内净化者治愈21例,死亡9例,治愈率70％;中毒6h后净化者治愈9例,死亡21例,治愈率30％.结论:在洗胃、口服漂白土及导泻剂的基础上,尽早应用血液净化技术是抢救百草枯中毒的有效疗法.     

胃及空肠上段切开灌洗抢救严重有机磷中毒六例报告

对口服有机磷中毒患者的抢救成败往往在于洗胃是否及时彻底。我院自1977年以来采用胃及空肠上段切开灌洗抢救严重有机磷中毒6例,效果满意,介绍如下: 本组6例中,男3例,女3例,年龄最小13岁,最大30岁,均为口服DDV 50ml以上(最多一例口服达350ml)的重度中毒患者。临床表现除瞳孔缩小、呼吸困难、流涎等症状外,均伴有昏迷、两肺湿罗音及不同程度的呼吸衰竭。6例病人手术时间均在中毒后4小时内。术后继续阿托品及PAM治疗。全部病例切口均一期愈合,除一例于中毒后15天死于并发症(突     

有机磷农药中毒反跳的护理教训

急性有机磷农药中毒抢救在基层医院甚为多见,护理是治疗中的重要一环。我们从1984～1987年共救治有机磷农药中毒患者52例,其中发生中毒反跳死亡4例。本文就有机磷农药中毒反跳的治疗及护理教训作如下讨论。     

急性药物中毒病人的体温监测

急性药物中毒病人临床上常出现体温升高现象 ,为了解其体温的变化情况 ,我们对 15 4例急性药物中毒病人的体温进行临床动态观察 ,现将护理报告如下。1　对象与方法1 1　对象观察组 15 4例 ,系 1996～ 2 0 0 0年我院收治的经口急性药物中毒病人 ,男 5 1例、女 10 3例 ,年龄14～ 6 0岁 ,平均 37 5岁。误服中毒 33例 ,自杀12 1例。根据中毒药物种类分为观察Ⅰ组 10 8例 ,其中有机氟类灭鼠药中毒 4 2例 ,有机磷农药中毒39例 ,解热镇痛药中毒 16例 ,亚硝酸盐中毒 6例 ,心血管系统药物中毒 5例。观察Ⅱ组 4 6例 ,其中镇静催眠药中毒 37例 ,阿片类…     

有机磷中毒致中间综合征病人气管插管机械通气的护理

急性有机磷农药中毒 ( AOPP)易抑制乙酰胆碱酯酶活性 ,使其失去分解乙酰胆碱的作用导致乙酰胆碱在体内大量蓄积 ,从而发生一系列临床中毒症状 [1] ,引起一组以肌无力为主要表现的综合征 ,称之为中间综合征 ( IMS)。常迅速导致病人周围性呼吸衰竭而死亡 ,目前尚无特效药物治疗。及时识别并积极行气管插管机械通气是提高抢救成功率的关键。1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我院共收治 ADPP病人 30 8例 ,并发 IMS 5 6例 ( 1 8.1 8% ) ,现将其气管插管机械通气的护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料5 6例中 ,男 2 0例、女 36例 ,年龄…     

血液灌流抢救各类中毒的临床研究

1993年～ 1 997年 ,我们采用血液灌流 (ＨＰ)为主抢救各类中毒 60例 ,除 3例严重中毒死亡外 ,均获成功 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 60例中 ,男 2 6例 ,女 34例 ;年龄 1 6岁～ 65岁 ,平均 2 9 5岁 ;中毒时间 1～ 1 5ｈ。均为中、重度中毒病人 ,其中安定中毒 7例 ,氯丙嗪中毒 3例 ,苯妥英钠、鲁米那中毒各 2例 ,安眠酮、麦螺中毒各 1例 ,臭敌隆中毒 7例 ,单甲脒、三唑磷、乐果中毒各 3例 ,杀虫脒中毒 1例 ,甲胺磷中毒1 3例 ,敌敌畏、氧化乐果中毒各 6例 ,久效磷中毒 2例。全部病人来院时均昏迷 ,有 8例出现心跳、呼吸停止 ,1 2例需人…     

血液净化治疗185例急性肾衰竭及预后分析

随着血液净化技术的广泛开展、新技术的不断创新、急性肾衰竭 (ARF)的抢救成功率得到明显的提高。我院 1995年～ 2 0 0 1年用血液透析、腹膜透析治疗 185例ARF ,取得了较好的效果 ,现将因各种原因所致接受血液净化治疗的185例ARF患者的预后及相关因素分析如下。资料与方法1　病例资料　 185例ARF ,男 12 5例 ,女 6 0例 ;年龄4岁～ 72岁 ,平均 4 5 .75岁。原发病情况见表 1。其中透析前少尿 15 2例 ,占 82 .1% ;非少尿 33例 ,占 17.8%。表 1　ARF病例的病因及预后　 (例 )病　因　　　人数痊愈人数死亡人数 转为慢性人数流行性出血热 5…     

血液灌流串联血液透析救治小儿重度中毒30例报告

血液净化疗法是目前救治各种中毒较理想的有效方法之一 ,尤其是血液灌流 (HP)技术 ,其操作简单 ,可显著提高抢救成功率 ,降低致死率和致残率。但对于小儿重度中毒的抢救 ,由于小儿自身的生理特点 ,所以HP技术特别是HP串联血液透析 (HD)尚未在小儿中毒的抢救中广泛开展和应用 ,从而造成临床上小儿重度中毒的死亡率居高不下。我院自 1996年以来对 30例重度中毒小儿采用HP串联HD(HP +HD)进行救治 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　患儿男 19例 ,女 11例 ;年龄 1.6 6岁～12岁 ,平均 6 .83岁。所有患儿中毒均系…     

血液灌流治疗急性有机磷中毒的临床观察

目的 探讨血液灌流抢救急性有机磷中毒的临床疗效观察.方法 应用单泵和血液灌流器对急性有机磷中毒的患者行血液灌流治疗.结果 6例急性重度有机磷农药中毒患者经过血液灌流治疗后于30 min～24 h内意识渐清楚,治疗过程中1例患者因气管插管呼吸机辅助机械通气治疗后好转.结论 血液灌流抢救治疗急性有机磷中毒疗效显著.     

21000次老年尿毒症病人碳酸盐透析慢性并发症及其原因分析

我院血液净化中心从 1987年以来 ,对 180例老年尿毒症病人作了 2 10 0 0次碳酸盐透析治疗 ,维持性血透时间最短半年以上 ,最长 7年 ,平均 3年 ,对此所发生的慢性并发症作了观察分析 ,介绍如下。资料与方法1　一般资料　 180例患者均是住院或门诊血透病人 ,男 87例 ,女 93例 ;年龄均在 6 0岁以上 ,最高者 89岁 ,平均6 6 .8岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 6 9例 ,慢性肾盂肾炎 42例 ,多囊肾 14例 ,高血压肾病 30例 ,糖尿病肾病 12例 ,其他 13例。均符合慢性肾衰竭尿毒症期诊断。2　透析方法　采用碳酸盐透析方法 ,其Ａ液由我院药剂科配制 ,Ｂ液由…