树脂血液灌流器对重型肝炎治疗作用的体外观察

目的：体外观察树脂血液灌流器对重型肝炎患血浆中毒性物质的清除作用。方法：收集重型肝炎患的血浆，在体外循环通过树肥灌流器吸附1至2小时，评价其在流速80-120ml/min时对肝肾功能的影响及对血氨、内毒素和细胞因子的清除作用。结果：吸附后血浆中总胆红素、内毒素、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平显下降，肌酐、尿素氮下降不多，血氨、电解质和白介素6无明显变化。结论：树肥体外吸附重型肝炎患血装饰品中胆红素、内毒素、细胞因子有效，说明其对重型肝炎可能有较好的治疗作用。     

HA型血液灌流治疗重型肝炎的临床应用

目的 探讨血液灌流治疗重型肝炎的疗效。方法 应用HA型血液灌流器及单泵对20例重型肝炎患者进行血液灌流治疗。观察患者治疗前后肝功能、血糖、血常规及细胞因子变化。结果 血液灌流后重型肝炎患者肝功能明显改善,血糖(BS)凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显提高(P<0.05),总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值较治疗前明显下降(P<0.05),血常规治疗前后明显变化(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)均较治疗前明显下降(P<0.05)。结论 应用单泵行血液灌流治疗重型肝炎简单、安全、有效。     

血液灌流联合血液透析治疗重型肝炎的临床观察

目的观察血液灌流(HP)联合高通量血液透析(HPD)治疗重型肝炎的临床疗效。方法选择广西百色市人民医院住院的重型病毒性肝炎患者。随机抽取符合病例选择标准的22例患者为治疗组,23例为对照组,两组均采用基础疗法,治疗组同时加用HP联合HPD。结果HP联合HPD治疗后重型肝炎患者肝功能改善,胆红素、血氨、血肌酐、尿素氮明显下降,与治疗前相比差异显著(P<0.01);治疗组治疗总有效率63.6%(14/22)高于对照组21.7%(5/23)(P<0.01);治疗组早、中与晚期重型肝炎治疗有效率分别为100%、60%、0%。结论HP联合HPD可显著改善重型肝炎患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,在早、中期治疗效果较好。     

重型肝炎病人血液灌流治疗不良反应的观察与护理

目的:探讨重型肝炎病人血液灌流治疗不良反应的观察及护理措施。方法:使用日本生产Plasauto-IQ血浆分离机,选择HA230树脂型血液灌流器进行治疗。结果:15例重型肝炎病人经血液灌流合并药物治疗,除1例合并其他严重并发症死亡外,其余14例病人均好转出院。结论:药物联合血液灌流治疗重型肝炎,密切观察和及时处理不良反应是保证血液灌流治疗效果的关键。     

血液灌流配合血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床观察

用树脂型血液灌流器配合血浆置换治疗慢性重型肝炎效果显著，报告如下。     

人工肝血液灌流对重型肝炎合并肝性脑病的治疗作用

肝性脑病被认为是肝功能衰竭的终末期并发症。人工肝血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,以清除某些外源性或内源性毒素,并将净化过的血液回输入体内的一种治疗方法。我科对10例重型肝炎合并肝性脑病患者在综合疗法基础上采用血液灌流治疗,其结果报告如下。 对象和方法 一、对象 10例均为本院2002年6月住院的重型肝炎患者,诊断符合2000年全国肝病学术会议(西安)修订的标准,男性10例,年龄23-48岁,平     

人工肝血液灌流治疗重型肝炎合并肝性脑病疗效观察

我们自2002年应用常规综合疗法加人工肝血液灌流治疗重型肝炎合并肝性脑病30例,取得了较好疗效。现将其结果报道如下。1对象和方法1.1对象30例患者均为我院2002年1月～2004年12月住院的重型肝炎患者,诊断符合2000年全国肝病学术会议修订的标准。其中男性17例,女性13例,年龄在24     

联合血液净化治疗重型肝炎的护理

目的 探讨血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎的疗效与护理方法.方法 回顾实施血液灌流联合连续性血液滤过的30例患者临床资料,对87例次治疗前后肝肾功能、电解质、血氨、凝血象和肝性脑病程度进行比较,并根据相关资料计算治疗前后CTP积分、MELD积分和MELD-Na积分的变化情况.治疗过程中,严密监测病情变化,维护内环境稳定;加强血管通路的维护;合理使用抗凝剂,防止体外循环凝血.结果 治疗后肝性脑病有不同程度的改善,血钠显著升高、血氨和总胆红素显著下降,CTP积分、MELD积分以及MELD-Na积分下降明显,30例患者经上述治疗,19例好转后转普通病房,11例死亡.结论 血液灌流联合连续血液滤过治疗重型肝炎,为重型肝炎的治疗提供了新的选择,通过有效的护理手段,可使治疗顺利完成.     

HA330-Ⅱ中性大孔树脂血浆吸附在慢性重型肝炎救治中的应用

对乙型慢性重型肝炎（慢重肝）衰竭的肝功能予以支持及缓解其并发症，是提高抢救成功率的关键。我们于2005年5月-2006年11月，在药物综合治疗基础上，采用HA330-Ⅱ中性大孔树脂血浆吸附治疗41例乙型慢重肝患者，在肝脏支持及并发症处理上取得了一定疗效，现报告如下。     

树脂灌流器血液灌流治疗有机磷农药中毒疗效观察

本院近年来采用血液灌流(HP)联合传统方法抢救42例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者取得良好效果,回顾分析如下. 1临床资料 1.1一般资料:选择本院2007年7月至2010年10月收治的AOPP患者,按治疗方法不同分为HP组(42例)和对照组(10例).两组均为敌敌畏、乐果、甲氨磷及对硫磷等口服中毒;存在昏迷、呼吸困难、肌束颤动、抽搐、多汗、瞳孔缩小、胆碱酯酶(ChE)活性＜30%、低氧血症.两组性别、年龄、就诊时间比较差异无统计学意义,具有可比性.本研究经医院伦理委员会批准,所有治疗征得患者家属的知情同意.     

血液灌流治疗慢性重型肝炎的近期临床观察

目的探讨体外血液灌流人工肝支持治疗对慢性重型肝病的临床疗效.方法运用单泵进行活性炭血液灌流治疗慢性重型肝炎或肝硬化伴肝性脑病患者,观察治疗前后临床症状、血常规、肝功能、电解质及血氨的变化,判定疗效.结果血液灌流可改善肝性脑病症状,使总胆红素及血氨明显降低.结论血液灌流可清除患者体内引起肝细胞损害的有毒代谢物质,从而改善肝功能,特别是提高肝性脑病的清醒率,为肝细胞再生创造条件,也是肝移植待供肝的前期重要准备工作,且简单、安全,适合临床开展,值得推广应用.     

血液灌流救治苯妥英钠中毒的临床研究

目的 研究血液灌流对严重苯妥英钠中毒患者的治疗作用。方法 苯妥英钠中毒患者29例，分为血液灌流组（18例）和血液未灌流组（11例），在呼吸机控制呼吸情况下右侧颈内静脉置入Swan-Ganz导管于血液灌流前和血液灌流后60、120min测定中心静脉压（CVP）、肺动脉平均压（MPAP）、肺毛细血管楔压（PCWP），用热稀释法测定心排血量（CO），持续心电图监测并计算出心脏指数（CI）。用高效液相色谱法于血液灌流前后测定血中苯妥英钠的浓度。结果 血液灌流后CI、HR、MAP升高非常显著，MPAP、PCWP、CVP无显著变化。与血液未灌流组相比，血液灌流组的血药浓度下降得更快。临床症状的减轻也较快。结论 血液灌流可以加快血中苯妥英钠的清除。     

血中丙溴磷的测定及包膜活性炭和HA230树脂的灌流清除百分率

目的探讨包膜活性炭和HA230树脂对丙溴磷的灌流清除百分率，并比较其清除效果。方法分别用包膜活性炭和HA230树脂对中毒血样进行灌流吸附，将吸附后血样经乙酸乙酯萃取后，用毛细管气相色谱法检测并计算清除百分率。结果分析方法的检出限为0．8ng，低、中、高3种浓度的加标回收率为95．1％～101．2％，相对标准偏差为1．11％-10．97％。灌流吸附后血中丙溴磷的清除百分率在包膜活性炭为78．2％-85．8％，在HA230吸附树脂为84．5％-93．8％。结论用包膜活性炭和HA230树脂吸附剂进行血液灌流，均能迅速降低血中丙溴磷浓度。     

树脂吸附血液灌流器治疗肝性高胆红素血症的临床观察

目的　观察用丽珠HA型树脂吸附血液灌流器行血液灌流 (HP)治疗肝性高胆红素 (TBil≥ 171μmol/L)血症的疗效和安全性。 方法　选择肝性高胆红素血症患者 4 8例 ,观察血液灌流治疗前后的胆红素变化情况 ,评价灌流术的安全性。结果　血液灌流术后TBil较术前明显下降 ,经统计学处理有显著差异 (P <0 .0 1) ;血液灌流术不良反应发生率为 35 .4 % (主要是血压下降 2 0 .83% ,恶心 /呕吐 16 .6 7% )。结论　树脂吸附血液灌流器治疗肝性重度高胆红素血症有较满意疗效和较好安全性 ,可明显改善症状及缩短平均住院时间。     

血液灌流对严重海洛因中毒患者治疗作用的研究

目的 研究血液灌流对严重海洛因中毒患者的治疗作用。方法 严重海洛因中毒患者26例，分为血液灌流组（15例）和未血液灌流组（11例），研究血液灌流对临床症状和血药浓度的影响。结果 血液灌流组昏迷时间、呼吸机使用时间均显著少于未血液灌流组，两组患者均无死亡。随着时间的延长，血液灌流组和未血液灌流组的血药浓度均显著降低，但血液灌流组血药浓度降低显著快于未血液灌流组。结论 血液灌流可显著加快血中海洛因的清除。     

活性炭血液灌流联合血液透析在重型病毒性肝炎中的临床应用

目的：观察活性炭血液灌流联合血液透析治疗重型病毒性肝炎的治疗效果。方法：随机抽取符合病例选择标准的22例患为治疗组，30例患为对照组，两组均采用常规方法治疗，而治疗组同时加用活性炭血液灌流联合血液透析。结果：治疗组22例患共计进行活性炭血液灌流联合血液透析58例次，治疗后完全改善5例，好转6例，有率达50％，中断治疗3例，死亡8例。结论：活性炭血液灌流联合血液透析治疗重型病毒性肝炎是一种重要的人工肝支持疗法，应用活性炭血液灌流联合血液透析治疗重型病毒性肝炎可明显提高疗效，两组比较有效率、死亡率差异显。但需掌握适当的治疗时机及适应症，针对血小板减少、凝血酶原时间延长等出血危险因素给予及时对症处理。     

血液灌流对银屑病治疗作用的临床观察

目的体外观察血液灌流对严重银屑病患者临床疗效及对血浆中可能的毒性物质的清除作用。方法选择上海第二军医大学附属长征医院12例严重银屑病患者，随机分为常规治疗组和血液灌流组各6例。常规治疗组以阿维A酸＋还原型谷胱甘肽治疗，血液灌流组在常规治疗组的基础上，予以血液灌流2～4次，每次间隔2～4天。治疗前及血液灌流末次治疗后，分别收集患者血清，测定免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8），并观察记录临床表现情况。结果血液灌流治疗后，IgA、IgG、TNFα、IL-1β、IL6、IL-8均显著下降（P〈0．05）；△TNFα、△IL-8和△PASI直线相关分析r值分别为0．663、0．422，呈正相关（P〈0．05）；血液灌流组患者临床治愈率显著提高。结论血液灌流能吸附银屑病患者血浆中的TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8，不同程度降低IgA、IgG、IgM，能明显改善临床症状，可能成为银屑病新的治疗手段。     

HA中性大孔树脂血浆吸附治疗肝性脑病的疗效观察

目的　观察HA中性大孔树脂血浆吸附治疗重型肝炎肝性脑病的治疗效果 ,探讨肝性脑病新的治疗方法。方法　治疗组 4 3例肝性脑病患者 ,经HA血浆吸附治疗 91次 ,平均 2 1次 ,比较治疗前后肝性脑病严重程度、血常规、血氨、凝血功能等指标 ;以 32例同类病人作为对照组。结果　HA中性大孔树脂血浆吸附治疗Ⅱ°肝性脑病较对照组有差异 ,治疗Ⅲ°2 4h内肝性脑病较对照组也有显著性差异 ,对清除血氨有较好的治疗效果。治疗安全性方面 ,观察到血小板减少 ,但对血细胞、部分凝血功能指标、患者的血压等无明显影响。结论　中性大孔树脂血浆吸附治疗肝性脑病具有较好的应用价值 ,且具有安全性高的特点。