原发性卵巢恶性中胚叶混合瘤1例

患者 5 2岁 ,孕 5产 4,住院号 2 2 172。因右下腹疼痛 1年 ,发现下腹包块半年 ,于 1998年 4月 7日入院。查体 :一般情况可 ,右下腹可触及一 18ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,质韧、有压痛 ,活动度差。妇科检查 :于右侧附件区可触及一18ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,活动度差 ,有触痛 ,左侧附件区未见异常。盆腔彩超提示 :盆腔实性肿物 ,性质待定。于 1998年 4月 13日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见大网膜与腹壁粘连 ,腹腔血性腹水约 5 0 0ｍｌ,肝右叶膈面有一直径 1.5ｃｍ结节 ,质韧 ,右侧卵巢增大约18ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ ,…     

第三卵巢合并巨大卵巢冠囊肿1例

患者 2 6岁 ,住院号 5 3733,未婚 ,因 1月前行婚前体检时Ｂ超示右侧卵巢囊肿而入院。查体 :下腹部略膨隆 ,耻骨联合上可扪及一包块 ,上界达脐上一指 ,略偏右 ,质软 ,无压痛。妇科检查 :子宫前位 ,大小触诊不清 ,子宫右前上方可扪及一如孕 6月子宫大小的囊性包块 ,表面光滑 ,活动度可 ,无压痛 ,双附件触诊不清。ＣＴ检查提示 :盆腔内右侧附件区囊性占位病变 ,约 19 4ｃｍ× 18 7ｃｍ× 7 9ｃｍ大小。于2 0 0 0年 4月 4日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见 :右侧卵巢冠区见一巨大囊性肿瘤 ,约 19ｃｍ× 17ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,表面光滑 ,包膜…     

阔韧带内巨大颗粒细胞瘤1例

患者３４岁,孕２产２,住院号２１１９９。因下腹胀痛４个月余,伴尿频、尿急１月余,于１９９８年１２月１４日入院。查体：一般情况可,心肺正常,肝脾未触及,下腹部可扪及如孕６个月子宫大小之包块,表面规则光滑,囊实性,活动度差,无压痛。妇科检查：宫体水平位,偏左,质中,稍大于正常,其右侧可触及一孕６个月子宫大小包块,圆形,表面光滑,质软,充满右侧盆腔,上界平脐,与子宫相连,将子宫推移向左侧,活动度差。彩超检查：于子宫右上方见一２０－０３ｃｍ×１８－４０ｃｍ×１２－１０ｃｍ大小包块,边界尚清晰,形态不规则…     

右卵巢良性黑色素囊肿1例

患者 2 8岁 ,未婚 ,有性生活史 ,Ｂ超检查发现右侧附件包块 (实质性 ) 4个月。于 2 0 0 1年 3月 14日住院。妇科检查 :阴道内少量白色分泌物 ,粘膜正常 ,未见黑色结节 ,宫颈光滑 ,宫体中前位 ,常大 ,质中 ,无压痛 ,活动好 ,右侧附件可扪及一约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块 ,边界清 ,活动好 ,无压痛 ,左侧附件未触及包块。Ｂ超示子宫 48ｍｍ×5 2ｍｍ× 30ｍｍ大小。子宫右侧见 5 1ｍｍ× 33ｍｍ× 48ｍｍ低回声区 ,边界尚清晰 ,其上方见部分卵巢组织回声 ,内部回声尚均匀。子宫内膜厚 5ｍｍ。子宫直肠陷凹积液深6ｍｍ。术前诊断 :右…     

盆腔及卵巢包虫病误诊为卵巢肿瘤1例

患者 31岁 ,哈族 ,农牧渔民 ,因婚后 2年不孕 ,间断性下腹痛 2月余于 2 0 0 0年 3月 2 7日入院。患者平素月经规律 ,14330天 ,ＬＭＰ 2 0 0 0年 3月 5日。Ｇ0 Ｐ0 ,婚后未避孕。既往无急性腹痛史。入院查体 :心肺正常。妇科检查 :子宫正常大 ,前位 ,子宫正上方可触及一直径 5ｃｍ的囊实性包块 ,张力大 ,活动欠佳 ,在子宫的左后方可触及一 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大的囊实性包块 ,张力大 ,界限不清 ,活动差 ,无压痛。Ｂ超示左右附件区分别有 7ｃｍ× 6ｃｍ及 6ｃｍ× 5ｃｍ大的多个蜂窝状无回声区 ,壁厚约 3ｍｍ ,提示为双卵巢肿瘤。入院诊断 …     

三苯氧胺致卵巢囊肿一例

患者 37岁 ,因发现下腹部包块 5个月 ,于 1996年 3月2 7日入院。 5个月前出现一次下腹隐痛 ,妇科检查发现右侧附件区有一鸭卵大包块 ,Ｂ超检查提示为附件囊肿 ,未予治疗。近 2个月来下腹有坠胀感。患者孕 1产 1。既往月经规律 ,无痛经史 ,末次月经 1996年 3月 18日。入院检查 :一般情况好 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾无肿大。妇科检查 :子宫前位、稍大、质中 ,其后方扪及一约妊娠 4个月大小包块 ,囊性 ,压痛不明显 ,活动度差。初步诊断为卵巢巧克力囊肿。于 1996年 4月 1日行剖腹探查术。术中见子宫稍大 ,质硬。右侧卵巢 2 0ｃｍ× 16ｃｍ× 12ｃ…     

卵巢放线菌病1例

患者 2 7岁 ,住院号 140 889,因体检发现子宫右侧附件包块 3年伴腰酸、下腹隐痛 ,自服中药症状无缓解 ,于 2 0 0 0年 6月 2 6日入院治疗。　　妇科检查示子宫右前方可触及 7ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,不规则 ,质地坚硬 ,活动欠佳 ,肿块有轻度触痛。Ｂ超示子宫右附件不均质实性肿块 ,拟诊为附件肿瘤 ,于 2 0 0 0年 6月 30日行剖腹探查术 ,术中见右附件表面被小肠包裹粘连 ,部分大网膜粘连于子宫表面 ,肿块大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ×7ｃｍ ,粘连固定于子宫后壁 ,与回肓部粘连 ,右侧输卵管增粗 ,直径约 1 5ｃｍ ,暗紫色 ,快速病理检查示附件化脓性炎…     

右卵巢海绵状淋巴管瘤1例

患者 38岁 ,孕 3产 2流 1,因反复右下腹痛 7个月于2 0 0 0年 1月 11日入院 ,住院号 0 0 485。入院诊断 :盆腔包块、性质待查。　　体格检查 :一般情况好。妇科检查 :阴道内含较多黄色脓性分泌物 ,宫颈肥大 ,重度糜烂 ,子宫体后倾 ,右附件区可触及 7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小囊实混合性包块 ,界限清 ,轻压痛 ,活动。左附件未触及异常。Ｂ超检查 ,子宫大小为6 6ｃｍ× 5 6ｃｍ× 5 0ｃｍ ,回声均匀。右附件区可探及不均质中等强回声包块 ,大小约 5 7ｃｍ× 4 9ｃｍ ,边界欠清 ,内部回声不均匀 ,内可见数个小无回声区 ,直径约 0 7ｃｍ左右…     

阴道无孔斜隔综合征误诊一例

患者 2 0岁 ,因原发性痛经 ,诊断为双子宫单宫颈 ,右侧子宫积血 ,行右侧子宫次全切除术后阴道流脓 4年 ,于 1995年 12月 4日入院。患者曾于 1991年 5月 2 0日因 1年前月经初潮即出现痛经 ,并逐渐加剧。门诊行Ｂ超检查显示 :子宫大小 4 0ｃｍ× 2 9ｃｍ× 2 2ｃｍ ,内膜线清晰 ,子宫右前方有一 13 4ｃｍ× 9 0ｃｍ× 8 3ｃｍ的低回声包块 ,边界清楚。初步诊断为盆腔囊性占位病变 (疑为畸胎瘤 )收入院。检查 :体温36 6℃ ,脉搏 6 0次 ,呼吸 16次 ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。患者发育良好 ,心肺未见异常 ,腹软 ,无…     

子宫浆膜下浆液性乳头状囊腺瘤1例

患者 40岁 ,住院号 0 0 0 96 82 ,孕 2产 2 ,因妇科普查发现盆腔肿物两天 ,于 2 0 0 1年 5月 11日入院。既往月经规律 ,11年前行双侧输卵管结扎术。妇科检查 :子宫水平位 ,宫体增大如孕 5 0 天 ,质中等 ,轻压痛 ,于子宫右前方可触及一肿物约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,囊性感 ,有压痛 ,推动子宫 ,肿物随之活动 ,宫旁组织未触及明显异常。Ｂ超示宫体右侧可见一形态规则、边界清晰的囊性占位肿物 ,约 8 8ｃｍ× 5 9ｃｍ大小 ,其它未见异常。Ｂ超诊断 :盆腔囊性占位病变 (右侧卵巢囊肿 ?)。于 2 0 0 1年 5月 16日行剖腹探查术 ,术中见子宫…     

始基子宫、先天性无阴道合并右输尿管缺如及右肾囊肿1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,已婚。因至今无月经来潮于 2 0 0 0年 10月 2 7日以“先天性无阴道、始基子宫、盆腔包块”收入院。既往无重要病史 ,家族中无遗传病史及类似病史。入院查体 :Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ均正常 ,双乳房发育正常 ,心、肺 (- ) ,下腹正中触及一边界欠清的囊性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大 ,肝脾肋下未及。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴毛女性型分布 ,相当于阴道口见一约 3ｃｍ深的盲端 ,宫颈及宫体未触及。盆腔正中触及一边界欠清的囊性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ大 ,活动欠佳。辅助检查 :血 ,尿常规 ,肝功 ,胸透 ,ＥＫＧ均正…     

子宫海绵状血管瘤致顽固性痛经1例

患者 41岁 ,孕 1产 1,住院号 10 8181,因继发性渐进性痛经 12年要求手术治疗入院。既往月经正常。妇科检查 :子宫后位 ,活动度差 ,大小约 9ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,后壁粗糙 ,多个结节感 ,触痛明显。Ｂ超显示 :子宫大小约 8 0ｃｍ×6 2ｃｍ× 5 9ｃｍ ,前壁小肌瘤 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ。临床诊断为子宫腺肌病并肌瘤。行腹式子宫全切术 ,术中见子宫后壁有 4个直径 0 5～ 1 0ｃｍ的紫红色或紫蓝色结节 ,质软、压迫能缩小。病理切片检查报告 (病理号 :99- 2 6 6 1) :子宫平滑肌瘤并肌壁内海绵状血管瘤。上述子宫后壁结节即为海绵状血管瘤病灶…     

妊娠合并右卵巢骨瘤 1 例

患者 30岁 ,住院号 310 44。因停经 40周 ,不规则性腹痛 2小时 ,于 1999年 12月 19日入院。妇科检查 :腹部膨隆 ,宫高 30ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ ,胎心 140 /ｍｉｎ ,先露已衔接 ,宫缩不规律 ,宫口 3ｃｍ ,胎膜未破 ,阴道后壁触及一质硬肿物。入院诊断 :40周妊娠临产 ;阴道壁肿物。于 1999年 12月 19日因阴道壁肿物阻碍先露下降 ,在持续硬膜外麻醉下 ,行子宫下段剖宫产术加探查术。术中取出一健康女婴 ,探查右侧输卵管未见异常 ,右侧卵巢见一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,形态不规则 ,质地坚硬 ,与后右侧腹膜轻度粘连 ,行肿瘤切除术。肿…     

畸胎瘤腹腔内广泛种植1例

患者 2 6岁 ,孕 1产 1,住院号 2 78181。因腹部渐膨隆 1年余 ,持续性腹部胀痛 10天于 1998年 12月 8日入院。患者于 18年前曾行腹部巨大包块切除术 ,术中包块破裂可见毛发样物质 ,近 3年来月经周期缩短 ,经量中等。查体 :一般情况可。腹部膨隆 ,右下腹直肌旁切口疤痕长约 12ｃｍ ,肝脾未触及。右上腹可触及 18ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质中 ,活动欠佳 ,无触痛。盆腔内可触及 18ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,形态欠规则 ,质地中等 ,活动欠佳 ,有压痛。子宫及双侧附件触诊不满意。Ｂ超示腹腔内、肝右后叶、肝肾间可见多个大小不等的混合性光团…     

输卵管平滑肌肉瘤1例

患者３４岁,住院号：１１９５５２,因发现下腹包块半年于１９９８年３月２３日入院。查体：右下腹触及一巨大肿块,上达脐,表面凹凸不平,活动度差,无压痛。妇科检查：宫颈水肿、肥大、Ⅰ度糜烂,宫体触不清,右下腹触及一约２０ｃｍ×１２ｃｍ×１０ｃｍ大小的肿块,质中,边界不清,活动度差。辅助检查：盆腔彩超示右卵巢实质性肿瘤（无性细胞瘤可能）。于１９９８年３月２７日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见：右侧输卵管肿瘤约２０ｃｍ×１２ｃｍ×１０ｃｍ大小,质地不均匀、表面凹凸不平,灰蓝色,静脉怒张,右卵巢附在肿…     

宫颈残端子宫内膜间质肉瘤1例

患者 4 3岁 ,孕 3产 2 ,因子宫次全切除术后 7年 ,下腹胀痛 10余天 ,于 2 0 0 0年 6月 5日入院。 7年前因子宫肌瘤在当地医院行子宫次全切除术 ,术后恢复良好。 10余天前无明显原因出现下腹部胀痛 ,伴排便困难。查体 :消瘦 ,腹平软 ,下腹部可扪及包块 ,结节感 ,大小界限不清 ,质硬 ,不活动 ,腹水征阴性。妇科检查 :宫颈光滑 ,直径 1 5ｃｍ ,盆腔内可触及 15ｃｍ× 12ｃｍ× 18ｃｍ肿物 ,结节感、质硬、不活动、触痛 ,双侧附件不清 ,肛诊 :直肠子宫陷凹可触及结节 ,骶主韧带不清。Ｂ超示盆腔内探及 13 7ｃｍ× 11 8ｃｍ× 7 4ｃｍ大小混合性…     

始基子宫子宫肌瘤1例

患者,女,41岁,已婚,无孕产史。因扪及下腹部包块2年入院。患者自幼无月经来潮,2年前触及下腹部包块,未在意,近半年自觉腹部包块逐渐增大,伴腹胀、尿频。查体:乳房发育正常,体毛呈女性分布,外阴发育正常,阴道口处有一盲端,深约5~6 cm,未见宫颈,子宫触不清,右附件区触及一约10 cm大小包块,尿道口发育正常。彩超示:盆底未探及子宫,右侧盆腔探及13·6 cm×7·6 cm×9·0 cm包块,外形不规则,边界清晰。右侧盆腔探及卵巢样结构回声约3·8 cm×2·0 cm,膀胱、双肾、输尿管均无异常。CA125:10·68u/m l,TSGF:58u/l,AFP:4·02ng/m l,CEA2·0ng/m…     

卵巢恶性淋巴瘤伴肿瘤溶解综合征一例

患者18岁,未婚,因腹胀20余天,Ｂ超发现盆腔包块于1999年7月26日入院。入院时肛门指检:子宫触诊不满意,盆腔内可及一如孕3个月大小的包块,质硬,活动差,表面无结节感,无压痛。实验室检查:血白细胞5.4×109/Ｌ,淋巴细胞占35%;血清ＣＡ125373.6Ｕ/ｍｌ;血尿常规及生化检查均正常。Ｂ超显示:子宫正常;双侧卵巢实质性包块,大小右侧为6.8ｃｍ×6.3ｃｍ×5.6ｃｍ,左侧为11.5ｃｍ×10.8ｃｍ×7.6ｃｍ;中等量腹水。计算机体层摄影检查显示:双侧卵巢实质性包块,大量腹水,腹主动脉旁淋巴结肿大。初步诊断为卵巢恶性肿瘤。于1999年7月30日在全身麻醉下行…     

双侧卵巢睾丸母细胞瘤1例

患者 5 6岁 ,孕 4产 3 ,住院号 2 36 95 2。因下腹部疼痛半年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 10月 2 0日入院。绝经 5年 ,近半年消瘦明显 ,无阴道出血及排液 ,无低热、盗汗。查体 :女性体态 ,无多毛征 ,无喉结增大及其他男性化征 ,下腹部无压痛及反跳痛。妇科检查 :子宫后位 ,大小正常 ,右附件区可触及一约 15ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,可活动 ,左附件区明显增厚。盆腔Ｂ超提示 :双侧附件肿物。于 2 0 0 1年 10月 2 5日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内有少量淡黄色渗液 ,宫体稍萎缩 ,右侧卵巢肿物约 12ｃｍ× 12…     

过期流产误诊绒毛膜上皮癌切除子宫1例

患者 30岁 ,孕 3产 0 ,住院号 2 2 6 2 80。因葡萄胎清宫术后 2年 ,停经 4个月于 1999年 8月 11日入院。 2年前停经 70天子宫如孕 3个月大小先后两次清宫 ,术后病理报告 :部分性葡萄胎。清宫后血ｈＣＧ很快下降并达正常 ,胸片正常 ,月经恢复。末次月经 1999年 4月 12日。停经后无早孕反应 ,无腹痛及阴道不规则出血。查体 :心肺正常。阴道检查 :子宫前位 ,如孕 2个月大小 ,质软。子宫左侧可触及一囊性肿物约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,活动。盆腔Ｂ超 :宫内强回声待查 ,左附件囊性包块。入院诊断 :绒癌Ⅰ期。 8月 16日腹部彩超 :子宫…