远程急救指导在院前急救中的应用

目的 观察远程急救指导在院前急救中的应用效果.方法 选择2016年院前急救病例2 104例设为实验组,2015年院前急救病例2 062例设为对照组.实验组在接到出诊任务后实施远程急救指导.两组患者在专业院前急救前有无给予处置措施的例数、有效措施例数及患者满意度比较.结果 在专业急救前,对照组采取处置措施780(37.8％)例,实验组采取处置措施1 796(85.4％)例;对照组有效措施265(34.0％)例,实验组有效措施1 709(95.2％)例;对照组患者满意度81.0％,实验组患者满意度96.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用远程急救指导能及时的指导患者或家属给予有效的应急处置措施,为院前急救争取时间,提高了患者的满意度.     

Adiphenine plasma levels and blood-brain barrier crossing in the rat

Adiphenine was administered in 3H-labelled form in doses of 15 mumole/kg intravenously to male Wistar rats. Plasma and brain levels of the unchanged drug were measured. The elimination of the 3H-labelled compound from the plasma was monophasic with a half-life of 13 minutes. The unchanged drug was detectable in the plasma for 30 minutes after the injection. The time course of brain levels of unchanged drug paralleled that found in the plasma with a half-life of 9 to 12 minutes. In all experiments, brain and plasma levels of unchanged adiphenine correlate highly.     

内蒙籍蒙古族儿童HLA-DRB1等位基因对过敏性紫癜的遗传易感性

目的　探索内蒙籍蒙古族儿童HLA DRB1等位基因对过敏性紫癜 (AP)的遗传易感性。方法　采用PCR SSP技术 ,在祖籍三代居住内蒙地区蒙古族人群中 ,选择 5 7例儿童AP和 10 2例健康儿童 ,作以HLA DRB1等位基因的型别分析。结果　病例组DRB1 110x等位基因频率为 13 2 % ,明显高于对照组6 1% ,差异有显著意义 (χ2 =4 378,P =0 0 36 <0 0 5 )。并得出RR =2 386 >1,其 95 %可信区间为 1 0 4 5～5 4 4 7,其内不包含 1,与P值意义相符 ,既有统计学意义 ,又有实际意义。EF =0 14 3>0。结论　HLA DRB1 110x等位基因可能是内蒙籍蒙古族儿童AP发病单体型中一个遗传易感基因。     

MRI对膝关节前交叉韧带损伤的诊断

目的 研究正常和损伤的膝关节前交叉韧带的MRI表现.方法 回顾性分析16例前交叉韧带正常和19例前交叉韧带损伤的MRI表现.结果 正常的前交叉韧带在矢状位上呈一连续笔直的T1WI、12WI均为低信号的带状影.前交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断4例(韧带内形成假瘤1例),韧带外形不规则4例、韧带水平走向2例和韧带信号增高9例.结论 MRI是一种首选的诊断前交叉韧带损伤的非创伤性检查方法.     

广西凭祥市长途卡车司机艾滋病综合干预效果评价

目的评价长途卡车司机艾滋病干预效果,为长途卡车司机的干预工作提供参考性建议。方法对凭祥市浦寨边境贸易城3个停车场的长途卡车司机进行艾滋病综合干预,并对干预前后效果进行比较分析,评估干预效果统计学处理采用x~2检验。结果干预后长途卡车司的各项艾滋病相关知识知晓率均显著高于干预前(P<0.01)。最近1年,与暗娼发生性行为时,每次都使用安全套的比例由干预前的62.1%上升到干预后的73.5%,从未使用安全套的比例由干预前的6.1%下降到4.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。与固定性伴发生性行为时,从未使用安全套的比例由干预前的70.1%下降到60.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论凭祥市长途卡车司机艾滋病综合干预取得了一定效果,但商业性行为每次坚持使用安全套的比例和艾滋病知识知晓率有待进一步提高,高危行为状况不容乐观,需要不断开展综合干预,以控制艾滋病在该人群中进一步流行。     

The indirect generation of long-distance structural changes in antibodies upon their binding to antigen

An allosteric mechanism for the generation of long-distance structural alterations in Fab fragments of antibodies in immune complexes has been postulated and tested in theoretical and experimental analysis. The flexing and/or torsion-derived forces exerted on the elbow region in Fab arms of bivalent antibodies upon binding to antigen were assumed to drive the disruption of hydrogen bonds which stabilize N- and C-terminal chain fragments in V-domains. This allows an extra movement in the elbow followed by a relaxation in the Fab arm and may generate long-distance effects if, in particular, the structural changes are generated asymmetrically involving one chain of the Fab arm only. This mechanism was studied by simulation of molecular dynamics. The local instability in the area involving the site of packing of the N-terminal chain fragment allows penetration and binding of the supramolecular dye Congo red that hence becomes an indicator of the initiated relaxation process and is also the prospective ligand in studies of designing drugs. The susceptibility to dye binding was observed in complexation of bivalent antibodies only, supplying the evidence that constraints associating the interaction with randomly distributed antigenic determinants drive the local structural changes in the V-domain followed by long-distance effects.     

Characterization of metabolites in Saposhnikovia divaricata root from Mongolia

Journal of Natural Medicines - Saposhnikoviae Radix (SR), derived from the dried root and rhizome of Saposhnikovia divaricata, is a popular crude drug used in traditional Chinese and Japanese...     

内蒙古地区乙型肝炎报告质量调查及分析

目的全面了解内蒙古地区医疗机构乙型肝炎病例的报告现状。方法采用定量调查和定性访谈方式对现场调查病例和网络报告病例进行核查统计。结果本次共调查23家医疗机构,收集了2416例乙肝病例。全区乙肝病例报告率为85.94%。2008年乙肝病例报告重卡率为1.15%,2007～2008年跨年度重卡率为1.42%。乙肝病例现场诊断与网络报告的诊断类型一致率为79.30%。临床医生对乙肝病例诊断、报告知识知晓情况不容乐观。结论乙肝病例报告混乱是全区乙肝病例常规监测报告中普遍存在的问题,漏报、重复报告以及错误报告同时并存。     

单剂量口服氟康唑片在中国汉族和蒙古族健康志愿者体内的药动学

目的研究汉族和蒙古族健康志愿者单剂量口服氟康唑片的药动学。方法健康汉族和蒙古族受试者各10名,男女各半,口服氟康唑片200 mg,定时采血,用反相高效液相色谱法测定血药浓度,DAS软件程序进行数据处理,SPSS软件程序进行统计分析。结果汉族和蒙古族主要药动学参数中ρmax分别为(4.91±0.67)、(4.52±0.86)mg.L-1;tmax分别为(1.90±0.90)、(1.55±0.44)h;t12分别为(33.07±5.90)、(28.20±6.18)h;AUC(0→96)分别为(189.61±32.91)、(173.95±40.41)mg.h.L-1;AUC(0→∞)分别为(219.21±40.46)、(192.61±45.30)mg.h.L-1。统计结果显示两民族间主要药动学参数差异无统计学意义。结论汉蒙种族差异对氟康唑的药动学无影响。     

联合战术兵团渡海登岛作战卫勤保障探讨

联合战术兵团渡海登岛作战,卫勤保障呈现任务艰巨、海上打捞救护和医疗后送困难等特点。针对这些特点,如将卫勤力量编成岸海岛一体的卫勤保障体系,可使伤员及时得到救治,为巩固和提高部队战斗力服务。     

中蒙两国治疗 AECOPD 药物分析

目的分析比较中国、蒙古国两国慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的用药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2009—2010年南京大学医学院附属鼓楼医院(中国)和国家中央医院(蒙古国)呼吸科的AECOPD病历,对患者情况和治疗药物的使用情况进行统计分析,并依照慢性阻塞性肺疾病全球创议评价两院治疗AECOPD所用药品的合理性和安全性。结果鼓楼医院和国家中央医院两年内共有1052人次(695 vs 357)入院,其中接受支气管扩张剂,磷酸二酯酶抑制剂,糖皮质激素和抗菌药治疗的比率分别为87.1%vs 80.1%,82.9%vs 78.43%,54.7%vs 73.1%,98.5%vs 82.07%。在抗感染治疗方面,鼓楼医院使用的抗菌药等级较高,疗程更长,但抗感染失败率和住院天数更长。结论两院药品的使用基本合理,但是仍存在磷酸二酯酶抑制剂和抗菌药使用过多,糖皮质激素使用偏少等问题。     

2014-2017年某医院152例尿路感染肠球菌耐药性监测分析

目的:了解2014年1月-2017年1月某医院尿液标本分离肠球菌的临床特点及耐药情况,为肠球菌经验治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月分离自尿液标本肠球菌,VITEK2-compact微生物鉴定系统对细菌进行鉴定,纸片扩散法联合MIC法行抗生素敏感试验,WHONET 5.6和SPSS 20软件进行统计分析。结果:(1)2014年1月-2017年1月尿液标本共检出病原菌908株,主要是大肠埃希菌,其中屎肠球菌84株,粪肠球菌68株,是位于第2位和第3位的病原菌。(2)屎肠球菌对于氨苄西林、高水平庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因的耐药率分别89.6%,63.2%,91.5%,85.7%,69.4%、明显高于粪肠球菌的24.2%(2=65.001,P=0.000)、40.4%(2=8.246,P=0.004)、56.6%(2=26.129,P=0.000)、51.2%(2=21.144,P=0.000)、12.2%(2=50.193,P=0.000);粪肠球菌对于氯霉素的耐药率为33.3%,显著高于屎肠球菌2.6%(2=27.035,P=0.000)。二者对于喹诺酮类抗生素都有较高的耐药率(51.2%)。(3)检出一株对万古霉素耐药的屎肠球菌,耐药率为1.2%(1/84);未检出对万古霉素耐药的粪肠球菌;未发现对利奈唑胺、替加环素耐药的肠球菌。(4)屎肠球菌多重耐药现象严重。结论:尿液标本屎肠球菌与粪肠球菌对抗菌药物耐药性差异大,屎肠球菌多重耐药现象形势严峻,已发现耐万古霉素的屎肠球菌,必须严密监控,尽早诊治,切断传播链。     

蒙药冬葵果的薄层色谱鉴别

目的建立冬葵果的薄层鉴别方法。方法用柱层析法分离、波谱法鉴定冬葵果中的有效成分咖啡酸,用薄层色谱法对冬葵果中咖啡酸进行定性鉴别。结果从冬葵果中分离、鉴定出咖啡酸;冬葵果的薄层鉴别方法展开效果理想,重复性好。结论薄层鉴别法准确、简便,可用于控制冬葵果的质量。     

2008-2011年凭祥市长途卡车司机艾滋病感染率及相关行为变化趋势研究

目的了解2008-2011年凭祥市长途卡车司机艾滋病知识、行为特征及其人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒的感染率变化趋势,为艾滋病综合防治和科学干预提供信息和依据。方法根据《国家级HIV综合监测点监测方案》,2008—2011年每年4～5月在凭祥市浦寨边境贸易城的停车场采用"滚雪球、同伴推动"等方法,对长途卡车司机进行面对面的问卷调查,并采集血样5mL进行HIV、梅毒抗体检测。结果 2008—2011年,连续4年共调查1 600名长途卡车司机。检出HIV抗体阳性2例,阳性率为0.13%。梅毒阳性28例,感染率为1.75%,梅毒感染率各年差异无统计学意义(χ2=6.11,P=0.109);其答对6条以上艾滋病知识知晓率有逐年上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.01);最近1年发生商业性行为的比例,差异有统计学意义(P<0.01);最近1年商业性行为每次坚持使用安全套的比例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV感染率总体水平低,但高危行为状况不容乐观,需要不断开展综合干预,降低无保护商业性行为的发生,从而达到控制艾滋病流行的目。