糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平与功能的观察

糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平增高早有报道［１］，但纤维蛋白单体聚合功能的研究报道较少，本文对糖尿病患者血浆中纤维蛋白原的水平及其分子聚合功能进行了测试，现报道如下。１材料与方法１．１检测对象糖尿病患者４０例，均为广州医学院第二附属医院内科住院病人，诊断按１９８２年２月北京全国糖尿病研究协作组扩大会议制定标准。４０例均为非胰岛素依赖型糖尿病（Ｎｏｎ－ｉｎｓｕｌｉｎ　ｄｅｐｅｎｔｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）。分为两组：ＮＩＤＤＭ无并发症组２０例，男１１例，女９例；年龄２８岁…     

血浆纤维蛋白原水平与纤维蛋白单体聚合功能的测定

目的 :建立广州地区健康成人血浆纤维蛋白水平及纤维蛋白原单体聚合功能的正常参考值。方法 :用蕲蛇酶 (Acutulase)水解纤维蛋白 ,用计算机自动检测系统测定。结果 :①纤维蛋白单体聚合反应速率 (FMPV)为 0 498± 0 1 1 0 ;②最大吸光度 (Amax)为 0 2 50± 0 0 5;③纤维蛋白原的浓度 (S)为 2 80±0 65( g/L) ;④FMPV/Amax比值为 1 992± 0 1 80 ;⑤反应延滞时间 (DT)为 2 5± 5(s)。结论 :计算机自动检测系统操作简单快捷 ,测出的纤维蛋白原浓度与传统改良的Clauss法相比 ,无显著性差异。FMPV/Amax比值稳定 ,表明正常人的纤维蛋白单体聚合能力与纤维蛋白的量成正相关。     

血浆纤维蛋白原单体聚合功能测定及应用

血浆纤维蛋白原单体聚合功能测定及应用符民桂，马西，纪卫东，卢阳测定纤维蛋白原（Ｆｇ）浓度的方法多种多样，但缺乏反映其功能的方法。在凝血酶诱导纤维蛋白单体（Ｆｍ）形成与聚合反应中，反应速度不但取决于凝血酶的活性，而且与纤维蛋白原浓度及其分子功能状态相关...     

血浆纤维蛋白原测定的进展

血浆纤维蛋白原是临床上常用的测定项目,它与出凝血性疾病、血栓病、缺血性心脑血管病等有关。本文综述了纤维蛋白原水平、亚组份、纤维蛋白单体聚集功能和基因多态性的测定方法以及各自的临床应用进展。     

高纤维蛋白原血症与高凝状态

纤维蛋白原 (Ｆｂｇ)参与血液凝固、血小板聚集、动脉粥样硬化和肿瘤血行转移等病理过程。纤维蛋白单体聚合反应自动检测系统 ,是在分析Ｆｂｇ转变动力参数的基础上发展起来的一种功能性测定方法 ,该系统是利用微机对纤维蛋白单体聚合反应过程的实时监测并计算纤维蛋白单体聚合反应速率和功能指标 ,以反映纤维蛋白原分子功能和维蛋白原的血浆浓度。我们对 47例高Ｆｂｇ病例进行了上述指标的检测和分析。材料与方法一、研究对象　正常对照组 96例 ,男 5 0例、女46例 ,年龄 2 1～ 68岁。受检患者组 47例 ,男 31例、女 1 6例 ,年龄 40ｄ～ 78岁…     

缺血性脑血管病患者纤维蛋白单体聚合功能及康复介入的影响

目的　研究缺血性脑血管病患者纤维蛋白单体聚合功能的临床意义及康复介入的影响。方法　检测 110例不同类型缺血性脑血管病患者、及其中 31例脑梗死患者康复介入前后和 5 0例健康人的纤维蛋白单体聚合功能参数。结果　缺血性脑血管病患者较健康人纤维蛋白单体聚合功能各项参数均显著增高(P <0 .0 1) ;缺血性脑血管病患者纤维蛋白原 (Fbg)水平和纤维蛋白单体聚合速率 (FMPV)的异常率较健康人显著增高 (P <0 .0 1) ,Fbg水平异常和纤维蛋白单体聚合功能异常患者缺血性脑血管病的相对危险度 (RR)分别是健康对照组的 4和 31倍 ;脑梗死患者中 ,前循环梗死组FMPV较后循环梗死组和腔隙性脑梗死组显著升高 (P <0 .0 5 ) ;康复介入前脑梗死患者纤维蛋白单体聚合功能显著高于健康对照组 ,康复介入后纤维蛋白单体聚合功能各参数有所降低 ,但与治疗前无显著性差异。结论　纤维蛋白单体聚合功能测定能更全面、客观地反映缺血性脑血管病患者的凝血状态 ,其异常幅度能在一定程度上反应梗死的范围和严重程度。尽管一般的康复介入不能有效改善血液的高凝状态 ,但随着医学技术的不断发展 ,特殊的康复介入对于血液凝血机制的影响值得进一步研究。     

纤维蛋白原与纤维蛋白单体聚合功能在亚急性重症乙型肝炎患者中的测定与意义

目的　检测亚急性重症乙型肝炎患者血浆中纤维蛋白原与纤维蛋白单体聚合功能 ,以了解其凝血功能。方法　用蕲蛇酶水解纤维蛋白原和其相关数值。结果　 16例亚急性重症乙型肝炎患者①纤维蛋白原聚合反应速度为 0 312± 0 0 6 5 ;②最大吸光度为 0 175± 0 .0 35 ;③凝固性纤维蛋白含量为 15 0± 30 (mg/dl) ;④纤维蛋白聚合体反应速率 /最大吸光度比值为 1 790± 0 .16 0 ;⑤反应延滞时间为 - 2 1± 5 (s)。结论　亚急性重症乙型肝炎患者的纤维蛋白原反应时间增快 ,但其他各项指标均下调 ,表明患者出血与凝血功能受损有关     

高纤维蛋白原血症与高凝状态

纤维蛋白原(Fbg)参与血液凝固、血小板聚集、动脉粥样硬化和肿瘤血行转移等病理过程.纤维蛋白单体聚合反应自动检测系统,是在分析Fbg转变动力参数的基础上发展起来的一种功能性测定方法,该系统是利用微机对纤维蛋白单体聚合反应过程的实时监测并计算纤维蛋白单体聚合反应速率和功能指标,以反映纤维蛋白原分子功能和维蛋白原的血浆浓度.我们对47例高Fbg病例进行了上述指标的检测和分析.     

恶性肿瘤患者血浆纤维蛋白原水平的检测与分析

近年来流行病学研究表明,血浆纤维蛋白原（FIB）水平变化不仅与凝血障碍有关,且与心血管疾病、血栓病、恶性肿瘤等有关,因而倍受临床重视。笔者通过对良性、恶性肿瘤及肿瘤转移患者的FIB检测,以了解其在肿瘤诊治方面的相关性,现报道如下。     

肺癌患者血浆纤维蛋白原的检测及其临床意义

[目的]通过检测肺癌患者血浆中的纤维蛋白原（FIB）含量，研究肺癌患者FIB与肺癌的病理分型、分化程度、临床分期、以及和转移与否的关系，评价其在肺癌辅助诊断及判断预后的临床意义。[方法]使用ACL200血凝分析仪检测277例初诊肺癌患者和37例肺良性疾病患者血浆FIB，之后进行统计学分析。[结果]肺癌患者血浆FIB明显高于肺良性疾病患者；鳞状细胞肺癌和其它细胞肺癌FIB明显高于腺癌；临床分期越高，FIB越高；存在转移者明显高于无转移者；分化程度越低，FIB水平越高。[结论]肺癌患者存在FIB异常，重症肺癌患者（高临床分期、低分化、远处转移等）血浆FIB升高。通过检测血浆中FIB含量对肺癌的辅助诊断及判断预后可能具有一定的意义。     

Changes in fibrinogen and fibrin induced by a peptide analog of fibrinogen γ365–380

BACKGROUND: The effects of synthetic peptides with sequences derived from the gamma-chain of fibrinogen on the functional properties of fibrinogen and fibrin were investigated. METHODS: Methods included thrombelastography, clot turbidity measurement, clot elasticity measurement, platelet aggregation, and scanning transmission electron microscopy (STEM). RESULTS: Peptide gamma369-380 (NH(2)-WATWKTRWYSMK-COOH) showed the greatest impact on fibrin structure, compared with the 76 other overlapping dodecapeptides. Addition of this peptide, or peptide gamma365-380 (NH(2)-NGIIWATKTREWYSMK-COOH) to a mixture of fibrinogen and thrombin resulted a shorter clotting time, higher clot turbidity, lower clot elastic modulus, a higher degree of D-trimer and D-tetramer formation, and impaired plasmin proteolysis of the clot. In STEM, fibrin formed in the presence of peptide gamma369-380 consisted of a more extensive array of linear fibrils typically consisting of 20 or more molecules. Fibrils were better organized than those from non-peptide containing mixtures. CONCLUSIONS: Replacement of the tryptophan residue gamma376 massively reduced the effect of the peptide on fibrin structure. Binding of the peptide to fibrinogen induces conformational changes, which result in accelerated clotting and increased lateral association of fibrin protofibrils. The results imply a relevant functional role of sites interacting with peptide gamma369-380 region in the fibrinogen molecule.     

手术治疗前后血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平的变化

目的 动态检测手术治疗患者术前后静脉血浆D-二聚体（D-D）及纤维蛋白原（FIB）水平,探讨其水平变化的临床意义.方法 对 322 例手术治疗患者按手术类型进行分组,颅脑手术者55例（A组）;心胸手术者38例（B组）;骨科手术者96例（C组）;腹部手术者79例（D组）;妇产科手术者54例（E组）,采集各组患者术前、术后 24 h内、术后3 d、术后7 d静脉血,用自动凝血仪检测血浆D-D及FIB水平.结果 各组患者术后24 h内、术后3 d的D-D水平与术前比较明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）.与术前比较,A、B、C组术后24 h内、术后3 d、术后7 d的FIB水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 手术治疗后患者存在凝血及纤溶异常,特别是颅脑手术、心胸手术、骨科手术后应密切关注患者血浆D-D及FIB水平变化,对预防术后深静脉血栓形成等并发症及评估预后有重要的临床意义.     

Recombinant fibrinogen, γ275Arg→Cys, exhibits formation of disulfide bond with cysteine and severely impaired D:D interactions

Summary.  Background and objectives : Analysis of dysfibrinogens has provided useful information aiding our understanding of molecular defects in fibrin polymerization. We have already reported impaired fibrin polymerization in a variant fibrinogen (γArg275Cys), the Cys being located in the D:D interface. Since this substitution occurred in a heterozygous individual, interpretation of the functional analysis was complicated. We tried to resolve this complication by synthesizing a recombinant variant fibrinogen. Methods : A variant γ-chain expression plasmid was transfected into Chinese hamster ovary cells expressing normal human fibrinogen Aα- and Bβ-chains. The recombinant variant fibrinogen (γ275C) was purified using an immunoaffinity column, and we compared its structure and functions with those of normal recombinant fibrinogen (γ275R) and plasma variant fibrinogen. Results : Mass analyses showed the existence of disulfide-linked Cys in both patient and recombinant variant fibrinogens. Functional analyses indicated that both fibrin polymerization and γ–γ dimer formation were markedly impaired in the variant fibrinogen. The impairments were much more pronounced in γ275C than in plasma variant fibrinogen. In addition, scanning electron microscopic observation of fibrin clots made from γ275C revealed less dense fibrin fiber bundles and larger fiber diameter than in those made from γ275R, and also the existence of many aberrant fibrin fibers with tapered ends. Conclusion : These results indicate that γArg275 has an important residue affecting the structure and function of the γ-chain C-terminal domain. However, the variant D:D interface can interact with that of the normal fibrinogen existing in a heterozygous patient with dysfibrinogenemia.     

Role of ''B-b'' knob-hole interactions in fibrin binding to adsorbed fibrinogen

BACKGROUND: The formation of a fibrin clot is supported by multiple interactions, including those between polymerization knobs 'A' and 'B' exposed by thrombin cleavage and polymerization holes 'a' and 'b' present in fibrinogen and fibrin. Although structural studies have defined the 'A-a' and 'B-b' interactions in part, it has not been possible to measure the affinities of individual knob-hole interactions in the absence of the other interactions occurring in fibrin. OBJECTIVES: We designed experiments to determine the affinities of knob-hole interactions, either 'A-a' alone or 'A-a' and 'B-b' together. METHODS: We used surface plasmon resonance to measure binding between adsorbed fibrinogen and soluble fibrin fragments containing 'A' knobs, desA-NDSK, or both 'A' and 'B' knobs, desAB-NDSK. RESULTS: The desA- and desAB-NDSK fragments bound to fibrinogen with statistically similar K(d)'s of 5.8 +/- 1.1 microm and 3.7 +/- 0.7 microm (P = 0.14), respectively. This binding was specific, as we saw no significant binding of NDSK, which has no exposed knobs. Moreover, the synthetic 'A' knob peptide GPRP and synthetic 'B' knob peptides GHRP and AHRPY, inhibited the binding of desA- and/or desAB-NDSK. CONCLUSIONS: The peptide inhibition findings show both 'A-a' and 'B-b' interactions participate in desAB-NDSK binding to fibrinogen, indicating 'B-b' interactions can occur simultaneously with 'A-a'. Furthermore, 'A-a' interactions are much stronger than 'B-b' because the affinity of desA-NDSK was not markedly different from desAB-NDSK.     

非小细胞肺癌患者血浆纤维蛋白原检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆纤维蛋白原水平与肺癌临床病理特征关系及预后的相关性。方法对55例NSCLC患者及20例健康人的血浆纤维蛋白原分别进行测定。结果NSCLC患者血浆纤维蛋白原水平显著高于健康对照组（P〈0．01）,肺癌患者血浆纤维蛋白原水平与患者的病理类型、TNM分期之间无明显关系。NSCLC患者血浆纤维蛋白原水平与其生存期之间有显著的负相关（r=-0．37,P〈0．01）。结论NSCLC患者存在血浆纤维蛋白原水平增高,血液存在高凝状态;血浆纤维蛋白原水平与患者的生存期呈负相关,血浆纤维蛋白原是反映NSCLC患者预后的重要指标。     

非小细胞肺癌患者血浆纤维蛋白原检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆纤维蛋白原水平与肺癌临床病理特征关系及预后的相关性。方法对55例NSCLC患者及20例健康人的血浆纤维蛋白原分别进行测定。结果NSCLC患者血浆纤维蛋白原水平显著高于健康对照组(P<0.01),肺癌患者血浆纤维蛋白原水平与患者的病理类型、TNM分期之间无明显关系。NSCLC患者血浆纤维蛋白原水平与其生存期之间有显著的负相关(r=-0.37,P<0.01)。结论NSCLC患者存在血浆纤维蛋白原水平增高,血液存在高凝状态;血浆纤维蛋白原水平与患者的生存期呈负相关,血浆纤维蛋白原是反映NSCLC患者预后的重要指标。     

脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平的Meta分析

目的 探讨血浆纤维蛋白原水平与脑梗死的关系.方法 检索中国知网、万方、维普数据库关于脑梗死与血浆纤维蛋白原水平关系的对照研究,以此作为基础文献,数据以RevMan5.0和STATA10.0软件进行Meta分析.结果 共收集到符合要求的文献13篇,Meta分析结果显示,脑梗死患者较非脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平高(P<0.000 01),Begg法和Egger法证实文献无发表偏倚.结论 脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平高于非脑梗死者.     

孕妇血浆中纤维蛋白原水平的研究分析

目的对妊娠妇女血浆纤维蛋白原增高的结果进行分析比较，并结合实验室孕妇血浆纤维蛋白原含量参考值范围进行统计学分析。方法采用STAGO全自动血凝仪对294例正常成年妇女和近3年建卡并送检的妊娠妇女的血样标本，用凝血酶凝固时间法做血浆纤维蛋白原测定。并对两组结果进行t检验和均值方差计算。结果妊娠妇女血浆纤维蛋白原明显高于正常成年妇女，P〈0．05，差异具有统计学意义。同时统计出的孕妇参考范围为（4．48±1．45）g／L。结论妊娠妇女的纤维蛋白原水平呈生理性增高，与健康妇女之间有明显差异。