奥拉西坦与吡拉西坦的药理分析及临床对比研究

目的:总结奥拉西坦与吡拉西坦的药理作用,探讨奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法:选取2012年1月-2013年12月本院收治的脑卒中后认知功能障碍患者100例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组给予奥拉西坦治疗,对照组给予吡拉西坦治疗,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分的变化,并评价疗效及用药安全性。结果:两组治疗前的Mo CA、MMSE、ADL评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的Mo CA、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,观察组的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的Mo CA、MMSE、ADL评分改善总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P0.05)。结论:奥拉西坦可明显改善脑卒中患者的认知功能,临床疗效优于吡拉西坦,且安全性较好。     

奥拉西坦辅助胆碱酯酶抑制剂对脑梗死后轻中度认知功能障碍患者智力水平及生活质量的影响

目的:探讨奥拉西坦辅助胆碱酯酶抑制剂对脑梗死后轻中度认知功能障碍患者智力水平及生活质量的影响。方法:脑梗死后轻中度认知功能障碍患者60例,随机分为对照组(30例)和奥拉西坦组(30例),分别采用胆碱酯酶抑制剂单用和在此基础上加用奥拉西坦辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后MoCA评分、MMSE评分、ADL评分,潜伏期事件相关电位P_(300)PL水平及不良反应发生率等。结果:奥拉西坦组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);奥拉西坦组患者治疗后MoCA评分、MMSE评分及ADL评分显著高于对照组、治疗前(P<0.05);奥拉西坦组患者治疗后潜伏期事件相关电位P_(300)PL水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥拉西坦辅助胆碱酯酶抑制剂用于脑梗死后轻中度认知功能障碍患者治疗可有效提高认知及智力水平,改善生活质量,调节潜伏期事件相关电位P_(300)PL,且未增加不良反应发生风险。     

奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响研究

目的:探讨奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响。方法:选取60例脑卒中患者作为研究对象,按照入院顺序随机均分为试验组和对照组。对照组患者采取常规营养神经、改善微循环等方法治疗。在此基础上,试验组患者采取奥拉西坦注射液治疗联合认知训练治疗。观察患者治疗前后MMSE评分变化情况;观察患者治疗前后Moca评价变化情况;观察患者治疗前后Barthel指数变化情况。结果:试验组患者治疗后MMSE评分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca总分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca总分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后Barthel指数为(92.69±6.54)分,高于对照组的(77.31±8.11)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍有积极的效果,患者MMSE评分、时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca总分改善较好,而且Barthel指数较高,临床应用价值较高。     

尼莫地平联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍的疗效观察及对认知功能的影响

目的:尼莫地平联合奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍的疗效观察及对认知功能的影响。方法:将110例脑梗死后认知障碍患者随机分为观察组与对照组,每组各55例,均给予调节血糖、控制血压、抗血小板聚集、他汀调脂稳定斑块、缓解脑水肿、降低颅内压、营养支持等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予奥拉西坦治疗,观察组在对照组基础上加用尼莫地平。检测患者血液粘度,评估患者认知功能与生存质量,统计不良反应发生率。结果:两组治疗后血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞压积较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组治疗6个月后简易精神状态评分(MMSE)、蒙特利尔认知评分(MOCA)、生活质量评分(BI)分别为(27.39±4.93)分、(24.70±4.45)分、(83.19±14.98)分显著高于对照组的(24.94±4.49)分、(22.88±4.11)分、(75.63±13.61)分(P<0.05),神经功能缺损评分(NIHSS)为(4.52±0.83)分显著低于对照组的(5.02±0.91)分(P<0.05)。结论:尼莫地平联合奥拉西坦可以改善患者脑循环,促进脑梗死后认知功能障碍患者认知功能恢复。     

奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的临床观察

目的观察奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的疗效。方法46例脑梗死恢复期合并认知功能障碍的患者,随机分为治疗组和对照组,各23例。对照组给予阿司匹林等常规治疗,治疗组加用奥拉西坦注射剂4.0静脉滴注,1次/d,疗程21d。1个月后行MMSE评分及不良反应观察。结果治疗组治疗1个月后MMSE评分较治疗前明显好转,差异有显著性（P〈0.05）,对照组无显著差异。结论奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍有较好的疗效及安全性。     

奥拉西坦对脑梗死急性期认知功能障碍的改善作用及安全性分析

目的观察奥拉西坦对脑梗死急性期认知功能障碍的改善作用及安全性。方法选取在我院治疗的脑梗死急性期合并认知功能障碍患者60例作为观察对象,随机分为两组,每组30例,对照组在常规治疗的基础上加用吡拉西坦,观察组在常规治疗的基础上联合奥拉西坦进行治疗。比较两组患者治疗前后的认知功能障碍(MMSE)、事件相关电位P300(波潜伏期、波幅)的改善情况及不良反应。结果治疗后,观察组患者的MMSE评分、P300波潜伏期、波幅均优于对照组(P0.05);且观察组不良反应发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%(P0.05)。结论奥拉西坦治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍的效果可观,安全性高,值得广泛推广。     

急性脑梗死在针灸治疗中临床疗效分析

目的:分析急性脑梗死患者采用针灸治疗的临床疗效。方法:选取我院近几年收治的急性脑梗死患者98例,按入院时间先后分为对照组与观察组,各49例,给予对照组常规治疗,给予观察组针灸治疗,采用用简易精神状态检查(MMSE)及修订Barthel指数(MBI)评价治疗前后两组患者的运动功能、认知功能与日常生活能力,对比两组临床疗效。结果:治疗后,两组的FMA评分、MMSE评分与Barthe1指数均显著改善(P0.05),观察组的FMA评分与Barthel指数改善程度显著大于对照组,差异有显著性(P0.05),MMSE评分差异无显著性(P0.05)。结论:给予急性脑梗死患者针灸治疗,可有效改善患者的运动功能与日常生活能力,值得推广。     

奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者对轻度认知功能障碍的影响分析

目的探讨奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的影响,以供今后的临床治疗工作参考。方法将该院2011年6月—2013年5月收治的脑梗死恢复期伴有轻度认知功能障碍患者80例纳入该研究,根据随机原则分组。对照组接受常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予奥拉西坦治疗。连续治疗3个疗程,采用简易精神状态量表（MMSE）、神经功能缺损评分量表（SSS）评价疗效,对比两组患者认知功能和神经功能缺损的变化。结果对照组治疗前MMSE评分（14.12±3.45）,SSS评分（21.45±5.63）;治疗后MMSE评分（18.21±3.51）,SSS评分（16.42±3.22）。实验组治疗前MMSE评分（14.33±3.29）,SSS评分（21.72±5.25）;治疗后MMSE评分（26.54±4.20）,SSS评分（11.20±2.89）。与治疗前对比,经过治疗后所有患者MMSE评分均有所提高,SSS评分均有所降低,其中实验组患者MMSE评分、SSS评分改善幅度明显较大,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍可取得满意的临床疗效,患者认知功能障碍得到改善,神经功能缺损得到恢复,对患者的预后具有积极的临床意义。     

奥拉西坦对卒中后认知功能障碍患者的疗效观察

目的:观察奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍患者的临床疗效及安全性。方法:选择脑卒中患者77例,随机分为观察组和对照组。对照组37例患者采取常规的西药降压、脱水或口服阿司匹林及对症支持治疗;观察组40例患者在对照组治疗基础上加用奥拉西坦注射液,治疗21 d。观察两组患者治疗前后的简易精神状态检查(MMSE)评分和巴氏指数(BI)评分,并观察记录不良反应情况。结果:治疗后,观察组患者的MMSE和BI评分均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在服药前后的血尿常规、心电图、肝肾功能无显著变化,具有良好的安全性。结论:在常规西药治疗基础上加用奥拉西坦注射液治疗卒中后认知功能障碍患者有助于提高临床疗效,并具有良好的安全性。     

奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性及安全性分析

目的对奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性以及安全性进行分析。方法以株洲县第一人民医院在2011年10月-2013年10月收治的100例卒中后认知功能障碍患者为研究对象,随机分2组（n=50）。对照组患者在临床上主要使用常规治疗措施,包括西医治疗以及对症支持治疗等,实验组患者在对照组的治疗基础上增加奥拉西坦治疗。使用简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）以及蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）对2组患者进行评价。结果治疗前2组患者各个分值的比较不存在明显差异性,差异无统计学意义;治疗后实验组患者的MMSE、Mo CA分值均明显高于对照组,ADL分值明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者均无严重不良反应,差异无统计学意义。结论使用奥拉西坦对卒中后认知功能障碍进行治疗具有显著的临床应用价值以及安全性,值得推广和普及。     

奥拉西坦联合胆碱酯酶抑制剂对脑梗死后认知功能障碍患者效果观察及对患者日常生活能力的影响

目的：探讨奥拉西坦联合胆碱酯酶抑制剂对脑梗死后认知功能障碍患者效果观察及对患者日常生活能力的影响。方法：选自我院于2014年3月~2016年3月期间收治的脑梗死后认知功能障碍患者74例,依据随机数字表法随机分为观察组37例与对照组37例。对照组给予胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上结合奥拉西坦注射液治疗。两组疗程均为4周。比较两组患者认知功能、日常生活能力改善情况及不良反应发生情况。结果：两组MMSE评分治疗后增加(P<0.05);观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);两组MoCA评分治疗后增加(P<0.05);观察组MoCA评分高于对照组(P<0.05);两组BI指数评分治疗后增加(P<0.05);观察组BI指数评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(78.38%)高于对照组(56.76%)(P<0.05);两组心电图、血常规、尿常规、肝肾功能未见异常,且无明显药物不良反应。结论：奥拉西坦联合胆碱酯酶抑制剂对脑梗死后认知功能障碍患者效果显著,可明显改善患者认知功能和日常生活能力,且安全性良好,值得研究。     

针刺在脑梗死康复治疗中的应用价值观察

[目的]观察针刺对脑梗死患者的康复治疗效果。[方法]将40例脑梗死患者随机分为针刺组20例和对照组20例,治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)和修订Barthel指数(MBI)对其运动功能、认知功能及日常生活能力进行评定,对照观察针刺对脑梗死患者的康复效果。[结果]对照组和针刺组治疗后FMA评分、MMSE评分及Barthel指数均有明显改善(P<0.05)。与对照组相比,针刺组治疗后FMA评分及Barthel指数改善更为明显(P<0.05),MMSE评分无显著性差异(P>0.05)。[结论]针刺有助于脑梗死后运动功能及日常生活能力的恢复。     

盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗死后轻度认知功能损害的临床研究

目的:探讨盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗死后轻度认知功能损害的临床效果。方法:选取60例脑梗死所致认知功能障碍患者,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组给予盐酸多奈哌齐治疗,运用认知功能简易智能精神状态量表(MMSE)评估治疗前及治疗后3个月时两组的认知功能情况。结果:治疗组治疗3个月后MMSE评分(22.5±3.3)明显优于治疗前MMSE评分(17.5±3.1),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后,治疗组MMSE评分(22.5±3.3)明显优于对照组MMSE评分(18.4±3.2),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),无明显不良反应。结论:盐酸多奈哌齐干预治疗脑梗死后轻度认知功能损害疗效满意,不良反应少,值得临床推广应用。     

急性脑梗死在针灸治疗中临床疗效观察

目的 观察针灸对脑梗死患者的临床疗效观察及康复效果。方法 回顾分析我院自2007年8月至2011年6月120例脑梗死患者随机分为针灸组60例和对照组60例,治疗前后采用简易精神状态检查（MMSE）和修订Barthel指数（MBI）对其运动功能、认知功能及日常生活能力进行评定,对照观察针灸对脑梗死患者的康复效果。结果 对照组和针灸组治疗后FMA评分、MMSE评分及Barthe1指数均有明显改善（P〈0.05）。与对照组相比,针灸组治疗后FMA评分及Barthel指数改善更为明显（P〈0.05）,MMSE评分无显著性差异（P〉0.05）。结论 针灸疗法有助于脑梗死后运动功能及日常生活能力的恢复。     

干预高同型半胱氨酸水平对脑梗死后病人认知功能的影响

目的:观察干预同型半胱氨酸(Hcy)水平对脑梗死后病人认知功能的影响.方法 :选择高Hcy伴认知功能障碍的住院脑梗死病人72例,随机分为对照组及观察组,各36例.对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服甲钴胺片,每天3次,每次500 mg.于病人治疗前(入院次日)和治疗4周、3个月及6个月后,分别检测2组病人Hcy水平,并应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和Barthel指数(BI)评价病人认知功能.结果 :治疗4周、3个月及6个月后,对照组Hcy水平与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组Hcy水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且均显著低于对照组同期水平(P<0.01).2组病人治疗前的MMSE和BI评分差异均无统计学意义(P>0.05).对照组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、6个月后的BI评分则明显优于治疗前(P<0.01);而观察组治疗3、6个月后的MMSE和BI评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组治疗3个月后的BI和治疗6个月后的MMSE评分均显著低于对照组(P<0.01).结论 :降低Hcy水平有助于改善脑梗死病人认知功能障碍.     

早期康复治疗对脑梗死患者运动及认知功能的影响

目的：探讨早期康复对脑梗死患者肢体运动功能，日常生活能力及认知功能恢复的影响。方法：选择首次发病的脑梗死患者50例，随机分为康复组和对照组（每组25例），康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的康复治疗，对照组仅给予神经科常规治疗，分别于康复治疗前当天和治疗后6周采用简式Fugl-Meyer评估（FMA）及Barthel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力（ADL），采用简明精神状态检查量表（MMSE）评估认知功能。结果：经6周康复治疗后，两组患者的肢体运动功能评分，ADL及认知功能评分均有明显改善，与对照组比较，康复组日常生活能力评分增高显著（P＜0．01），且下肢运动功能恢复明显，康复组认知功能评分与对照组比较无统计学差异，但康复组定向力及和改善明显优于对照组（P＜0．01），结论：早期康复能明显改善脑梗死患者的肢体运动功能及日常生活能力。     

血清CRP、TNF-a含量检测对急性脑梗死患者预后情况判断的临床价值

目的：研究血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）TNF-a含量检测对急性脑梗死患者预后情况判断的临床价值。方法：参照Pullicinp法选取在本院接受治疗的轻度梗死、中度梗死和重度梗死患者各50例作为观察组,选取同期接受体检的50例健康者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测受试者血清中CRP、TNF-a含量,并采用NIHSS量表、MMSE量表和ADL量表评价神经功能、认知功能以及生活能力。结果：轻度、中度和重度脑梗死患者的CRP、TNF-a含量均高于对照组,NIHSS评分均高于对照组,MMSE评分、Barthel指数均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清CRP、TNF-a含量与NIHSS评分呈正相关,与MMSE评分、Barthel指数呈负相关。结论：急性脑梗死患者血清中CRP、TNF-a含量升高,且与治疗后的神经功能、认知功能以及生活能力存在良好的相关性,是判断预后情况的理想指标。     

重复经颅磁刺激结合百会长留针治疗脑卒中后 认知功能障碍的临床疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）结合百会长留针治疗脑卒中后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）的疗效。方法 将符合纳入标准的50例PSCI患者采用随机数字表法分为对照组25例和观察组25例,对照组采用神经内科常规治疗、西医康复治疗及百会长留针,观察组在对照组治疗的基础上加用rTMS。治疗4周后,观察简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、改良Barthel指数量表（modified barthel index,MBI）评分的变化。结果 治疗4周后,两组MMSE、MoCA、MBI评分均较同组治疗前提高（P<0.01）,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论 重复经颅磁刺激结合百会长留针治疗PSCI疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

应激性高血糖比率与前循环穿支动脉硬化性脑梗死早期认知功能障碍的相关性研究

  目的  探讨应激性高血糖比率对前循环穿支动脉硬化性脑梗死早期认知功能障碍发生的影响。  方法  选取2014年12月—2019年12月在华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的前循环穿支动脉硬化性脑梗死患者为观察对象,根据发病90天MoCA评分对所有入组患者分组,将完成认知评定的332例患者分为认知功能障碍组(145例)和认知功能正常组(187例),分析应激性高血糖比率SHR与90天MoCA评分、MMSE评分的相关性,并绘制ROC曲线评价应激性高血糖相关指标对预测认知障碍的效能。  结果  本研究中早期认知障碍发生率为43.67%,单因素分析示2组的年龄、高血压病史、糖尿病史、文化程度、入院NIHSS评分、入院随机血糖、SHR差异有统计学意义。多因素logistic回归分析示年龄(OR=1.144, 95%CI: 1.097~1.193, P＜0.001)、入院NIHSS评分(OR=2.455, 95%CI: 1.254~4.804, P=0.009)、SHR(OR=2.087, 95%CI: 1.053~4.137, P=0.035)、入院随机血糖(OR=1.008, 95%CI: 1.001~2.012, P=0.047)是前循环穿支动脉硬化性脑梗死后发生早期认知功能障碍的独立危险因素;相关性分析示SHR与患者发病90天MoCA评分、MMSE评分呈负相关。SHR、入院随机血糖对预测前循环穿支动脉硬化性脑梗死发生早期认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.795、0.626,且2组ROC曲线下面积差异有统计学意义。  结论  SHR是前循环穿支动脉硬化性脑梗死早期认知功能障碍的独立危险因素,SHR可作为预测一种认知预后的重要参考指标。