代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的现状调查

目的了解代谢综合征(MS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量的现状。方法采用问卷调查对50例MS合并OSAHS患者进行调查,内容包括个人一般情况、日常活动、社会交往、情感及症状。结果 59.5%MS合并OSAHS患者日常活动不受影响,72.8%社会关系良好,31.6%感到情绪压抑、沮丧,睡眠呼吸暂停或打鼾者的症状严重的患者占39.2%。结论 MS合并OSAHS患者生活质量有待提高。     

生活质量评价在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

<正>随着医学模式的转变,人们的健康观也发生了变化,现代医学模式强调心理和社会因素对人类健康的影响,倡导以人为本,患者对主观感受和对医疗干预的评价日益重视。健康相关生活质量(Health-     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心理状况和生活质量现状分析

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者心理状况及生活质量的影响。方法：选择92例OSAHS患者及44例正常体检者，进行SCL-90和SF-36量表测定。结果：OSAHS组与正常体检组相比，在SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等的得分明显降低，差异具有显著性（P〈0．05）；OSAHS组SF-36各维度得分均显著低于正常体检组（P〈0．05）。结论：OSAHS患者存在严重的心理问题，生活质量明显下降，应给予针对性的心理干预，促进疾病的全面康复。     

124例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾脏功能评估

目的:比较重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与健康体检者肾功能状况,探讨OS-AHS对肾脏功能是否存在影响。方法:入选重度OSAHS患者124例,均在清晨空腹抽取静脉血检查血肌酐、尿酸、胱抑素C,留取中段晨尿检查尿常规及尿微量白蛋白,同时选择健康体检无打鼾者75例作为对照。结果:①血肌酐及尿酸水平:重度OSAHS组与健康体检组无统计学差异(P>0.05);②血胱抑素C水平:重度OSAHS组与健康体检组存在统计学差异(P<0.01)。③尿微量白蛋白水平:重度OSAHS组与健康体检组存在统计学差异(P<0.05)。结论:重度OSAHS患者虽然在血肌酐、尿酸水平与健康者无统计学差异,但在血肌酐、尿酸的绝对值上略高一些,而在血胱抑素C及尿微量白蛋白水平上两组存在统计学差异,说明OSAHS患者在一定程度上存在肾脏损害。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者内脂素水平的变化

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆内脂素水平的变化及其影响因素.方法 选取经多导睡眠监测仪(PSG)整夜监测诊断为中度、重度及极重度OSAHS(AHI>20次/h)的男性患者50例,对照组20例(AHI<5次/h),两组年龄、性别及体质量指数(BMI)相匹配.入选者均检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)和内脂素,测量身高、体重、腰围及臀围,计算BMI、腰臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 OSAHS组血浆内脂素水平明显高于对照组[(45.06±9.17)μg/L vs(36.07±6.53)μg/L,P<0.001];中、重及极重度OSAHS组间血浆脂联素水平差异有显著性(P<0.001);内脂素与腰围、BMI、腰臀比、AHI、血氧饱和度(SaO2)<90%时间百分数、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、TG及LDL-C均正相关,与平均Sao2、最低Sao2负相关.控制腰围、BMI、腰臀比、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、TG及LDL-C后,血浆内脂素水平仍与AHI正相关(R'=0.331,P<0.05),与最低SaO2负相关(R'=0.301,P<0.05).多元逐步回归分析表明,AHI是除了腰围以外血浆内脂素的独立影响因素.结论 OSAHS及其严重程度独立影响血浆内脂素水平.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法:424例患者行多导睡眠仪(PSG)检查,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5为OSAHS组,AHI<5为对照组,比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变。结果:OSAHS组最低SpO264.46±12.24较对照组84.27±10.67明显降低(P<0.05)。OSAHS组睡前收缩压127.00±16.59和醒后血压(132.09±18.09)/(90.06±13.25)较对照组睡前收缩压119.14±14.83及醒后血压(121.10±18.17)/(82.78±12.40)明显升高(P<0.05)。OSAHS组醒后血压及高血压发生率明显高于睡前(P<0.05)。结论:OSAHS可能是高血压发病因素之一。     

儿童阴塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生活质量评价

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病特异性生活质量调查表(OSA-20)是否可以作为一种简单、经济、有效的评价手段对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行手术前后生活质量评估.方法 以问卷访谈的形式应用OSA-20调查表对132例OSAHS患几进行术前及术后6月的生活质量评估.结果 OSA-20总分、各个维度及各条目得分均较术前明显下降,OSAHS患儿生活质量明显改善.结论 OSA-20调查表适用于OSAHS患儿生活质量的评价,有助于对其临床诊断和干预治疗措施进行量化评价.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生命质量评估表的制定和检验

目的制定适合我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的生命质量评估表并做初步检验。方法通过与OSAHS相关人员访谈并参考国外OSAHS生命质量量表确立反映OSAHS生命质量的条目库。由20例OSAHS患者对条目库进行筛选，计算频度、重要性评分和影响分，将影响分大于1．5分的条目纳入量表。对52例OSAHS患者根据呼吸紊乱指数（AHI）分为AHI〈0与AHI≥40两组，比较两组生命质量评分，其中20例在第1次生命质量测评后的1周内进行了重测，计算两次测评的相关性。结果条目库共有72个条目，从中筛选出影响分大于1．5分的条目37条，其中症状12条、日常工作生活6条、社会关系5条、警觉6条、情感8条，加上一个对自我总体生命质量评价的条目，最终形成含5个维度，37＋1个条目的正式量表。AHI〈40与AHI≥40两组生命质量评分比较，无论是总分还是各维度分，AHI〈40组明显高于AHI≥40组（P〈0．01）。1周内的重测结果显示，量表总分和上述5个维度的重测相关系数分别为0．885、0．840、0．798、0．928和0．842。结论本量表具有较好的信度和效度，可作为我国OSAHS成人患者生命质量的测评工具。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人生活质量分析研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对病人生活质量的影响因素。方法:对93例OSAHS病人用中文版健康调查量表(SF-36)评估生活质量,白天嗜睡(excessive daytime sleepiness,EDS)用ESS(Epworth sleepiness scale)量表评分。分析年龄、性别、体质量指数、嗜睡与否对SF-36量表8个维度得分的影响。结果:SF-36量表中各维度与性别无相关性;SF-36量表中有4个维度分值与年龄有关;嗜睡组有5个维度分值与非嗜睡组有统计学意义;有7个维度分值分别与人体质量指数(body mass index,BMI)和夜间睡眠最低氧饱和度(lowest Oxygen saturation,LSaO2)均有关;有6个维度分值与呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea in-dex,AHI)有关。结论:年龄、人体质量指数、嗜睡与否、夜间睡眠最低氧饱和度、呼吸暂停低通气指数是影响OS-AHS病人生活质量的因素,对生活质量有负面影响。     

睡眠呼吸暂停与睡前、醒后血压变化关系的初步研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）在高血压病发病中的作用。方法纳入2003年9月-2007年9月在呼吸睡眠监测中心就诊、Epworth嗜睡量表评分〉9分的成年患者，进行多导睡眠图（PSG）和血压检测，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将所有对象分为4组，比较各组患者睡前与醒后的血压变化，了解血压变化与PSG的各项指标的相互关系。结果共1528例患者入选。非OSAHS组患者（AHI〈5次／h，n=172）的睡前、醒后血压无显著差异（P〉0．05）；轻度OSAHS组患者（AHI≤20次／h，n=435）的舒张压升高1．73mmHg；中度OSAHS组患者（AHI≤40次／h，n=307）的收缩压和舒张压分别升高3．52mmHg和3．71mmHg；重度OSAHS组患者（AHI〉40次／h，n=614）的收缩压和舒张压分别升高3．72mmHg和4．22mmHg。轻度OSAHS组患者夜间收缩压的变化与微觉醒指数呈显著正相关（r=0．25，P〈0．05）。中度OSAHS组患者夜间收缩压的变化与体重指数（BMI）呈显著正相关（r=0．25，P〈0．05）。重度OSAHS组患者夜间收缩压的变化与BMI、最长呼吸暂停时间呈正相关（r值分别为0．26和0．25，P均〈0．05）；夜间舒张压的变化与AHI、平均呼吸暂停时间（MA）呈正相关（r值分别为0．22和0．17，P均〈0．05）；夜间平均血压的变化与AHI和MA呈正相关（r值分别为0．25和0．20，P〈0．05）。结论OSAHS可引起夜间血压升高，但幅度不大；影响血压的因素因OSAHS的严重程度不同而各异。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与年龄、体重指数的关系

目的 探讨年龄、体重指数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法 选择526例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者资料,统计不同年龄、体重指数(BMI)患者分布差异,对OSAHS严重程度与年龄、BMI进行相关性分析.结果 中老年人(30-70岁)及肥胖者(BMI23.0～30或≥30.0)发病较多;年龄与暂停紊乱指数(AHI)呈负相关,BMI与AHI呈正相关;标准偏回归系数绝对值BMI大于年龄.结论 年龄、BMI与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有密切关系,体重指数越大,病情越严重,而随着年龄的增大,病情反而减轻.体重比年龄对OSAHS的影响更大.     

RIT与AHI指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征评估作用的比较

目的:研究睡眠呼吸紊乱时间指数(respiratory impair time index,RIT)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者病情评估中的作用。方法:对98例OSAHS患者的多导睡眠图(polysomnography,PSG)进行回顾性分析,将分别发生于快速眼动睡眠期(rapid eye movement stage,REM)和非快速眼动睡眠期(non-rapideyemovementstage,NREM)的呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、RIT指数以及最低血氧饱和度进行对比分析和相关性分析,了解AHI和RIT与患者不同睡眠时相及缺氧严重程度之间的关系。结果:①重度患者RIT指数在NREM期(23.4±9.8)与REM期(28.3±9.2)具有显著差异,与患者最低血氧饱和度的变化相一致,而AHI指数在NREM期与REM期无统计学差异;②RIT与LSaO2的相关系数(r)为-0.67;AHI与LSaO2的相关系数(r)为-0.45,RIT与患者最低血氧饱和度更具相关性。结论:RIT随患者不同睡眠时相而变化,在病情较重的睡眠时相REM期升高显著较AHI指数更能反映患者的病情程度     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量和生活质量的调查研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量和生活质量的现状,关注其相关性。方法 90例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者作为观察组,90例体检的正常成年人作为对照组,评价睡眠质量和生活质量。结果观察组睡眠质量明显低于对照组,观察组睡眠障碍的发生率明显高于对照组,观察组在生活质量八个角度的评分明显低于对照组,观察组总体健康评分与睡眠质量评分呈正相关性。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量和生活质量明显下降,睡眠质量和生活质量评分具有一定的协同作用,临床在治疗中应当积极进行心理方面的引导,以进一步改善患者的生活质量。     

代谢综合征并发睡眠呼吸暂停发病机制

目的探讨中年人代谢综合征并发睡眠呼吸暂停患者临床并存率较高的发病机制与治疗方法。方法回顾分析患者呼吸机治疗6个月前后多导睡眠监测结果、外周循环血代谢参数及腰围值等数据,并行对比分析。结果所有重度睡眠呼吸暂停综合征得到了改善,患者中代谢综合征并存率由治疗前100%降到治疗后的20%,有显著临床意义,但代谢参数值变化比较差异无统计学意义。结论呼吸机治疗对重度睡眠呼吸暂停综合征及代谢综合征均有效,提示积极干预治疗睡眠呼吸暂停综合征,同时也可治疗代谢综合征。睡眠呼吸暂停综合征可能是代谢综合征病情发展的一个重要因素。     

行为护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响分析

目的分析行为护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)患者生活质量的影响。方法选取2016年5月~2017年4月在我院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者72例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组36例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予行为护理干预,观察比较两组患者护理干预后生活质量评分、体重指数评分变化,记录并比较两组患者治疗依从率。结果护理干预后,两组患者的症状评分、疾病影响评分均有降低,且观察组[(42.02±9.12)分、(34.12±8.56)分]低于对照组[(48.02±8.56)分、(38.02±7.69)分],两组比较差异有统计学意义(P0.05);护理干预后,两组患者的活动能力以及情感功能均提高,且观察组[(58.02±11.78)分、(58.02±6.99)分]高于对照组[(51.78±10.83)分、(53.02±8.89)分],两组比较差异有统计学意义(P0.05);护理前,两组患者的体重指数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的体重指数都有降低,观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组患者的依从率为94.44%,高于对照组的69.44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论给予慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行为护理干预,可提高患者生活质量和治疗依从率,效果显著,值得临床推广使用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者临床相关易患因素及其与血压之间的关系.方法对196例睡眠打鼾者行多导睡眠图检查及相应的身体参数测量.结果睡眠打鼾者中,OSAS患病率为86.7%,与鼾症患者年龄、体重指数(BMI)、颈围比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在OSAS患者中,肥胖患者与正常体重患者颈围、SaO2＜90%时间及最低SaO2比较P＜0.05;两组间BMI、呼吸紊乱指数(AHI)、SaO2＜90%时间及最低SaO2比较,P＜0.05;OSAS患者高血压患病率为48%.高血压患者与正常血压患者年龄、颈围、SaO2＜90%时间及最低SaO2比较P＜0.05,而BMI、AHI则无统计学意义(P＞0.05).结论年龄、肥胖是OSAS发病的危险因素,肥胖、颈围与病情严重程度有关,颈围≥40 cm是反映病情的严重程度界限,年龄及低氧是OSAS患者并发高血压的危险因素.     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法 回顾性分析2003-2005年OSAHS患者98例临床资料,均在插管全身静脉复合麻醉下,行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP).结果 术后随访0.5年～2年,治愈24例(24.5%),显效47例(48.0%),有效17例(17.3%),无效10例(10.2%),总有效率89.8%.结论 全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠,疗效肯定.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量与情绪等相关性研究

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者健康相关生活质量 (HRQoL)与情绪状态、疾病严重程度、白天过度嗜睡 (EDS)等之间的关系。方法　对确诊的 10 8例OSAS患者采用Calgary生活质量指数 (SAQLI)评价HRQoL、Epworth嗜睡量表 (ESS)评价EDS、Zung抑郁自评量表(SDS)评价情绪。用简单直线相关和多元逐步回归的方法分析SAQLI评分与SDS评分、ESS评分、PSG参数等之间的关系。结果　SAQLI四部分以及总分均与PSG参数无关 ,与SDS和ESS评分明显相关 ;多元逐步回归发现SDS和ESS是SAQLI的独立预测因素 ,两个变量共可解释SAQLI总分变化的 2 8 3% (R2 =0 2 83,P <0 0 1)。结论　OSAS患者的生活质量与抑郁情绪和过度嗜睡密切相关 ;抑郁情绪是影响OSAS患者生活质量的最重要因素。