乌司他丁对内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用

目的探讨乌司他丁对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。方法将40例患者随机分为乌司他丁组和对照组。乌司他丁组造影前1h静滴乌司他丁2×105U,对照组静滴生理盐水250mL,观察术前和术后6h及24h血清淀粉酶的变化。结果乌司他丁组有3例和对照组有10例发生高淀粉酶血症,两组差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁组没有发生急性胰腺炎病例,对照组有2例发生急性胰腺炎,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能有效地预防ERCP术后因胰管造影所致的高淀粉酶血症及急性胰腺炎。     

生长抑素预防经内镜逆行性胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的应用价值

目的:探讨生长抑素在经内镜逆行性胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎预防中的临床应用价值。方法:我院在2013年5月~2014年5月共收治行内镜逆行性胰胆管造影术的患者80例,并将其随机分成观察组与对照组,观察组患者在术前30 min给予生长抑素静脉滴注,对照组患者在术前不给予生长抑素,分别对比两组患者在术前、术后6 h以及术后24 h的血清淀粉酶的水平,同时对比两组患者的胰腺炎发生情况以及在术后6h和术后24h高淀粉酶血症的发生情况。结果:两组患者术前血清淀粉酶水平差异不明显,术后观察组患者的血清淀粉酶水平明显比对照组患者的水平低,同时观察组患者的胰腺炎以及高淀粉酶血症的发生情况都明显比对照组患者的发生情况少。结论:生长抑素在经内镜逆行性胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防中效果显著。     

奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症的临床分析

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是肝胆胰疾病诊治的重要方法之一,目前已广泛应用于临床。术后高淀粉酶血症是常见的并发症,奥曲肽有明确的抑制胰腺分泌的药理作用。本研究旨在探讨奥曲肽对ERCP术后发生高淀粉酶血症的预防作用。     

内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症和胰腺炎的相关因素分析

目的:研究分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的相关危险因素。方法:收集2009年1月至2012年8月期间我院行ERCP诊疗患者的临床资料,分析术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的发生与年轻(年龄<50岁)、女性、既往胰腺炎病史、插管困难、胰实质显影,粘膜脱下切除术(EST)操作等可能危险因素之间的关系。结果:A组患者年轻(<50岁)、女性患者比例、存在胰腺炎病史、插管困难及胰腺实质显影的比例均显著高于C组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。与C组相比,B组患者年轻(<50岁)、女性患者比例、存在胰腺炎病史、胰腺实质显影及EST操作的比例更高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者胰腺实质显影的比例显著高于A组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP术后并发高淀粉酶血症和胰腺炎的危险因素是多方面的,不仅要对具备相关危险因素的患者加强预防意识,而且要提高ERCP操作的技术水平和熟练程度,以最大程度降低ERCP操作对胰胆系统的损伤,发挥ERCP诊疗的微创优势。     

经内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎的危险因素分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后急性胰腺炎（PEP）的危险因素。方法分析360例诊断性和治疗性ERCP患者的临床资料,对比分析术后PEP发生的危险因素。结果急性胰腺炎病史、括约肌功能障碍（SOD）患者为PEP高危人群,操作中胰管多次显影、乳头多次插管和预切开是PEP的高危因素（均P〈0.05）,而十二指肠憩室、操作过程中乳头括约肌切开、导丝辅助插管等与PEP无关（均P〉0.05）。结论相关危险因素中,患者本身的高危因素和操作技术同样重要,有效预防与规范操作可有效降低术后PEP发生率。     

探讨预防性使用硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症的作用及安全性

目的：探讨对经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）手术患者,临床预防性选择硝酸甘油加以干预后,在防止出现胰腺炎以及高淀粉酶血症并发症方面获得的效果以及表现出的用药安全性。方法：选择该院2014年09月至2016年09月收治的ERCP手术患者116例作为本次实验对比观察对象;分组依据为术后并发症预防措施的不同。对照组常规治疗;观察组常规治疗＋硝酸甘油;通过对比术后血清淀粉酶含量、出现胰腺炎概率以及出现高淀粉酶血症概率,以突出硝酸甘油的临床应用价值。结果：在术后血清淀粉酶含量方面,两组ERCP术患者之间凸显差异（P＜0.05）;在出现胰腺炎概率以及出现高淀粉酶血症概率方面,两组ERCP术患者之间凸显差异（P＜0.05）。结论：对于ERCP手术患者,在准备对其实施手术之前,选择硝酸甘油进行舌下含服,可以将患者手术后出现高淀粉酶血症的概率以及出现急性胰腺炎的概率显著降低,从而显著促进ERCP术患者身体的康复。     

奥曲肽预防内镜下胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎效果观察

内镜下胰胆管造影(ERCP)后急性胰腺炎是诊断性及治疗性ERCP常见的并发症之一。研究表明，奥曲肽对ERCP后急性胰腺炎有一定的预防作用。作者观察了奥曲肽对ERCP后血清淀粉酶升高和(或)急性胰腺炎的预防作用，报道如下。     

生长抑素预防逆行胰胆管造影术后胰腺炎的随机对照

目的：探讨生长抑素预防内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效。方法：收集本院行ERCP患者共105例,随机分为3组,各组基础数据如性别、年龄、体重、操作过程（诊断和治疗）等基本相似。预防1组：41例,ERCP术后即开始静滴生理盐水500mL加生长抑素6mg（国产,商品名：丽枝雪）不间断维持24h;预防2组：32例,ERCP术后即开始皮下注射奥曲肽O．1mg（进口,商品名：善宁）每6小时共4次;对照组32例,ERCP术后给予安慰剂（生理盐水）行静脉滴注,但不进行皮下注射。3组均在术前、术后2h、12h及24h检测血清淀粉酶,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况。结果：预防1、2组发生急性胰腺炎分别为17．1％（7／41）、15．6％（5／32）,两组效果相似（P=0．878）,均明显低于对照组40．6％（13／32）,P〈0．027。预防1组ERCP术后血淀粉酶分别是（432．9±342．5）IU／L,（431．6±470．8）IU／L．（321．6±499．8）IU／L,预防2组ERCP术后血淀粉酶分别是（338．7±359．9）IU／L,（560．0±679．5）IU／L,（280．3±341．7）IU／L,均明显低于对照组（377．0±320．2）IU／L,（482．9±497．5）IU／L,（564．4±545．3）IU／L,P〈0．0001。结论：生长抑素对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有预防作用,生长抑素与奥曲肽效果相似。     

硝酸甘油在ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用

目的 观察硝酸甘油对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用.方法 200例术前血、尿淀粉酶正常的患者拟行ERCP术,患者随机分为硝酸甘油组(100例)和对照组(100例),术后均予常规治疗.硝酸甘油组术前30 min给予硝酸甘油10 mg舌下含服.分别于术后6h及24 h检测血清淀粉酶并观察胰腺炎临床症状.结果 硝酸甘油预防组ERCP术后血清淀粉酶明显低于对照组,两组差异有显著性(P<0.01),其高淀粉酶血症发生率明显低于对照组,两组差异有显著性(P<0.05),急性胰腺炎发生率也明显低于对照组,两组差异有显著性(P<0.01).结论 术前舌下含服硝酸甘油可降低ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生率.     

氟尿嘧啶对内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防作用

目的：探讨５-氟尿嘧啶（５-FU）对内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。方法：将160例患者随机分为Ａ组（5-FU组）80例和Ｂ组（对照组）80例。Ａ组所用造影剂含有５-FU（76％泛影葡胺20 ml＋0.25％５-FU生理盐水30 ml）,Ｂ组所用造影剂不含5-FU（76％泛影葡胺20 ml＋生理盐水30 ml）,术前、术后6 h及24 h检测血清淀粉酶。结果：Ａ组有９例（11.25％）和Ｂ组有45例（56.25％）发生高淀粉酶血症,两组差异有显著意义（P<0.01）;Ａ组有2例（2.50％）和Ｂ组有8例（10.00％）发生急性胰腺炎,两组差异有显著意义（P<0.05）。结论：５-FU加入造影剂中能有效地预防ERCP术后因胰管显影所至的高淀粉酶血症及急性胰腺炎。     

生长抑素预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有效性的Meta分析

目的 对应用生长抑素预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和ERCP术后高淀粉酶血症(PEHA)的研究进行Meta分析.方法 搜索电子数据库,包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆和科学引文索引以检索相关试验.纳入比较生长抑素和空白对照预防PEP的对照试验.使用随机效应模型和固定效应模型...     

生长抑素预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的探讨生长抑素预防经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎是否有效及其使用的最佳时机。方法采用前瞻性随机对照的方法,将204例患者分成3组,每组68例。比较对照组(C组,仅予常规治疗)、试验组Ⅰ(S组,在对照组基础上,ERCP术前加用生长抑素)及试验组Ⅱ(R组,在对照组基础上,ERCP术中加用生长抑素)。术后3h、6h、24h观察血淀粉酶及胰腺炎等情况。结果血淀粉酶在ERCP术后3h时三组间的差异无统计学意义(P>0.05);在术后6h、24h时S组及R组均明显低于C组(P<0.05),且S组明显低于R组(P<0.05)。ERCP术后胰腺炎S组及R组分别为2例(2.94%)及8例(11.76%),均明显低于C组的18例(26.47%)(P<0.05);且S组与R组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素能有效预防ERCP术后胰腺炎,在术前就开始加用生长抑素者效果更显著。     

生长抑素及胰管支架置入预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床研究

目的：探讨预防性应用生长抑素及术后放置胰管支架对经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的预防效果。方法将120例行ERCP诊治的高危患者随机分为3组,生长抑素组36例,胰管支架组48例,对照组36例。观察PEP、高淀粉酶血症的发生情况、病情恢复情况。结果3组患者中PEP总发生率为17.5%（21/120）,高淀粉酶血症为4.2%（5/120）。对照组PEP、高淀粉酶血症发生率（30.6%、8.3%）明显高于生长抑素组（16.7%、2.8%）和胰管支架组（8.3%、2.1%）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。胰管支架组两者的发生率低于生长抑素组（P 〈0.05）。术后6 h 生长抑素组血清淀粉酶（467±631）U/L、胰管支架组为（501±405）U/L,明显低于对照组[（1323±461）U/L],差异有统计学意义（P 〈0.05）;但3组术后24 h血清淀粉酶水平无明显差异（P 〉0.05）。生长抑素组及胰管支架组胰腺炎患者腹部症状体征消失时间、白细胞计数降至正常时间、平均住院日均较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论生长抑素、胰管支架置入均可有效预防PEP及高淀粉酶血症的发生。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的疗效

目的　探讨奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。　方法　行ERCP患者共 1 3 2例 ,随机分为两组 :预防组 67例 ,分别于术前 3 0min及术后 2 4hq8h皮下注射奥曲肽 0 .1mg;对照组 65例 ,术前、术后不用奥曲肽注射。术前、术后 3h及 2 4h检测血清淀粉酶 ,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况。　结果　预防组ERCP术后血淀粉酶分别是 2 96.2 4± 2 73 .71IU/L和 3 55.61± 3 1 8.66IU/L,明显低于对照组 ( 594 .96± 562 .73IU/L和 651 .1 9±53 4 .84IU/L,P <0 .0 1 )。预防组发生急性胰腺炎 1例 ( 1 .4 9% ) ,对照组发生 5例 ( 7.69% ,P <0 .0 1 )。　结论　奥曲肽能有效预防ER CP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎     

生长抑素在预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症中的临床作用

目的探讨生长抑素对胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎（PEP）和高淀粉血症（hyperamylasemia）的预防作用。方法将80例行ERCP的胆总管结石患者随机分为生长抑素组（n=41）和对照组（n=39）,生长抑素组于术后30 min给予生理盐水50 mL＋生长抑素6 mg静脉泵入,4 mL/h,持续24 h;对照组泵入同等量的液体,但无生长抑素加入,分别检测两组患者术前、术后4 h、术后24 h血淀粉酶值,并观察有无胰腺炎发生。结果生长抑素组术前、术后24 h淀粉酶值与对照组比较差异无统计学意义（P=0.292〉0.05、P=0.9870.05）,术后4 h生长抑素组淀粉酶显著低于对照组P=0.002〈0.05）,术后4 h、24 h生长抑素组高淀粉酶血症发生率比对照组显著降低（χ2=5.61,P〈0.05;χ2=6.25,P〈0.05）,术后24 h内生长抑素组胰腺炎的发生率比对照组明显减少（χ2=4.35,P〈0.05）,生长抑素组无重症胰腺炎发生,而对照组有1例。结论生长抑素可有效预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

丹参预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨丹参预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效。方法选择胆石症行ERCP术患者31例,ERCP术后常规给予常规鼻胆引流、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗;于ERCP术前及术后1 d,予丹参注射液250 mL,每日2次静点。分别于术前、术后3 h、24 h抽血,检测血淀粉酶、脂肪酶水平、24 h C反应蛋白(CRP)。结果发生高淀粉酶血症10例,无胰腺炎发生。结论丹参对ERCP术后预防高淀粉酶及胰腺炎有一定的临床价值。     

奥曲肽在ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生中的预防作用探讨

目的探讨奥曲肽在ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生中的预防作用。方法选取我院于2018年1～12月收治实施ERCP术治疗的患者55例,将其分为观察组36例和对照组19例。观察组给予醋酸奥曲肽注射治疗,对照组给予常规的抑酸、抗感染治疗。对比两组血清淀粉酶、血糖水平、术后并发症、不良反应发生情况以及临床疗效。结果两组术前的血糖水平比较差异无统计学意义(P0.05),经3 h、24 h治疗后,两组血糖水平较治疗前均有所提升,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组术前的血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义(P0.05),经3 h、24 h治疗后,两组血清淀粉酶水平较治疗前均有所提升,且观察组血清淀粉酶水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后急性胰腺炎发生率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后的高淀粉酶血症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者主要的不良反应症状是呕吐、头晕目眩、恶心,其中对照组发生4例(21.05%),观察组1例(2.78%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的临床治疗总有效率97.22%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对实施ERCP术的患者,采用醋酸奥曲肽注射治疗,安全性好,可降低患者并发高淀粉酶血症发生率及术后血清淀粉酶水平,取得显著治疗效果,改善生活质量,具有临床应用价值。     

间苯三酚预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎的效果

目的：研究在胆总管结石患者接受经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术前,应用间苯三酚对预防术后胰腺炎的价值。方法选取2010年6月至2014年6月于我院肝胆外科接受ERCP治疗的胆总管结石患者38例,以随机数表法随机分为观察组和对照组各19例。对照组接受常规手术方案,术前应用地西泮、哌替啶、山莨菪碱;观察组在对照组基础上术前应用间苯三酚。比较两组患者术中不良反应、胃蠕动次数、手术时间,术前、术后6h、术后24 h的血清淀粉酶水平,术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎发生率。结果观察组患者术中恶心呕吐1例、高血压2例,术中胃蠕动次数(1.6±0.5)次,分别低于对照组的6例、9例及(4.2±0.6)次,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间为(34.7±6.7) min,明显短于对照组的(48.2±12.1) min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前、术后6 h,术后24 h的血清淀粉酶分别为(55.8±12.5) c·μ-1·L-1、(82.5±24.7) c·μ-1·L-1、(72.1±29.5) c·μ-1·L-1,对照组分别为(56.3±13.7) c·μ-1·L-1、(122.4±44.6) c·μ-1·L-1、(114.3±58.4) c·μ-1·L-1,两组患者术前接近,术后6 h、术后24 h均明显低于术前水平,差异均有统计学意义(P<0.05),且术后各时点观察组血清淀粉酶低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎总发生率为10.5%(2/19),低于对照组的42.1%(8/19),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规ERCP方案的基础上,术前应用间苯三酚有助于预防胆总管结石患者术后急性胰腺炎。     

小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究

目的：探讨生长抑素对内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）术后患者高淀粉酶血症及化学性胰腺炎的预防作用。方法：１２８例行ＥＲＣＰ患者随机分为两组：预防组６６例患者,分别于ＥＲＣＰ术前及术后各静滴生长抑素２５０μｇ;对照组６２例,仅静脉滴注５％葡萄糖溶液。两组患者分别检查术前及术后４和２４ｈ血淀粉酶水平及观察化学性胰腺炎发生情况。结果：预防组ＥＲ－ＣＰ术后４,２４ｈ血清淀粉酶分别为（２９８±３３）和（１４０±１５６）Ｕ／Ｌ,明显低于对照组的（３８０±３３）和（２４０±２１０）Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）;预防组６６例中发生化学性胰腺炎１例（１．５％）,对照组发生３例（４．８％）,相差显著（Ｐ＜０．０５）。结论：生长抑素能有效地预防ＥＲＣＰ术后高淀粉酶血症及化学性胰腺炎。     

双氯芬酸钠栓剂预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床研究

目的探讨双氯芬酸钠栓剂对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用。方法将拟施行ERCP手术的240例患者按随机数字表法分为双氯芬酸钠组、生长抑素组和安慰剂常规治疗组,每组80例,观察其术前、术后4、24h血清淀粉酶水平,并评估ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率。结果3组患者ERCP术前血清淀粉酶均为正常值。双氯芬酸钠组及生长抑素组术后4、24h血清淀粉酶水平,均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;双氯芬酸钠组术后4h血清淀粉酶水平低于生长抑素组（P＜0.01）,但术后24h两组差异无统计学意义（P＞0.05）。ERCP术后高淀粉酶血症发生率,双氯芬酸钠组及生长抑素组均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,但双氯芬酸钠组与生长抑素组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。双氯芬酸钠组及生长抑素组ERCP术后胰腺炎发生率均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,但双氯芬酸钠组与生长抑素组之间,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用双氯芬酸钠栓可有效降低ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率;双氯芬酸钠与生长抑素均能有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生,且双氯芬酸钠比生长抑素在应用便利性及经济上更有优势。