超声在下颌下腺导管结石诊断治疗中的应用分析

目的研究下颌下腺导管结石的超声影像学特点。方法应用彩色多普勒超声对56例下颌下腺导管结石患者进行检查,得到下颌下腺导管和结石及异物声像图,分析其特点,经手术或内镜取石治疗后行对比观察。结果经观察56例均见结石,下颌下腺主导管结石32例;下颌下腺-腺管交界处结石15例;下颌下腺腺体内结石9例。其中导管扩张51例,不扩张5例,提示手术与超声诊断基本相符。结论超声可以较直观地显示下颌下腺导管结石的大小和结石在导管中的位置,为临床诊断及治疗提供了较可靠的依据。     

颌下腺涎腺结石的影像学诊断分析

目的探讨影像学对颌下腺涎腺结石的诊断价值。方法选取2012年3月至2015年3月郑州大学第四附属医院收治的30例颌下腺涎腺结石患者,采用下颌横断合片及锥形束CT(CBCT)的方法判定颌下腺结石的位置和形态。结果位于前牙区结石4例,前磨牙区7例,磨牙区8例,磨牙后区10例,腺体内1例。按结石所处位置分为导管前部11例,占36.67%,导管后部结石18例,占60.00%,腺体部1例,占3.33%。术后观察导管结石长径范围为2.0~29.0 mm。结论采用下颌横断合片及CBCT的方法判定颌下腺结石的位置和形态,有助于临床治疗方案的选择。     

多层螺旋CT对脐尿管结石的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多种后处理技术在膀胱脐尿管结石的诊断价值。方法搜集并分析近3年经我院16排螺旋CT多种后处理技术诊断的23例膀胱脐尿管结石患者的影像学资料。结果 23例脐尿管结石中,多发结石17例,单发结石6例,结石发生部位在脐尿管与膀胱交界区10例,脐尿管近膀胱段5例,膀胱壁内及脐尿管近膀胱段8例;结石表现为小点状、类圆形或串珠状高密度影,边缘光整。结论采用16排螺旋CT的容积数据采集及多种后处理技术的方法,CT图像解剖层次清晰,明显提高密度分辨率及空间分辨率,在膀胱脐尿管结石的诊断中可作为首选的影像学诊断方法。     

多层螺旋CT对输尿管结石的诊断价值

目的 :探讨多层螺旋CT在诊断输尿管结石中的优势。方法 :180例拟诊为泌尿系结石的腹痛患者,超声或腹部X线平片检查难以确诊,继而行多层螺旋CT平扫,应用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)技术。结果:180例患者经多层螺旋CT平扫均获得明确诊断,其中输尿管结石171例,阑尾炎4例,卵巢囊肿伴出血2例,卵巢浆液性囊腺瘤伴出血、输卵管妊娠、卵巢化脓性炎伴脓肿形成各1例。单侧输尿管结石167例,其中左侧82例,右侧85例;双侧输尿管结石4例。输尿管上段结石72例,中段结石39例,下段结石60例。输尿管结石合并肾结石78例,合并膀胱结石4例。结论:多层螺旋CT在泌尿系结石的诊断中具有很好的优势,是一种高效、便捷、可靠的检查方法。     

多层螺旋CT三维重建对输尿管下段阴性结石的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT三维重建对输尿管下段阴性结石诊断中的运用价值。方法:选取确诊并治疗的95例输尿管下段阴性结石患者的影像学检查资料,包括X线腹平片(KUB)及静脉肾盂造影(IVU)、超声与螺旋CT,通过对比评价多层螺旋CT三维重建对输尿管下段阴性结石的诊断价值。结果:对比三组影像学表现可发现,多层螺旋CT三维重建的影像学表现较X线腹平片(KUB)、超声诊断输尿管下段阴性结石具有明显更快,更安全,更精确的优势。结论:对输尿管下段阴性结石的诊断具有重要的临床价值。     

多层螺旋CT诊断输尿管结石的价值观察

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对于输尿管结石的临床诊断价值.方法 收集2016年3月至2019年3月我院收治的输尿管结石患者154例,分析其CT表现,并与临床结果进行对比.结果 154例输尿管结石,MSCT诊断146例,诊断准确率为94.81％.146例MSCT正确诊断的输尿管结石中,结石部位在输尿管腹腔段41例,...     

多层螺旋 CT 对泌尿系结石的诊断价值探讨

目的：探讨多层螺旋 CT 在泌尿系结石中的诊断价值。方法选择2013年1月—2015年12月来我院临床拟诊为泌尿系结石患者96例,进行多层螺旋 CT 扫描检查及静脉尿路造影检查,并进行比较。结果96例泌尿系结石患者,多层螺旋 CT 检查确诊肾结石患者43例、输尿管结石患者25例、膀胱结石患者17例、单纯肾盂结石8例;其总检出率为96.88%。静脉尿路造影确诊肾结石患者38例、输尿管结石患者20例、膀胱结石患者13例、单纯肾盂结石5例,其总检出率为79.17%。多层螺旋 CT 检出率明显高于静脉尿路造影,差异有统计学意义（P<0.01）。结论多层螺旋 CT 作为无创伤检查,操作方便、持续时间短、诊断率高,在泌尿系结石的诊断中具有较高的应用价值。     

颌下腺涎石症30例临床分析

涎石症是口腔科常见疾病之一,以颌下腺最为常见,腮腺次之。为进一步了解本病的发病机制和特点,本文收集了临床上30例颌下腺结石患者的临床资料做进一步探讨。     

多层螺旋CT在输尿管结石中的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT（multi-slice spiral CT, MSCT）对输尿管结石的诊断价值。方法分析我院2011年1月—2013年1月收治的输尿管结石患者54例,与手术结果对比,分析MSCT诊断尿路结石的准确率及临床应用价值。结果 MSCT诊断出结石53例,准确性为98.1%（53/54）。53例患者MSCT诊断结果,在结石形状、大小方面比较,与手术结果一致。本组检测出结石并发症25例,其中输尿管扩张积水12例,肾盂积脓3例,结石周围输尿管壁水肿增厚7例,尿路肿瘤3例,与手术结果一致。结论 MSCT轴位扫描对输尿管结石具有较高的诊断价值,可作为临床诊断输尿管结石的首选方法。     

输尿管结石的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对输尿管结石的诊断价值。方法:35例输尿管结石患者行MSCT检查,并应用后处理技术重建。结果:所有病例均可明确结石的大小、形态、部位,以及继发改变。结论:结合轴位图像和后处理技术,MSCT较其他影像检查方法具有更高的检出率和诊断价值。     

膝关节前交叉韧带损伤MDCT诊断价值探讨

目的 探讨多排螺旋CT（MDCT）在诊断前交叉韧带（ACL）损伤中的价值.方法 74例具有临床资料的膝关节外伤患者,均行MDCT和关节镜检查.结果 74例中,MDCT诊断61例ACL损伤,关节镜确诊59例ACL损伤.MDCT诊断 ACL损伤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.7%、84.6%、96.7%、84.6%;ACL损伤程度的判断上,ACL急性损伤,MDCT检查与关节镜检查有较好的相关性,两者无显著性差异;但ACL慢性损伤诊断中,MDCT诊断正确性较差.结论 MDCT对诊断急性ACL损伤是比较理想的方法 之一.     

疑难唾液腺结石病的治疗研究

Sialolithiasis occurs in approximately 0.45% to 1.20% of the general population. The typical clinical symptom manifests as a painful swelling of the affected glands after a meal or upon salivary stimulation, which extremely affects the life quality of the patients. With the development of sialendoscopy and lithotripsy, most sialoliths can be successfully removed with preservation of the gland. However, sialoliths in the deep hilar-parenchymal submandibular ducts and impacted parotid stones located in the proximal ducts continue to pose great challenges. Our research center for salivary gland diseases (in Peking University School and Hospital of Stomatology) has used sialendoscopy for 17 years and treated >2 000 patients with salivary gland calculi. The success rate was approximately 92% for submandibular gland calculi and 95% for parotid calculi. A variety of minimally invasive surgical techniques have been applied and developed, which add substantial improvements in the treatment of refractory sialolithiasis. Further, the radiographic positioning criteria and treatment strategy are proposed for these intractable stones. Most of the hilar-parenchymal submandibular stones are successfully removed by a transoral approach, including transoral duct slitting and intraductal basket grasping, while a small portion of superficial stones can be removed by a mini-incision in submandibular area. Impacted stones located in the distal third of parotid gland ducts are removed via "peri-ostium incision", which is applied to avoid a cicatricial stenosis from a direct ostium incision. Impacted parotid stones located in the middle and proximal third of the Stensen's duct are removed via a direct mini-incision or a peri-auricular flap. A direct transcutaneous mini-incision is commonly performed under local anesthesia with an imperceptible scar, and is indicated for most of impacted stones located in the middle third, hilum and intraglandular ducts. By contrast, a peri-auricular flap is performed under general anesthesia with relatively larger operational injury of the gland parenchyma, and should be best reserved for deeper intraglandular stones. Laser lithotripsy has been applied in the treatment of sialolithiasis in the past decade, and holmium ∶YAG laser is reported to have the best therapeutic effects. During the past 3 years, our research group has performed laser lithotripsy for a few cases with intractable salivary stones. From our experiences, withdrawal of the endoscopic tip 0.5-1.0 cm away from the extremity of the laser fiber, consistent saline irrigation, and careful monitoring of gland swelling are of vital importance for avoidance of injuries of the ductal wall and the vulnerable endoscope lens during lithotripsy. Larger calculi require multiple treatment procedures. The risk of ductal stenosis can be alleviated by endoscopic dilation. In summary, appropriate use of various endoscopy-assisted lithotomy helps preserve the gland function in most of the patients with refractory sialolithiasis. Further studies are needed in the following aspects: Transcervical removal of intraglandular submandibular stones, intraductal laser lithotripsy of impacted parotid stones and deep submandibular stones, evaluation of long-term postoperative function of the affected gland, et al.     

MDCT对胰腺结核的诊断价值

目的探讨MDCT对胰腺结核的诊断价值。方法选取本院2001年1月—2012年1月期间收治的疑似胰腺结核患者76例,全部进行MDCT检查、二维超声和病理手术检查,回顾性分析比较临床诊断资料。结果病理诊断胰腺结核阳性63例,胰腺结核阴性13例;本组患者MDCT检查胰腺结核阳性64例,胰腺结核阴性12例。MDCT检查胰腺结核敏感度为96.83%,特异度为76.92%,准确度为93.42%;本组患者二维超声检查胰腺结核阳性54例,胰腺结核阴性9例。二维超声检查胰腺结核敏感度为90%,特异度为56.25%,准确度为82.89%;MDCT检查在诊断胰腺结核的敏感度、特异度、准确度上明显优于二维超声检查,并且两种检查方法在诊断胰腺结核的敏感度、特异度、准确度上均具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论 MDCT检查在诊断胰腺结核具有较高的敏感度,值得临床推广使用。     

54例多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎的应用价值。方法对我院2008年7月至2011年2月收治的经CT确诊的急性胰腺炎患者54例临床资料及CT影像学资料进行回顾分析。结果 54例患者中A级者8例,占14.8%;B级者24例,占44.4%;C级者14例,占25.9%;D级及E级者8例,占14.8%;症状、体征主要包括：上腹部持续性疼痛;恶心、呕吐等胃肠道症状;同时可伴心率加快、发热等症状。CT征象主要包括胰腺体积增大、密度降低、包膜改变等,同时还有胰周渗出、脾肾间隙模糊改变、假性囊肿等。结论多层螺旋CT操作简单、无创有效、敏感性高,在诊断、鉴别诊断及治疗急性胰腺炎上具有重要的指导性应用价值。     

多排螺旋CT剂量效率的体模研究

目的：研究CTDI100表征CT检查所致辐射剂量的准确性。方法使用长杆电离室测量不同准值宽度、螺距以及管电压下体模内剂量分布曲线并计算CT剂量效率。结果 CT剂量效率范围为79%～94%,其中,中心位置的CT剂量效率范围为79%~87%,边缘4个位置的CT剂量效率范围为79%～94%,加权CT剂量效率范围为82%～90%。准直宽度与螺距越大,CT剂量效率越低;CT剂量效率受管电压影响不明显。结论CTDI100与CTDI∞之间存在一定差异,CTDI100、CTDIw表征CT检查所致辐射剂量的准确度随准直宽度和螺距的增大而降低。     

1例原发性脾淀粉样变多层螺旋动态增强CT特征并文献复习

目的分析脾淀粉样变的CT特点。方法对我院确诊的1例和国内外报道的脾淀粉样变进行回顾性总结。结果脾淀粉样变时临床表现不典型，脾脏体积轻度增大或正常，CT表现分为弥漫性及局灶性。弥漫性表现脾实质呈弥漫性低密度，动态增强强化程度明显低灌注；局灶性改变不具特异性。结论脾淀粉样变性弥漫性改变在CT表现上具有低灌注特异性，据此特点可诊断脾脏淀粉样变。     

卵巢癌术后复发及转移的MDCT表现及MPR的临床应用

目的利用MDCT的容积数据采集的成像方式,应用轴位结合多平面重建（MPR）了解卵巢癌复发与转移灶的形态学特点、侵犯范围及与邻近组织器官的关系,分析其诊断优势。方法回顾性分析术后复查有复发或转移的卵巢癌患者26例,行盆腹腔多层螺旋CT扫描,通过轴位图像结合重建MPR图像进行分析。结果26例患者中,局部复发16例,腹膜转移8例,大网膜转移2例,腹腔积液7例,腹主动脉旁和其他部位淋巴结转移9例,远处实质器官转移5例,轴位结合MPR图像为19例（73%）患者增加诊断信息。结论通过CT轴位扫描,腹盆部冠状、矢状位CT图像重建,能清晰显示卵巢癌复发或远处转移灶,优于单纯轴位图像观察,有助于明确复发转移灶与邻近器官组织的关系。     

多排螺旋CT (MDCT)在冠状静脉系统成像中的研究及应用进展

 冠状静脉系统是心脏循环系统的重要组成部分,也是心脏介入治疗的通道和标志。多排螺旋CT (multi deterctor row helical CT,MDCT)作为冠状动脉疾患的无创性评价手段已经受到广泛的认可,随着技术的发展,对于冠状静脉系统的无创性评价,MDCT也逐渐开始得到应用。本文就MDCT在冠状静脉系统解剖结构的显示及相关疾病的诊断、心脏介入治疗中的应用进行综述。     

StanfordA型主动脉夹层主动脉弓替换加支架象鼻术后F1DCT评估及意义

目的通过MDCT随访评估主动脉弓替换加支架象鼻术治疗StaflfOrdA型主动脉夹层的效果及其术后并发症。方法回顾性分析98例患者共167次主动脉MDCT术后随访检查。结果98例患者出现心包积液40例,胸腔积液69例,肺不张55例,升主动脉人工血管吻合口漏l8例,主动脉弓部远端覆膜支架I型内漏10例,其中支架近端内漏7例、远端内漏3例,纵膈气肿6例,支架以远假腔血栓形成82例,死亡1例。升主动脉人工血管吻合口漏与支架I型内漏发生率间有统计学意义联系。结论主动脉弓替换加支架象鼻术能有效治疗stanfOrdh型主动脉夹层：MDCT可作为主动脉弓替换加支架象鼻术后随访的重要方法。     

金属胆道支架梗阻原因的三维增强MDCT评价

目的：评价动态增强高分辨率三维多层CT在鉴别不同原因所致金属胆道支架梗阻的方法及价值。方法选取2012年1月至2014年3月期间因金属胆道支架置入术后黄疸复发来院行高分辨率动态增强CT检查的9例患者,共置入金属胆道支架14枚。根据多平面重建、容积再现、最大密度投影等方法,分别针对导致金属支架狭窄的原因,如肿瘤覆盖（Overgrowth）、肿瘤长入（Ingrowth）、金属支架移位（Migration）和支架断裂进行逐一显示。结果多平面重建在本组全部14枚支架出现软组织密度所致梗阻的位置,范围方面显示率最高,最大密度投影在显示支架破损位置和个数方面显示效果最佳,对支架移位及邻近关系改变需要通过多平面重建、最大密度投影和容积再现技术综合显示。结论基于高分辨率动态三维多层CT的后处理技术能够准确诊断恶性胆道支架再狭窄原因,有利于对患者的进一步治疗。