恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化对患者血清甲状腺激素的影响

目的：观察恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化期间患者血清甲状腺激素的变化情况。方法：选取代偿期乙肝肝硬化患者53例,给予恩替卡韦分散片0．5mg口服,1次/d,连续治疗24周,观察比较治疗前后患者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH的水平变化。结果：治疗24周所有患者的血清甲状腺激素水平均较治疗前有明显改善,HBV-DNA转阴组患者的血清甲状腺激素水平改善程度比HBV-DNA未转阴组患者更佳（P＜0．05）。结论：代偿期乙肝肝硬化患者给予恩替卡韦抗病毒治疗的同时,可显著改善血清甲状腺激素水平,对乙肝肝硬化治疗具有积极意义。     

替诺福韦酯与阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果比较

目的：比较替诺福韦酯与阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果。方法：选取92例代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组给予阿德福韦酯片治疗,观察组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,比较两组HBV-DNA转阴率、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)]水平、甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)]水平和不良反应发生率。结果：观察组HBV-DNA转阴率为76.09%,明显高于对照组的54.35%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TBIL、AST、ALT水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,两组PT均短于治疗前,且观察组明显短于对照组,两组ALB水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FT₄、FT₃水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组...     

肾病综合征与失代偿期肝硬化患者血清甲状腺激素水平的检测及其临床意义

目的： 观察肾病综合征、失代偿期肝硬化患者血清甲状腺激素水平的变化,阐明血清甲状腺激素水平与血清白蛋白水平之间的关系。方法： 采用电化学发光免疫法测定30例肾病综合征、30例失代偿期肝硬化患者和30例正常对照组研究对象空腹血清中的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,分析其血清甲状腺激素水平与血清白蛋白水平之间的相关性。结果：2组患者血清中FT4、FT3水平较正常对照组下降(P<0.01）,而TSH水平较正常对照组升高（P<0.01）。肾病综合征组患者血清FT3、FT4水平与血清白蛋白水平呈正相关关系（r₁=0.493,r₂=0.574,P<0.01）;失代偿期肝硬化组患者血清FT3、FT4水平与血清白蛋白水平亦呈正相关关系（r₁= 0.513,r₂=0.607,P<0.01）。2组患者TSH水平与血清白蛋白水平之间无相关性（r₁=－0.232,r₂=
－0.129,P>0.05）。结论： 肾病综合征、失代偿期肝硬化患者常出现血清FT3、FT4水平的降低,随着血清白蛋白水平的好转,血清FT3、FT4的水平升高。     

和络舒肝片联合恩替卡韦治疗活动性代偿期乙肝肝硬化患者的效果

目的:观察和络舒肝片联合恩替卡韦治疗活动性代偿期乙肝肝硬化患者的效果。方法:选取90例活动性代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上联合和络舒肝片治疗,比较两组治疗前后肝功能指标水平、HBV-DNA载量、肝纤维化指标水平和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平低于对照组,血清白蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组透明质酸、III型前胶原、IV型胶原、层粘连蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-DNA载量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和络舒肝片联合恩替卡韦治疗活动性代偿期乙肝肝硬化患者可改善肝功能指标水平,以及降低肝纤维化指标水平和HBV-DNA载量,其效果优于单纯恩替卡韦治疗。     

乙型肝炎患者甲状腺激素水平及其临床意义

目的：探讨不同病程乙型肝炎(乙肝)患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法：用放射免疫法测定83例不同病程乙肝患者、32例非乙肝传染病患者以及37例健康人的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的水平，并作统计分析。结果：急性乙肝患者T4、FT4水平升高，慢性乙肝患者FT3、FT4、TSH水平降低，肝硬化患者T3、FT3、TSH水平降低，重症肝炎患者T3、FT3、FT4、TSH水平降低。结论：检测血清甲状腺激素水平可作为临床评估乙肝病情和预后的辅助指标。     

拉米夫定治疗老年失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察

目的:探讨拉米夫定治疗老年失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法:选取本院收治的失代偿期乙肝肝硬化老年患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予拉米夫定治疗。比较两组患者治疗前和治疗后6、12、24个月的肝功能、血清病毒学指标及预后。结果:观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)改善程度均明显优于对照组(P0.05)。观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg血清转换率均明显高于对照组(P0.05)。治疗后2年,观察组Child-Pugh评分明显高于对照组(P0.05);观察组死亡率明显低于对照组(P0.05)。结论:拉米夫定应用于失代偿期乙肝肝硬化老年患者的临床效果显著,可显著抑制HBV-DNA的复制,改善肝功能,缓解病情进展,值得临床推广应用。     

拉米夫定治疗乙肝后肝硬化动态观察

目的观察拉米夫定治疗乙肝失代偿期肝硬化患者抗病毒治疗的疗效。方法将符合标准40例乙肝失代偿期肝硬化患者分为治疗组和对照组,每组20例,两组均采用常规保肝基础治疗的同时,治疗组加用拉米夫定100mg/d口服,动态观察拉米夫定使用6个月、12个月和18个月对乙肝肝硬化患者肝功、Child-Pugh、HBV-DNA转阴的影响。结果治疗组肝功能恢复情况、HBeAg转阴及HBV-DNA转阴均优于对照组(P0.05)。结论乙肝失代偿期肝硬化患者应用拉米夫定治疗可以有效提高临床疗效,观察期内病毒变异率较低,未见严重后果发生,明显改善乙肝失代偿期肝硬化患者的预后。     

乙肝肝硬化失代偿期60例治疗体会

目的:观察恩替卡韦(ETV)联合安络化纤丸对乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效。方法:对我院2009年1月～2010年1月收治的乙肝肝硬化失代偿期患者按照知情同意的原则分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用ETV0.5mg/d,1次/d;安络化纤丸6g口服,2次/d。疗程1年。观察治疗前、后患者肝功能、HBV-DNA定量水平、Child-Pugh评分变化情况。结果:与对照组比较,治疗组的肝功能有所改善,乙型肝炎病毒(HBV)被抑制,Child-Pugh评分降低(P<0.01)。结论:ETV联合安络化纤丸对乙肝肝硬化失代偿期患者疗效显著,能改善肝功能,控制HBV复制,降低Child-Pugh评分。     

替比夫定联合恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者血清可溶性红细胞补体受体1的影响

目的:探讨替比夫定联合恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者血清可溶性红细胞补体受体1(sCR1)的影响。方法:选取2015年1月-2018年1月本院收治的62例失代偿期乙肝肝硬化患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组给予替比夫定治疗,观察组给予替比夫定联合恩替卡韦治疗。比较两组谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、Child-Pugh评分、血清sCR1水平、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙肝e抗原(HBeAg)转阴率。结果:治疗后,观察组ALT、TBIL均明显低于对照组,ALB明显高于对照组(P0.05);观察组Child-Pugh评分明显低于对照组(P0.05);两组HBV-DNA和HbeAg转阴率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组血清sCR1明显低于对照组(P0.05)。结论:替比夫定联合恩替卡韦治疗可降低失代偿期乙肝肝硬化患者血清sCR1水平,改善肝功能,提高乙肝病毒清除率。     

COPD急性加重期患者甲状腺激素水平测定及临床意义

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法:44例COPD急性加重期患者,采用放射免疫法测定其治疗前后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,并与44例健康体检者进行对照。结果:COPD急性加重期血清TT3、FT3、TSH与对照组比较差异有统计学意义;COPD急性加重期治疗前后血清TT3、FT3比较差异有统计学意义;好转组与死亡组COPD急性加重期患者血清TT3、TT4、FT3、FT4比较差异有统计学意义。结论:血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD急性加重期患者病情严重程度,可用于COPD急性加重期患者病情的评估。     

丙型肝炎患者甲状腺激素变化的临床意义

目的探讨丙型肝炎不同病程患者组甲状腺激素水平变化的临床意义。方法采用化学发光分析法检测100例丙型肝炎不同病程患者,其中急性肝炎35例,慢性肝炎30例,肝硬化23例,重症肝炎12例及32例健康体检者血清甲状腺激素（三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）1的含量,并进行统计分析。结果慢性肝炎组、肝硬化组和重症肝炎组T3、FT3、FT4、TSH水平均低于对照组;肝硬化组和重症肝炎组T3、FT3水平均明显低于慢性肝炎组（P〈0．01）;急性肝炎组T3水平明显高于对照组（P〈0．01）,而T4水平均明显低于对照组（P〈0．01）;不同病程丙肝患者血清甲状腺激素变化不尽相同。结论丙肝患者体内存在不同程度的甲状腺激素水平紊乱,测定血清甲状腺素水平的变化对患者的病情及愈后有一定临床意义。     

替诺福韦酯和恩替卡韦治疗老年慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效及对致炎细胞因子的调节作用

目的：比较替诺福韦酯（TDF）和恩替卡韦（ETV）治疗老年慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效及其对致炎细胞因子的调节作用,为其临床应用提供依据。方法：选取老年CHB患者93例,随机分为TDF组48例和ETV组45例,分别服用TDF （300mg/次,每天1次）和ETV （0.5mg/次,每天1次）,连续观察48周。检测治疗前及治疗后4、12、24、36和48周时患者血清中HBV-DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素10（IL-10）水平,检验ALT复常率、HBV-DNA阴转率和HBeAg阴转率。结果：与治疗前比较,治疗后2组患者血清中HBV-DNA和ALT水平均明显降低（P<0.05）,治疗4和12周时TDF组患者血清中HBV-DNA和ALT水平明显低于ETV组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后2组患者血清中TNF-α和IL-10水平均明显下降,治疗12周时开始2组患者血清TNF-α和IL-10水平差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者ALT复常率逐渐升高,治疗4和12周时TDF组患者ALT复常率明显高于ETV组（P<0.05）。治疗4周时2组患者均出现完全病毒学应答,HBV-DNA阴转率逐渐升高,治疗4、12和24周时,TDF组患者HBV-DNA阴转率明显高于ETV组（P<0.05）。TDF组患者于12周开始出现HBeAg阴转,早于ETV组;ETV组患者于24周出现HBeAg阴转,2组患者HBeAg阴转率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TDF和ETV均可用于治疗老年CHB,TDF抗病毒作用起效早,肝功能恢复快,炎症反应轻,是临床治疗的理想抗病毒药物。     

先天性甲状腺功能减退症对儿童肝功能的影响

目的观察先天性甲状腺功能减退症（CH,甲低）儿童的肝功能改变,及与血清甲状腺激素（TH）水平的相关性,探讨TH对儿童肝功能的影响。方法对40例CH儿童和35例健康儿童进行肝脏彩超及肝功能检查,同时用化学发光法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（讯）和促甲状腺素（TSH）水平,对肝功能指标和血清TH水平进行相关性分析。结果与健康儿童组相比,CH组血清FT3、TT3、FT4、TT4水平显著下降,TSH水平显著升高（P〈0．001）;CH组肝功能异常明湿高于健康组（P〈0．001）,且肝功能异常与FT3、FT4、TT3、TT4呈显著负相关,与TSH呈显著正相关（P〈0．05）,两组肝脏彩超检查无显著差异（P〉0．05）,表明先天性甲状腺功能减退症会对患儿的肝功能造成一定的损伤。结论CH对儿童肝功能产生显著影响,临床医师应加强对此类疾病的重视。     

慢性阻塞性肺病患者甲状腺功能的研究

本文通过对56例慢性阻塞性肺病患者血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4、rT_3和TSH的测定,对该病患者的甲状腺功能状态进行研究,并对20例同年龄组健康人对照。结果显示慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清TT_3、TT_4较对照组明显减少;FT_3、FT_4无明显改变;rT_3及TSH有所增高。提示COPD患者甲状腺激素分泌量有一定程度减少(仍在正常范围内),并且存在着外周转换异常。血清FT_3、FT_4水平与正常对照组比较无明显差异,说明该病患者没有甲状腺功能减退。     

乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法将45例乙型肝炎患者分为慢性轻度组21例,慢性中度组19例和慢性重度组5例;同时选择15例健康人群为对照组,测定各组血清甲状腺激素水平。结果与对照组比较,乙型肝炎患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低(P<0.05),而反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和甲状腺素结合球蛋白(TBG)水平升高(P<0.05)。慢性轻度组、慢性中度组和慢性重度组3组间各指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着患者病情的加重,患者血清TT3、TT4、FT3水平逐渐降低,而rT3、TBG水平逐渐升高。结论血清甲状腺激素水平可以反映乙型肝炎患者的病情严重程度;动态监测乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平具有重要的临床价值。     

3种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者血糖血脂、泌乳素、甲状腺激素的影响

目的 探讨3种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者血糖血脂、泌乳素、甲状腺激素的影响。 方法 85例首发精神分裂症患者分为奥氮平组(29例)、帕利哌酮组(28例)、阿立哌唑组(28例),疗程8周,每组于治疗前后测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。 结果 ①治疗后奥氮平组FBG、TG、TC较治疗前显著升高(P<0.05),HDL较治疗前显著降低(P<0.05);帕利哌酮组TG较治疗前显著升高(P<0.05),阿立哌唑组血糖血脂和治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后奥氮平组、帕利哌酮组PRL均较治疗前显著升高(P<0.05),帕利哌酮组升高更明显(P<0.05),阿立哌唑组PRL较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗后奥氮平组T3、T4较治疗前显著降低(P<0.05);帕利哌酮组和阿立哌唑组T4、FT4较治疗前显著降低(P<0.05)。④治疗后3组PANSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。 结论 奥氮平、帕利哌酮和阿立哌唑对首发精神分裂症均有较好的治疗效果;奥氮平明显影响患者血糖血脂,帕利哌酮明显影响甘油三酯,阿立哌唑对血糖血脂影响不明显;三者均引起泌乳素和甲状腺激素的变化,帕利哌酮升高泌乳素更明显。      

老年慢性阻塞性肺病患者血清甲状腺激素水平的临床观察

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法选择40例急性加重期及稳定期老年COPD患者为研究对象,30例年龄匹配的健康体检者为对照组。应用化学发光免疫分析法测定血清甲状腺激素（TT3、TT4、FT3、FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平。并测定动脉血气分析水平。结果COPD急性加重期患者血清TT3水平显著低于稳定期患者及对照组（P〈0．05）,缓解期患者TT3水平与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。急性加重期患者TT3与PaO2呈显著正相关（P〈0．05）。结论老年COPD急性加重期患者血清TT3水平低于同年龄健康对照组,测定血清TT3水平对COPD患者病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

抑郁症自杀未遂患者血甲状腺激素水平的变化

采用放射免疫分析法检测抑郁症自杀未遂患者56例（自杀未遂组）、无自杀行为患者85例（无自杀组）以及40例健康对照者（对照组）的血清T3、T4、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的水平。自杀未遂组血清T3、FT3,水平明显低于无自杀组和健康对照组（F值分别为4．937和5．011,均P〈0．05）。结果提示低血清L、FT3水平在评估抑郁症自杀风险时具有参考意义。     

2型糖尿病病人血清甲状腺激素、促甲状腺激素水平及影响因素研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清甲状腺激素（TH）和促甲状腺激素（TSH）水平变化及其影响因素。方法选取T2DM病人75例（T2DM组）及同期健康体检者75名（对照组）,比较2组血清TH和TSH水平;另将T2DM组按性别、年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行划分,比较血清TH和TSH水平。结果T2DM组病人血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显低于对照组（P < 0.01）,2组游离甲状腺素（FT4）和TSH水平差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、是否服用二甲双胍T2DM病人的血清FT3、FT4和TSH水平差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄段和病程病人间的FT3水平差异均有统计学意义,随年龄和病程增加,FT3水平降低（P < 0.05~P < 0.01）;不同HbA1c病人间的FT3、FT4水平差异均有统计学意义,随HbA1c升高,FT3、FT4水平均降低（P < 0.05~P < 0.01）;FBG ≥ 7.0 mmol/L病人的FT3、FT4水平均明显低于FBG < 7.0 mmol/L病人（P < 0.01）。Spearman相关分析显示,T2DM病人FT3水平与年龄、病程、HbA1c、FBG均呈负相关关系（P < 0.05）;FT4与HbA1c、FBG呈负相关关系（P < 0.05）。结论与健康成人比较,T2DM病人存在甲状腺功能异常情况,主要表现为FT3降低;T2DM病人的FT3水平变化与年龄、病程、HbA1c和FBG密切相关。