急性脑血管意外合并肺部感染的相关危险因素分析

目的:调查本院近年来临床急性脑血管意外合并肺部感染患者的相关危险因素。方法:回顾性分析本院就诊的急性脑血管意外同时伴有肺部感染的患者38例,同时匹配同一时段仅有急性脑血管意外的患者38例作为对照组,通过调查两组患者一般情况与可能影响发生肺部感染的相关因素。采用Logistic回归分析可造成急性脑血管意外后发生肺部感染的独立危险因素。结果:单因素Logistic回归分析,初步筛选出急性脑血管意外合并肺部感染与年龄、性别、吸烟、既往肺部疾病、吞咽困难、卒中累及脑区等因素相关性较高(P<0.05)。进一步采用多因素Logistic回归分析,最终进入模型的因素有年龄、吞咽困难、既往肺部疾病和卒中累及脑区(P>0.05)。结论 :年龄、吞咽困难、既往肺部疾病和卒中累及脑区是导致急性脑血管意外合并肺部感染的独立危险因素,临床上应密切关注,以防感染。     

肝癌切除术后并发肺部感染的危险因素分析

目的：：探讨肝癌切除术后并发肺部感染的相关危险因素。方法：收集2009年1月至2014年6月在我科住院治疗的226例肝癌患者的临床资料。根据术后是否并发肺部感染将患者分为感染组与非感染组,对可能与术后肺部感染发生有关的因素进行单因素分析,将单因素分析有统计学差异的因素纳入多因素 Logistic 回归分析,以期找出与肝癌切除术后并发肺部感染的危险因素。结果：226例肝癌患者中,术后并发肺部感染25例(11.06%)。单因素分析显示,感染组合并糖尿病比例高于非感染组,血清白蛋白水平低于非感染组,术中出血量和输血量均多于非感染组,腹腔引流管留置时间长于非感染组,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素 Logisti回归分析显示,合并糖尿病、血清白蛋白水平、术中输血量和腹腔引流管留置时间是肝癌切除术后并发肺部感染的独立危险因素(均P <0.05)。结论：对于肝癌切除术患者,应控制或改善与感染发生相关的危险因素,将有助于预防或减少术后肺部感染的发生。     

脑动脉瘤开颅术后合并肺部感染的原因分析及护理经验

目的:回顾性分析神经外科脑动脉瘤术后合并肺部感染的危险因素,并总结护理经验。方法:以95例行开放性手术治疗的脑动脉瘤的患者为研究对象,分析患者并发肺部感染的风险,并根据机械通气、吸烟、年龄等因素进行分组分析,比较不同亚组的肺部感染发生率差异。结果:脑动脉瘤术后患者肺部感染发生率为26.32%(25/95)。使用机械通气、吸烟、高龄患者组肺部感染发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经外科脑动脉瘤术后患者的护理工作重点应侧重预防肺部感染;使用机械通气、吸烟、高龄的患者发生肺部感染风险高,应加强护理。     

老年宫颈癌患者术后肺部感染的危险因素分析

目的分析老年宫颈癌患者术后肺部感染的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月在重庆市大足区人民医院治疗的100例老年宫颈癌患者的临床资料,其中发生肺部感染的50例患者作为观察组,未发生肺部感染的50例患者作为对照组。患者均成功行宫颈癌手术,统计分析患者肺部感染的相关因素、手术过程中的相关指标(包括手术时间、术中出血量、置管时间和住院时间)及治疗后相关临床检查指标(血红蛋白、血清白蛋白、丙氨酸转氨酶和血肌酐)。结果观察组患者伴有吸烟史、肺部曾患疾病、脑血管病史、肥胖症、手术使用抗菌药物、术后使用镇痛剂或镇痛泵、术中血流发生阻断的比例高于对照组[62.0%(31/50)比18.0%(9/50),44.0%(22/50)比12.0%(6/50),16.0%(8/50)比2.0%(1/50),58.0%(29/50)比14.0%(7/50),56.0%(28/50)比18.0%(9/50),58.0%(29/50)比20.0%(10/50),58.0%(29/50)比18.0%(9/50)],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前放化疗、出血量过多、手术时间过长和住院时间过长、血红蛋白偏低比例明显高于对照组[54.0%(27/50)比24.0%(12/50),44.0%(22/50)比12.0%(6/50),58.0%(29/50)比16.0%(8/50),44.0%(22/50)比14.0%(7/50),38.0%(19/50)比12.0%(6/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟史、肺部曾患疾病、脑血管病史、肥胖症、手术使用抗菌药物、术后使用镇痛剂或镇痛泵、术中血流发生阻断、术前放化疗、术中出血量、手术时间、住院时间、血红蛋白均是患者术后发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论老年宫颈癌患者术后发生肺部感染与患者是否伴有吸烟史、肺部曾患疾病等病史及手术治疗情况、血红蛋白、住院情况等密切相关,对老年宫颈癌患者在治疗前进行预防宣教,提高患者自身意识具有重要意义。     

肝癌患者术后合并肺部感染的危险因素分析

目的：探讨肝癌患者术后合并肺部感染的危险因素。方法120例原发性肝癌患者分为感染组（12例）和非感染组（108例）,比较两组患者在性别、年龄、术前是否合并基础疾病及手术时间、术中出血量、术中输血量、机械通气时间指标的差异,并对其危险因素进行Logistic回归分析。结果120例肝癌患者术后发生肺部感染12例（10.0%）。在年龄、术前是否合并基础疾病、手术时间、术中出血量、术中输血量、机械通气时间方面感染组与非感染组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄＞60岁、术前合并基础疾病、手术时间长、术中出血量多、术中输血量多、机械通气时间长为肝癌患者术后发生肺部感染独立的危险因素。     

复杂肝胆胰术后并发感染的危险因素分析

目的:探讨我院复杂肝胆胰术后并发感染的危险因素。方法:选择行复杂肝胆胰术后感染的患者40例为观察组,同期选择术后非感染患者40例作为对照组,对两组患者术后并发感染的危险因素进行调查。结果:单因素分析显示糖尿病、术前住院天数>7 d、术前预防性抗生素使用不当、手术时间>3 h与同种异体输血为术后感染的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病、术前预防性抗生素使用不当与同种异体输血为独立的危险因素(P<0.05)。结论:复杂肝胆胰术后并发感染是临床上常见的问题,糖尿病、术前预防性抗生素使用不当与同种异体输血为主要的危险因素,要加强预防与管理。     

食管癌术后并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨食管癌术后并发肺部感染的危险因素,以降低食管癌术后肺部感染的发生率。方法收集2010年1月~2013年1月我院治疗的食管癌患者80例,发生肺部感染10例,未发生肺部感染70例,对两组患者的相关因素,包括年龄、性别、吸烟史、吸烟时间、合并基础疾病、手术方法、手术时间、术前血红蛋白、术前放疗与否、术中喉返神经损伤与否、术前血清白蛋白、术中是否使用自控硬膜外镇痛(PCEA)情况进行对比分析。结果年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30g/L)、术前未进行化疗、行开胸手术、未使用PCEA、有吸烟史、吸烟时间≥20年的食管癌患者肺部感染发生率较高(P<0.05或P<0.01)。将上述单因素进行多因素非条件Logistic回归分析:年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30 g/L)、吸烟史、吸烟时间≥20年、术中喉返神经损伤是食管癌并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论食管癌术后并发肺部感染的危险因素较多,在治疗食管癌的手术中应引起广大医生的重视,从而采取积极的措施进行预防和治疗。     

食管癌术后患者肺部感染发生原因及护理对策分析

目的 调查研究食管癌患者术后肺部感染的发生原因,并总结护理对策。方法 选择赣州市肿瘤医院2021年1—9月诊治食管癌术后入住重症监护室（intensive care unit,ICU）的86例患者为研究对象,均接受食管癌根治术治疗,术后并发肺部感染纳入观察组,术后未发生肺部感染纳入对照组。收集2组患者的相关临床资料,调查术后肺部感染发生的危险因素,总结防治肺部感染的护理对策。结果 2组患者性别、饮酒史、肿瘤分期比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、吸烟史、肺部病史、肿瘤部位、手术方式、手术时间、术中出血量和术后营养状况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素回归分析显示,年龄≥60岁、有吸烟史、有肺部病史、开胸手术、中上段肿瘤、手术时间≥3 h和术后营养不良都是食管癌患者术后发生肺部感染的危险因素（P<0.05）。结论 食管癌患者术后发生肺部感染的原因众多,高龄、手术时间长、有肺部病史等因素都是术后并发肺部感染的危险因素。医护人员应加强对高危人群的筛查,加强围术期的护理管理工作,降低肺部感染...     

食管贲门癌术后肺部感染的临床分析及护理对策

目的:探讨食管贲门癌术后引发肺部感染的主要原因及护理对策。方法:对行手术治疗的112例食管贲门癌患者的临床资料进行分析,将术后发生肺部感染的患者与术后未发生肺部感染的患者在围术期易感因素进行比较,总结术后肺部感染的主要原因。结果:术后肺部感染率为18.75%;肺部感染的高危因素有:高龄、病程长、嗜好烟酒、伴随有慢性肺部疾病、手术持续时间长、手术创口大、未采用自控硬膜外镇痛泵进行止痛。结论:食管贲门癌术后容易发生肺部感染,只有在围术期采取有效预防肺部感染的护理措施,才能降低肺部感染的发生率。     

开颅术后并发肺部感染对重型颅脑损伤疗效的影响及护理思考

目的 研究开颅术后并发肺部感染对重型颅脑损伤疗效的影响及护理对策,以期降低其死亡率,提高幸存者生活质量.方法 对2005年～2009年收治的60例重型颅脑损伤开颅手术病人进行回顾性分析,其中术后并发肺部感染及无肺部感染各30例,以GCS比较两组近期疗效评价生命预后;以ADL评价功能预后,思考护理对策.结果肺部感染组近期疗效(GCS)及日常生活能力(ADL)明显差于无肺部感染组(P<0.01)死亡率明显高于无肺部感染组(P<0.05).结论 开颅术后并发肺部感染对重型颅脑损伤疗效,有非常明显的副影响,而优质规范的护理是防治肺部感染不可缺少的重要环节.     

重症监护室脑血管病并发感染相关因素分析

目的探讨重症监护室脑血管病变患者发生感染的相关危险因素,探讨相应的防治措施。方法采用前瞻性加回顾性收集上海市东方医院重症监护室收治脑血管意外病例877例,以入院后发生的感染为准,分析重症监护室脑血管意外患者感染的危险因素。结果877例重症监护室脑血管意外患者住院期间发生感染427例（48．7％）,其中肺部感染360例（41．0％）、泌尿系统感染25例（2．9％）、肺部合并泌尿系统感染12例（1．4％）、其他感染（颅内、深静脉、其他不明原因感染）30例（3．4％）。结论重症监护室脑血管意外感染发生除与宿主对感染的易感性包括性别、原发疾病严重程度和免疫防御功能、脑血管意外种类、基础疾病、住院时间有关外,环境因素、生活习惯、抗生素不合理应用、医疗侵入性操作等外,等均与感染发生有关。     

高血压脑出血术后肺部感染42例相关因素分析

目的:探讨高血压脑出血术后患者医院肺部感染发生的相关因素及防治方法。方法:对42例院内肺部感染者和同期132例未发生院内肺部感染者进行对照观察,采集痰液标本进行细菌培养和药物敏感试验。结果:术后院内肺部感染发生率为24.14%,年龄、慢性肺病、哥拉斯哥昏迷评分(GCS)、出血量是院内肺部感染的重要因素,感染组患者的预后明显差于非感染组,住院时间长。痰培养显示病原体以革兰阴性菌为主。结论:高血压脑出血术后患者肺部感染是多种因素相互作用的结果,减少医源性感染的危险因素,检测病原体,合理使用抗生素,加强对患者的护理,有利于减少院内肺部感染的发生,降低病死率。     

脑出血急性期并发肺炎的护理

目的肺炎是高血压脑出血中最常见的并发症,临床上对于肺部感染的控制,除了大量广谱抗生素等治疗外,合理有效的护理措施能降低脑出血死亡率。方法对我院内科收治经CT证实脑出血67例,其中急性期并发肺炎33例,男性19例,进行护理观察,察看护理对脑出血急性期并发肺炎的改善情况。结果对患者采用预防性用药和积极护理相结合等治疗后痊愈12例,好转37例,死亡18例。讨论肺炎是脑出血最常见的并发症。临床上对于肺部感染的控制,除了大量广谱抗生素等治疗外,合理有效的护理措施能降低脑出血死亡率。     

肺癌术后肺感染的相关因素分析

目的：探讨肺癌患者术后发生肺感染的相关危险因素。方法：总结接受肺癌手术300例患者的临床资料．其中术后发生肺感染者27例,对其可能导致感染的各项因素进行统计分析。结果：单因素分析结果表明肺癌术后发生肺感染与合并慢性呼吸道疾病、手术时间、合并糖尿病、ICU入住时间、术后引流管留置时间等因素有关,而与年龄、术前肺功能水平、戒烟时限、术中失血量、吸烟量、机械通气时间、手术切除范围等因素无关;多因素分析表明合并慢性呼吸道疾病、ICU入住时间和术后引流管留置时间可能是术后肺感染的独立危险因素。结论：肺癌术后易发生肺部感染,但如能根据肺癌患者的特点,对各相关危险因素采取预防性治疗措施,可以减少肺部感染的发生。     

高血压脑出血患者医院感染的分析及护理对策

目的探讨高血压脑出血患者医院感染发生的相关因素及应采取的护理对策。方法调查2009年神经外科住院治疗的126例高血压脑出血患者中医院感染病例并进行分析,制定相应的护理对策。结果 18例发生医院感染,发生率为14.3%,其中呼吸道感染占48%,泌尿道感染占24%;侵袭性操作、意识障碍、基础疾病重、抗菌素应用不合理等是医院感染的危险因素。结论高血压脑出血患者医院感染发病率高,应针对各种危险因素,采取有效的护理措施,降低医院感染的发病率。     

心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素及治疗措施

目的分析心力衰竭患者肺部感染的相关危险因素,旨在为治疗措施提供依据,降低肺部感染率。方法采用对照研究的方法将2010年7月—2012年7月期间于该院接受治疗的124例心力衰竭患者视为研究对象,其中并发肺部感染的58例患者为研究组,未感染的66例患者为对照组,对比两组患者的相关调查因素。结果研究组年龄、住院时间、吸烟史、滥用抗生素、侵入性操作、心功能等调查指标与对照组差异明显。结论年龄、住院时间、吸烟史、滥用抗生素、侵入性操作、心功能是心力衰竭患者并发肺部感染的高危因素,在治疗过程中应积极采取针对性的措施,以降低肺部感染发生率。     

超声雾化预防老年食管癌术后肺部感染的研究

目的:研究超声雾化是否可减少老年食管癌术后肺部感染的发生。方法:采用随机抽样法将98例老年食管癌术后病人分成甲、乙两组,甲组作为对照组依常规护理;乙组为实验组除常规护理外,给予超声雾化。观察两组病人术后肺部感染的情况。结果:乙组病人术后肺部感染率明显降低。结论:超声雾化是降低老年食管癌术后肺部感染的有效方法。     

基于循证的围术期护理在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用

目的 探讨基于循证的围术期护理在腹腔镜结直肠癌患者术后快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)中的应用价值。 方法 选择2017年1月—2018年5月亳州市人民医院择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者80例,按照数字表法随机分为循证护理组和常规护理组,各40例。常规护理组患者予以常规术前宣教、胃肠道准备、引流管观察、饮食护理、下床活动、疼痛护理等一般护理;循证护理组患者给予一般护理联合循证护理,即针对腹腔镜结直肠癌患者提出围术期可能出现的并发症,并优化护理方案。比较2组患者心理状态、术后并发症、术后切口愈合情况以及术后最早下床活动时间和平均住院时间。 结果 2组患者在护理前SAS以及SDS评分差异均无统计学意义;与护理干预前比较,2组患者SAS及SDS评分均明显降低,且循证护理组明显低于常规护理组。与常规护理组比较,循证护理组患者术后腹腔出血、腹腔感染、切口下出血以及切口感染发生率虽然有所降低,但差异无统计学意义;循证护理组切口愈合情况明显较好,最早下床活动时间[(3.03±0.80) d]以及平均住院时间[(7.13±1.07) d]较常规护理组的(5.08±0.97) d和(9.60±1.34) d明显缩短(t=-10.304,-9.157,均P<0.001)。 结论 基于循证的围术期护理可以降低腹腔镜结直肠癌患者术后腹腔出血、腹腔感染、切口下出血以及切口感染等并发症发生率,促进患者切口愈合,缩短卧床时间以及平均住院时间,促进患者术后康复。      

原发性肝癌术后并发症的护理

目的提高肝癌切除术后并发症的护理效果。方法搜集我院2000年6月—2007年6月间收治的原发性肝癌手术病例350例,对其术后并发症和护理方法进行回顾性分析。结果术后发生胸腔积液71例,肝功能不全59例,腹腔出血13例,上消化道出血9例,胆汁漏8例,膈下脓肿8例,肺部感染7例,泌尿系感染3例。结论肝脏手术后应进行严密监护,密切观察病情变化,做好各种引流管的护理,才能减少和及时发现大出血、胸腔积液、肝功能衰竭、术后感染等并发症,降低患者病死率。     

分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的应用

目的探讨分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的应用。方法选取2016年4月～2018年4月我院收治的高血压合并心脑血管危险因素患者80例患作为研究对象,随机分为两组:常规护理管理组(n=40)和分层次护理管理组(n=40),共干预6个月,对两组患者的不良情绪、心脑血管危险因素情况进行统计分析。结果分层次护理管理组患者的血压、血糖、血脂达标率均显著高于常规护理管理组,差异有统计学意义(P0.05),分层次护理管理组患者高钠盐、超重和肥胖、吸烟比例均显著低于常规护理管理组,差异有统计学意义(P0.05),分层次护理管理组患者SAS评分、SDS评分均显著低于常规护理管理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论分层次护理管理较常规护理管理更能有效改善高血压合并心脑血管危险因素患者的不良情绪。