磁共振弥散加权成像序列和液体衰减反转恢复技术诊断超急性期和急性期脑梗死的应用价值

目的评价弥散加权成像(DWI)序列和液体衰减反转恢复技术(FLAIR)在超急性期和急性期脑梗死诊断中的应用价值。方法选择60例超急性期和急性期脑梗死患者的常规T1WI、T2WI,DWI及FLAIR序列图像,并对不同序列所显示病灶进行对比分析。结果21例超急性期脑梗死患者的DWI、FLAIR及常规T2WI、T1WI序列发现病灶的阳性率分别为100%、24%和0%;39例急性期脑梗死患者的DWI、FLAIR及常规T1WI、T2WI序列发现病灶的阳性率分别为100%、100%和82%。结论DWI技术对于超急性期脑梗死病灶显示优于FLAIR及常规T1WI、T2WI,而DWI对急性期脑梗死病灶显示与FLAIR及常规T1WI、T2WI差异不明显。     

磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死的价值

目的：评价弥散加权成像（DWI）在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法：22例脑梗死患者（超急性2例，急性期12例，亚急性期8例）经DWI成像、T1WI、T2WI及FLAIR检查，比较不同序列间病灶的信号强度表现及病灶数目。结果：单纯脑梗死DWI均表现为高信号，伴有出血时表现为混杂信号；而T2WI/FLAIR检查中2例超急性患者未显著责任病灶，急性期内仅2例表现为高信号，其余表现为略高信号或等信号。综合比较三种检查中病灶与对侧相应部位信号强度，DWI组与FLAIR组及T2WI组间差别均有显著意义（方差分析PFLAR=0.001，PT2WI=0.038），DWI优于FLAIR及T2WI。本组共有9例于T2WI显示为多处病灶，而DWI均为单发病灶，且单发病灶部位与患者的症状及体征相符。结论：DWI对于急性脑梗死比T2WI及FLAIR具有更高的敏感性；有助于多次梗死患者急性责任病灶的检出；有助于诊断出血性脑梗死。     

MRI液体衰减反转恢复序列在脑梗死中的应用

目的：研究液体衰减反转恢复（Fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列在脑梗死中的诊断价值。方法：对本组30例经FLAIR序列及常规SE（自旋回波）序列、TSE（快速自旋回波）序列扫描的脑梗死患者，采用盲法读片进行对比分析。结果：共发现梗死灶：193个。FLAIR显示病灶为97％（187／193）个，其中基底节区95％（56／95个）；皮质或皮质下区99％（72／73个）；脑室旁100％（50／50个）。其他部位：81％（9／11个）；常规SE序列及TSE序列显示病灶为51％（100／193个），其中基底节区68％（40／59个），皮质或皮质下区30％（22／73个），脑室旁64％（32／50个），其他部位：55％（6／11个）。二者在显示梗死灶上存在显著差异（P＜0．01），特别是在显示皮质及皮质下病灶和脑室旁病灶上，FLAIR序列显示更化。结论：FLARI序列在脑死诊断中，较常规SE序列及TSE序列更敏感，能显示更多的病灶。     

磁共振弥散加权成像及其对不同脑梗死的诊断价值

磁共振弥散加权成像已经问世近20年的时间,其成像技术日趋成熟,在临床上已得到了广泛的应用,尤其在神经系统疾病特别是脑梗死的早期诊断方面,已经显示出其他成像方法无法比拟的优势.作此综述,希望能对深化了解弥散加权成像的原理及其在脑梗死方面的诊断价值有所裨益.     

弥散加权成像在脑梗死不同时期的MRI表现

脑梗死是一种好发于40岁以上中老年人常见病，以50岁～60岁最为多见，临床症状主要为头晕、头痛，是一种致死率、致残率极高的疾病。磁共振弥散加权像能早期发现脑梗死病灶，并能鉴别脑梗死不同时期不同的信号特点。对临床医师的治疗提供有价值的参考。     

液体衰减反转恢复脉冲序列在脑梗塞诊断中的应用

目的：探讨液体衰减反转恢复脉冲(FLAIR)序列在缺血性脑血管病变的诊断作用。方法：50例患者行快速自旋回波(FSE)序列及FLAIR扫描。结果：FLAIR在50例患者中发现22例缺血性梗塞、39例为多发腔隙性梗塞、22例为脑干梗塞、急性期病灶呈高信号48例、慢性期呈低信号32例。结论：FLAIR序列对脑梗塞分期、定量、定性诊断发挥重要作用。     

弥散加权成像在脑梗死不同时期的MRI表现

脑梗死是一种好发于40岁以上中老年人常见病.以50岁～60岁最为多见,临床症状主要为头晕、头痛,是一种致死率、致残率极高的疾病。磁共振弥散加权像能早期发现脑梗死病灶,并能鉴别脑梗死不同时期不同的信号特点。时临床医师的治疗提供有价值的参考。     

弥散加权磁共振成像及磁共振血管成像对大面积脑梗死早期诊断的价值

目的评价弥散加权磁共振成像（DWI）和磁共振血管成像（MRA）对早期大面积脑梗死的诊断价值。方法收集河南省新乡市中心医院2009年8月至2010年8月所有大面积脑梗死患者,对7d内均行DWI及MRA检查的36例患者进行临床和磁共振资料分析。结果36例早期大面积脑梗死中,27例急性期CT扫描未检测出确切病灶,DWI扫描全部出现大片异常高信号,病灶检出率为100％。而在常规T2WI检查中,12例为阴性,病灶检出率为66．7％。MRA发现血管异常36例,表现为供血动脉闭塞,狭窄、硬化。结论DWI能区别新旧病灶,且有助于明确早期大面积脑梗死病变范围,MRA能直接显示梗死供血血管情况,二者联合使用对早期大面积脑梗死诊断有重要的临床价值,有利于早期合理治疗方案的制定及预后判断。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死的诊断及临床应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的诊断价值及临床应用.方法 收集我院2009年7月至2011年3月200例脑血管疾病患者的弥散加权成像的影像,研究分析其影像表现.结果 200例患者行DWI扫描,均发现有新鲜梗死灶,检出率为100%.结论 DWI对急性期脑梗死非常敏感,是目前诊断急性脑梗死的最有效方法之一.     

扩散加权成像在急性脑干梗塞中的诊断应用

目的探讨扩散加权成像在超急性及急性脑干梗塞中的诊断价值。方法采用单次激发平面回波DWI序列和常规磁共振对43例急性及超急性脑干梗塞患者进行检查,其中超急性脑干梗塞患者4例,急性脑干梗塞39例;脑桥梗塞35例,中脑梗塞3例,延髓梗塞5例。观察各期患者在扩散加权成像及常规磁共振中T2WI、FLAIR的信号变化。结果在超急性脑干梗塞患者中DWI信号增高,而T2WI、FLAIR信号未见异常。在急性脑干梗塞患者中DWI、T2WI、FLAIR信号增高,但DWI信号范围较T2WI、FLAIR显示更大。结论 DWI较常规磁共振序列敏感,DWI有助于诊断超急性脑干梗塞的检出率,当怀疑急性脑干梗塞尤其是超急性脑干梗塞时更应行DWI检查。     

低场FIAIR和DWI序列在脑部MRI的应用价值

目的评价低场液体衰减反转恢复技术（FLAIR）和弥散成像（DWI）序列在脑部MRI应用价值。方法应用0.35T永磁MRI系统,对111例脑部MRI受检者分别使用FLAIR与常规FSE T2WI及DWI序列进行对比分析。结果FLAIR序列检出病变199枚,常规FSE T2WI序列检出172枚,前者较后者敏感性高。结论FLAIR可以抑制脑脊液信号并提高灰白质的对比度从而进一步发现或明确部分常规序列（FSE序列）没有显示或可疑病灶,特别是皮层下和脑室旁病变。DWI对脑缺血尤其是急性脑梗塞非常敏感同时DWI对急性脑梗塞可做定量分析。FLAIR和DWI可作为常规FSE T2WI序列的重要补充。     

质子磁共振波谱联合弥散加权成像对脑梗死预后的预测价值

【目的】探讨质子磁共振波谱（protonmagneticresonancespectroscopy,1H—MRS）联合弥散加权成像（diffudionweigheedimaging,DWI）对脑梗死预后的预测价值。【方法】选择脑梗死患者49例作为研究对象。依据发病至磁共振成像（MRI）检查时间,分为：超急性期（≤6h）15例,急性期（7～72h）18例,亚急性期（4—14d）16例。MRI检查使用GEsignaHighspeedMR／i1．5T超导MRI仪和probe2000多体素’H—MRS软件包。获取的资料为脑梗死的梗死容积（IV）、梗死区及其镜像区的氮一乙酰门冬氨酸（NAA）和乳酸（Lac）的检测值。脑梗死患者3个月时的临床预后评分,使用改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表（ESSS）和Bathel指数（BI）进行评定。统计分析方法使用直线相关分析和多元线性回归分析。【结果】在超急性期,Lac和DWI所显示的Iv与ESSS和BI显著相关（P〈0．01）;Lac与Iv联合显著提高了与ESSS和BI的相关强度（R2=0．77,0．72,P〈0．01）。在急性期,NAA’、Lac和Iv与ESSS和BI呈显著相关（P〈0．01）;Lac与IV或NAA’与IV联合比IV单独应用明显提高了与ESSS和Bl的相关性（ESSS：R2=0．80,0．78;BI：R。=0．82,0．77;所有P〈0．01）。在亚急性期,NAA’、Lac和IV均与ESSS和BI显著相关;NAA’与Iv联合显著提高了与ESSS和BI的相关强度（R2=O．71,0．64,P〈0．01）。【结论】在一定条件下,MRS与DWI联合可作为判断脑梗死预后的方法。     

磁共振扩散成像在肝占位性病变中的应用

目的评价磁共振扩散加权成像在肝占位性病变诊断和鉴别诊断中的作用。方法对60例肝脏占位性病变的病人行磁共振扩散加权成像（DWI）,并测量表面扩散系数ADC值,进行对比分析。结果肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤、肝囊肿ADC值分别为（1.34±0.12）×10^-3mm^2/s、（1.79±0.21）×10^-3mm^2/s、（3.23±0.28）×10^-3mm^2/s、（4.07±0.65）×10^-3mm^2/s,肝脏良性肿瘤的ADC值明显高于恶性肿瘤的ADC值,且两者间差异有统计学意义（P〈0.05）,而肝转移瘤和原发肝癌的ADC值之间差异无统计学意义,鉴别诊断较困难。结论磁共振扩散加权成像为肝占位性病变的诊断及鉴别诊断提供一种新的方法,特别对良、恶性病变的鉴别有重要价值。     

液体反转恢复序列(FLAIR)在脑转移瘤中的临床应用

目的探讨液体反转恢复序列(FLAIR)在脑转移瘤中的临床应用。方法对56例脑转移瘤患者在1.5T的MR机上行常规MR T2WI/T1WI、DWI及FLAIR成像检查,设置病灶显示、病灶检出等作为标准。结果在发现小病灶和位于皮层及皮层下的病灶方面,FLAIR优于其他,具有统计学意义(P0.05)。在显示大于20 mm的病灶及位于深部白质区和后颅窝的病灶方面,四者无明显差异。在显示病灶的边界、水肿及内部结构方面FLAIR序列优于其他(P0.05)。结论 FLAIR应作为颅内转移瘤重要的补充检查技术。     

磁共振磁敏感加权成像在脑内微出血灶显示中的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑内微出血(CMBs)影像诊断中的价值。方法对怀疑脑血管病的患者行磁共振(MR)常规头颅平扫,T1加权、T2加权、T2FLAIR、弥散加权及SWI序列扫描。对于常规序列所显示的CMBs数目、敏感性与SWI序列进行比较。结果 231例中共有27例存在脑内微出血,27例中22例有高血压病史,合并出血性脑卒中患者14例,缺血性脑卒中患者7例,混合性卒中患者6例。SWI序列共检出了CMBs灶187个;T1加权图像共检出CMBs灶20个,敏感性11%;T2加权图像共检出CMBs 39个,敏感性11%;T2FLAIR图像共检出CMBs 40个,敏感性22%;弥散加权图像共检出CMBs灶23个,敏感性13%。SWI序列对CMBs的检出率最高。结论 SWI序列对CMBs的检出敏感性要高于常规序列,SWI能明显提高CMBs病灶的检出数目,对脑卒中的治疗与预后评价具有一定的临床参考意义。     

低场磁共振机SE线性扫描弥散加权成像对超急性期脑梗死的诊断价值

目的探讨低场磁共振机SE线性扫描弥散加权成像（DWI）序列对超急性期脑梗死的诊断价值。方法对发病2~6小时内临床疑诊脑梗死患者18例进行常规MRI和线性扫描DWI序列成像检查,其中6例同时进行了CT检查,并进行对照分析。结果18例超急性期脑梗死中常规MRI 13例阴性,CT检查6例均为阴性,SE线性扫描DWI序列对超急性期脑梗死敏感度高（100%）,均表现为高信号。结论SE线性扫描DWI序列对超急性期脑梗死敏感,能显示常规MRI和CT不能显示的超急性期脑死塞。     

DWI在急性脑梗死中的诊断价值

目的探讨扩散加权成像（DWI）技术在急性脑梗死中的临床诊断价值。方法收集418例急性脑梗死患者的MRI表现进行分析,全部均进行了SETT1WI、FSET2WI、T2-FLAIR及DWI检查,并对发病时间进行分期。结果418例脑梗死病例中,超急性期28例,急性期331例,亚急性期59例,DWI均显示为高信号。结论DWI早期诊断脑梗死敏感度高,具有较高临床价值,在超急性脑梗死可显示常规MRI上不能显示的病灶,为临床早期诊断及对脑梗死预后的评估提供可靠依据。     

低场强弥散加权磁共振对急性脑梗死的早期诊断价值

目的探讨低场强弥散加权磁共振成像（DWI）在急性脑梗死中的早期诊断价值。方法分析49例脑梗死患者（超急性8例、急性期16例、亚急性期25例）的DWI成像和常规MR、T1WI、T2WI检查的影像学资料,比较不同序列间病灶的信号强度。结果超急性、急性和亚急性脑梗死在DWI上均表现为高信号,其中8例超急性脑梗死仅在DWI上显示异常信号,对16例急性脑梗死病例,DWI比常规T2WI多显示6例异常信号。结论低场强磁共振DWI对于超急性及急性脑梗死较常规扫描系列具有更高的敏感性,T2WI和DWI结合可以鉴别新旧梗死病灶。