关节镜下Bankart术治疗肩关节前脱位42例的临床分析

目的:探讨关节镜下Bankart术治疗肩关节前脱的疗效和治疗体会。方法:对2009年3月~2012年11月以来,我科42例复发性肩关节前脱位患者的临床资料进行回顾性分析,患者均采用锚钉在关节镜下行Bankart术,术前术后均采用Constant~Murley进行评分。结果:患者术后随访时间为10~36个月,平均13.9个月,患者均未出现切口感染与关节腔积血等并发症,术后Constant~Murley分值为94.5±2.5,较术前77.4±4.2有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。随访结束时所有患者均未再发生脱位,术后恐惧试验(无残存)均显示阳性。结论:在关节镜下行Bankart手术是一种有效治疗复发性肩关节前脱位的方法。     

关节镜下缝合锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤

目的 探讨关节镜下缝合锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤的疗效.方法 采用关节镜下缝合锚钉固定治疗复发性肩关节前脱位伴Bankart损伤12例,均为男性士兵,年龄平均21岁(17～32岁),术前均拍摄X线片及肩关节MRI检查,经关节镜探查明确肩关节Bankart损伤,清理损伤创面直到骨面出血.将肩关节囊-韧带-盂唇复合体牵向盂唇缘,采用缝合锚钉2-3枚固定于肩盂骨内,缝合盂唇组织.采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准.结果 术后随访平均13个月,12例患者术后肩关节稳定性良好,无复发病例.UCLA评分术前平均(23.6±4.5)分,终末随诊平均(32.7±5.3)分.结论 关节镜下缝合锚钉固定治疗肩关节Bankart损伤创伤小、操作简便、固定可靠,有利于肩关节功能康复.     

关节镜下治疗肩关节前向不稳的临床分析

目的: 探讨关节镜下利用 Bankart 修补术结 Ｒemplissage 技术治疗肩关节前向不稳的疗效,同时评估其对肩关节活动度的影响。方法: 纳入 2016－04 ～ 2017－05 期间因复发性肩关节前向脱位于本院行关节镜下Bankart 修补术结合 Ｒemplissage 技术的病人,经历平均随访时间 14mo,病人平均年龄29．2岁,17．8 ～ 36．7岁,包括16 名男性以及 4 名女性,所有病人均诊断为复发性肩关节前向脱位,合并 hill－sachs 损伤,术后随访评估采用ASES 评分、Constant 评分、Ｒowe 评分及 VAS 评分,体格检查及影像学检查进行评价。结果: 前屈上举方面,术前术后有显著统计学差异( P= 0．000) ,但术前术后外旋角度无显著统计学差异( P = 0．632) 。此外,在内旋方面,同样无显著统计学差异( P= 0．511) 。肩关节功能评分在术后终末次随访中较术前均有显著提升,ASES 评分( 83．4 vs 95．0P＜0．01) ,Constant 评分( 91．7vs 96．8P = 0．005) 以及 Ｒowe 评分( 37．8vs 91．4P＜0．001) 均明显升高,不稳定vas 评分( 6．7vs 1．2,P＜0．01) 。术后出现 1 例复发,总体手术失败率为 5%。所有病人均未出现切口感染或锚钉脱落等并发症。结论: 关节镜下利用 Bankart 修补术结合 Ｒemplissage 技术治疗肩关节前向不稳是一种有效、可靠且安全的手术方式,可以显著降低复发率,且不会明显影响术后活动度。     

关节镜下治疗复发性肩关节前脱位的临床效果观察

目的分析关节镜下治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法选取复发性肩关节前脱位患者58例,GonstantMurley评分（81.2±3.8）分,VAS不稳定评分（6.7±1.5）分;所有患者均于关节镜下,利用金属缝合锚钉行Bankart重建手术治疗,术后按照程序展开康复治疗。结果经10-26个月随访,患者均无关节再脱位现象,对于治疗效果均十分满意。术前肩关节平均前屈上举角度为（161.5±12.3）度,VAS不稳定评分（6.7±1.5）分,Gonstant-Murley评分（81.2±3.8）分,平均外展90度外旋角度（58.6±6.8）度;术后肩关节平均前屈上举角度为（173.5±11.8）度,VAS不稳定评分（1.1±0.5）分,GonstantMurley评分（96.7±4.6）分,平均外展90度外旋角度（88.2±5.4）度;患者术后VAS不稳定评分显著低于术前,肩关节平均前屈上举角度与平均外展90度外旋角度显著大于术前,Gonstant-Murley评分显著高于术前（P〈0.05）。结论在复发性肩关节前脱位治疗中,于关节镜下行Bankart重建手术可显著改善患者肩关节与肘关节功能,避免了开放性手术创伤大的弊端,可促使患者快速康复,值得推广。     

关节镜下带线锚钉Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节的疗效及安全性观察

目的:探讨关节镜下带线锚钉Bankart修复术治疗创伤性复发性肩关节前脱位患者的临床效果。方法:选择2015年12月—2016年11月期间在我院治疗的82例创伤性复发性肩关节前脱位患者(共82肩),随机分为两组,均为41例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用关节镜下带线锚钉Bankart修复术治疗,比较两组肩关节功能以及手术安全性。结果:治疗1年后,观察组肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肩关节再次脱位、肩关节前方严重疼痛、外旋外展明显受限发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对创伤性复发性肩关节前脱位患者采用关节镜下带线锚钉Bankart修复术治疗,可有效改善肩关节功能,且安全性较高。     

Bankart损伤肩关节镜下重建术对复发性肩关节脱位的疗效分析

目的 探讨Bankart损伤肩关节镜下重建术对复发性肩关节脱位的疗效分析及术前术后ASES评分与Constant-Murley功能评估.方法 选取2018年2月至2019年5月中信惠州医院收治的复发性肩关节前脱位男性患者10例.其中左侧肩关节脱位3例、右侧肩关节脱位7例和主力侧受伤8例,均为单向不稳定变应力.均于关节镜...     

Remplissage手术对肩关节Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤患者肩关节外旋功能影响的Meta分析

背景 Remplissage手术可显著降低肩关节Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤术后脱位复发率.但该术式对肩关节外旋功能的影响尚无统一意见.目的 系统评价关节镜下Remplissage手术对肩关节Bankart损伤合并Hill-Sachs损伤患者肩关节外旋功能的影响.方法 检索知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science数据库2008年5月- 2019年12月发表的与Remplissage手术相关的中英文文献.根据非随机对照实验方法学评价指标(MINORS)进行文献质量评价,分析Remplissage手术对肩关节外旋功能的影响.结果 本研究共纳入文献15篇,其中英文文献10篇(66.7％),中文文献5篇(33.3％),证据等级Ⅲ级文献3篇(20％),Ⅳ级文献12篇(80％).共纳入673例患者(674肩),其中Remplissage + Bankart损伤修复术(B+R) 546例(81.1％),单纯Bankart手术(B) 127例(18.9％).Meta结果显示,Remplissage + Bankart(B + R)修复术后,肩关节体侧外旋活动受限平均8.6o(P<0.001),90o外展外旋功能较术前无统计学差异(P=0.054).Remplissage +Bankart损伤修复术(B+R)与单纯Bankart损伤修复术(B)比较,前者肩关节外旋受限稍重,两者外旋受限相差0.74o,差异无统计学意义(P=0.078).结论 Remplissage + Bankart损伤修复术后肩关节外旋功能部分受限,应根据伤情选择手术适应证.     

肩关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节Bankart损伤临床观察

目的探讨肩关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节Bankart损伤的临床疗效。方法对我院2010年5月—2013年8月收治的26例肩关节Bankart损伤患者行肩关节镜下锚钉植入固定治疗,比较治疗前后患者的疼痛程度及临床疗效。结果治疗后观察组UCLA评分为（32.5±4.1）分,明显高于治疗前,治疗前后比较差异显著（P〈0.01）;治疗后观察组VAS评分为（0.64±0.03）分,明显低于治疗前,治疗前后比较差异显著（P〈0.01）。结论肩关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节Bankart损伤疗效显著,且疼痛轻,值得临床推广应用。     

关节镜手术联合早期康复训练治疗肩关节复发性前脱位伴Hill-sachs损伤的近期疗效分析

目的:探讨关节镜下行Bankart损伤修复及Remplissage手术联合早期康复训练治疗肩关节复发性前脱位伴Hill-sachs损伤的近期疗效.方法:选取我院骨与关节外科2016年1月～2019年6月收治的肩关节复发性前脱位患者25例,男19例,女6例,平均年龄29.6±10.0岁(18～47岁),行关节镜下Bank...     

肩关节镜下肩关节上盂唇前后向损伤修复术后康复疗效观察

目的探讨肩关节镜下肩关节上盂唇前后向（SLAP）损伤修复术后康复的疗效。方法肩关节镜下SLAP损伤修复术患者43例,对患者开展前瞻性认知干预、术后疼痛控制及分阶段的康复训练,采用UCLA评分标准评估肩关节功能。结果43例患者均获得随访,随访4至20个月,患者术前肩关节功能评分为（19．03±4．58）分,术后3个月为（31．67±3．24）分,差异有统计学意义（P=0.000）。术后3个月后,肩关节功能优22例,良17例,可3例,差1例,优良率为90．70％。结论关节镜下SLAP损伤修复术是治疗SLAP损伤的有效方法,而前瞻性认知干预和分阶段康复训练是肩关节功能恢复的重要保证。     

改良关节镜下喙突移位Latarjet手术治疗肩关节前方不稳定

目的：探讨改良关节镜下喙突移位Latarjet手术的技术特点及手术效果。方法：关节镜下Latarjet手术是治疗复杂肩关节前方不稳定的有效方法,而经典的关节镜下Latarjet手术没有进行前方关节囊的重建,且术中对肩胛下肌破坏较明显。从2013年2月开始,北京积水潭医院运动损伤科对经典关节镜下Latarjet手术进行改良,术中加入前方关节囊重建术,并采取经腱腹结合部位分离肩胛下肌的技术充分保护肩胛下肌,术后第2天行CT检查评价骨移植物位置。结果：2013年2月至2014年8月,共有51例肩关节前向不稳定患者行改良后的关节镜下Latarjet手术,所有患者手术均顺利完成,术后CT显示,骨块与肩盂平齐的病例为48例（94.1%）,偏内侧病例3例（5.9%）。骨块位于2点至5点位置的病例49例占96.0%,高于2点位置1例占2.0%,低于5点位置1例占2.0%。术后随访未发现复发脱位及半脱位。结论：改良关节镜下Latarjet手术不仅可按照经典切开术式进行操作,同时又能兼具关节镜下手术的微创、精细等优势,喙突骨块可达到良好的位置,手术结果满意。     

肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床疗效分析

目的探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法选取2018年1月～2019年11月在我院骨科治疗的60例肩袖损伤患者为研究对象,按不同术式分为两组,对照组行肩关节镜下肩袖清理术,观察组使用肩关节镜肩袖修复术,采用美国加州大学肩关节评分(UCLA)和Constant-Murley肩关节功能评分评估肩关节功能恢复情况,采用美国肩与肘协会评分(ASES)标准评估疗效。结果观察组术后7 d、术后3个月的前侧屈曲活动、外展屈曲活动、体侧外旋活动、疼痛、功能以及UCLA总分均明显高于对照组(P0.05);观察组术后7 d、术后3个月的疼痛、活动度、功能活动、肌力以及Constant-Murley总分均高于对照组(P0.05);观察组治疗优良率为100.00%,明显高于对照组的86.67%(P0.05)。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床疗效显著,能有效减轻疼痛,促进肩关节活动度的恢复,提高肩关节功能,且创伤小,术后并发症发生率低,能加快患者的恢复速度,具有积极的临床意义。     

不同矫形器对脊髓损伤患者临床康复效果的影响

目的探讨不同矫形器对脊髓损伤患者临床康复效果的影响。方法选取2016年9月～2019年3月我院收治的脊髓损伤患者124例为研究对象。按照随机数字表法分为A组和B组,每组62例。A组患者装配重心移动式步行矫形器,B组患者装配往复式截瘫步行器。比较两组患者矫形器装配前后的行走能力、日常生活能力、生活自理能力以及肠道功能的改善情况。结果矫形器装配前和装配后6周时,A组与B组患者的行走能力、Barthel和FIM评分以及肠道功能比较,差异无统计学意义(P0.05);与矫形器装配前比较,两组患者装配后6周时的行走能力、Barthel评分和FIM评分以及肠道功能均显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种矫形器均能改善脊髓损伤患者的行走能力、日常生活能力、生活自理能力以及肠道功能,有利于患者的康复;但由于本次研究的样本量较少,仍需进一步的研究来阐明矫形器促进脊髓损伤患者康复的机制。     

肩关节镜下单排缝合技术治疗肩袖损伤的临床效果研究

目的探讨肩关节镜下单排缝合技术治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取2015年11月26日～2017年11月26日期间武汉科技大学附属天佑医院骨科收治的肩袖损伤82例患者(实施信封随机分组模式),对照组41例患者进行传统缝合技术治疗,观察组41例患者进行肩关节镜下单排缝合技术治疗,观察两组患者经相应治疗方案的上举、内收、外展、后伸、前屈度、术中出血量、手术时间、并发症发生率、Constant评分、ASES评分、UCLA评分、VAS评分。结果观察组VAS评分低于对照组,ASES评分、UCLA评分高于对照组(P0.05);Constant评分高于对照组(P0.05);且并发症发生率低于对照组,术中出血量、手术时间优于对照组(P0.05)。结论对肩袖损伤患者实施肩关节镜下单排缝合技术治疗效果显著。     

血流限制训练对肩袖损伤术后患者康复效果观察

目的 探讨血流限制训练在肩袖损伤术后患者中的应用效果。方法选取2021年6至2023年6月聊城市第二人民医院收治的140例肩袖损伤术后的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者接受骨科术后常规护理,观察组患者在对照组基础上实施血流限制训练,采用UCLA肩关节功能评分、肩关节活动度、视觉模拟疼痛评分（VAS）评分和SF-36健康状况量表比较两组干预4周和8周后的康复效果。结果 重复测量方差分析结果显示,两组患者干预前的各项评价指标均有所改善。干预结束后,观察组患者UCLA肩关节功能评分、肩关节前屈、外展、外旋和内旋活动度和生活质量评分均较干预前明显增加（P＜0.05）,且观察组均高于对照组（P＜0.001）;两组患者VAS得分均低于干预前,观察组患者VAS得分均低于对照组（P＜0.001）。结论 血流限制训练可提高肩袖损伤患者术后关节活动度,减轻术后疼痛,并改善其生活质量,为此类患者的康复治疗提供新的思路。     

冈下肌腱固定术治疗肩关节前向不稳的疗效分析

目的 探讨冈下肌腱固定术治疗伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳患者的临床可行性。方法 选取2013 年1 月-2017 年1 月于贵州医科大学附属医院收治的80 例伴有对吻性损伤的肩关节前向不稳患者, 依据治疗方法将这些患者分为关节镜下盂唇修补术联合冈下肌腱固定术组（联合手术组）和单独关节镜下盂 唇修补术组（单独手术组）,对两组患者的肩关节中立位外旋、内旋活动度、OSIS 评分、ROWE 评分及临床 疗效进行分析。结果 联合手术组术后OSIS 评分低于单独手术组（P <0.05）,术后ROWE 评分高于单独手 术组（P <0.05）,联合手术组治疗的优良率高于单独手术组（P <0.05）。结论 冈下肌腱固定术在伴有对吻性 损伤的肩关节前向不稳患者治疗中的临床可行性高,值得临床推广使用。     

临床路径健康宣教对颈淋巴结结核术后患者生活质量的影响

目的探讨临床路径健康宣教对颈淋巴结结核术后患者生活质量的影响。方法选择2016年1月～2017年12月因颈淋巴结结核手术治疗的患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组各30例。对照组采用常规护理与健康教育,干预组实施临床路径健康宣教。比较出院3个月后两组生活质量、治疗依从性,比较术后恢复情况。结果出院后3个月,两组生活质量各维度得分均显著高于入组时,差异有统计学意义(P0.05);出院后3个月,干预组生活质量各维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。秩和检验结果显示,干预组治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后干预组下床活动时间、肛门通气时间、进食时间、住院时间显著早于对照组,住院费用显著低于对照组,满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈淋巴结结核手术患者实施临床路径健康宣教能显著促进术后恢复,提高治疗依从性,提高术后生活质量。     

强化平衡训练的早期康复治疗对半月板损伤后功能的影响

目的 观察半月板损伤早期康复治疗的疗效.方法 选择半月板损伤患者63例,随机分为治疗组（32例）和对照组（31例）,均行常规的消肿止痛等药物治疗,对照组以普通康复治疗为主,治疗组进行强化平衡训练的康复治疗,两组疗程均为4周.比较两组治疗前后临床疗效和Lysholm评分.结果经过4周治疗后,结果 显示半月板损伤患者在进行早期康复治疗后均有良好的疗效,治疗组在临床疗效方面优于对照组（P＜0.01）.治疗组在改善膝关节活动功能方面优于对照组（P＜0.01）.结论 半月板损伤后的早期康复有利于改善膝关节活动功能,强化平衡训练的康复治疗优于常规的康复治疗.     

早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复及生活质量的作用分析

目的研究早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复及生活质量的作用。方法选取2017年12月～2018年8月原发性肝癌切除术患者70例,根据电脑随机分配的原则分为对照组和观察组,分别行常规护理和早期快速康复护理,对比两组术后康复情况、并发症发生率、肝功能指标以及生活质量评分。结果观察组原发性肝癌切除术患者术后康复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组原发性肝癌切除术患者并发症发生率(2.86%)低于对照组(31.43%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组原发性肝癌切除术患者肝功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组原发性肝癌切除术患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期快速康复护理对原发性肝癌切除术患者术后康复及生活质量均具有改善作用,值得研究。     

临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者护理中的价值

目的 探讨临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者护理中的价值。方法 选择2017年11月～2018年10月进行ICU重症颅脑损伤治疗的患者100例作为对象,随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予常规护理,观察组在其基础上应用临床护理路径,15 d护理后比较患者依从性情况、对患者护理前后心理状态进行评分,对不良并发症产生情况进行比较。结果 观察组康复锻炼依从、按时用药依从及饮食依从高于对照组(P0.05)。护理前两组SDS与SAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),护理后,观察组SDS与SAS评分低于对照组(P0.05)。观察组出现压疮、泌尿感染、以及发热的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 将临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者的护理中,提高了患者的护理依从性,减少了不良情绪以及不良并发症的产生,有助于患者整体治疗,值得推广应用。