血栓通(冻干粉)治疗缺血性心脏病41例疗效观察

目的:旨在进一步评估注射用血栓通(冻干粉)对缺血性心脏病患者的确切临床疗效.方法:选用随机对照法,比较观察分析血栓通(冻干粉)41例与复方丹参(注射液)41例对改善缺血性心脏病患者(共82例)临床症状及心电图缺血性改变等药效间差异.结果:与复方丹参(注射液)相比,血栓通(冻干粉)能明显改善缺血性心脏病患者的无论临床症状或心电图缺血性改变.结论:血栓通(冻干粉)治疗缺血性心脏病高效、安全、低毒.     

心电图ST—T改变与冠状动脉造影结果对比分析

目的通过比较分析心电图ST—T改变与冠状动脉造影结果，探讨心电图在冠状动脉病变中的诊断作用。方法选择2006年1月至2007年12月住院患者中行冠脉动脉造影并符合非继发性ST—T改变的患者589例，对心电图和冠脉动脉造影结果进行比较分析。结果①冠状动脉狭窄〉70％组比狭窄50％～70％组、狭窄〉70％组比无狭窄组更易发现ST—T异常（P〈0．01），单支病变组与双支病变组、单支病变组与三支病变组比较有显著性差异（P〈0．01）。②胸痛组敏感性稍优于非胸痛组（54．9％VS48．9％），特异性基本一致（67．9％VS67.3％）。结论心电图对冠心病诊断的敏感性偏低，但除外其它继发性ST—T改变的存在，心电图在一定程度上能准确反映冠状动脉病变情况。无ST—T改变情况下，有胸痛患者应进一步行心电连续监测和心电图负荷试验等确定诊断。     

冠脉造影病人的心电图及症状符合率分析

目的：分析冠状动脉造影病人的其心电图改变、症状符合率。方法：将接受冠脉造影的200例分为3组：A组为心电图ST—T改变合并典型心绞痛81例；B组为有心电图ST—T改变合并不典型心绞痛或无症状70例；C组为有症状、但无心电图ST-T改变的49例。分别对每组及心律失常的冠脉造影阳性率进行分析。结果：三组的冠脉造影阳性率分别为83％、39％和18％。心律失常病人的阳性符合率分别为92％、53％和17％。结论：同时伴有心电图改变及典型心绞痛症状发生者，与冠脉造影检查的符合率最高。单凭心电图异常或不典型心绞痛及心律失常诊断冠心病的可靠性差，易误诊；合并有冠心病危险因素的病人冠脉造影阳性率增高。     

心电图诊断冠心病再评价

目的：通过冠状动脉造影证实心电图在诊断冠心病中的价值。方法：根据冠状动脉的造影结果，将100例患者分为冠心病组和非冠心病组，比较两组静息心电图和症状发作时心电图，了解心电图诊断冠心病的价值。结果：100例冠心病患者中54例(54％)诊断冠心病，其中静息心电图正常者26例(48％)，ST-T改变者11例(20％)，心律失常18例(33％)。而46例(46％)非冠心病患者，20例(43％)静息心电图正常，ST-T改变者8例(17％)，心律失常15例(32％)。在患者症状发作时，冠心病组动态ST-T改变者40例(74％)，而非冠心病组仅5例(10％)。结论：静息心电图在诊断冠心病中局限性很大，而症状相关性的动态ST-T改变在诊断冠心病中有较高价值。     

冠心病的DSA诊断及临床资料对比分析（附53例报告）

目的：研究冠心病的DSA诊断价值并与临床资料作对比分析。材料与方法：对53例冠心病行选择性冠状动脉DSA及心电图、扇超和24小时动态心电图检查。结果：53例冠心病中冠脉狭窄共累及血管61支，其中前除支38支、回旋支10支、右冠8支、左冠主干5支。心电图有ST－T段改变或有心肌梗塞者40例，24小时动态心电图提示ST-T段改变且有偶发房早或室早者48例，且狭窄组提示24小时动态心电图均有改变。扇超示左室顺应性下降者37例，左室平均射血分数51．43±13．74％。结论：对冠心病行冠状动脉DSA结合临床资料分析是准确判断冠状动脉狭窄部位、程度及心室功能改变情况的重要诊断手段。     

金纳多治疗缺血性心肌病疗效观察

目的：观察金纳多注射液治疗缺血性心肌病（ICM）的疗效。方法：选择ICM128例，随机分为金纳多组（观察组）68例和复方丹参组（对照组）60例，观察1个疗程前后的症状、心电图、心功能、血液流变学、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、肝肾功能和血尿常规的变化情况。结果：观察组总有效率91．2％，对照组总有效率75．8％，两组比较差异显著（P〈0．05）。结论：金纳多注射液治疗ICM的疗效，明显优于复方丹参注射液，疗效确切，不良反应少。     

带状疱疹误诊为心绞痛1例

患者，男，56岁。因心前区疼痛12d由外院以“心绞痛”转入我院。疼痛呈持续性顿痛，时有针刺样或刀割样疼痛，夜间为甚。心电图检查提示胸前导联ST—T缺血性改变，与既往心电图无明显变化。既往有冠心病史8年余。外院给予：扩血管、抗凝、改善循环等治疗疼痛无缓解。入院检查：三大常规、生化、X线胸片、胸椎和心肺CT均正常。     

UBI和体外反搏治疗冠心病心绞痛疗效比较

紫外光照自血回输(简称UBI)和体外反搏都是近几年来用于临床治疗心脑血管病的新方法,我们选择冠心病心绞痛各20例用这两种方法进行疗效比较,发现二者疗效差异显著,现报道如下: 一、病例选择与临床资料本文病例的诊断均按国际心脏病学会和协会及WHO临床标准化联合专题组《缺血性心脏病的命名及诊断标准》进行诊断。全组均有典型心绞痛症状和心电图示缺血型ST—T改变。全部病例随机分两组:A组:UBI组20例,其     

654-2、利多卡因联合治疗高原地区椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的：探索高原地区椎—基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的药物治疗。方法：治疗组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，1次／d，同时给予利多卡因点鼻，1滴～2滴／次，4次～5次／d，连用1周；对照组654—2注射液20mg加入5．0％葡萄糖液500ml中静滴，复方丹参液16ml加入10．0％葡萄糖液250ml中静滴，均1次／d，连用1周。同时治疗前后行彩色经颅多普勒(TCD)检查。结果：椎—基底动脉供血不足性眩晕经654—2及利多卡因联合治疗后大部分患者在短期内控制，显效率为70．0％，总有效率93．33％。结论：654—2及利多卡因联合治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕疗效确切，且价格低廉，应用安全，见效快，值得临床推广。     

运动试验阳性轻微ST-T改变的ECG特点

对于心电图(ECG)有明显ST—T改变者，易引起医生和患者的注意而行进一步检查(如平板运动试验，超声心动图，心肌灌注扫描和冠状动脉造影等)。而轻微ST—T改变，常易被忽视而漏诊。2001年1月～2004年1月收集69例平板运动试验阳性而平静ECG轻微ST—T改变者进行回顾性分析，探讨其ECG变化特点，现报告如下。     

20例心血管异常的飞行人员动态心电图监测

20名患心血管病的飞行员在飞行中接受了动态心电图的监测，对动态心电图的诊断价值进行了评价。检查结果显示6例有ST段缺血性下降0.05～0.2mv。其中1例在临床上有“心绞痛”，检查有T波下降，根据临床观察和动态心电图监测诊断为冠心病，但冠状动脉造影结果正常，排除了冠心病的诊断，并且恢复了飞行。作者认为冠状动脉造影在诊断冠心病时起重要作用，而由动态心电图所监测到的ST段缺血性下降，不能被认为是一个重要诊断参数。     

12导动态心电图与常规心电图ST-T参数差异的研究

目的探讨12导动态心电图与常规心电图ST-T的差别，为12导动态心电图（AECG）ST-T的诊断标准提供依据。方法检测对象共600人用常规心电图（RECG）的连接方式和12导动态心电图的连接方式分别描记心电图，然后比较两种连接方式心电图ST-T的差别。结果两种导联联接方式，ST段正常或改变基本一致的555例，一致率为92．5％，但AECG的sT改变较RECG显著；T波正常或改变基本一致的561例，一致率为94．8％；Q-Tc间期：两种连接方式均在正常范围内586例，一致率为97．5％。结论（1）两种联接方式，虽然sT段的一致率为92．5％，但AECG的ST改变较RECG显著，所以AECG的sT诊断标准应比RECG的sT诊断标准更为严格；（2）两种联接方式T波的一致率为94-8％差别较ST段小。在分析12导联AECGT波时，可适当考虑这一情况；（3）两种联接方式Q—Tc间期一致率为97．5％，可考虑使用同一诊断标准。     

漏斗胸25例手术前后心电图分析

观察漏斗胸患儿25例,男21例,女4例,年龄3～9岁(平均5．3岁)。于手术治疗前常规心电图检查,手术矫治2年后复查心电图。现对手术前后心电图改变进行分析。患儿手术前心电图改变：6例V1导联QRS波呈Qr、Qs、qR、qr形,其中4例合并T波改变(3例V1—V4导联T波倒置,1例V1—V5导联T波倒置),4例伴心电轴右偏( 100°、 114°、 130°、 160°)。8例IRBBB中4例合并T波改变(1例V1—V5导联倒置,3例V1—V4导联例置),2例合并心电轴偏移( 112°、-30°)。1例RBBBo1例ST段改变。4例T波改变。1例心电轴偏移。     

颈椎病心电图改变误诊为冠心病3例

例1男性，57岁。心悸、头晕、颈部酸胀，旋颈时耳鸣2年余。心电图呈ST段普遍下降＞O．OSmV，T波低平，以冠心病住当地医院。经胸片、心动超声、心功能、潘生丁试验等无改变。按冠心病治疗1个月，病情无好转，遂来我院就诊。经拍颈椎片，诊为颈椎病，经ZOdTDP颈部照射和中药导人、牵引、推拿等综合康复治疗，症状与体征消失，心电图恢复正常。例2女性，55岁。心悸、眩晕3年。心电图ST段普遍下降＞0．O5mV，偶发房早，以冠心病治疗2个月未见好转，后来我院诊治。查体：做胸片、眼底、血脂、心动超声检查及潘生丁试验均无阳性发现。后经…     

痰热清注射获得性肺炎液治疗社区的临床观察

目的：评价痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的疗效。方法：将60例社区获得性肺炎的患者随机分成两组，A组30例，男18例，女12例；B组30例，男16例，女14例。A组30例病人在抗生素等治疗的基础上，加以痰热清注射液20ml加入到5％葡萄糖注射液500ml内静脉点滴，每日一次，B组为常规抗生素治疗，两组疗程均为10天.结果：A组与B组的痊愈率分别为83．3％和63．3％有效率分别为96．6％和80％．A、B组差别有显著意义（P〈0．05）．结论：痰热清辅以抗生素联合治疗社区获得性肺炎疗效肯定，值得推疗。     

低分子肝素钙加舒血宁治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察低分子肝素钙联合舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法：将不稳定型心绞痛112例随机分为对照组56例,常规应用硝酸酯类药、β受体阻滞药、钙离子通道拮抗药及阿司匹林;观察组56例,在对照组常规治疗基础上,皮下注射低分子肝素钙0．5ml,静脉滴注5％葡萄糖或生理盐水250ml,加舒血宁注射液20ml。观察两组心绞痛发作程度及心电图变化情况,1周后评定疗效。结果：观察组在改善症状及心电图变化等方面均优于对照组,差异显著（P〈0．05）,且无出血等不良反应。结论：低分子肝素钙加舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效较好。     

IgG4相关性疾病累及冠状动脉一例

<正>病例资料 患者，女，59岁，因“劳力性心悸伴胸闷气短2月余”于2020年3月3日于我院门诊就诊，以“冠心病、不稳定性心绞痛、缺血性心肌病”收住入院。既往高血压病史10年，支气管哮喘病史10年。心电图显示窦性心律、电轴不偏、ST段改变(V4-6导联ST段压低)。心肌酶谱各项指标均在正常范围内，血清IgG4值29.5 g/L(参考值0.02～2.00 g/L)。影像学表现：     

三七总皂苷对缺血性脑血管病血液流变学的影响

目的：观察三七总皂甙注射液对缺血性脑血管病血液流变学的影响。方法：缺血性脑血管病64例，治疗前后分别测定血液流变学指标，随机分为观察组(静滴三七总皂苷注射液)34例，对照组(静滴丹参注射液)30例。结果：两种药物对改善血液流变学异常均有一定的疗效，且随着治疗的周期延长，疗效更加明显，三七总皂苷注射液的起效和作用强度均优于丹参注射液。结论：三七总皂甙注射液改善缺血性脑血管病血液流变学异常起效快，疗效明显，优于丹参注射液。     

老年冠心病动态心电图特点

分析老年冠心病184例,年龄60～83岁(平均66.30岁),其中无症状心肌缺血(SMI)组116例(63.04％),有症状组68例(36.90％)。SMI组与有症状组24h动态心电图(DCG)比较,室性心律失常(47.48％:26.32％),Lowm'sⅡ级以上室性心律失常(33.09％:21.50％),短阵室速(10,07％:7.89％)均高于有症状组,两组相比有显著差异(P<0.05)。所以SMI组急性心肌梗塞和心脏猝死发生率均高于有症状组。对缺血型ST—T改变检出普通心电图明显高于DCG,SMI组93.10％:31.03％,有症状组94.12％:36.76％。     

左旋卡尼汀治疗冠心病的疗效观察

目的：观察左旋卡尼汀治疗冠心病的疗效。方法：将冠心病80例随机分成观察组和对照组,每组40例。观察组静脉滴注左旋卡尼汀2g,1次／天,连用10天;对照组单纯给予静脉滴注复方丹参注射液,10天后观察心绞痛、心功能和心电图的变化。结果：观察组治疗心绞痛有效率85％,超声测定的左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、左室收缩末容积（LVESV）均比治疗前好转,疗效优于对照组。结论：左旋卡尼汀治疗冠心病疗效明显。