急性胆源性胰腺炎行内镜逆行胆管造影及相关治疗的护理

[目的]总结急性胆源性胰腺炎行内镜逆行胆管造影及相关治疗的护理措施。[方法]回顾性分析37例急性胆源性胰腺炎行内镜逆行胆管造影及相关治疗病人的临床资料。[结果]本组病人均顺利进行内镜逆行胆管造影及相关治疗,均治愈或好转出院,未有近期并发症发生;27例随访半年以上未见胰腺炎复发。[结论]加强急性胆源性胰腺炎行内镜逆行胆管造影及相关治疗的护理是手术成功的重要保证。     

胆源性胰腺炎经内镜逆行胆道造影及乳头括约肌切开术病人的护理

胆源性胰腺炎是胆道结石疾病的严重并发症,对胆源性胰腺炎急诊(24h内)或早期(72h内)行内镜逆行胆道造影(ERCP)及乳头括约肌切开(EST)治疗,加之手术前后护理,可有效地避免胆道脓毒症(急性胆管炎)的发生。现将2003年3月—2004年3月18例胆源性胰腺炎行ERCP加EST治疗病人的护理介绍     

胆源性胰腺炎经内镜逆行胆道造影及乳头括约肌切开术病人的护理

胆源性胰腺炎是胆道结石疾病的严重并发症，对胆源性胰腺炎急诊（24h内）或早期（72h内）行内镜逆行胆道造影（ERCP）及乳头括约肌切开（EST）治疗，加之手术前后护理，可有效地避免胆道脓毒症（急性胆管炎）的发生。现将2003年3月-2004年3月18例胆源性胰腺炎行ERCP加EST治疗病人的护理介绍如下。     

120例急性胆源性胰腺炎内镜治疗的护理

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是我国急性胰腺炎中最常见的类型,病情发展迅速。ABP发病72h内早期行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关治疗,可有效缓解临床症状、缩短住院天数和降低病死率[1]。我院2001年3月—2006年2月对120例ABP病人进行早期内镜下逆行     

经内镜鼻胆管引流术的配合与护理

自2000年1月至2005年11月，本科对135例胆总管结石、胆总管结石伴炎症、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎及胆总管恶性肿瘤等致胆道梗阻病人行内镜下逆行胰-胆管造影（ERCP）和十二指肠乳头括约肌切开术（EST）取石，再予行鼻胆管引流术（ENBD），取得满意疗效，现就手术配合，临床观察及护理等报告如下。     

89例急性胆源性胰腺炎内镜治疗的护理

急性胆源性胰腺炎（acute gallstone pancreatitis，AGP）是我国急性胰腺炎中最常见的类型，AGP发病后48-72h早期行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）及其相关治疗。可较快地缓解临床症状、缩短住院天数和降低病死率。我院2001年6月至2006年4月对89例AGP患者进行早期内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、取石及经鼻胆管引流术（ENBD），配合围手术期精心护理及病情观察，取得了较好的临床效果，现将护理经验总结如下。     

十二指肠镜联合超声腹腔镜微创治疗急性胆源性胰腺炎

目的探讨运用两种内镜联合治疗急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)的方法及疗效。方法对32例急性胆源性胰腺炎患者于入院24h内行内镜逆行胰胆管造影(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP) 内镜下乳头Oddi括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST) 鼻胆管引流(endoscopicnasobilliarydrainage,ENBD)和/或经内镜下胆管取石术,并行积极辅助治疗,术后7~14天再行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)。结果所有患者均痊愈出院,无1例患者死亡,平均住院时间(23±15.2)d;与对照组比较,住院时间较短,并发症发生率较低,无胆管结石残留及再发胰腺炎。结论两种内镜联合治疗急性胆源性胰腺炎疗效确切,具有微创、安全、省时、并发症少等优点。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床评价

目的 评价急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗的安全性和临床疗效。方法 对58例急性胆源性胰腺炎住院患者,早期行ERCP检查和治疗,观察其疗效和并发症,评价急性胆源性胰腺炎患者内镜治疗的安全性和疗效。结果 本组58例患者均治愈,无严重并发症发生,未见因ERCP检查和治疗而使病情加重者。结论 早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全有效,快速解除胆道急性梗阻及防止胆汁胰管反流的特点,可使急性胆源性胰腺炎和临床怀疑为胆源性胰腺炎的患者得到及时正确的诊治,以阻止病情进一步向重型发展。     

早期内镜下十二指肠乳头切开治疗重症急性胆源性胰腺炎

目的:观察早期内镜下十二指肠乳头切开治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效.方法:28例重症急性胆源性胰腺炎患者,分成对照组和治疗组.治疗组在入院24 h内行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关治疗,术后常规放置鼻胆管引流;对照组予常规药物治疗.每天监测两组病人的体温、脉搏、平均动脉压、白细胞、血尿淀粉酶、血糖、血钙、血清脂肪酶、白蛋白、血总胆红素等变化.结果:治疗组行ERCP全部成功,治疗组患者1周后体温下降,白细胞和血尿淀粉酶降至基本正常,与对照组相比差异有显著性.结论:早期内镜下十二指肠乳头切开治疗重症急性胆源性胰腺炎安全有效.     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎临床分析

目的：分析急性胆源性胰腺炎的内镜治疗方法。方法：42例急性胆源性胰腺炎经内镜逆行胰胆管造影、内镜下乳头括约肌切开术、鼻胆管引流治疗均成功。结果：42例急性胆源性胰腺炎经内镜治疗后均得到缓解，其中2例胰腺假性囊肿形成。结论：内镜治疗急性胆源性胰腺炎是一种有效、简便、安全的方法，也是临床治疗急性胆源性胰腺炎的发展趋势。     

210例内镜下逆行胰胆管造影病人的护理配合

[目的]总结内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)病人的护理措施。[方法]回顾性分析210例行ERCP病人的临床资料。[结果]本组病人行ERCP检查65例,出现急性胰腺炎2例;行内镜下乳头括约肌切开术110例,出现急性胰腺炎5例,出现出血3例;行内镜下鼻胆汁引流术32例,未发生并发症;行ERCP放置塑料及金属支架3例,未发生并发症。[结论]加强行ERCP检查和治疗病人的护理配合是手术成功的保证。     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎80例临床报告

目的 观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效及其并发症。方法 80例急性胆源性胰腺炎患者在抗炎抑酶等综合治疗的基础上，行内镜（1-3d内）逆行胰胆管造影（ERCP）及经内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）或鼻胆管引流（ENBD）等治疗。结果 经内镜治疗后72例（90％）急性轻症胆源性胰腺炎（MABP）患者2—5d体温恢复正常；急性重症胆源性胰腺炎（SABP）患者3—8d腹部体征好转。血常规、淀粉酶及血生化1、2周内基本恢复，平均住院18．7d。8例形成急性坏死性胰腺炎转外科手术，平均住院65．9d．3例死亡。内镜治疗过程中5例出现十二指肠乳头括约肌切口出血，经局部喷洒凝血酶止血外，未再出现其他并发症。结论 急性胆源性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗安全有效。     

胆源性胰腺炎患者逆行胆囊造影及相关治疗的护理

目的 探讨胆源性胰腺炎患者逆行胆囊造影(ERCP)术的意义及相关治疗的护理与术后顺利恢复的关系,观察治疗的成功率,减少患者痛苦,预防并及时发现并发症.方法 总结分析我院22例急性胆源性胰腺炎的患者术前、术中及术后护理经验.结果 22例患者均行ERCP,其中行鼻胆管引流术(ENBD)9例,行胆管内支架引流术(ERBD)5例,行乳头切开取石(EST)8例.检查和治疗过程均进展顺利,及时发现2例并发症,并给予精心治疗和护理,均获痊愈,未发生与操作相关的严重并发症.术前心理护理,可减少患者的心理压力;术前准备、术后护理是患者顺利恢复的保证.结论 术前、术中及术后精心护理为胆源性胰腺炎患者ERCP术及相关治疗顺利完成和术后顺利恢复提供有力保障.     

内镜微创治疗急性胆源性胰腺炎的护理

目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术治疗急性胆源性胰腺炎患者的护理措施。方法 对42例急性胆源性胰腺炎患者行急诊术前充分准备,尽早消除疑虑和恐惧;术中积极主动配合;术后做好鼻胆管引流的护理,密切观察生命体征及是否发生出血、穿孔、感染等并发症。结果 全部病例临床治愈。结论 尽早用内镜微创治疗急性胆源性胰腺炎具有疗效好、损伤轻的优点,术前积极准备和术后细致、周密的观察,对提高治愈率起到了重要作用。     

内镜介入治疗在急性胆源性胰腺炎中的应用

目的评价早期行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及介入治疗对急性胆源性胰腺炎患者的安全性和临床疗效。方法将96例急性胆源性胰腺炎住院患者分为A、B两组,A组行ERCP检查和治疗,B组行内科保守治疗,分别观察其疗效和并发症,评价急性胆源性胰腺炎患者内镜治疗的安全性和疗效。结果A组患者治愈率98%,无严重并发症发生,未见因ERCP检查和治疗而使病情加重者,其腹痛缓解时间、住院天数、血淀粉酶恢复时间明显短于B组。结论早期内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效、快速解除胆道急性梗阻及防止胆汁胰管反流的特点,可使急性胆源性胰腺炎患者得到快速及时的诊治,防止病情进一步发展。     

胆石症并急性胆源性胰腺炎的内镜介入治疗

目的评价急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及介入治疗的安全性和临床疗效。方法将104例急性胆源性胰腺炎住院患者分为A、B两组，A纽行ERCP检查和治疗，B组行内科保守治疗，分别观察其疗效和并发症，评价急性胆源性胰腺炎患者内镜治疗的安全性和疗效。结果A组患者治愈率98％，无严重并发症发生，未见因ERCP检查和治疗而使痛情加重者，其腹痛缓解时间、住院天数、血淀粉酶恢复时间明显短于B组。结论早期内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效、快速解除胆道急性梗阻及防止胆汁胰管反流的特点，可使急性胆源性胰腺炎患者得到快速及时的诊治，防止病情进一步发展。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察

目的 观察十二指肠镜下行胆总管取石或内支架引流后.再行腹腔镜胆囊切除治疗胆源性胰腺炎的长期疗效.方法 72例合并有胆囊结石的急性胰腺炎患者分成治疗组(40例)和对照组(32例),治疗组患者先行十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP),根据胆管造影结果 ,采取乳头切开(EST)、胆管取石或胆管内支架引流术.患者在行十二指肠镜手术治疗病情稳定后,再行腹腔镜胆囊切除术(LC),对照组患者行内科保守治疗.结果 治疗组患者行ERCP,诊断为胆总管小结石13例,胆总管末端炎症性狭窄12例,胆总管未见异常15例,12例胆总管末端炎症性狭窄患者行EST或胆管内支架引流术,另28例患者均行乳头切开.LC术36例,4例失败转手术,所有患者在出院后随访2年,治疗组患者治疗后2年内未见再发急性胰腺炎患者,对照组患者内科保守治疗后2年内有40.6%(13/32)患者再发急性胰腺炎.结论 对于合并有胆囊结石的急性胆源性胰腺炎患者,通过十二指肠镜行乳头切开取石或胆管内支架引流治疗急性胰腺炎,再行腹腔镜胆囊切除术,比对照组能够有效的预防急性胰腺炎的发作.     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎24例报告

目的 探讨急性胆源笥胰腺炎内镜联合治疗及其治疗效果。方法 对急性胆源性胰腺炎首先行内镜下乳头括约肌切开取石（ＥＳＴ）。同时置入鼻胆管引流（ＥＮＢＤ）;合并胆囊结石,待胰腺炎恢复后,施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）。结果 全组２４例中,１９例胆管结石行ＥＳＴ取出,所有病人均行ＥＮＢＤ;胰腺炎顺利治愈２３例,治愈率９５．５％;合并胆囊结石１９例,恢复期行ＬＣ,１７例顺利切除胆囊,２例中转开腹。结论 ＥＳ     

十二指肠镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎的临床应用

目的探讨应用十二指肠镜治疗高龄急性胆源性胰腺炎患者的可行性、有效性和安全性。方法该院2002年5月-2005年10月收治的18例高龄急性胆源性胰腺炎患者首先行内镜下乳头括约肌切开取石，同时置入鼻胆管引流；合并胆囊结石者，待胰腺炎恢复后，施行腹腔胆囊切除术等。结果全组18例病人均行鼻胆管引流（ENBD），11例胆管结石行内镜下乳头括约肌切开取石（EST）取出，胰腺炎顺利治愈17例，治愈率94．4％：6例取石失败。二次内镜治疗行胆道支架引流术、三镜联合胆总管探查术，中转开腹手术治疗，无严重术后并发症发生。结论早期ENBD＋EST，解除胆道梗阻，降低胰管压力，避免急诊手术，为择期手术创造条件，该微创技术尤为适合高龄、合并有多脏器功能不全、难以耐受手术的患者。     

经内镜鼻胆管引流术治疗胆胰疾病的体会

自１９９５年１月～１９９８年１０月,我科对胆总管结石、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎及恶性胆管梗阻行内镜鼻胆管引流术（ＥＮＢＤ）１４６例次,取得满意疗效,现报告如下：１　临床资料１４６例中,男９４例,女５２例,年龄最小１９岁,最大９６岁。上腹痛８１例,黄疸７６例,发热４３例。经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查并结合Ｂ超、ＣＴ确诊为胆管结石伴炎症１０５例（其中合并胆源性胰腺炎１８例,急性化脓性胆管炎２５例）,胆总管下端炎性狭窄２１例,医源性胆总管损伤伴狭窄２例,肝门部癌、肝总管和／或左右肝管癌共…