血生化指标与高脂血症中医虚实证型的关系

目的:探讨高脂血症患者血脂、血糖(Glu)、尿酸(UA)和C反应蛋白(CRP)等指标变化与中医虚实辨证分型的关系.方法:353例高脂血症患者按虚实辨证分为虚证、实证和虚实夹杂证,检测各证型患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Glu、UA和CRP,并比较各证型检测结果在证型之间相互的变化.结果:3个证型患者TC、TG、LDL-C、HDL-C和CRP的变化均为实证>虚实夹杂证>虚证,Glu为虚证>虚实夹杂证>实证,UA为虚证>实证>虚实夹杂证.TC和TG水平在高脂血症虚证属于轻度升高,在虚实夹杂证属于中度升高,在实证属于重度升高.结论:7个指标与高脂血症虚实证型均有不同程度的关系,利用这些指标可从虚、实和虚实夹杂这三大方面区分高脂血症.     

基于中医体质学说观察中药祛湿导滞方干预痰湿质患者脂代谢异常的临床疗效

目的 探讨中药祛湿导滞方干预痰湿型体质患者脂代谢异常的临床疗效及安全性。方法 将2021年1月至2023年1月102例门诊患者按照随机数字表分为祛湿导滞方治疗组62例,口服阿托伐他汀片对照组60例,干预4周后,观察两组三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol HDL-C)、中医证候评分、临床疗效等指标。结果 治疗后,两组中医证候评分、TC、LDL-C、TG血含量均降低,HDL-C含量均升高,与对照组比较,治疗组改善的更显著(P<0.05)。对照组总有效率80.0%;治疗组总有效率95.2%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组痰湿体质转化分明显低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论 中药祛湿导滞方能显著降低痰湿体质型患者脂代谢异常引起的TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,安全有效。     

基于“虚实理论”探讨60例RA患者免疫炎症指标及关节外部位受累规律

目的:探索虚实证型免疫炎症指标及关节外部位受累规律。方法:随机抽取太和县中医院风湿科2015年、2016年60例类风湿节关炎病历,以八纲辨证的"虚实原则"把所有患者按证型分为虚实两组,统计虚实证型比例及伴关节外部位受累例数,分析免疫炎症指标变化与虚实证型的相关性。结果:60例中虚证22例(36.67%),实证38例(63.33%)。虚证组关节外部位受累8例(36.36%),实证组3例(7.89%)。与实证组比较,虚证组类风湿因子、血沉、C反应蛋白数值明显降低。结论:基于"虚实理论"的中医证型分组,对类风湿关节炎关节外部位受累预测,免疫炎症指标特点等总结有一定的指导价值。     

慢性肾脏病中晚期非透析患者中医证候分布规律探讨

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)中晚期非透析患者中医证候分布规律及其与相关因素的关系,为中医药防治CKD提供理论依据。方法:采用回顾性分析方法收集符合诊断标准的139例CKD中晚期非透析患者,对不同性别、年龄、CKD分期、中医证型、实验室指标等内容进行归纳比较,探讨不同分期的CKD患者的中医证候分布特点,并对相关实验室指标进行相关的统计学分析。结果:139例CKD中晚期患者共出现8个证候类型,本虚证分别是脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证;标实证分别为湿浊证、湿热证、血瘀证。经卡方检验得出,本虚证中CKD中晚期均以脾肾气虚证为主,且各本虚证与CKD不同分期之间的比较无统计学差异(P0.05)。标实证中CKD3期、4期均以湿热证为主,而5期则是以血瘀证为主,且各标实证与CKD不同分期之间的差异有统计学意义(P0.05)。本虚标实兼证中出现次数最多的是脾肾气虚兼湿热证和脾肾气虚兼血瘀证患者,且本虚证与兼夹标实证之间的比较无统计学差异(P0.05)。此外,本虚证与实验室指标的关系,不同本虚证患者血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血清钙(Ca)、血清磷(P)、血清甲状旁腺素(iPTH)水平均具有统计学差异(P0.05)。结论:CKD中晚期患者的中医证候分布规律呈现本虚标实、虚实夹杂的特点,本虚证以脾肾气虚为主,标实证以湿热和血瘀为主;另外,脾肾阳虚及肝肾阴虚证的CKD患者表现为肾功能损害重、钙磷代谢紊乱、iPTH水平升高、Hb降低等特点,多提示预后不良。     

MoCA在诊断及中药治疗血管性认知障碍中的运用

目的:通过运用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)对血管性认知障碍(VCI)患者进行筛查,来观察MoCA中文版在VCI诊断过程中的有效性;比较MoCA与MMSE的敏感性;观察MoCA在中药治疗血管性认知障碍过程中的运用价值。方法:对75例受试者同时进行MoCA和MMSE量表检测,并记录积分;对2组受试者之间MoCA结果进行检验,了解MoCA的有效性和敏感性;比较MoCA在无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)组与血管性痴呆(VaD)组的子项目积分,了解VCIND与VaD患者的神经心理学特征;对A组检出的VCI患者进行中医证候积分计算并给予中药黄蒲通窍胶囊治疗,6周后复查中医证候积分、MoCA及MMSE评分。结果:MoCA和MMSE评定结果高度相关(r=0.932,P0.001)。A组和B组的MoCA总分有显著性差异(P0.01)。VCIND组与VaD组之间的MoCA结果比较,除命名、注意力、语言、抽象子项目差异无显著性意义外(P0.05),其他子项目的分值和总分在2组之间的差异均有高度显著性意义P0.05。VCI患者MoCA评分和中医证候积分在一定程度上负相关;中药黄蒲通窍胶囊治疗前后的MoCA和MMSE评分及中医证候积分均有显著性差异(P0.05)。结论:MoCA中文版具有良好的有效性和敏感性,可用于血管性认知功能障碍患者的早期筛查;VaD较VCIND在视空、执行、记忆、定向方面损害进一步加重;中药黄蒲通窍胶囊可以改善VCI患者的认知功能及中医证候积分;MoCA可用于中药治疗血管性认知障碍的疗效评估并优于MMSE。     

维持性血液透析患者中医证候的临床研究

目的 研究血液透析患者的中医证候及其相关因素.方法 对102例维持性血液透析患者进行中医证候及其相关因素调查.结果 维持性血液透析患者正虚证型中气阴两虚、脾肾气虚最为常见.邪实证型中,湿浊、风动、血瘀最为常见.多数患者的证型为虚实夹杂,以正虚为主者较多.证候分层研究中,不同原发病和不同血浆白蛋白水平的证候分布差异具有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 脾肾虚衰虚实夹杂仍是透析患者的主要病机,不同原发病和营养状况与中医证候有一定关系.正虚证型中气阴两虚、脾肾气虚最为常见.邪实证型中,湿浊、风动、血瘀最为常见.     

黄蒲通窍胶囊治疗血管性痴呆疗效观察

目的 :观察黄蒲通窍胶囊治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法:将60例血管性痴呆患者随机分为治疗组30例(予以黄蒲通窍胶囊,0.35g/粒,4粒/次,3次/d,空腹服用)和对照组30例(予以多乃哌齐5mg/片,5mg,睡前服用)。2组治疗前后均进行ADAS-cog、MMSE评分、ADL评分、SDSVD评分;结果 :(1)临床疗效:2组患者临床总疗效比较无显著性差异,表明中药治疗组与西药对照组疗效相当(P0.05);(2)认知功能与日常生活能力:与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后ADAS-Cog分值均有降低(P0.01),但2组治疗后相比无统计意义(P0.05),治疗组和对照组治疗后MMSE分值均有提高(P0.01),但2组治疗后相比无统计意义(P0.05),说明黄蒲通窍胶囊与盐酸多奈哌齐在改善血管性痴呆认知功能方面效果相当,治疗组和对照组治疗后ADL指数分值均有降低(P0.01),但2组治疗后相比无统计意义(P0.05),说明黄蒲通窍胶囊与盐酸多奈哌齐在改善患者日常生活能力方面疗效相当;(3)中医证候:与治疗前相比,治疗组治疗后SDSVD分值降低(P0.01),但对照组治疗前后相比差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后相比有统计意义(P0.05),说明黄蒲通窍胶囊在改善中医证候方面,疗效优于盐酸多奈哌齐。结论:多奈哌齐和黄蒲通窍胶囊均能够延缓血管性痴呆患者的进程、改善症状,具有明显的改善血管性痴呆患者的日常生活能力、提高生活质量的作用;但黄蒲通窍胶囊在改善患者中医证候积分方面效果优于多奈哌齐,且安全无明显副作用。     

2型糖尿病患者FGF-21、OC及ucOC水平与血脂代谢的关系

目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、骨钙素（OC）、羧化不全骨钙素（ucOC）变化情况及与血脂代谢指标的关系。方法 选取2019年3月至2020年9月承德医学院附属医院收治的72例T2DM患者纳入T2DM组,选取同期95例体检健康的人员纳入健康组,比较两组血脂代谢指标总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和FGF-21、OC、ucOC水平。根据是否合并血脂代谢异常将T2DM组分为合并组及未合并组,比较两组FGF-21、OC、ucOC水平,并分析上述因子与血脂代谢指标的相关性。结果 T2DM组TG、TC、LDL-C、FGF-21水平明显高于健康组,HDL-C、OC、ucOC水平明显低于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）。T2DM组中,30例合并血脂代谢异常（合并组）,42例未合并血脂代谢异常（未合并组）。合并组FGF-21水平明显高于未合并组,OC、ucOC水平明显低于未合并组,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性结果显示,FGF-21与TC、TG呈正相关,OC...     

血清脂蛋白相关磷酸酶A2和患者脑梗死后血管性痴呆的关系研究

【目的】探讨血清脂蛋白相关磷酸酶A2(LP-PLA2)和患者脑梗死后血管性痴呆的关系,旨在为临床治疗提供科学依据。【方法】选取2017年1月至2018年12月于本院接受治疗的82例脑梗死患者为研究对象,按照是否发生血管性痴呆将患者分为两组,40例并发血管性痴呆患者为观察组,对照组为未并发血管性痴呆患者,共42例,比较两组患者的LP-PLA2、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。【结果】观察组LP-PLA2水平为(212.54±40.29)ng/mL,明显高于对照组的(136.82±36.07)ng/mL,且差异具有显著性(P<0.05);观察组TG水平、LDL-C水平、hsCRP水平高于,HDL-C水平低于对照组,且两组之间相比较差异均具有显著性(P<0.05)。接收者工作特征曲线(ROC)分析提示:该5指标具有一定的预测血管性痴呆的诊断价值,敏感度和特异度在0.7以上。其中以LP-PLA2的诊断效能最高,曲线下的面积(AUC)为0.825。【结论】LP-PLA2是脑梗死患者血管性痴呆的危险因素,患者LP-PLA2水平升高,提示患者有发生血管性痴呆的风险,临床上应该加以重视。     

Alzheimer病血脂代谢异常的研究

目的　探讨Alzheimer病(AD)与血脂代谢异常的关系。方法　对2 5例AD患者和对照组30例健康老人的的血清ApoE、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)进行定量测定。结果　AD组ApoE为(39±5 )mg/L、TG为(1.35±0 .31)mmol/L、TC为(4.4±0 .5 )mmol/L ,均明显低于对照组[分别为(43±8)mg/L、(1.5 5±0 .2 2 )mmol/L、(4.8±0 .6 )mmo1/L],差异有显著性(P <0 .0 5 )。结论　AD患者体内存在血脂代谢异常。     

自拟消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响

目的:观察自拟消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法:选取我院收治的86例2型糖尿病患者为研究对象,随机分成联合组和对照组,每组各43例。两组患者确诊后均予以糖尿病知识宣教、饮食指导、运动指导等,对照组患者予以胰岛素泵短期强化治疗,联合组在对照组治疗基础上增用自拟消渴汤治疗。比较两组治疗前后糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢[甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)]水平,比较两组空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)水平。计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和HOMA-β细胞功能指数,观察两组中医证候疗效和不良反应发生情况。结果:联合组治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后TG、TC水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后FINS、FC-P、HOMA-β水平明显高于对照组,HOMA-IR水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:对2型糖尿病患者采用自拟消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗,能够改善患者糖脂代谢水平,优化胰岛β细胞功能,中医证候疗效与安全性均良好。     

绝经妇女原发性高血压性激素及血脂变化关系的研究

目的 :探讨绝经妇女原发性高血压 (EH)、性激素与血脂变化的关系。方法 :对 3 1例绝经 1a以上妇女原发性高血压患者 (A组 )、2 5例绝经 1a以上无高血压健康妇女 (B组 )的血清雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、睾酮 (T)、血浆总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)进行检测。结果 :A组E2 、HDL -C水平较B组显著降低 ,P、TC、TG、LDL -C水平显著增高。线性相关分析显示 ,E2 与TC、TG、LDL -C呈显著负相关 ,而E2 与HDL -C呈显著正相关。结论 :绝经后妇女原发性高血压患者存在严重的性激素失调及脂代谢异常 ,可能为绝经后妇女高血压发病的原因之一     

血管性认知功能障碍的磁共振成像与中医证候的相关性研究

目的:本课题通过观察和分析血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者的磁共振成像(magnetic res-onance imaging MRI)的影像学改变和血管性认知功能障碍患者的中医证候分布之间的相关性,为VCI的中医药防治提供临床依据。方法:将90例患者分为对照组、血管性痴呆组(VaD组)及血管性认知功能障碍非痴呆组(VCIND组),对3组患者分别进行中医证候分型和颅脑MRI检查。结果:①在VCI患者中医证候中,单一证候较少,多为复合证候。在本次研究中各个证候出现率由大到小为:肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、腑滞浊留、热毒内盛和气血亏虚。②在中医证候和磁共振成像改变的分析中,VCI的中医证候在不同部位的脑损害时的出现率具有显著差异性。③脑损害部位与中医证候积分的逐步回归分析结果提示:腑滞浊留、热毒内盛和肾精亏虚可能分别是基底节梗塞、脑萎缩和双侧半球梗塞的危险因素。结论:在VCI的中医证候中,痰浊阻窍证在头颅MRI上多表现基底节梗塞;瘀血阻络证多表现侧脑室旁梗塞;热毒内盛证多表现左侧脑半球梗塞;肾精亏虚证多表现双侧脑半球梗塞和脑萎缩,而瘀血阻络证则多表现为皮质损害。同时腑滞浊留证、热毒内盛证和肾精亏虚证可能分别是基底节梗塞、脑萎缩和双侧半球梗塞的危险因素。     

SPECT在冠心病中医辨证中的应用

目的:探讨SPECT心肌显像与胸痹心痛证候的关系,探讨其与中医证候的关系。方法与结果:根据临床医师的诊断,把病人分成实证为主组和虚证为主组,观察两组病人的SPECT心肌显像的结果,发现实证为主组:阳性率45.45%;虚证为主组阳性率61.29%。结论:SPECT检查在中医心血管疾病辨证及其治疗方面有其独特的一面,而且是无创性的,可以重复多次进行,可以进行更深入的探讨。     

糖尿病前期中医证候及症状的文献分析

目的:通过研究糖尿病前期的中医辨证分型,并结合文献进行分析,讨论糖尿病前期证型,证候要素的分布差异,以揭示糖尿病前期证候特征的变化规律。方法:对符合纳入标准的文献进行分析研究。结果:糖尿病前期中以虚证为主证占34.55%,以实证为主证占22.02%。兼证中虚实夹杂占20.02%,两实并重占14.39%,两虚相兼占7.34%,其他占1.67%。相关症状以疲劳综合征,生理功能异常等躯体不适为主要表现,并伴有情志异常症状。结论:糖尿病前期发展过程中,证候表现复杂,多种证候间杂,以气虚,阴虚,湿热为主证者,以虚实夹杂,两实并重为兼证居多,提示应针对主证,兼顾并证全面的进行辨证施治。     

辽西地区健康体检者血脂水平调查分析

目的了解来我院体检的辽西地区体检人员的血清总胆固醇(TC)和血清三酰甘油(TG)水平与性别之间的关系。方法对11817例地方体检人员的检查资料进行整理分析,按性别进行分组,分为男性体检人员组(6656例)和女性体检人员组(5161例),用酶法检测体检者TC和TG水平,运用统计学方法(t检验,卡方检验)对检验结果进行调查分析。结果男性体检人员组的TC和TG水平与女性体检人员组的TC和TG水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。男性体检人员组中TC异常的发生率为44.01%(2929/6656),女性体检人员组中TC异常的发生率为28.19%(1455/5161),男性体检人员组的TC异常的发生率和女性体检人员组的TC异常的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。男性体检人员组中TG异常的发生率为45.43%(3024/6656),女性体检人员组中TG异常的发生率为16.93%(874/5161),男性体检人员组的TG异常的发生率和女性体检人员组的TG异常的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辽西地区男性的TC和TG水平高于女性,并具有显著性差异。TC和TG异常的发生与性别因素相关。     

血脂异常对高血压患者大动脉功能的影响

目的 :研究高血压合并各项血脂代谢异常对大动脉顺应性的影响。方法 :对 55例正常人和 96例高血压患者进行血脂测定 ,并用超声法检测大动脉顺应性。结果 :96例高血压患者中 ,76例合并血脂异常 ,其平均血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)均高于对照组 ,高密度脂蛋白 (HDL)低于对照组 ,合并血脂异常者动脉顺应性 (C)明显低于血脂正常组 ,尤以低HDL组最为明显 ,高血压组动脉顺应性与HDL呈显著正相关 (r =0 2 49,P <0 0 1) ,与TG/HDL及TL/HDL呈显著负相关 (r =-0 3 15,r =-0 2 58,P <0 0 1)。结论 :血脂代谢异常尤其是血HDL降低及TG/HDL、TC/HDL比值增高对高血压病人的大动脉功能受损具有一定影响     

脑卒中患者发生血管性痴呆危险因素探讨

目的 评价脑卒中患者发生血管性痴呆的危险因素,尤其与血脂及颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择既往有脑卒中病史、新近发现血管性痴呆的64例患者为血管性痴呆组(VD组);选择既往有脑卒中病史、新近未发生血管性痴呆的患者60例为对照组(NC组).比较两组年龄、病程、受教育程度、血脂水平及颈动脉狭窄情况.结果 脑卒中患者发生血管性痴呆者,年龄较大、病程较长、受教育程度较低,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较高,颈总动脉与颈内动脉血管内径狭窄,颈动脉斑块分级较高.结论 年龄、病程、受教育程度、血脂水平及颈动脉狭窄情况与脑卒中患者发生血管性痴呆相关.     

胰岛素抵抗、血脂代谢异常与急性冠脉综合征关系的研究

目的:研究胰岛素抵抗、血脂代谢异常与急性冠脉综合征的关系。方法:收集67例急性冠脉综合征患者,其中心绞痛43例,心肌梗死24例,测定其FINS,ISI,FBG,TG,TC,HDL,LDL水平等指数并与48例健康对照组进行比较。结果:心绞痛组、心肌梗死组与对照组比较,FBG,FINS,TG,TC,LDL显著下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且心绞痛组与心肌梗死组比较,FINS显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是急性冠脉综合征形成的机制之一。     

血管性痴呆认知障碍特征与中医证型的相关性研究

目的：探讨血管性痴呆（VD）患者认知障碍特征及与中医证型的相关性,为中医临床辨证提供依据。方法：根据临床痴呆量表选择4组实验对象,分别为认知正常组（NC）、血管性认知损害未达痴呆诊断组（VCIND）、轻度VD组（VD1）和中度VD（VD2）组。各组均分别进行神经心理学量表评测和中医辨证分型。结果：与NC组相比,VCIND组存在某些方面的认知障碍,痴呆组则有广泛的认知损害,且随着痴呆程度加重而加重。中医证候诊断中,VCIND组的肾精亏虚证候比NC组明显,VD1组的痰浊阻窍证候比VCIND组和NC组明显,VD2组的瘀血阻络证候比NC、VCIND、VD1组明显,肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候均与各认知量表得分、痴呆程度相关。结论：认知量表结合证候分析可能可以预测认知损害的变化。肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候与认知损害关系密切,对中医证候的干预可能对防治VD有意义。