老年急性胆囊炎215例外科治疗体会

目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式。方法回顾性分析2000年1月～2007年12月我院收治的215例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果非手术死亡率为3．6％，平均住院时间为14．5d；手术死亡率为1．3％，平均住院时间为13d。结论老年急性胆囊炎患者疴隋进展快，多合并重度脏器功能不全，要高度重视外科治疗的时机和方式，早期手术治疗明显降低死亡率，是安全可行的。     

老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗

目的:重点研究和探讨合理的外科手术治疗对老年急性化脓性胆囊炎患者的临床疗效及安全性。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2009年1月-2013年1月收治的76例老年急性化脓性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性对照分析。将运用对比分析的方法,比较采用不同外科方法对治疗老年急性化脓性胆囊炎患者在治疗前以及治疗后的疗效情况。结果:腹腔镜胆囊切除手术治愈率为100.00%,感染率为12.5%;开腹胆囊切除手术治愈率为90.00%,感染率为16.67%;开腹大部切除胆囊手术治愈率为100.00%,感染率为33.33%;经皮胆囊穿刺置管引流待急性症状控制后手术切除胆囊治愈率为85.00%,感染率为15.00%;单纯经皮胆囊穿刺置管引流治愈率为100.00%,感染率为33.33。结论:外科手术治疗老年急性化脓性胆囊炎患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗老年急性化脓性胆囊炎患者的主要方法,对我国治疗老年急性化脓性胆囊炎患者的发展具有重要价值。     

老年急性胆囊炎外科治疗探讨

近年来随着平均寿命的增长 ,老年人胆石症、胆囊炎的发病率也相应增高 ,我院自 1989年 1月～ 1999年 1月共收治 6 0岁以上老年人急性胆囊炎 5 5例 ,经手术治疗 41例分析如下 :1　临床资料1.1　病例　 5 5例中男 2 1例 ,女 34例。年龄 6 0～ 6 9岁 31例 ,70～ 79岁 19例 (死亡 4例 ) ,80～ 89岁 5例 (死亡 1例 )。手术治疗41例 ,保守治疗 14例。手术 41例中有胆囊炎或胆结石病史者31例 (占 75 .6 % ) ,最长达 35年 ,首次发作 10例 (占 2 4.4% )。合并有内科疾病 2 1例。高血压 8例 ,冠心病 6例 ,慢性支气管炎肺心病 8例 ,糖尿病 2例 ,血吸虫…     

老年急性胆囊炎52例诊疗分析

目的探讨老年急性胆囊炎的特点及外科治疗体会。方法回顾性分析我院2009年7月—2011年1月收治的52例60岁以上结石性胆囊炎患者的临床资料。结果手术48例,47例治愈出院,死亡1例;非手术治疗4例,好转出院3例,死亡1例。结论老年急性结石性胆囊炎病情复杂,合并症多,手术风险高,正确选择手术时机、手术方式,预防术后并发症,是提高其治疗效果的关键。     

合并基础疾病的老年急性胆囊炎临床治疗分析

目的：探讨合并基础疾病的老年急性胆囊炎特点及手术时机、手术方式。方法57例老年急性胆囊炎患者中发病72 h内手术（38例）设为早期手术组,72 h后手术（19例）设为延期手术组,比较两组手术时间、胆囊周围粘连情况、术中出血量、术后并发症等。结果全组患者治愈54例（94.74%）,并发症5例（8.77%）,以肺部感染、切口感染为主,早期组手术时间、术中出血量、周围粘连比延期组低,无死亡病例。结论老年急性胆囊炎患者病情进展快、合并病多,为有效降低死亡率,应在诊断明确后、尚未出现严重并发症前尽可能行早期手术治疗。     

探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式选择

目的 探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机及方式选择.方法 方便选取2011年3月—2016年3月该院收治的120例老年急性胆囊炎患者为研究对象,依手术时机不同将入选病例分为A组(发病72 h内手术,61例)和B组(发病72 h后手术,59例).对比观察两组手术方式、手术时间、疗效、术后住院时间、并发症等治疗指标.结果 A组腹腔镜胆囊切除术42例(68.85%),开腹胆囊切除术13例(21.31%),平均手术时间(98.4±17.3)min,治愈率98.36%,并发症发生率8.20%,各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术后住院时间(13.7±2.1)d比对照组短,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 外科手术是临床治疗老年急性胆囊炎的有效方法,临床应用时需综合考虑患者实际病症及身体状况以科学选择手术时机及方法,提高手术效果、保证手术安全,促进患者早期康复.     

老年急性胆囊炎手术治疗体会

老年人患急性胆囊炎，保守治疗症状难以缓解，需行手术治疗。我院近四年来共收治60岁以上急性胆囊炎患者87例，其中手术治疗75例，分析报告如下。     

29例老年急性胆囊炎手术治疗体会

目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点和治疗。方法 分析手术治疗的29例60岁以上急性胆囊炎患者的临床资料。结果 29例均行手术治疗，其中临床治愈21例，好转5例，死亡3例。结论 对于老年急性胆囊炎宜在围手术期处理的同时行手术治疗，手术方案应个体化。     

外科治疗老年急性胆囊炎及胆石症体会

笔者自1994年--2009年10月共收治60岁以上手术治疗的老年急性胆囊炎及胆石症患者32例，取得满意疗效，报道如下。     

老年人急性胆囊炎外科治疗探讨

目的探讨老年人急性胆囊炎临床特点及外科治疗体会。方法对2009年2月—2010年2月该院66例病人资料分析。结果本组66例均痊愈出院。10例术后出现不同程度的并发症。结论老年人急性胆囊炎病情复杂,但及时正确的诊断,恰当的围手术期准备,对伴发病的及时处理,以及选择合理的术式,是老年人急性胆囊炎治疗成功的关键。     

老年人急性胆囊炎86例临床分析

目的探讨老年人急性胆囊炎临床特点,提高对该病的认识,降低该病的病死率。方法通过对86例经手术和病理证实的老年急性胆囊炎病例和同期非手术治疗34例的临床资料分析对比,寻求该病治疗的有效方法和手术时机。结果手术组痊愈80例,好转2例,死亡4例,病死率4．6％。非手术组34例,好转29例,死亡5例,病死率14．7％。结论主张对老年急性胆囊炎应早期积极手术治疗,不提倡过分强调先用非手术控制后转为择期手术的做法。     

老年人急性胆囊炎外科治疗174例临床分析

目的：总结老年人急性胆囊炎外科治疗经验。方法：对我院1995年-2005年174例老年人急性胆囊炎外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：174例患者中治愈165例（94．8％）,好转6例（3．5％）,死亡3例（1．7％）。98例（56．3％）1并存其他疾病,17例（9．8％）术后出现并发症。结论：选择合适的手术时机和手术方式,加强围手术期处理,认真分析患者全身情况和局部病变程度,采用个体化治疗是防止术后并发症、降低死亡率的关键。     

老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床分析

目的分析手术治疗老年急性结石性胆囊炎的方式及时机选择。方法选取我院2010年5月～2012年5月收治的老年急性结石性胆囊炎患者60例,按随机化原则分为观察组30例和对照组30例,观察组患者确诊后立即施行胆囊切除术,对照组则是在药物治疗后行手术治疗,比较两组患者的治疗情况。结果手术治疗后,4例患者死亡,19例患者效果良好,37例患者痊愈;所有患者都无脏器或胆道损伤;观察组的术后疼痛时间、住院时间、手术时间、术后下床活动及肛门排气时间均较对照组短(P<0.05),除死亡患者4例外,其余56例患者皆治愈。结论老年急性结石性胆囊炎手术治疗安全有效,一经诊断应立即手术治疗,不仅可以降低患者死亡率,提高治疗有效率,而且可提升患者的生活品质。     

腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中应用的可行性。方法：回顾2007年1月～2012年5月间老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）106例患者,所有患者术前均无肺部感染、6月内无急性心梗,无严重心肺等重要器官功能不全等手术禁忌证。其中13例老年急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部分切除术,同期93例老年急性胆囊炎（包括部分急性坏疽性胆囊炎）患者行常规方法腹腔镜胆囊切除术,在手术疗效及并发症方面进行分析。结果：腹腔镜胆囊大部分切除术组在手术时间和手术并发症、中转开腹牢方面明屐要优于常规方法LC组（P〈0．01）,在住院时间、住院费用方面并无明显不同（P〉0．05）。结论：腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏痕件胆囊炎中的应用是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效评价

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者87例为LC组,同期行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗的老年患者70例为OC组,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组总有效率、手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);LC组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间和并发症发生率均低于OC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年急性胆囊炎患者,LC组临床疗效优于OC组,具有术后恢复快、并发症少等特点,临床应用价值高。     

老年急性化脓性胆囊炎患者的外科治疗体会

目的：探讨老年人急性化脓性胆囊炎的临床表现的特殊性及治疗策略。方法：对老年急性化脓性胆囊炎的病程的不同阶段的手术治疗疗效进行分析。结果：手术后死亡1例,余患者均痊愈出院。术后出现并发症11例,其中坠积性肺炎3例,心衰2例,胆床出血2例,急性肾功能障碍1例,胆汁瘘1例,膈下脓肿1例,切口裂开1例。结论：老年人急性化脓性胆囊炎临床表现不典型,并发症多,临床处理应重视其特殊性。     

老年急性胆囊炎患者外科治疗时机和方式选择

目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式。方法分析156例老年急性胆囊炎病人的临床资料。结果非手术治疗病死率4．3％,平均住院17．5天;手术治疗病死率1．8％,平均住院12．6天。结论老年急性胆囊炎病人的病情进展快,治疗难度大,风险高,要高度重视外科治疗的时机及方法。早期手术治疗可明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的。     

老年胆石症的临床特点和治疗

目的:总结老人胆石症伴感染的外科手术治疗经验.方法:回顾性分析136例手术病人.结果:手术治疗老年胆石症急性发作136例,治愈118例(治愈率86.7%),死亡4例(病死率3.85%).胆囊切除65例,胆囊切除加胆管探查取石36例,胆总管探查取石25例,胆总管节开引流7例,胆囊造瘘3例.结论:老年胆石症临床表现不典型,内科杂症多,易发生胆囊穿孔及急性梗阻性化脓性胆管炎等并发症.年龄不是手术禁忌,在积极进行围手术期处理基础上,把握手术适应症和手术时机,采用简单有效的术式,外科手术治疗高龄胆石症可以取得满意的疗效.     

社区老年糖尿病患者肺部感染的临床分析

目的 分析社区老年糖尿病伴肺部感染的特点，探讨其防治措施。方法 将196例老年肺部感染按有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，对照分析其实验室检查、病原菌分布特点，治疗及转归等比值差异。结果 糖尿病组低氧血症、电解质紊乱的发生率明显高于非糖尿病组，差异有显著性（P〈0.01）。糖尿病组以G^-杆菌感染为主，非糖尿病组以G^＋球菌感染为主。糖尿病组的平均住院天数及死亡率均明显高于非糖尿病组（P〈0．01）。结论 老年糖尿病患者由于免疫功能低下等原因易发生肺部感染，防治本病的关键是控制血糖，有效应用抗生素。