低分子肝素钠防治儿童紫癜性肾炎临床疗效观察

目的：观察低分子肝素钠防治紫癜性肾炎临床疗效。方法：将86例过敏性紫癜患儿随机分为观察组与对照组各43例,均给予常规治疗,观察组在常规治疗上加用低分子肝素钠,100 IU/（kg·d）,皮下注射,每日1次,连续使用14 d10结果：观察组紫癜性肾炎发生率、发生时间、皮疹消退时间、消化道症状消退时间与对照组相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：低分子肝素钠可以明显降低紫癜性肾炎的发生率,延缓肾炎发生时间,有效保护肾功能,并对缓解过敏性紫癜症状具有积极作用,且安全可靠,不良反应少,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜的疗效及预后的临床研究

目的 探讨低分子肝素钙治疗过敏性紫癜及预防紫癜性肾炎的作用。方法 78例儿童过敏性紫癜患者，按入院日期（单双日）分为低分子肝素钙治疗组38例和常规治疗组40例。观察两组皮疹的消退时间和随诊过程中肾炎的发生率。结果 低分子肝素钙治疗组和常规治疗组的过敏性紫癜的皮疹消失时间和4年内紫癜性肾炎的发生率无明显差异。结论 低分子肝素钙对降低紫癜肾的发生率及减少紫癜肾的恢复时间无明显作用。     

低分子肝素钙对儿童过敏性紫癜患儿的治疗效果分析

目的探讨低分子肝素钙对于儿童过敏性紫癜和预防紫癜性肾炎的治疗效果及作用。方法选取2009年5月—2010年10月的60例儿童过敏性紫癜患者资料进行回顾性分析,60例患者按照入院时间分为两组,观察组和对照组各30例,观察组(30例)患者使用低分子肝素钙进行治疗,对照组(30例)患者使用常规治疗,分析两组患者的皮疹消退时间以及随访过程中出现肾炎的发生率。结果使用低分子肝素钙治疗的患者和使用常规治疗的患者的过敏性紫癜的皮疹消失时间以及紫癜性肾炎的发生几率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用低分子肝素钙针对降低儿童紫癜肾炎的发生率和减少紫癜肾的恢复时间没有明显的作用。     

低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害疗效观察

目的观察低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害发生的临床疗效。方法将142例患儿随机分为观察组（72例）与对照组（70例）,在常规治疗基础上,观察组加用低分子肝素钙10015／（kg·次）,1次／d,静脉滴注,连用10～14d。结果观察组患儿皮肤紫癜、腹痛、关节症状消退时间及皮肤紫癜反复发生率均明显少与对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;gE察组发生肾损害时间明显晚于对照组,且观察组肾损害发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组使用低分子肝素钙治疗前后未发生明显不良反应,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素钙可以有效改善过敏性紫癜临床症状,降低紫癜性肾炎的发病率并延缓过敏性紫癜肾损害的发生率。     

低分子肝素联合人血丙种球蛋白预防紫癜性肾炎的效果

目的 观察低分子肝素与人血丙种球蛋白（IVIG）联合预防紫癜性肾炎的疗效。方法将90例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素和人血丙种球蛋白．观察两组惠儿紫癜性肾炎的发生率。结果 治疗组与对照组患儿紫癜性肾炎的发生率间差别有显著性意义（P〈0.05）。结论 低分子肝素联合人血IVIG可有效预防过敏性紫癜肾损害。     

低分子肝素钠治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察

目的探讨静脉滴注低分子肝素钠治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效。方法选择同时具有皮肤症状、消化道症状的过敏性紫癜患儿60例,将其随机分为两组,对照组常规应用糖皮质激素、维生素C、西米替丁、葡萄糖酸钙药物治疗,治疗组加用低分子肝素钠治疗,观察10～14d内消化道症状及皮肤缓解情况。结果治疗组与对照组多项观察指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉滴注低分子肝素钠治疗儿童腹型过敏性紫癜疗效显著。     

低分子肝素钙防治小儿过敏性紫癜肾脏损害的临床观察

目的探究低分子肝素钙防治小儿过敏性紫癜肾脏损害的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在本院收治的小儿过敏性紫癜的患儿97例,依照不同的治疗方式,将其分为研究组、参照组,研究组有患儿51例、参照组有患儿46例。参照组实施常规治疗,研究组在参照组的基础上给予低分子肝素钙治疗,比较两组患儿的紫癜性肾炎发生率、临床症状消失时间变化情况。结果研究组患儿紫癜性肾炎发生率为13.7%,参照组为32.6%,研究组和参照组作出比较,低于参照组(P 0.05),临床症状消失时间比均短于参照组(P0.05)。结论低分子肝素钙防治小儿过敏性紫癜肾脏损害的临床效果显著,可以有效的促进疾病的恢复,降低紫癜性肾炎发生率,建议临床上进一步推广、研究。     

复方甘草酸苷与低分子肝素联合治疗小儿过敏性紫癜80例临床疗效研究

目的:观察复方甘草酸苷与低分子肝素联合治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的临床效果。方法:治疗组在常规治疗基础上加用复方甘草酸苷与低分子肝素联合治疗,14 d为1个疗程。观察治疗前后两组患儿皮肤紫癜消退及反复次数,以及关节、消化道症状消失时间,肾脏损害发生情况。结果:治疗组皮肤紫癜消退及反复次数、关节肿痛缓解均优于对照组,且肾脏损害的发生率低。结论:复方甘草酸苷与低分子肝素联合治疗小儿过敏性紫癜在消除皮肤紫癜、关节肿痛、减少肾损害方面均优于对照组。     

低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜及对肾的保护作用

目的观察低分子肝素钙治疗过敏性紫癜（HSP）的疗效及对肾的保护作用。方法72例初发过敏性紫癜患儿随机分为治疗组37例和对照组35例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙皮下注射或加入5％葡萄糖100ml中静滴。结果治疗组皮疹消退时间、消化道症状消退时间明显短于对照组（P＜0．05）;治疗后治疗组并发过敏性紫癜性肾炎（HSPN）6例（16．22％）,少于对照组的14例（40．00％）（P＜0．05）;治疗组6例HSPN患者从发病至HSPN出现时间为（86．35±42．26）d,对照组为（47．22±31．51）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;低分子肝素钙治疗前后活化部分凝血酶原时间、血小板计数、凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论低分子肝素钙能有效缓解过敏性紫癜患儿临床症状、减少肾损伤,且对凝血酶、血小板功能无明显影响。     

小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的临床观察

目的:观察静脉用小剂量肝素治疗过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的效果。方法:将62例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组32例,对照组30例,所有病例均按过敏性紫癜常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量肝素120～150 U/(kg.d),静脉滴注,连续5 d。两组患儿治疗后随访1～6个月后观察紫癜性肾炎的发生率。结果:治疗组并发紫癜性肾炎的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01?。结论:小剂量肝素可作为过敏性紫癜患儿预防紫癜性肾炎的主要措施之一。     

血浆血管内皮生长因子、尿微量白蛋白及β_2-微球蛋白与过敏性紫癜患儿早期肾损伤的相关性

目的探讨血浆血管内皮生长因子(VEGF)、尿微量白蛋白(MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)与过敏性紫癜(HSP)早期肾损害的相关性。方法73例HSP患儿分为皮肤型组23例、混合型组28例和紫癜性肾炎(HSPN)型组22例;对照组23例为健康体检者;治疗后组25例为治疗2周后临床无阳性症状、体征,出院前复查尿常规及24 h尿蛋白定量正常者。采用酶联免疫吸附测定-ABC法(ABC-ELISA)测定血浆VEGF,采用放射免疫分析法测定尿MA及β2-MG。结果HSPN型组血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平明显高于皮肤型组和混合型组(P<0.05,P<0.01),治疗后组血浆VEGF、尿MA和β2-MG明显高于对照组(P<0.05);HSP患儿VEGF和MA呈正相关(r=0.444,P<0.05);VEGF和β2-MG呈正相关(r=0.275,P<0.05)。结论血浆VEGF、尿MA及β2-MG参与了HSPN的发病过程,是早期HSP并发肾损伤的敏感指标。     

过敏性紫癜性肾炎患儿血清总IgE及嗜酸性阳离子蛋白检测的临床意义

目的探讨过敏性紫癜性肾炎患儿血清中的总IgE及嗜酸性阳离子蛋白(ECP)的变化及临床意义。方法 50例急性期过敏性紫癜患儿中无肾损害HSP组患儿26例,HSPN患儿共24例,另选同期来我院进行健康体检的30例健康儿童作为正常对照组,应用酶联免疫荧光法检测各组血清总IgE和ECP浓度的变化情况。结果①HSP急性期HSPN组的血清总IgE、ECP均分别明显高于无肾损害组及健康对照组(P<0.05或P<0.01),且无肾损害组的血清总IgE、ECP分别明显高于健康对照组(P<0.01)。②HSP恢复期HSPN组的血清总IgE、ECP均分别明显高于无肾损害组及健康对照组(P<0.05)。③HSP急性期血清ECP与血清IgE二者间呈明显正相关(r=0.68,P<0.05)。结论血清总IgE和ECP协同,均参与了过敏性紫癜及肾损害的发生、发展过程,可以作为临床诊断及判断HSP及HSPN病情进展程度的有效监测指标之一。     

肝素对过敏性紫癜早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子、尿微量白蛋白及β2微球蛋白的影响

目的：探讨肝素对过敏性紫癜（HSP）早期肾损害患儿血浆血管内皮生长因子（VEGF）、尿微量白蛋白（MA）及β2-微球蛋白（β2-MG）的影响,探讨肝素对肾脏的保护作用。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ABC—ELISA）检测血浆VEGF,用放射免疫法检测尿MA和β2-MG,比较35例肝素组HSP早期肾损害患儿和31例对照组HSP早期肾损害患儿治疗前后VEGF、MA、β2-MG变化;并临床追踪观察3个月。结果：①肝素组与对照组治疗前VEGF、MA、β2-MG分别比较无差异（P〉0．05）;治疗后肝素组VEGF、MA、β2-MG较对照组均明显降低,差异有显著性（P〈0．05）。②随访两组治疗后有效率的比较肝素组较对照组有效,差异有显著性（P〈0．05）;两组治疗后肾损害持续时间比较肝素组较对照组有差异有显著性（P〈0．05）。③HSP患儿VEGF和MA、β2-MG相关系数分别为0．418、0．406,P〈0．05。结论：肝素能降低HSP早期肾损害患儿血浆VEGF、尿MA及β2-MG水平,缩短肾损害的时间,对HSP肾损害有治疗作用。     

过敏性紫癜患儿尿转铁蛋白、微量白蛋白和β2-微球蛋白测定及临床意义

目的通过检测尿转铁蛋白（TRF）、微量白蛋白（MA）和β2-微球蛋白（β2-MG）的水平变化,了解它们在过敏性紫癜（HSP）患儿早期肾损伤中的临床意义。方法采用免疫散射比浊法分别测定58例HSP患儿TRF、MA和β2-MA含量。结果HSP患儿尿3项蛋白含量与对照组比较,差异无显著意义（P〉0．05）;过敏性紫癜性肾炎组（HSPN）尿三项蛋白明显高于HSP组,差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论尿转铁蛋白、微量白蛋白和β2-微球蛋白的检测是诊断早期HSP肾损伤的灵敏指标,可作为判断HSP肾损害严重程度的指标。     

小儿过敏性紫癜临床特征及其与肾损害关系的探讨

目的 探讨小儿过敏性紫癜（HSP）的临床特征,并分析其与肾损害的关系.方法选择住院确诊为HSP的936例患儿的临床资料行回顾性分析.结果 HSP男性病例数多于女性,学龄前及学龄期儿童发病率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;发病有季节性分布的特点,第1、4季度发病较多;皮肤型发病率占首位,腹型次之;回、汉民族分布差异无统计学意义;发病诱因中以呼吸道感染及食物过敏较多.分析显示皮疹持续时间、皮疹是否反复、年龄、胃肠道症状、关节症状、是否用肝素治疗、血浆IGg、PLT等在肾损害组和尿检正常组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 发病时年龄≥6岁、皮疹反复、皮疹持续时间长、胃肠道症状、关节症状、未使用肝素治疗等患儿易发生过敏性紫癜肾损害,对有以上临床特征的HSP患儿更应加强随访.     

低分子肝素钙对儿童过敏性紫癜早期肾损害的治疗效果评价

目的:探讨低分子肝素钙对儿童过敏性紫癜早期肾损害的临床疗效和用药安全性。方法:60例过敏性紫癜患儿分成对照组(30例)和观察组(30例),对照组患儿均于口服氯雷他定(开瑞坦)、静脉滴注葡萄糖酸钙,伴随肠道症状患者静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠;观察组在对照组治疗基础上皮下注射低分子肝素钙,1次/d,50~70 U/(kg·d),以2周为1个疗程,1个疗程结束后对比两组患儿尿微量白蛋白(Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿免疫球蛋白G(IgG)。结果:疗程结束后观察组患儿的β2-MG、尿IgG与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组。结论:低分子肝素钙对儿童过敏性紫癜早期肾损害有理想的预防作用,临床上建议进一步推广运用。     

异常糖基化IgA1在过敏性紫癜患儿肾损害中的作用

目的：分析异常糖基化IgA1在过敏性紫癜（HSP）患儿肾脏损害中的作用。方法：选取我院2010年7月～2013年3月儿科住院确诊为HSP患儿42例,过敏性紫癜肾炎组（HSPN）58例,以及门诊体检的健康儿童（对照组）50例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测对照组、HSP组和HSPN组血清IgA、IgA1以及蚕豆凝集素（VVL）与血清IgA1的结合力。结果：HSP组和HSPN组血清IgA、IgA1较对照组明显升高（P〈0.05）,HSP、HSPN组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;HSPN组VVL与血清IgA1的结合力明显高于对照组及HSP组（P〈0.05）。结论：过敏性紫癜肾炎患儿存在IgA1的异常糖基化。     

过敏性紫癜患儿血浆中血栓调节蛋白水平的测定及意义

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血浆血栓蛋白（TM）水平的变化及意义。方法采用ELASA法测定42例确诊为HSP的惠儿急性期、恢复期及不同临床表现者（合并肾损害组与无肾损害组）的血浆TM水平。并与40例健康对照儿童进行比较。结果HSP患儿血浆TM水平在急性期为（7．49±1．95）μg／L、恢复期为（3．99±1．16）μg/L,均明显高于正常对照组（2．86±0．59）μg/L;急性期又明显高于恢复期。差异均有统计学意义（g值分别为15．38、18．63、4．50,P〈0．01）。急性期紫癜性肾炎患儿血浆TM水平较未合并肾脏损害的过敏性紫癜患儿升高更明显[（9．15±2．14）μg/L VS（6．65±1．19）μg/L]（t=4．077,P〈0．05）。结论血浆TM水平在HSP患儿急性期、尤其有肾脏损害时明显升高;血浆TM可能参与HSP血管内皮细胞受损的病理过程;动态检测血浆TM水平有助于观察病情、判断预后及指导治疗。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床研究

目的观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）反复发作及预防紫癜性肾炎（Henoch．Schsnlein purpuranephritis,HSPN）发生的临床疗效。方法96例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组（中西医结合治疗）和对照组,观察治疗后临床症状改善的情况,并观察治疗1个月、3个月、半年后HSP复发、HSPN发生的情况及血清免疫球蛋白IgA、血清补体c3的变化情况。结果治疗组经治疗1个月、3个月、半年后过敏性紫癜复发、紫癜性肾炎发生的情况均少于对照组（P〈0．01）,血清IgA、补体C3水平于治疗1个月后趋于正常,改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗可以减少过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎的发生。     

肝素在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的应用

目的:探讨肝素在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的应用。方法:将我科2003年5月～2010年5月间收治的68例过敏性紫癜患儿随机分为两组,肝素治疗组34例,对照组34例,对照组予以常规基础治疗,肝素治疗组在常规治疗基础的同时加用低分子肝素钙注射液100U/kg,皮下注射,每日1次,连用2周,观察两组过敏性紫癜性肾炎及不良反应发生情况。结果:所有病例治疗后随访时间3个月以上,肝素治疗组发生肾炎2例(5.9%);对照组发生肾炎7例(20.6%),两组患儿肾炎发生率差异具有统计学意义(χ2=6.635,P<0.05),肾脏损害程度差异无统计学意义(χ2=4.605,P>0.05)。结论:应用肝素能预防或减少紫癜性肾炎的发生,具有显著的肾脏保护作用。