海洋胶原低聚肽对术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的 探讨海洋胶原低聚肽(简称海洋肽)对术后患者营养状况及免疫功能的影响.方法 按照纳入排除标准选取93例术后患者,随机分为试验组、对照组及空白组,观察海洋肽对术后患者的肝肾功能、营养状况及免疫功能的影响.结果 3组患者试验前后肝肾功均正常(P＞0.05);试验后对照组体质量、TSF、AC下降(P＜0.05),空白组TSF、AC下降(P＜0.05),其余人体测量指标试验前、后组内和组间差异均无统计学意义(P＞0.05),而试验组干预前后人体测量指标差异均无统计学意义(P＞0.05);试验后试验组和对照组PA升高(P＜0.05),但组间比较试验组升高幅度大于空白组(P＜0.05);试验组LYM、IgG、IgA、IgM及对照组IgG、IgA、IgM均升高(P＜0.05),其中IgG的变化幅度在组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海洋肽作为肠内养营制剂对术后患者的营养状况及免疫功能具有改善作用.     

创伤专用型短肽营养制剂在重症颅脑损伤患者中的临床应用观察

目的:探讨创伤专用型短肽制剂对重症颅脑外伤患者蛋白质营养状况和免疫功能的影响.方法:选取32例重症颅脑损伤患者,观察使用创伤专用型短肽营养制剂及其对照制剂对患者肝肾功能、营养状况和免疫功能的影响.结果:两种制剂对肝肾功能均无影响(P＞0.05);对照组试验后上臂围和上臂肌围较试验前下降(P＜0.01),体重、体质指数、...     

海洋胶原肽的生物学活性作用研究进展

<正>海洋胶原肽是一种广泛存在于海洋物种中的具有生物活性的天然产物,具有抗氧化、抗菌、抗肿瘤、免疫调节、降糖等药理活性[1-2].海洋胶原肽从鱼类加工废弃物如皮肤、骨骼和鱼鳞中提取,广泛应用于药妆、功能食品、组织工程和药物等领域[3].本文就海洋胶原肽的生物学活性作用研究进展进行了综述.1 抗氧化作用抗氧化剂可保护膜脂质、蛋白质和DNA免受活性氧(ROS)的氧化应激作用[4].Rinnerthaler等[5]利用碱性蛋白酶消化牡蛎的方     

腹膜透析病人营养状况的临床观察

目的　前瞻性观察终末期肾衰 (ESRD)病人的营养状况及影响因素。方法　对 84例持续性非卧床式腹膜透析 (CAPD)病人进行主观综合性营养评估 (SGA)、人体测量、生化指标的测定。结果　 84例病人中A组(营养良好组 ) 2 6例 (30 95 % ) ;B组 (轻中度营养不良组 ) 4 5例 (5 3 5 7% ) ;C组 (重度营养不良组 ) 13例(15 4 8% )。测量指标平均每日每公斤体重蛋白质摄入 (DPI)、血清白蛋白 (ALB)、前清白蛋白 (Pre -A)、转铁蛋白 (TF)、氮出现率相当蛋白 (nPNA)、血肌酐 (Scr) ,3组间均有明显差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。肌酐清除率 (Ccr)和尿素清除指数 (KT/V) ,C组低于A组与B组 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。上臂围 (AC) ,三头肌皮褶厚度 (TSF)及上臂肌围 (AMC)、尿素氮 (BUN)及血胆固醇 (CH) ,3组间均未见明显差别 (P >0 0 5 )。结论　ESRD的CAPD病人营养不良发生率较高 ,可能与蛋白质摄入不足、透析前营养状况、残余肾功能、酸中毒、糖尿病、心理因素及经济状况等因素有关。     

短肽营养剂在颈部吻合口瘘病人中的应用

目的探讨肠内营养在食道切除后并发颈部吻合15瘘治疗中的效果。方法10例患者经空肠造瘘口予以肠内营养，平均7～14d。结果10例患者7—14d的肠内营支持经检测血糖，肝肾功能无异常。体重及血常规，血浆蛋白均高于营养支持前，颈部吻合口瘘愈合。结论食道术后颈部吻合口瘘发生后尽快加强肠内营养支持，促进伤口愈合减少病人的住院天数降低费用是一项非常有效措施。     

血、腹水Ⅲ型前胶原肽联合检测在肝脏疾病中的临床价值

目的：探讨血、腹水Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）联合检测在肝脏疾病中的临床价值。方法：采用放射免疫法同步测定50例对照组，25例肝硬化失代偿患者血、腹水中Ⅲ型前胶原肽含量变化。结果：肝硬化患者血、腹水中PⅢP含量均明显高于对照组，差异有统计学意义，腹水中PHIP含量明显高于血清PⅢP含量．P〈0．001；以120μg／L为临界值，计算其95％可信区间内其PⅢP敏感性、特异性、真实性均为腹水〉血。结论：肝炎后肝硬化患者无论血、腹水中PⅢP检测均可获得较高的敏感性和特异性。PⅢP含量测定对诊断肝纤维化有一定的价值，其血清含量变化在反映肝硬化、肝细胞坏死及肝功能损害程度方面具有一定的临床实用价值。     

血清Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白测定在诊断慢性肝疾病中的应用

目的：探讨血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（COLⅣ）和层粘连蛋白（LN）与慢性病毒性肝病及肝纤维化诊断的关系。方法：测定24例慢性病毒性肝病和9例晚期肝硬变患者血清PⅢP、COLⅣ、LN及肝功能实验，同时做了肝组织活检。结果：PⅢP、COLⅣ、LN随着慢性肝病加重含量逐渐增高，与正常对照差异显著（P＜0．01）；与肝组织学改变有明显相关性。结论：PⅢP、COLⅣ、LN对慢性病毒性肝病纤维化的发生、发展有重要的临床参考价值。     

肝病患者血清Ⅳ型胶原肽检测及临床评价

目的:探讨血清Ⅳ型胶原肽对肝纤维化的诊断价值。方法:采用ELISA法测定112例各种病毒性肝炎患者及50例健康献血者血清Ⅳ型胶原肽水平,比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清Ⅳ型胶原水平差异,结合病理结果进行分析。结果:血清Ⅳ型胶原肽水平在慢性肝炎(中度)患者明显升高,以慢性肝炎(重度)、肝硬化者为最高,3组患者与其他组比较,差异有显著性(P<0.01),其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。但与肝内炎症、坏死程度无明显关系。结论:动态测定血清Ⅳ型胶原肽水平,可作为反映慢性肝病肝纤维化严重程度和预后的指标。     

可调钠/低温透析在血液透析中的临床应用

在血液透析过程中发生的急性并发症易导致低血压、心率失常、内瘘闭塞等,严重影响患者的生存质量.本组用可调钠/低温透析对10例易发生低血压等并发症的维持性血透患者进行206例次临床对照观察,证实可调钠/低温透析可减少透析中某些急性并发症的发生.     

慢性肝病Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原及纤维粘连蛋白的检测及其意义

本文通过对242例慢性肝病患者和100例健康人血浆纤维粘连蛋白(FN)、Ⅲ型前胶原氨基酸肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的检测,证实PⅢP、Ⅳ-C对确定有否肝纤维化有一定意义。     

左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者炎症指标及营养状况的影响

目的 探讨左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者炎症指标及营养状况的影响.方法 选择我院2013年10月至2015年4月收治的120例维持性血液透析患者,采用随机数字表随机将其分为观察组与对照组,每组各60例.观察组给予左卡尼汀联合超纯透析治疗6个月,对照组给予左卡尼汀联合常规碳酸氢盐透析液透析,比较两组患者治疗前后的血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6 (IL-6)的表达水平.结果 两组患者上述指标治疗后较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后各项营养指标显著提高,炎性指标显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀联合超纯透析治疗维持性血液透析患者能有效改善患者体内微炎症状态和营养状况,值得临床重视.     

维持性血液透析患者营养状况分析

目的 分析维持性血液透析患者营养状况及发生营养不良的危险因素,为营养干预提供依据。方法 对98例患者进行3d内的24h膳食调查及改良定量主观营养评估(MQSGA),并进行必要的人体学测量及生化指标的测定。结果 膳食调查结果显示,实际标准体质量每日能量摄入量(DEI)为(117.15±5.98)kJ/(kg·d)、每日蛋白质摄入量(DPI)为(1.02±0.42)g/(kg·d),优质蛋白质的摄入量为(19.8±12.9)g/d。患者的DPI、DEI及优质蛋白质的摄入量均低于推荐标准。营养评估结果显示营养不良患者比例占48.9%。透析充分患者较透析不充分患者营养不良发生率低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。60岁及以上老年患者营养不良发生率明显高于60岁以下患者(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者营养不良发生比例较高,主要与透析不充分、蛋白质及能量摄入不足、年龄等因素有关。     

可调钠透析对维持性血液透析高血压患者近黟疗效分析

目的探讨可调钠透析对维持性血液透析高血压患者近期疗效。方法对我院收治的维持性血液透析高血压患者随机分为实验组以及对照组,对照组采用常规透析,实验组采用可调钠透析。结果两组患者其相关离子比较,差异无统计学意义,两组患者透析后其血压比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组出现低血压例数明显少于对照组（P〈0．05）,实验组透析期间体重增加明显低于对照组（P〈0．05）。结论对维持性血液透析高血压患者采用可调钠进行透析,可有效维持患者血压,改善患者预后。     

高通量透析对维持性血液透析患者血压的影响机制研究

目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者血压的影响机制。方法选择2011年6月～2012年6月在本院血液净化中心进行维持性普通血液透析治疗、透析处方稳定不变3个月以上且临床资料完整的患者40例,设为对照组,另外选择同期在本院血液净化中心行40例行高通量血液透析者作为研究组,两组透析时间均为9个月,每个月监测1次24 h动态血压,取平均值。9个月后比较两组的血压情况及感染情况。结果两组患者的血压治疗后均较治疗前明显降低,且研究组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组40例患者感染率15.0%,明显低于对照组,差异有统计学意义。结论高通量透析能够明显改善维持性血液透析患者血压,且感染率低,值得推广和应用。     

曲美他嗪对维持性血透患者心脏功能的保护作用

目的观察曲美他嗪在维持性血透（MHD）患者中的疗效。方法选取衢化医院2011年3～8月MHD患者82例．NYHA分级在I～Ⅱ级,依入院顺序将患者随机分为治疗组42例与对照组40例,治疗组在常规治疗上予曲美他嗪20mg,3次,d,连续3个月。比较治疗前后B型脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子（TNF—α）、心彩超射血分数（LVEF）、每搏输量（SV）、心输出量（CO）的结果。结果治疗组与对照组相比,各项指标有明显改善（P〈0．05）。结论曲美他嗪改善MHD患者心功能,减轻微炎性反应状态,降低MHD患者CVD事件的发生,值得临床推广。     

脑钠肽对血液透析患者心功能不全的临床诊断意义

目的:评价脑钠肽(BNP)在血液透析患者透析前后血浆浓度的变化及其对心功能不全的临床诊断意义。方法:检测45例血液透析患者透析前后血浆BNP水平,并与32例正常人对照。同时测定透析患者透析前的左室舒张末内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF),比较透析患者血浆BNP水平与其心脏功能的关系。结果:(1)52例正常对照组的血浆BNP水平为(4.6±2.7)pg.m l-1,透析患者透析前后血浆BNP水平分别为(158.4±24.5)pg.m l-1和(97.5±16.8)pg.m l-1,三者之间差异具有显著性(P<0.01)。(2)心功能正常(LVEF≥50%)患者透析前后BNP水平分别为(72.7±13.3)pg.m l-1和(22.4±6.9)pg.m l-1(P<0.01),透析前合并心衰(LVEF<50%)患者透析前后血浆BNP分别为(669.2±120.7)pg.m l-1和(224.2±43.8)pg.m l-1,均显著高于心功能正常患者(P<0.01)。(3)左室正常组患者透析前后BNP水平分别为(69.8±12.2)pg.m l-1和(21.7±7.1)pg.m l-1,透析前左室增大组患者透析前后血浆BNP显著大于左室正常组患者(P<0.01)。(4)对LVDd及LVEF与透析前血浆BNP水平的多元逐步回归分析显示,BNP升高与左心室增大、左心功能降低有显著相关性(r=0.423、0.531,P<0.01)。结论:BNP在一定程度上可反映血液透析患者体内血容量的变化及左心功能状态,是诊断慢性心功能不全的敏感指标。     

高通量透析对维持性血液透析患者慢性并发症的影响

目的探讨高通量透析对维持性血液透析患者慢性并发症的影响。方法自身对照研究35例稳定的维持性血液透析患者由低通量透析改为高通量透析1年时的临床资料,观察并比较Hb、血清白蛋白、超敏C反应蛋白、血磷、甲状旁腺激素水平,血压、降压药物使用种类变化。结果改高通量透析1年后患者Hb水平由（92.4±12.5）g/L升至（111.6±11.2）g/L（P＜0.05）,血清白蛋白由（36.1±2.5）g/L升至（39.5±2.8）g/L（P＜0.05）,超敏C反应蛋白由（8.51±1.42）mg/L降至（6.31±2.11）mg/L（P＜0.05）,血磷由（2.18±0.36）mmol/L下降到（1.72±0.32）mmol/L（P＜0.05）,甲状旁腺激素由（420.5±130.1）pg/ml下降到（210.5±108.2）pg/ml（P＜0.05）,透析前收缩压由原来（155.8±10.4）mmHg降为（140.3±10.2）mmHg（P＜0.05）,舒张压由原来（92.8±6.9）mmHg降为（83.2±4.2）mmHg（P＜0.05）,使用降压药种类由（3.3±1.2）种降为（1.8±1.4）种（P＜0.05）。结论高通量透析较低通量透析可以更好地纠正透析患者肾性贫血、改善其营养状况、微炎症状态、增加磷、甲状旁腺激素清除,对顽固性高血压有较好控制作用,从而减少长期透析所致的各种并发症,提高患者生存质量及存活率。     

短肽型肠内营养配比方案在重型脑损伤患者中的应用

目的 探究短肽型肠内营养（enteral nutrition,EN）配比方案对重型脑损伤（severe brain injury,SBI）患者肠黏膜和免疫功能的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月浙江省医疗健康集团杭州医院收治的96例SBI患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者采用短肽型:整蛋白型=1:1的EN配比方案,观察组患者采用短肽型:整蛋白型=4:1的EN配比方案,两组患者均连续治疗7d。比较两组患者的营养状况、肠黏膜功能、免疫功能、肠道耐受情况及氧合指数,并统计两组患者的重症监护病房（intensive care unit,ICU）住院时间、EN达标时间及机械通气时间。结果 治疗后,两组患者的白蛋白（albumin,ALB）、总蛋白（total protein,TP）、前白蛋白（prealbumin,PA）、免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）G、IgA、IgM水平及氧合指数均显著高于本组治疗前,尿乳果糖与甘露醇之比（lactulose/mannitol,L/M）、D-乳糖水平均显著低于本组治疗前（P<0.05）;观察组患者的ALB、TP、PA、IgG、IgA、IgM水平及氧合指数均显著高于对照组,尿L/M、D-乳糖水平均显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者的肠道不耐受率显著低于对照组（10.42% vs 29.17%,P<0.05）。观察组患者的ICU住院时间、EN达标时间、机械通气时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论 与短肽型:整蛋白型=1:1的EN配比方案比较,短肽型:整蛋白型=4:1的EN配比方案在改善SBI患者营养功能、肠黏膜功能及免疫功能方面效果更优,同时能够提高肠道耐受度,加速患者康复。     

超声WI技术评价维持性血液透析患者颈总动脉早期粥样硬化及心血管整体功能

【摘要】 目的 采用超声瞬时波强（WI）技术评价维持性血液透析（MHD）患者颈动脉早期粥样硬化及心血管整体功能。方法 选取30例MHD患者（MHD组）及30名健康人群（对照组）,分别行颈总动脉无创WI检查及常规超声检查,并将WI检测指标与血管回声跟踪（ET）指标及常规超声检测参数进行组间比较和参数间相关性分析。结果 两组组内比较：双侧颈总动脉WI各项指标差异无统计学意义（P＞005）。两组组间比较：MHD组瞬时加速度波强（w1）、瞬时减速度波强（w2）、 w1到w2的时间（w1 w2）、动脉弹性参数—颈动脉僵硬度（β）、血管的压力 应变弹性系数（EP）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）、WI脉搏波传导速度（PWVwi）均较对照组明显升高（P＜001）;MHD组的颈动脉顺应性（AC）较对照组明显减低（P＜001）。两组组内相关性分析：W1值与SBP水平呈正相关（r=032,P＜001）;W1值与PWVβ呈正相关（r=031,P＜005）。w1 w2与心率呈负相关（r= 045,P＜001）。结论 WI技术有可能在常规超声所测量的颈动脉内中膜厚度（IMT）的基础上能更为全面地量化评价MHD患者颈总动脉动脉硬化导致的动脉功能变化,并能进一步评价其左心室 颈总动脉血流动力学状态,从而更为全面地反映MHD患者心血管系统整体功能。     

重组人胶原蛋白肽在大肠杆菌中的高效表达

目的:构建含有胶原蛋白基因的原核表达载体pET32a-CP6,并转入大肠杆菌BL21 (DE3)中进行高效表达,为获得大量可溶的胶原蛋白肽提供可靠依据.方法:将重组表达载体pET32a-CP6转化到大肠杆菌BL21中,以IPTG为诱导剂,对温度、接种量、诱导时机、IPTG诱导浓度等各种发酵参数进行优化,筛选高效表达的发...