大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼及护理体会

目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼疗效及护理方法.方法 对42例浸润性突眼患者应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗前后疗效进行评价.结果 治疗后的评分下降2分以上28例,下降2分12例,无效2例.结论 大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼疗效显著,配合精心护理,从而提高治疗的依从性,减少复发.     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼的临床疗效观察

目的 评价大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗对浸润性突眼的疗效.方法 回顾近三年在我院使用大剂量甲基强的松龙静脉冲击中重度活动性浸润性突眼14例的疗效和安全性.结果 大部分患者的症状和体征明显缓解,未出现严重副作用.结论 大剂量甲基强的松龙静脉冲击中重度活动性浸润性突眼患者安全有效.     

大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗浸润性突眼的疗效观察

目的评价大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗对浸润性突眼的疗效。方法回顾近两年在我院使用大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗的中重度活动性浸润性突眼12例的疗效和安全性。结果大部分患者的症状和体征明显缓解，未出现严重副作用。结论大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗中重度活动性浸润性突眼患者安全有效。     

整体护理在大剂量激素短程治疗浸润性突眼中的应用

目前对浸润性突眼的治疗方法多样,但尚无特效方法。大剂量糖皮质激素短程治疗是目前国内外主要采用的治疗方法。但由于大剂量糖皮质激素治疗可能造成多种急性或慢性并发症,激素治疗期间的病情观察和护理有非常重要的意义。2006-2008年我院采用大剂量甲基强的松龙短程治疗25例浸润性突眼的患者,护理体会报告如下。1临床资料我科共收治大剂量甲基强的松龙短程治疗浸润性突眼患者共25例,其中男11例,女14例,平均年龄（39±8.7）岁,病程（2±1.2）年。     

45例甲亢合并浸润性突眼冲击治疗的护理临床分析

总结对45例甲亢合并浸润性突眼患者进行甲基强的松龙冲击治疗的护理经验,认为对甲亢合并浸润性突眼患者进行甲基强的松龙冲击治疗,应常规检测肝肾功能、电解质、血常规、尿常规、大便常规加隐血试验、空腹血糖、心电图及生命体征,并加强巡视,注意观察患者的病情变化,预防感染、消化道出血和高血糖的发生以及强调患者的心理和饮食的护理,减少糖皮质激素应用的并发症,提高患者的生活质量。     

甲基强的松龙冲击治疗Graves病浸润性突眼近期疗效观察

浸润性突眼又称浸润性眼病、恶性突眼等，是Graves病的常见伴随病，其轻重程度与甲状腺功能亢进的程度无明显关系。在所有眼病中有近5％的患者仅有浸润性突眼而临床无甲亢表现。浸润性突眼可应用甲基强的松龙冲击治疗。我院1998年～1999年对60例Graves病浸润性突眼患者用此方法治疗，效果较为满意，现报告如下。     

甲基强的松龙冲击治疗甲亢相关眼病60例护理

目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗甲亢相关性眼病的疗效及必须做到的相关护理. 方法:对60例患者采取12周疗法,前6周甲基强的松龙用量为500mg,后6周用量250mg,加入生理盐水中滴注.并一定做好眼部护理. 结果:30个月后患者突眼活动度总评分下降至3分钟以内.结论:甲基强的松龙治疗甲亢相关性眼病疗效满意,值得临床推广应用,但必须做好相关护理.     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Graves眼病40例

目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗Graves眼病(GO)的疗效.方法 40例GO患者每日静脉滴注大剂量甲基强的松龙(1000ms/d)3～5d,继以醋酸泼尼松1 mg/(kg·d)口服,逐渐减量至最小维持量,维持至3～6个月停药.结果 总有效率92%,畏光流泪、结膜充血水肿有效率达100%,眼部异物感改善率96.9%,眼球活动减少改善率96.2%,复视改善率96.4%,视力减退改善率81.8%,斜视改善率83.3%,突眼改善率82.9%.结论 大剂量甲基强的松龙冲击治疗有利于GO的改善.     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗Guillain-Barre综合征19例疗效观察

目的观察大剂量甲基强的松龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗Guillain-Barre综合征的疗效。方法 Guillain-Barre综合征患者36例,按随机数字表法分为两组治疗：应用大剂量甲基强的松龙和大剂量丙种球蛋白冲击治疗19例（治疗组）,用大剂量甲基强的松龙治疗17例（对照组）,比较两组的疗效。结果治疗组显效6例,好转12例,无效1例,对照组显效2例,好转10例,无效5例,治疗组疗效好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量甲基强的松龙与大剂量丙种球蛋白冲击治疗Guillain-Barre综合征效果较好。     

甲基强的松龙治疗多发性硬化的临床观察

目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化的近期疗效;方法:大剂量甲基强的松龙(治疗组)治疗50例。一般剂量糖皮质激素(对照组)治疗36例,对比其疗效;结果:甲基强的松龙冲击治疗组的临床疗效显著优于对照组,且治疗组未出现痤疮及肥胖的症状;结论:大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化症,疗效迅速,且副作用小,安全可靠。     

~(99)Tc~m亚甲基二膦酸盐联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病的疗效观察

目的探讨99 Tcm亚甲基二膦酸盐(99 Tcm-MDP)联合甲泼尼龙治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效。方法将入选的55例确认为TAO的患者随机分为A、B两组。A组30例为甲泼尼龙冲击治疗组;B组25例为甲泼尼龙联合99Tcm-MDP治疗组。对两组治疗前后的自觉症状、突眼度及甲状腺体积进行统计学分析。结果治疗前后两组患者眼痛、眼胀、畏光、流泪、异物感等自觉症状均有明显改善,突眼度及甲状腺肿大均有显著减轻,而B组较A组在总体疗效、突眼度减轻及甲状腺体积缩小方面效果更佳,两组比较差异有统计学意义。结论 99Tcm-MDP联合甲泼尼龙治疗较单纯甲泼尼龙冲击治疗TAO有更好的效果。     

微量元素硒对弥漫性毒性甲状腺肿的影响及其护理探讨

目的：观察微量元素硒对弥漫性毒性甲状腺肿的影响,并探讨其护理方法及效果。方法选取2010年11月至2013年1月于本院进行治疗的90例弥漫性毒性甲状腺肿患者为研究对象,将90例根据随机分为对照组（常规治疗组）45例和观察组（常规治疗加硒治疗组）45例,两组患者均针对治疗方式与疾病情况进行个性化护理干预,然后将两组中单纯性突眼及浸润性突眼者的治疗总有效率及治疗前后的促甲状腺素受体抗体（TRAB）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）及白介素6（IL-6）的血清含量与阳性率进行比较。结果观察组中单纯性突眼及浸润性突眼者的治疗总有效率分别为96.67%和93.33%,其均高于对照组,治疗后3个月与6个月时的TRAB、TPOAB及IL-6的血清含量分别为（5.10±0.69） U/L、（3.29±0.52） U/L、（68.59±6.24） U/ml、（50.33±4.68） U/ml及（21.86±3.65） pg/ml、（15.25±3.20） pg/ml,阳性率分别为24.44%、11.11%、35.56%、15.56%及26.67%、11.11%,其均低于对照组与治疗前的检测结果,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且两组患者均对护理干预效果满意。结论微量元素硒在弥漫性毒性甲状腺肿应用效果较好,同时给予患者积极的护理更有利于疾病的治疗。     

大剂量甲基泼尼松龙治疗Graves眼病疗效观察

目的探讨大剂量甲基强的松龙治疗Graves眼病的疗效。方法将入选的60例确诊为Graves病伴眼病的患者根据是否使用糖皮质激素随机分为A、B两组：A组为对照组（n=48）,口服常规抗甲亢药物（丙基硫氧嘧啶、他巴唑）,不使用糖皮质激素类药物;B组为治疗组（n=12）,在口服常规抗甲亢药物的同时接受甲基泼尼松龙针800—1000mg静脉滴注,每131次,连用7—10d;之后改为泼尼松片口服40—60mg／d,后每半月后减量5—10mg／d,最小剂量维持,约在半年后停药。对两组突眼度、甲状腺体积进行统计学分析。结果①突眼疗效B组明显高于A组（P〈0．01）;②A组治疗前、后突眼度差异无统计学意义（P〉0．05）;B组治疗前、后突眼度差异有统计学意义（P〈0．05）;B组治疗后平均突眼度减轻与A组差异有统计学意义（P〈0．05）;③A、B两组治疗前、后甲状腺体积均显著缩小（P〈0．05）;B组甲状腺体积缩小较A组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大剂量甲基泼尼松龙静脉治疗Graves眼病安全有效。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗结节性硬化症合并婴儿痉挛症的早期疗效研究

目的　探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗结节性硬化症（TSC）合并婴儿痉挛症（IS）的早期疗效和安全性。方法　回顾性分析郑州大学第三附属医院2009年7月—2017年7月应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗的TSC合并IS患儿47例,其中病程≤2个月18例,病程>2个月29例。根据患儿治疗方法,将其分为首选甲泼尼龙组（27例,为初治患儿,首选大剂量甲泼尼龙冲击治疗）和非首选甲泼尼龙组（20例,为应用其他抗癫痫药物治疗失败后选择大剂量甲泼尼龙冲击治疗,其他抗癫痫药物均达到目标剂量2周以上）。观察痉挛控制时间及前5 d痉挛控制者的比例,治疗1、2周时临床疗效,治疗2周时脑电图转归疗效,病程与临床疗效的关系,不良反应。结果　首选甲泼尼龙组痉挛控制时间均为治疗1周内,前5 d痉挛控制者占66.7%（12/18）;非首选甲泼尼龙组痉挛控制时间均为治疗1周内,前5 d痉挛控制者占57.1%（4/7）。首选甲泼尼龙组治疗1、2周时临床疗效总有效率、完全控制率大于非首选甲泼尼龙组（P<0.05）。两组脑电图转归疗效总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;首选甲泼尼龙组脑电图转归疗效完全控制率大于非首选甲泼尼龙组（P<0.05）。治疗2周时病程≤2个月患儿临床疗效总有效率大于病程>2个月患儿（P<0.05）。所有患儿大剂量甲泼尼龙冲击治疗过程中,无严重不良反应发生。结论　大剂量甲泼尼龙冲击治疗TSC合并IS的近期效果肯定,不良反应少而轻,安全性高,且方案简单易行,药源充足,价格便宜,对初治患儿推荐应用,对于其他药物治疗无效的患儿仍可考虑尝试。     

MPPT治疗神经免疫性疾病的心血管不良反应

目的　观察和探讨大剂量甲基强的松龙冲击疗法 (MPPT)治疗神经免疫性疾病时的心血管不良反应及对策。方法　对 5 69例病人进行了 2 0 0 6例次的MPPT治疗 ,MP成人 1g/d ,儿童 2 0mg/ (kg·d)溶于 5 %葡萄糖注射液5 0 0ml中静脉缓滴 ,qd× 3～ 5d为一个疗程 ,对患者进行生命体征、心电图监测 ,观察心血管不良反应。 结果　MPPT治疗中 ,98例次患者出现胸闷、心慌、面部潮红等 ,46例次血压升高 ;110 1例次 ( 5 4.9% )出现各种异常心电图 ,其中 12 3例次为比较严重的心律失常。结论　MPPT过程中应严格控制输注速度 ,密切观测生命体征及心电图监测 ,对原有心律失常及老年患者慎用。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Graves眼病对血糖的影响

目的 研究甲基强的松龙(甲强龙)冲击治疗Graves眼病对血糖的影响,以了解应用大剂量糖皮质激素治疗Graves眼病时是否需要进行血糖监测和相应的干预治疗.方法 选择83例诊断明确的Graves眼病患者,给予甲强龙1.0 g静脉滴注,共3天,冲击治疗前后测定空腹血糖(FBG)、饭后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾、心电图(EKG)、血压,询问消化道症状.结果 接受甲强龙冲击治疗的83例患者中76例无糖尿病史,冲击后有37%(28/76)患者血糖增加,第1天冲击治疗后FBG升高的幅度最大(43%),第2、3天升高幅度减少,PBG无明显变化;7例有糖尿病史者6例血糖于冲击后增加明显;大部分患者血糖增加都是一过性的,于冲击治疗1周后均回到基线水平;而心电图、血压、血钾治疗前后无明显变化.结论 甲强龙冲击治疗Graves眼病对非糖尿病者(FBG＜6.1 mmol/L,PBG＜7.8 mmol/L)不必进行血糖监测,仅对合并糖尿病者要严密监测血糖,必要时用胰岛素严格控制血糖.     

激素冲击疗法治疗难治性肾病效果观察

应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗２１例难治性肾病，观察了冲击治疗前后各项指标的变化。结果表明，冲击后血清总蛋白、白蛋白有不同程度地升高，２４ｈ尿蛋白定量明显降低，表明激素冲击疗法对常规剂量难以奏效的难治性肾病有一定疗效，不同病理类型治疗效果有差异。激素冲击疗法可使细胞免疫及体液免疫受到抑制，治疗时应予注意。     

综合护理干预在小儿静脉输液中的应用

目的: 探讨综合护理干预对小儿静脉输液的影响。方法: 将100例输液治疗患儿随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予常规治疗和护理,观察组同时给予综合护理干预,包括环境干预、心理干预、静脉输液前干预、静脉穿刺前干预、输液过程中干预、拔针与按压穿刺点干预。比较2组穿刺成功率、输液依从性、护理满意度和护患纠纷发生率。结果: 观察组患儿护理满意度、输液依从性和穿刺成功率均高于对照组(P<0.05～P<0.01),而2组护患纠纷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 综合护理干预可提高输液穿刺成功率,减轻患儿痛苦,提升家长满意度及患儿输液依从性。     

大剂量泼尼松口服冲击治疗儿童免疫性血小板减少症的疗效观察

目的探讨大剂量泼尼松口服冲击治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及安全性。方法选取2011年2月至2013年2月四平市妇婴医院收治的ITP患者300例作为研究对象,采用完全随机设计的方法将患儿分为丙种球蛋白冲击治疗组、甲泼尼龙冲击治疗组和泼尼松口服冲击治疗组,每组各100例。在接受常规治疗的基础上,丙种球蛋白冲击治疗组患者接受丙种球蛋白冲击治疗及泼尼松维持治疗;甲泼尼龙冲击治疗组患者接受甲泼尼龙冲击治疗及泼尼松维持治疗;泼尼松口服冲击治疗组患者接受口服大剂量泼尼松冲击治疗。观察三组患者的治疗效果、血小板计数(PLT)、不良反应情况及花费。结果治疗后三组患儿的疗效比较无统计学意义(H=0.574,P>0.05);治疗第12周及治疗完成后,三组患者的PLT较治疗前显著增高(P<0.05);治疗前、治疗第12周及治疗完成后三组患者PLT比较,差异无统计学意义(F=0.855、0.887、0.802,P>0.05),泼尼松口服冲击治疗组患者的花费及不良反应情况均显著低于丙种球蛋白冲击治疗组和甲泼尼龙冲击治疗组(P<0.05)。结论大剂量口服泼尼松冲击治疗ITP的疗效堪比传统治疗方法,且不良反应较少、费用低,值得临床推广。