子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病23例临床探讨

目的探讨子宫动脉栓塞术对子宫腺肌病治疗的临床疗效。方法选择经药物治疗无效的23例子宫腺肌病患者,行子宫动脉栓塞术。随访6~24个月观察临床症状。结果23例1年后痛经全部缓解。结论子宫动脉栓塞治疗明显改善子宫腺肌病的临床症状,近期疗效肯定。     

介入治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:选择13例子宫腺肌病患者采用seldingers技术行双子宫动脉插管,造影证实导管在子宫动脉的位置合适即可进行栓塞治疗.用携带有抗生素的聚乙烯醇(PVA)栓塞颗粒进行栓塞,术后1、3、6、12个月观察其疗效.结果:子宫动脉栓塞治疗后全部病例临床症状显著缓解.月经量明显减少,血红蛋白值升高,贫血症状改善.12例患者术后3个月痛经完全消失.1例治疗后明显缓解,术后12个月症状消失.子宫、病灶体积缩小显著.彩色超声示子宫肌层及病灶区血流信号明显减少.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病近期疗效显著,是一种创伤小、并发症少、临床效果好的新治疗方法.     

腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断治疗子宫腺肌病的长期疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的临床疗效及术后血清CAl25、性激素的变化。方法对98例子宫腺肌病患者实施腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断术,对合并有盆腔其他病变术中一并处理：监测术后痛经程度、月经量、血红蛋白、子宫体积及血CAl25、性激素水平。结果98例手术均在腹腔镜下完成,术后经病理检查全部证实为子宫腺肌病,平均随访（26．3＋8．6）个月,患者术后经量均显著减少,贫血及痛经症状改善,子宫体积较术前明显缩小;CAl25水平术后显著下降,性激素水平与术前相比差异无统计学意义。有2例患者术后意外妊娠行人流术,手术经过顺利．无胚物残留及出血等并发症发生。结论腹腔镜下子宫腺肌病灶挖除及子宫动脉阻断治疗子宫腺肌病安全有效．可作为年轻、有保留子宫愿望的患者的治疗选择。     

腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的疗效分析

目的探讨腹腔镜子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的疗效。方法对74例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术,术后随访3,6,12个月观察患者痛经程度变化,月经量及女性内分泌激素雌二醇、卵泡刺激素的变化。结果 74例患者痛经全部缓解,月经量明显减少,贫血改善,其中54例患者术后2个月痛经症状完全消失,8例患者术后6个月症状完全消失,女性内分泌激素雌二醇、卵泡刺激素无变化。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术是一种微创、安全、不良反应少的治疗方法,临床疗效显著,能明显改善生活质量,具有一定的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病29例分析

目的:探讨用子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,术后患者临床症状缓解情况。方法:采用经皮股动脉穿刺超选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病29例,随访手术前后月经量、妊娠情况、痛经改善情况。结果:29例术后患者临床症状缓解率高。结论:子宫动脉栓塞术是目前临床治疗子宫腺肌病的一种有效方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨子宫动脉栓塞术冶疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:选择22例子宫腺肌病患者进行介入性子宫动脉栓塞,术后随访疗效.结果:子宫动脉栓塞术冶疗后3个月,22例患者痛经完全缓解18例,明显缓解4例,月经量平均减少50%,经期平均由8.1天缩短至6.5天,子宫体积缩小40.21%.结论:子宫动脉栓塞术冶疗子宫腺肌病近期疗效满意.     

介入治疗子宫腺肌病的临床观察

目的 :探讨经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 :选择 13例子宫腺肌病患者采用seldingers技术行双子宫动脉插管 ,造影证实导管在子宫动脉的位置合适即可进行栓塞治疗。用携带有抗生素的聚乙烯醇 (PVA)栓塞颗粒进行栓塞 ,术后 1、3、6、12个月观察其疗效。结果 :子宫动脉栓塞治疗后全部病例临床症状显著缓解。月经量明显减少 ,血红蛋白值升高 ,贫血症状改善。12例患者术后 3个月痛经完全消失。1例治疗后明显缓解 ,术后 12个月症状消失。子宫、病灶体积缩小显著。彩色超声示子宫肌层及病灶区血流信号明显减少。结论 :子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病近期疗效显著 ,是一种创伤小、并发症少、临床效果好的新治疗方法。     

子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病治疗中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效及应用价值。方法对29例药物治疗无效的子宫腺肌病患者采用Seldinger插管技术，行血管造影并选择性子宫动脉栓塞。结果29例患者均经1次子宫动脉栓塞。有5例术后疼痛症状得到明显减轻，24例患者术后疼痛进行性减轻。术后1年有7例患者疼痛开始加重。所有患者月经增多都得到明显改善。结论子宫动脉栓塞术可有效消除或明显缓解痛经症状，减少月经量，但也存在近期复发现象。     

介入治疗子宫腺肌病疗效观察

目的探讨介入治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选择40例子宫腺肌病患者进行介入性子宫动脉栓塞。术后随访疗效。结果子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,患者痛经症状明显缓解,经量明显减少,经期缩短,子宫体积明显缩小。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效显著,副作用小,易被患者接受。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对38例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗,对合并有卵巢巧克力囊肿和盆腔子宫内膜异位症患者同时行卵巢巧克力囊肿剥除术和盆腔子宫内膜异位病灶烧灼术,合并有盆腔粘连,骶韧带明显增厚、缩短者同时行粘连分解和骶韧带离断术,术后观察月经量、痛经程度、子宫体积等变化.结果术后月经量减至术前的(56±16)%,有17例(44.7%)痛经完全消失,14例(36.8%)疼痛明显缓解,6例(15.8%)疼痛部分缓解,1例(2.6%)无效.术后疼痛评分和痛经分级比术前明显降低(P<0.01);子宫体积平均缩小31.8%.结论腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效治疗子宫腺肌病的新方法,近期疗效显著,患者接受程度高.     

弥漫型与局灶型子宫腺肌病动脉栓塞术后疗效观察

目的：探讨子宫动脉栓塞术（Uterine arterial embolism UAE）对弥漫型子宫腺肌病（adenomyosis AM）和局灶型子宫腺肌病是否具有相同的，性床疗效。方法：选择56例AM患者进行UAE治疗，其中局灶型16例、弥漫型40例，观察两组患者UAE前及UAE后3、6、12、24、48个月月经量、痛经程度评分、子宫体积、血清CA125的变化及两组的副作用情况。结果：56例患者全部栓塞成功，根据临床症状，两组有效率分别达83．3％（10／12）、81．3％（26／32）。其中两组患者月经量、痛经程度评分于UAE后3个月开始下降（P〈0．05），于UAE后6个月下降最显著（P〈0．01）。血清CA125下降和子宫体积缩小相一致，术后12个月达最低点（P〈0．01）；两组组间比较差异无显著性（P〉0．05）。所有病例随访48个月，无一例复发。结论：子宫动脉栓塞治疗弥漫型和局灶型子宫隙肌病的效果显著，疗效相似。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者血清CA125、血红蛋白及痛经的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法110例子宫腺肌病患者应用曼月乐治疗,随访观察并比较患者放置前及放置后1、3、6、12个月后血清激素水平、CA125水平、血红蛋白及痛经程度、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积的变化。结果患者血红蛋白在放置LNG—IUS1年后较治疗前上升;血清CA125水平在放置后3个月明显下降;放置LNG—IUS后血清FSH、LH、E2水平与放置前比较差异无统计学意义。痛经症状在放置3个月后迅速控制,疼痛评分从（2．15±0．12）降到（0．72±0．05）;月经量在放置3个月后明显减少,6个月及12个月时月经量持续下降（P〈0．05）;子宫体积与放置前差异无显著性;子宫内膜厚度在放置后显著变薄,子宫内膜厚度放置前（12．52±3．13）mm与放置后3个月（7．13±1．70）mm比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论宫内放置曼月乐能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经症状、保留子宫．是治疗子宫腺肌病安全、有效的微创方法。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS,商品名：曼月乐）在治疗子宫腺肌病中的临床疗效及安全性。方法：将笔者所在医院妇科就诊有治疗意愿的子宫腺肌病伴中度或重度痛经及月经过多的患者48例,放置曼月乐进行治疗,观察曼月乐治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月的痛经程度、月经量、血红蛋白、血清CA125水平、子宫体积变化、子宫内膜厚度变化等情况。结果：曼月乐治疗后3个月患者痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜厚度变薄,与放置前相比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;10例贫血患者放置（LNG-IUS）3个月、6个月、12个月后血红蛋白升高,与放置前相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血清CA125在放置后12个月明显下降,与放置前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。子宫体积稍有缩小,但与放置前相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。不良反应主要表现有4例阴道点滴出血、3例闭经、1例乳房胀痛、1例环脱落,其他未见不良反应。结论：曼月乐对子宫腺肌病的治疗安全有效,有较好的临床应用价值。     

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病月经过多及痛经的临床疗效。方法:对65例子宫腺肌病所致月经过多及痛经患者,于月经第4～7天放置LNG-IUS,行前后对照:于LNG-IUS放置前及放置后3、6、12个月,分别采用PBAC法及VRS法比较月经量及疼痛评分,同时分别测定血清CA125、月经第3天血清雌二醇(E2)、卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平。结果:放置左炔诺孕酮宫内释放系统后12个月,月经量的PBAC法评分由放置前(119.6±61.0)分,分别下降为治疗后3、6、12个月时的(55.1±22.8)分、(38.4±17.8)分、(19.6±8.5)分,与放置前比较差异均有统计学意义(P<0.01);痛经的VRS评分由治疗前的(2.2±0.4)分下降为(1.3±0.6)分、(0.5±0.2)分、(0.4±0.3)分,差异均有统计学意义(P<0.01);血清CA125由治疗前的(66±21)kU/L下降为(52±20)kU/L、(35±14)kU/L、(22±11)kU/L,差异均有统计学意义(P<0.01);E2、FSH及LH与放置前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病所致的月经过多和痛经效果显著。     

子宫肌瘤介入治疗的临床分析

目的探讨子宫肌瘤动脉栓塞术前、后性激素变化及闭经原因。方法对183例子宫肌瘤进行子宫动脉栓塞治疗,测定栓塞前后的促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）;观察术后闭经情况。结果177例未闭经患者,促卵泡素术前8.72±3.23IU/L、术后6月9.81±1.92IU/L,促黄体生成素术前11.72±6.21IU/L、术后6月13.58±2.31IU/L,雌二醇术前162±56pg/ml、术后6月185±76pg/ml。栓塞前后促卵泡素、黄体生成素及雌二醇没有统计学上的差异（p〉0.05,t检验）;6例术后出现闭经患者性激素变化较明显。结论在双侧卵巢支未被完全异位栓塞时,子宫肌瘤动脉栓塞术对性激素没有明显影响,但对双侧卵巢供血动脉的栓塞可导致闭经。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮治疗子宫腺肌病的临床观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）联合米非司酮对子宫明显增大的子宫腺肌病的疗效.方法 对宫腔深度＞9cm的22例子宫腺肌病患者,经米非司酮治疗至宫腔深度≤9cm时放置 LNG-IUS.观察口服米非司酮前、LNG-IUS放置前和放置后3、6、12个月的子宫体积、月经量PBAC评分、痛经 VAS评分,并检测血红蛋白和血清CA125值.结果 （1）米非司酮治疗3～9个月后子宫体积明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;放置LNG-IUS后12个月子宫体积进一步缩小,与放置后3个月比较差异有统计学意义（P＜0.05）.⑵月经量PBAC评分和痛经VAS评分在米非司酮治疗前与放置 LNG-IUS后3、6和12个月比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.⑶米非司酮治疗后血红蛋白值升高, 于放置LNG-IUS后6个月复查全部恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;⑷CA125值在米非司酮治疗后下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;放置LNG-IUS后6、12个月持续下降,与放置LNG-IUS前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 LNG-IUS联合米非司酮治疗子宫腺肌病可有效缩小子宫体积,减少月经量,缓解痛经症状,改善贫血,并降低血清CA125值.     

子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞（UAE）治疗子宫肌瘤及对子宫腺肌病患者卵巢功能的影响,为有生育要求的患者应用UAE提供理论依据。方法选择21～45岁,既往月经周期规则,因子宫肌瘤及子宫腺肌病行UAE的妇女37例。监测治疗后在栓塞前、栓塞后3个月及6个月,评估所有病人的症状改善情况,并且采用经阴道彩色能量多普勒超声对子宫及病灶进行动态监测,监测月经,子宫大小,子宫动脉和卵巢动脉血流动态改变及性激素水平情况。结果①子宫动脉栓塞术前后子宫体积和子宫动脉血流参数比较,术前与术后3个月、术后6个月比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②子宫动脉栓塞术前后卵巢动脉血流、血性激素（FSH、LH、E2）与月经周期的情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论UAE是一项安全的治疗技术,不会引起永久性闭经,对卵巢内分泌功能及卵巢排卵功能影响是短暂、轻微、可逆的。     

曼月乐治疗子宫腺肌病病灶阈值筛选的初步研究

目的 探讨曼月乐（左旋炔诺孕酮宫内缓释节育系统,LNG-IUS）治疗不同肌壁厚度子宫腺肌病的效果,寻找LNG-IUS治疗腺肌病有效的病灶阈值.方法 将84例子宫腺肌病病人按子宫肌壁厚度或腺肌瘤最大直径（maximum di-ameter,MD）分为A、B、C、D4组,4组病人均于经期宫内放置LNG-IUS,对比分析LNG-IUS放置前后不同时段病人经量、痛经评分、子宫体积和CA125的变化.结果 放置LNG-IUS后不同时段,A、B两组痛经、月经量评分、子宫体积、CA125均明显下降（P＜0.05）;C组痛经及经量评分缓解明显（P＜0.05）,但子宫体积、CA125下降不明显（P＞0.05）;D组痛经、经量评分、CA125和子宫体积均无明显变化（P＞0.05）.结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病存在病灶大小的选择性,其治疗有效的病灶阈值为MD≤35 mm.     

腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤临床分析

［摘要］ 目的 观察腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤的效果及其对卵巢功能的影响。 方法 选择子宫腺肌瘤患者130例,随机分为观察组和对照组各65例。对照组给予米非司酮治疗,观察组给予曼月乐治疗。观察2组临床疗效和总有效率,比较2组子宫体积、宫腔大小和糖抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125)水平,比较2组治疗前后月经变化和卵巢功能变化以及不良反应发生率。 结果 观察组临床疗效和总有效率均高于对照组（P＜0.05）;治疗后2组子宫体积、宫腔大小和CA125水平均较治疗前明显缩小或降低（P＜0.05）,观察组缩小或降低的幅度更大,治疗后观察组子宫体积、宫腔大小和CA125水平均小于或低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组月经期均明显缩短,疼痛评分均较治疗前明显降低,月经周期均较治疗前明显延长（P＜0.05）,治疗后观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组黄体生成激素（luteinizing hormone,LH）,促卵泡成熟激素（follicle-stimulating hormone,FSH）水平均较治疗前明显降低,雌二醇（estradiol,E2）水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,治疗后观察组LH、FSH和E2水平均低于对照组（P＜0.05）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 腹腔镜子宫动脉阻断加子宫腺肌瘤切除合并曼月乐治疗子宫腺肌瘤效果显著,能够明显缓解症状和改善机体的性激素紊乱。