巧用套管针接采血针为抢救患者采取血标本

临床上抢救危重患者时,既要快速建立静脉通路,又要静脉抽血行各种实验室检查。为减少患者痛苦,我科于2004年开始在穿刺套管针的同时采取血标本,既建立了静脉通道,又采取了血标本,效果满意,介绍如下。1方法（1）按医嘱备好液体（同密闭式输液法排气）,协助患者取舒适卧位,选择穿刺部位,一般选择手臂粗、直且不易滑动的血管。（2）在穿刺点上方10 cm处扎紧止血带,消毒皮肤,穿刺前戴好手套,取出静脉留置针并将采血针针头插入留置针的肝素帽内。（3）按常规穿刺静脉留置针,穿刺成功后拔出针芯,用无菌敷贴固定套管针后接采血管,可根据需要接不同检验项目的采血管,只需更换采血管即可,抽血毕拔出针头,将输液器针头插入留置针的肝素帽内,打开输液管的调节器,即可输入各种液体。     

巧用弹力绷带保护套管针

套管针因其使用方便,并可减少病人穿刺痛苦等优点,广泛用于临床。用套管针的病人在输液完毕后,常规用稀释的肝素液4mL~5mL封管,或在输液前连接1个可来福接头,在输液完毕后可有效防止血液回流。输液完毕后病人在日常生活、活动时,容易牵拉裸露在敷贴外的“Y”型套管针部分,力度过大时可将套管针拉出或在穿衣、睡觉时因揉搓容易引起敷贴卷起等。鉴于上述现象,我科用外科包扎使用的弹力绷带固定在套管针上,使露在敷贴外的部分也得以固定,套管针不易被牵拉,也不易引起敷贴卷起,而且不会影响局部血液循环。巧用弹力绷带保护套管针@张晓娟!15000…     

巧用弹力绷带保护套管针

套管针因其使用方便，并可减少病人穿刺痛苦等优点，广泛用于临床。用套管针的病人在输液完毕后，常规用稀释的肝素液4rnL~5rnL封管，或在输液前连接1个可来福接头，在输液完毕后可有效防止血液回流。输液完毕后病人在日常生活、活动时，容易牵拉裸露在敷贴外的“Y”型套管针部分，力度过大时可将套管针拉出或在穿衣、睡觉时因揉搓容易引起敷贴卷起等。     

巧用大拇指指腹覆盖血管纵向按压无痛拔针法

<正>静脉输液后拔针是临床最基本、最常规的操作,常因操作不当而引发疼痛、出血、皮下淤血等。在临床上从穿刺固定到拔针运用了一套可行有效保留敷贴将患者未输液另一只手的大拇指指腹覆盖血管纵向按压无痛拔针的技巧,取得满意效果。现介绍如下。方法:静脉输液时给患者行常规操作、穿刺成功后用医用滴注敷贴固定,滴注敷贴无菌面是2.2 cm×1.5 cm,固定时将针梗控制在无菌面中间或稍靠左侧1/3~2/3连接处,敷贴的下端控制在针柄的1/2处,然后按常规方法固定好。拔针时按常规方法将覆盖在针梗上面滴注敷贴以外的敷贴和胶布取     

指压法用于预防静脉套管针退针芯时的血液外溢

静脉套管针在临床上广泛使用 ,尤其是在抢救危重患者和需要手术、长期静脉输液的患者中应用较多。以往在静脉套管针穿刺成功后 ,由于指压部位不当 ,造成穿刺成功退针芯时 ,血液外溢 ,既影响连接输液器 ,又影响穿刺局部的清洁 ,尤其在遇到HBsAg阳性及有血液传播性传染病的患者时 ,存在被感染的危险。在长期的临床实践中 ,我们总结出恰当的指压部位 ,可有效预防静脉套管针穿刺成功后退针芯时的血液外溢。方法 :根据患者的病情需要选择不同型号的静脉套管针 ,常规消毒 ,扎止血带后 ,按正确方法穿刺 ,见回血后 ,将套管沿血管走行送入 ,将针芯…     

静脉留置针穿刺失败时的一种补救方法

围手术期静脉输液临床已广泛采用静脉留置针穿刺 ,由于围手术期病人外周血管充盈不佳 ,静脉留置针又较粗 ,穿刺成功率为 90 %左右 ,我们在工作中发现一种快速有效的补救方法 ,现介绍如下。　　方法　采用美国BD公司 18G型静脉留置针按常规静脉穿刺法穿刺 ,留置针尾部见回血后 ,可再进针少许 (根据具体情况决定 ) ,然后进外套管退针芯时 ,留置针外套管中没有发现回血 ,此时避免再进退针芯 ,轻轻退出外套管 ,只要发现外套管中见回血 ,及时以轻稳的手法沿血管推送外套管 ,如无阻力回血存在 ,皮肤外留管 3～ 4mm接输液装置 ,观察液体滴速及穿…     

改进置管法在婴幼儿头皮细小静脉的应用

外周静脉留置针替代头皮针用于婴幼儿头皮静脉输液在临床已广泛使用。一般选择患儿头皮上有弹性、粗直、血流丰富的血管进行留置。但目前大部分患儿入院前已在门诊多次输液，大的血管因反复穿刺已被破坏，还有部分患儿已经发生输液困难，这样的患儿已经很难再找到较大的血管进行静脉留置。而细小的头皮静脉按常规穿刺方法很难成功，为了提高穿刺成功率，笔者通过改进常规置管方法，使静脉留置针在婴幼儿头皮细小静脉置入的成功率达到95％以上。现将操作方法及使用效果报道如下。     

BD-静脉套管针冷藏后更好用

随着现在90%～95%的住院病人需要输液治疗,输液治疗已成为医疗护理中最常见的一种治疗手段。当今,静脉套管针已广泛应用于输液治疗,特别是危重、手术、小儿静脉输液时的应用更多。大部分医院的留置静脉输液选用的是BD公司生产的外周静脉套管针,BD套管针的材料为Vialone材料。Vialone属于聚氨基甲酸脂类材料,不含蜡、催化剂和其他添加剂,具有卓越的软化功能——遇热软化。这种材料进入体内,在血管内温暖的血液中会自动软化,这种功能可以减少静脉套管针导致静脉炎的发生率。夏季的室温接近甚至超过人体的温度,如果将静脉套管针直接置于室温下,其套管就会软化,特别是小儿用的较细的套管针。小儿静脉输液时一般选用24G的静脉套管针,其比较小而细,套管更加柔软。在进行静脉穿刺时容易出现套管扭曲、打折和变形的现象。所以,在夏季用静脉套管针进行静脉穿刺时更容易发生套管针外面的套管扭曲、打折和变形的现象。今年我们通过了解BD静脉套管针的这种特性后,将静脉套管针放在冰箱的冷藏室里,使用时直接从冰箱内取用。经过冷藏的静脉套管针更好用了,穿刺时扭曲、打折和变形的现象大大减少了,从而减少了病人的痛苦,减少了静脉套管针的浪费,减少了科室的支出。B...     

套管针和肝素帽在化疗中的应用

癌症患者化疗时一般需要几个疗程，由于反复静脉穿刺，加上化疗药物对局部组织的刺激，使四肢静脉血管遭到不同程度的损伤，短期内不能恢复，造成静脉穿刺率下降，给病人增加痛苦。近1年来，我们采用套管针加肝素帽，输液完毕注入肝素保留的方法对2例晚期卵巢癌、2例恶性葡萄胎化疗病人21次保留使用，最长时间为7天，最短时间为3天，未发生任何并发症，效果满意，观介绍如下：1物品准备套管针、肝素帽、肝素钠注射液、一次性输液状、化疗所流的药品、液体及静脉穿刺所需常现物品。2使用方法ZI选择穿刺血管，按静脉注射法常规消毒皮肤，在注…     

静脉留置针敷贴致患儿皮肤损伤的原因分析及护理

静脉留置针又称套管针,具有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点,可减少反复静脉穿刺带来的痛苦.因此,适合长期输液的患儿,但在应用中因静脉留置针敷贴可能会导致患儿发生局部皮肤损伤.我科自2010年9月至2011年9月,因静脉留置针敷贴导致患儿局部皮肤损伤者16例,通过进行原因分析并采取相应的护理对策,取得了一定的效果,现介绍如下.     

弹性绷带用于产妇产时静脉留置针固定的效果观察

目的探讨弹性绷带用于产妇产时静脉留置针固定的效果。方法按抽签法将120例采用静脉留置针输液的产妇分为观察组和对照组各60例,观察组采用透明敷贴上加用弹性绷带固定静脉留置针,对照组仅采用透明敷贴固定静脉留置针,观察两组留置针累计固定次数和累计穿刺次数。结果观察组累计穿刺60次、累计固定60次;对照组累计穿刺66次、累计固定186次。结论产妇产时采用透明敷贴上加用弹性绷带固定静脉留置针,固定效果优于单用透明敷贴固定。     

静脉留置针穿刺部位的探讨

静脉留置针近年来已广泛应用于临床,对其留置的时间及影响因素也作了广泛讨论。为探讨其理想的穿刺部位,笔者对2005-06/2008-06使用静脉留置针的610例患者分别选择了不同的穿刺部位进行对比观察,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择本科610例使用静脉留置针患者,其中男387例,女223例,年龄2~81岁。输液时间均在5 d以上,输液成分为葡萄糖生理液、盐水、维生素、能量合剂、氯化钾、抗生素、脂肪乳、血制品和其他药物,观察静脉留置针在不同部位留置时间的长短及引起堵管、浅静脉炎和肿胀的发生率。1.2方法1.2.1血管和留置针的选择选择不同部位的浅静脉,如双下肢大隐静脉、双上肢肘关节以上的浅静脉、左右颈外静脉等。根据患者年龄的大小、血管的粗细及长短情况来选择留置针,一般用BD公司生产的20~24 G普通型和头皮静脉型细/短留置针。1.2.2操作方法穿刺部位常规消毒(8 cm×8 cm)后,转动针芯360°角,排气后以15~°30°角缓慢进针,见回血后降低角度,将留置针持续沿血管前行1~2 cm,然后缓缓抽出针芯2~3 cm后缓慢将软管送入血管,使外套管尖端全部进入血管,然后将针芯全部抽出,用敷贴固定好。输液...     

浅析外周静脉留置针相关护理方面的先进理念及技术

静脉留置针又称套管针，其作为头皮针的换代产品，已于30年前在欧美国家普及使用。静脉留置针可用于静脉输液、输血、胃肠外营养等治疗，目前已在我国推广使用。尤其对长期输液、年老、衰弱、血管穿刺困难的病人，用静脉留置针有其优越性。本篇文章将对临床上有关外周静脉留置针护理方面的先进理念及技术做一下简单的剖析及介绍。     

浅静脉留置针折断的紧急处理

1 病例资料 男，75岁。因外伤后大出血而急诊入院。入院后选择下肢浅静脉穿刺建立静脉输液通道，按常规方法穿刺见回血后，边推进外套管边退出针芯。在推进外套管过程中。遇有阻力，稍用力推进，并将针芯向前进少许，再次推进外套管，但仍未成功，即拔出针芯，连接输液器后见液体滴入不畅，拔出外套管。此时发现外套管比正常短，约有1／3折断在血管内。遂即迅速用手紧按针眼的近心端，并扎止血带、通知医生。在局麻下行静脉切开术，于距针眼约3cm处找到外套管的断端并取出，缝合结扎静脉。术后于上肢再以套管穿刺建立静脉通道。     

套管针常规留置时间的探讨

目前 ,套管针在临床的应用越来越广泛。使用套管针进行穿刺后 ,将针芯取出 ,只保留其外套管在血管中 ,由于外套管所使用的材料具有柔韧性好且对血管刺激性小等特征 ,故可较长期在血管中留置。套管针的使用 ,使病人在整个输液过程中感觉舒适 ,且能够保持静脉管道的持续通畅 ,便于抢救 ,并减少了普通头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦及对浅表静脉的损伤。在使用套管针的护理中 ,其留置时间是一个十分重要的问题 ,留置时间过长 ,可使病人发生局部并发症的危险性增加 ;留置时间过短 ,则增加了病人的花费及多次穿刺带来的痛苦。按ＢＤ公司的建…     

巧用静脉留置针采血

在使用留置针建立静脉通道的同时采血,取得满意效果.现介绍如下. 1 方法 ①按医嘱备好液体,排好空气备用.②协助病人取舒适卧位,选择粗、直、不易滑动的血管.消毒皮肤,在穿刺点上方10 cm处扎紧止血带.戴好手套,取出留置针,按常规方法行静脉留置针,穿刺成功后透明敷贴固定.③将一次性采血针的穿刺针头插入留置针肝素帽内,另一头插入一次性真空采血管内.采血完毕拔出一次性采血针,将输液器针头插入留置针肝素帽内即可输液.     

改良真空采血针与静脉留置针在急救中的应用

急诊病人在抢救中,均需采血和输液,为了使采血和输液同步,减少护理操作时间,减少穿刺率,2005年8月—2006年10月我科将一次性真空采血针与静脉留置针合并应用于急救中,效果较好。现介绍如下。1材料与方法1.1材料21G一次性真空采血针和22G一次性静脉留置针(均为美国BD公司生产)各1副,真空采血管1支,3M透明敷贴。1.2方法先将真空采血针接头处分离,弃去头皮针部分,与留置针衔接,详见图1。按常规静脉留置针穿刺,成功后,用3M透明敷贴固定,然后连接真空管采血常规抽取血标本。采血后,分离采血针,连接输液管输液。1—静脉留置针;2—真空采血针;3…     

手术室应用静脉留置针的效果观察

手术室使用静脉留置针是术中或急救时作大量快速输血、补液的可靠方法。我院手术室自1991年以来,对大型手术及术中需输血的患者均采用此方法,获得了比较满意的效果。 1 操作方法 1.1 备齐用药,留置针,无菌针头盒,穿刺固定膜,碘伏、棉签,止血带等。 1.2 备生理盐水装输血器,并排净空气。 1.3 选择合适的血管,一般多选四肢如大隐静脉,足背静脉,肘部及手背部较明显静脉,同时选择合适的留置针,扎止血带,常规消毒皮肤,以穿刺点为中心,面积为4cm×6cm,在血管上方或旁开用12号无菌针头开皮,继而用留置针穿刺血管,抽退针芯或见套管后活塞有自动回血,即将套管缓缓送入血管1～2厘米,针芯退出,迅速接上点滴管,擦干穿刺周围皮肤。穿刺薄膜固定。 1.4 输血、输液中的观察:局部有无外渗,肿胀、疼痛,注意针栓与输液管接头要牢固,以免加压输血时脱开,出血或空气进入,静脉留置针之套管较粗,输液速度快,因此多观察病人状态,随时调整滴数。     

静脉留置针的临床应用

使用静脉留置针为病人输液,是在静脉穿刺后,将其套管保留在静脉中,需要静脉输液时,将输液器上的针头刺入留置针后面的肝素帽中。输液完毕时,将针头从肝素帽中取下,而留置针的套管仍保留在静脉中供下次输液用。     

一种创新的静脉留置针的固定方法

静脉留置针因其输液速度快，活动时不易滑出，可以长时间留置，避免重复多次穿刺等优点已广泛用于临床，在手术室静脉留置输液更是一种极其重要的抢救手段，因而每个手术病人都采用静脉留置针输液。现临床上使用的有长时间留置的BD留置针和不能留置的蝶形留置针，固定留置针一般均采用3M透明敷贴膜。因3M透明敷贴的使用价格较贵，我们在临床工作中采用麻醉包内的长条形敷贴（以下简称敷贴）固定留置针，取得了良好的效果，现介绍如下。[第一段]