中晚期肝癌介入化疗栓塞150例报告

目的 中晚期肝癌介入治疗中,探讨良好配方及安全有效栓塞方法,进一步提高治疗效果。材料与方法 通过150例中晚期肝癌选择优化组合的化疗配方,经过426次灌注化疗及栓塞,进行疗效观察。结果 经治疗患者生活质量有明显改善,半年、一年、两年及五年生存率分别为87％、67％、3l％及5％。对伴有门脉癌栓的病例若有栓塞指征,应争取栓塞可提高疗效。结论 选择良好的化疗方案,适度安全有效的栓塞、是提高肝癌患者介入治疗疗效的关键。     

法玛新超液态碘化油乳剂介入治疗肝癌180例临床观察

目的观察用法玛新超液态碘化油乳剂行肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及不良反应.方法对180例中晚期肝癌患者使用法玛新碘化油乳剂动脉栓塞(Ⅰ组)为主的联合化疗方案.并与同时期132例阿霉素腆化油乳剂动脉栓塞(Ⅱ组)治疗比较.结果Ⅰ组:近期有效率65.6%(108/180),41例出现胃肠道反应,31例较治疗前白细胞降低.Ⅱ组:近期有效率为34.1%,96例有胃肠道反应,91例白细胞明显降低.结论法玛新超液态碘化油乳剂栓塞为主的介入治疗方案不良反应较少,是中晚期肝癌介入治疗理想而安全的方案.     

平消胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌60例的临床分析

目的 评价平消胶囊联合介入栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 选择60例中晚期肝癌患者随机分成两组,治疗组30例用平消胶囊联合肝动脉栓塞化疗术,对照组30例单用介入栓塞化疗术.结果 治疗组和对照组近期有效率分别为66.7%和56.7%,治疗前后生活质量改善率分别为73.3%和53.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 平消胶囊联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌可以提高近期有效率,改善生存质量.     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌120例疗效分析

目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效、毒副反应.方法 采用 Seldinger技术,经股动脉穿剌,选择性肝动脉插管灌注化疗药物联合碘油栓塞或加用明胶海绵治疗中晚期原发性肝癌患者120例,共行 280次介入治疗.结果 全组120例患者中,完全缓解60.0%(72/120),部分缓解31.7%(38/120),稳定8.3%(10 /120),12个月以上生存率达63.3%(76/120).结论 TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,能够显著延长患者的生存期,提高其生存质量.     

中药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

肝动脉灌注化疗药物(TAI)和栓塞(TAE)已成为治疗中晚期肝癌的最有效方法，它与中医中药结合有协同作用，可以提高疗效。我院自1994年3月—1998年n月对70例中晚期肝癌患者进行中药配合肝动脉化疗栓塞及单纯行肝动脉化疗栓塞治疗，对比观察其疗效及毒副作用，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 全组70例，其中10例为肝癌切除……     

平消胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌60例的临床分析

目的：评价平消胶囊联合介入栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：选择60例中晚期肝癌患者随机分成两组,治疗组30例用平消胶囊联合肝动脉栓塞化疗术,对照组30例单用介入栓塞化疗术。结果：治疗组和对照组近期有效率分别为66.7%和56.7%,治疗前后生活质量改善率分别为73.3%和53.3%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：平消胶囊联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌可以提高近期有效率,改善生存质量。     

沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌疗效观察

目的评价沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法89例中晚期肝癌患者随机分为口服沙利度胺 肝动脉灌注栓塞化疗组(TLD TACE组)和单纯肝动脉灌注栓塞化疗组(TACE组)。结果TLD TACE组近期有效率、1年局控率分别为57.5%和65.0%,明显高于TA-CE组的34.5%和43.1%。不良反应以腹胀、便秘、头晕、嗜睡最常见,患者可耐受。结论沙利度胺联合介入治疗中晚期肝癌疗效明显,不良反应轻,具有一定的临床应用价值。     

中晚期原发性肝癌超选择肝动脉插管化疗和栓塞的临床研究

 目的 研究中晚期原发性肝癌经肝动脉超选择性插管化疗与栓塞的疗效。方法 对1997年以来的中晚期原发性肝癌患者369例，经肝动脉超选择性插管化疗与栓塞治疗后，评价和随访疗效。结果 患者的临床症状明显缓解，肿块缩小，AFP值下降；患者治疗后1~5年生存率明显提高，生活质量得到改善。结论 经肝动脉超选择性插管化疗与栓塞是中晚期原发性肝癌的有效治疗手段。     

中晚期原发性肝癌的介入治疗及预后探讨

目的:探讨中晚期原发性肝癌的治疗方法及有关预后因素.方法:选择20例不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者,经股动脉穿刺行TACE方案治疗,化疗药为THP-ADM+DDP或CBP,超液化碘油和明胶海绵栓塞肝动脉.依据影像学复查及生存时间判断疗效.结果:20例患者中肿块缩小者占70%,症状改善者占90%;平均生存期7.6个月,最长生存24个月.结论:TACE方案是中晚期肝癌的可靠治疗手段,注重病例及介入治疗方案的选择,可减少严重并发症,亦可提高疗效.     

肝癌肝动脉、门静脉双途径栓塞化疗的临床观察

目的观察中晚期肝癌肝动脉、门静脉双途径栓塞性化疗及在此基础上综合治疗的疗效。方法40例肝癌患者随机分为A、B两组。A组20例行肝动脉碘油栓塞化疗(TAE)及无水酒精注射(PEI)治疗;B组20例在肝动脉碘油栓塞化疗1~3次后予门静脉碘油栓塞化疗(PVE)及无水酒精注射治疗。结果近期疗效,A、B两组接受治疗后肿块均有不同程度缩小,且B组优于A组,远期疗效,A组接受治疗后1、2、3年的生存期分别是55%、25%、5%;B组为75%、35%、10%,统计学上具有显著性意义,P<0.05。在治疗期间没有出现严重并发症。结论肝动脉、门静脉双途径碘油栓塞化疗联合无水酒精注射治疗,取得较好治疗效果,能有效延长肝癌患者的生存期,是目前中晚期肝癌综合治疗中比较满意的治疗方法。     

全身热疗联合导管化疗栓塞对中晚期肝癌的疗效观察

目的 观察全身热疗联合导管化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及安全性.方法 128例中晚期肝癌患者分为单纯介入栓塞化疗组（A组）和介入栓塞化疗联合全身热疗组（B组）,其中A组64例给予5-氟尿嘧啶、表柔比星、丝裂霉素介入栓塞化疗2周期,B组64例用同样药物介入栓塞化疗,同时给予深度镇静下全身热疗,使全身温度升至40~42 ℃,维持90 min,2周期;观察A组和B组患者的疗效及毒副反应.结果 A组患者中,CR 0例,PR 29例,SD 19例,PD 16例,有效率为45.3%;B组患者中,CR 0例,PR 41例,SD 18例,PD 5例,有效率为64.1%;2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.Ⅲ、Ⅳ度肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制及胃肠道反应发生率A组为25.3%、13.1%及18.5%;B组为23.9%、11.4%及20.1%,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 全身热疗联合导管化疗栓塞治疗中晚期肝癌安全有效.     

恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及安全性.方法选取30例中晚期肝癌患者入组研究,均给予恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗,同时选取30例中晚期肝癌患者作为对照组,仅行介入化疗栓塞治疗.于1～2个治疗周期后比较RECIST疗效,甲胎蛋白转阴率及生活质量评分,同时比较治疗副作用.结果实验组30例患者中29例可评价疗效.实验组治疗后K氏评分显著升高(80.39±8.37Vs73.93±9.22,P=0.002);恩度治疗组的治疗有效率及甲胎蛋白转阴率显著高于对照组(P=0.021,P=0.046).治疗副作用轻微.结论采用恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌,患者生活质量及近期疗效提升明显,甲胎蛋白转阴率亦有明显改善,而治疗相关副作用不大,值得临床推广及进一步研究.     

原发性肝癌介入治疗的临床研究

目的进一步探讨原发性肝癌介入治疗的远期疗效及影响因素.方法对1992年9月～2002年3月来吉林省肿瘤医院就诊的652例行介入治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对影响肝癌治疗的相关因素进行了探讨.结果⑴肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显,其1年、2年、3年、4年及5年的生存率分别为76.8%、55%、25.7%、10.5%及8.14%;⑵肿瘤直径大于5 cm,门脉癌栓发生率明显增加,且肿瘤多发者其门脉癌栓发生率明显高于单发,肿瘤多发者的疗效明显低于单发者.结论肝动脉化疗、栓塞治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法,对不同病期的肝癌采用不同的治疗方案,配合其他疗法能使疗效得以明显提高.     

中晚期肝癌患者综合治疗的临床观察

目的探讨介入治疗联合三维适形放射治疗(3DCRT)和调强适形放射治疗(IMRT)综合治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法将66例中晚期肝癌患者随机分为观察组(33例)和对照组(33例),对照组患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)联合3DCRT治疗,观察组患者行TACE联合IMRT治疗,比较两组患者临床指标的变化、近期疗效和药物不良反应。结果治疗后,观察组患者AFP水平变化优于对照组患者,观察组患者肿瘤大小明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者治疗总有效率(93.9%)明显高于对照组患者(75.8%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝动脉化疗栓塞联合调强放射治疗综合治疗中晚期肝癌临床疗效确切,优于肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗,具有安全高效和不良反应少等特点,值得进一步推广。     

拓僖联合栓塞治疗中晚期原发性肝癌57例疗效分析

目的观察拓僖(HCPT,羟基喜树碱冻干粉针)为主的灌注化疗联合碘油栓塞治疗原发性中晚期原发性肝癌(PHC)的疗效和毒副作用.方法采用HCPT加氟尿嘧啶(5-Fu)、吡柔比星(THP)肝动脉灌注联合碘油(LP)肝动脉栓塞的化疗栓塞治疗方案,治疗中晚期原发性肝癌患者57例.结果 57例患者共接受化疗栓塞112次.部分缓解(PR)17例,稳定(NC)26例,进展(PD)14例,生存率6个月为81.8%,1年为54.5%,2年为22.7%.除进展病例外,患者临床症状(食欲减退、乏力、肝区疼痛等)均有不同程度改善.不良反应主要表现为发热、肝区疼痛、肝功波动、消化道症状和轻度骨髓抑制.在严重肝硬化基础上并发肝癌的患者肝动脉化疗栓塞后恢复缓慢.结论以HCPT为主灌注化疗联合肝动脉栓塞方案治疗中晚期肝癌,有可能延长患者生存期,提高生存质量,副作用小,但对于合并肝硬化的患者需要同时加强保肝治疗.     

放射介入联合射频治疗肝癌进展

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,由于起病隐匿,患者就诊时大多已到中晚期,加之常常合并肝硬化,切除率不到5%～20%,且手术切除病例的一年生存率仅为28%,对不能手术切除的中晚期肝癌治疗方法虽然很多,但其疗效均难以令人满意,目前肯定疗效的非手术疗法中首选经肝动脉化疗及栓塞治疗[1],以肝癌血供为理论基础,以经肿瘤供血动脉直接给药和栓塞和栓塞为主要手段的介入治疗是肝动脉的伸入治疗建立在可靠和合理的科学基础上,肝动脉化疗栓塞术使一些不能手术的大肝癌变小,而得以切除,成为二期手术前的有效措施,目前80%以上的肝癌患者受益于介入治疗随着医学影像技术的进展,经皮穿刺导入激光、微波、高强度超声聚焦、射频消融等方法不断涌现,尤其是射频消融操作简单,痛苦小,效果直观可靠,近年备受关注[2、3],参考国内外文献,本人对放射介入及射频治疗法进展加以总结,并比较各自特点,现综述如下.     

恩度结合局部热疗、肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌临床观察

目的 探讨恩度结合局部热疗、肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的疗效.方法 治疗组:18例在肝动脉栓塞化疗治疗时联合局部热疗;对照组:恩度及20例采用肝动脉栓塞化疗,比较两组的临床疗效、疾病相关症状改善及毒副反应.结果 治疗组临床疗效及疾病相关症状改善明显好于对照组,毒刷反应无明显差别.结论 恩度结合局部热疗、肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌是有效的,值得临床推广及进一步研究.     

吡柔比星超液化碘油乳剂介入治疗肝癌临床分析

经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)是中晚期肝癌非手术治疗的首选方法.最常用的方法是将抗癌药物与超液化碘油制成混悬乳剂经肝动脉注入肿瘤内,起到栓塞化疗的作用.但由于栓塞化疗对肝、肾功能以及白细胞、血小板的损害,使多次重复介入治疗受到不同程度的限制.近5年来,我们采用以THP及MMC超液化碘油乳剂肝动脉栓塞化疗为主的联合化疗方案,对271例肝癌患者进行治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.     

原发性中晚期肝癌中医综合治疗疗效观察

目的观察比较原发性中晚期肝癌患者行鸦胆子油介入治疗联合内服肝积方和化疗药物灌注栓塞两种治疗方式的疗效。方法将77例原发性肝癌患者随机分为中药治疗组（40例）与西药对照组（37例）。均采用肝动脉介入治疗,观察两组患者的近远期疗效,毒副反应,治疗前后CD3^＋/HLA-DR^＋、CD62P及患者生活质量变化。结果中药治疗组较西药对照组毒副反应发生率明显降低（P〈0.05）,中药治疗组中反应患者细胞免疫功能指标（CD3^＋/HLA-DR^＋）治疗后较治疗前升高,表明患者血液高凝状态指标（CD62P）治疗后较治疗前降低,中药治疗组患者0.5,1年生存率分别为67.6%和38.2%,西药对照组分别为42.4%和16.1%,差异有显著性（P〈0.05）。结论中药治疗可减轻副反应,提高患者生活质量,适当改善远期生存。鸦胆子油乳介入联合内服肝积方治疗是中晚期原发性肝癌有效的治疗方法。     

中晚期肝癌双途径灌注化疗21例

目的　报道双途径灌注化疗治疗中晚期肝癌疗效及毒副反应。方法　经肝动脉、门静脉灌注化疗 ,配合外科减瘤术 ,治疗 2 1例不能手术切除或不适合肝动脉栓塞治疗的中晚期肝癌。结果　CR3例 ,PR10例 ,有效率 6 0 2 %,稳定 (S) 6例 ,进展 (PD) 2例 ,生存 6月以上 12例 ,一年以上 9例 ,2年以上 2例。有Ⅰ° -Ⅱ°骨髓抑制及呕吐反应。结论　双途径灌注化疗对肝癌有效 ,结合外科减瘤术可使部分病例临床治愈 ,是不能手术切除或肝动脉栓塞治疗的中晚期肝癌较好的治疗选择。