胫骨平台骨折的分型及治疗

我科自2003年以来,收治胫骨平台骨折44例,经治疗均取得了满意效果,报告如下。     

波及踝关节的胫骨下1/3骨折:Pilon骨折

Ｐｉｌｏｎ骨折是一种波及胫骨远端关节面的十分严重的损伤之一。国外报道 ,其发病率占下肢骨折的 1%～ 10 % [1] 。Ｐｉｌｏｎ骨折区别于一般踝关节损伤的特点是在胫骨远端关节面损伤的同时 ,伴有一定程度的干骺端破坏。踝关节周围软组织的脆弱、关节面的损坏、干骺端甚至包括     

胫骨平台骨折的关节镜下分型

目的 分析胫骨平台骨折的关节镜下分型及处理原则。方法 在关节镜下观察88例胫骨平台骨折的病理类型,进行复位和内固定治疗,并随访远期疗效。结果 根据关节镜下的病理特征将胫骨平台骨折分为8个类型,关节镜监视下处理骨折,平均随访4年,总优良率87．2％。结论 关节镜下分型有助于胫骨平台骨折的复位、固定和术后康复。     

胫骨平台骨折的诊断分型及治疗进展

胫骨平台骨折属于关节内骨折,治疗不当容易诱发创伤性关节炎,给患者生活质量带来严重影响,因此临床以解剖复位为治疗原则。随着研究的深入及临床影像技术的快速发展,以X线为基线的影像诊断已经不能满足临床发展的需求,基于螺旋三维重建CT和关节镜下直观的诊断方法已经成为目前最为可靠的临床诊断技术,而基于精准诊断技术后的微创治疗方法也在临床快速开展应用。     

不同骨折分型方法在胫骨平台骨折治疗中的临床意义

目的:探讨在胫骨平台骨折患者治疗中采用不同骨折分型的临床价值。方法:选取我院收治的70例胫骨平台骨折患者为研究对象,采用三柱理论及Schatzker方法对其进行分型,并对这两种骨折分型在患者临床治疗中的意义展开综合分析。结果:经为期6-30个月的随访,患者骨折的愈合时间为78.0至96.0分,平均86.9分。采用三柱骨折分型方法时,手术时间及术中出血量与骨折分型存在显著相关性(P0.01);采用Schatzker分型方法时,手术时间及术中出血量与骨折分型存在低相关性(P0.05)。结论:在治疗胫骨平台骨折患者过程中,通过对三柱理论及Schatzker两种骨折分型方法展开综合运用,可充分降低漏诊率,对术中情况展开有效评价,进而促进手术成功率的提高。     

Schatzker分型指导胫骨平台骨折治疗的应用体会

目的探讨在胫骨平台骨折的的众多分型方法中,Schatzker分型是否具有指导选择治疗方法的临床意义。方法以我院骨科2010年1月1日～2011年12月30日收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据Schatzker分型,分别采用手术与非手术治疗,并回顾性分析患者的相关临床资料。结果全部患者得到随访,随访时间为6.3～24个月,以雍氏评级标准进行评定,总的优良率为94.9%。结论 Schatzker分型方法具有指导胫骨平台骨折患者选择治疗方法的临床实际意义,值得在临床上推广应用。     

38例胫骨平台骨折的分型及治疗分析

目的探讨胫骨平台骨折的分型及治疗，旨在为临床治疗胫骨平台骨折提供最佳治疗经验及最佳治疗方案。方法回顾性分析我院2006年9月～2009年1月收治的胫骨平台骨折38例的临床资料。结果术后全部随访，时间9—36个月，平均19．5个月。按马元璋评价标准，本组优14例，良18例，可5例，差1例，优良率为97．36％。发生并发症5例。结论对于胫骨平台骨折的治疗，手术内固定是重要方法。术中解剖复位、牢固内固定、术前正确处理并发症及早期正确适当功能锻炼能提高手术效果。     

胫骨平台骨折的手术治疗

<正> 我院自1982～1996年手术治疗胫骨平台骨折18例,取得满意疗效,现报告如下.1.临床资料本组18例,男12例,女6例,年龄26～61岁,平均41.5岁,左膝11例,右膝7例;交通事故12例,跌撞伤4例,坠落伤2例,按Hohl分型Ⅱ型(部分压缩)8例,Ⅲ型(劈裂压缩)4例,Ⅳ型(双髁压缩)2例,Ⅴ型(劈裂)2例,Ⅵ型(粉碎)2例,合并胫骨中段骨折1例     

胫骨下端解剖钢板治疗胫骨下1/3骨折

资料与方法 2003年7月～2008年4月收治胫骨下1／3骨折患者37例，男30例，女7例；年龄19～63岁。骨折按A、B、C分型，A型19例，B型12例，C型6例。     

矩形髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折

自 1994年下半年以来 ,我们采用矩形髓内钉内固定治疗胫骨中下 1/3骨折2 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例胫骨骨折 ,男2 0例 ,女 7例 ;年龄 19～ 5 4岁。左胫骨 10例 ,右胫骨 17例 ;闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 8例。骨折类型 :横断型 8例 ,斜型骨折 7例 ,粉碎型骨折 12例 ,骨折端距胫骨远端关节 5～ 10ｃｍ。1 2　手术方法　所使用矩形钉为吴岳嵩设计的可屈形髓内钉。连续硬膜外麻 ,取仰卧位 ,以骨折端为中心作长 5ｃｍ左右前外侧纵形皮肤切口 ,逐层切开 ,清理骨折端积血及嵌插的软组织 ,骨膜不剥离…     

胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗体会

正胫骨中下1/3螺旋形骨折伴腓骨骨折是下肢常见的骨折,骨折治疗以其手术为主,治疗疗效满意[1]。在工作中我们发现其常合并后踝骨折,临床易漏诊。我科2015年3月—2016年6月收治的胫骨中下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折10例,报道如下。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折78例体会

目的探讨胫骨中下1/3骨折的有效治疗方法。方法回顾分析78例胫骨中下1/3骨折使用带锁髓内钉治疗的临床效果。结果经过10~18个月随访,所有患者骨折愈合良好,骨折愈合时间为3~8个月,平均6个月,5例延迟愈合。结论带锁髓内钉内固定治疗胫骨中下1/3骨折效果好。     

胫骨下端Pilon骨折的治疗分析

随着交通、建筑、机械损伤的日益增多 ,高能量损伤导致的胫骨Pilon骨折也逐渐增加 ,胫骨远端骨折伴随干骺端的粉碎骨折 ,踝关节胫骨关节面不同程度的碎裂、移位 ,由此而产生的并发症也增加。由于损伤部位为负重关节 ,其治疗较为困难 ,造成关节功能障碍较大 ,预后较差。 1996— 2 0 0 2年我院收治胫骨远端骨折 172例 ,其中胫骨Pilon骨折 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者 2 8例 ,其中男 2 2例 ,女 6例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 35 .7岁。高处坠落伤 10例 ,交通伤 14例 ,重物砸伤 4例。1.2　骨折分型　根据Ruedi-Allgowen…     

Pilon骨折的综合分型与治疗

我院自 1993年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,共收治Ｐｉｌｏｎ骨折 83例 ,采用综合分型并采取相应治疗措施 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　Ｐｉｌｏｎ骨折 83例中男5 7例 ,女 2 6例 ;年龄 14～ 76岁 ,平均36 .1岁。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,扭伤 2 4例 ,高处坠落伤 18例 ,其他伤 13例。致伤至就诊时间 1小时～ 10天。其中开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 6 8例。骨折参照ＡＯ分型 ,软组织伤参照Ｔｓｃｈｅｒｎｅ分型。 83例Ｐｉｌｏｎ骨折综合分型见表 1。表 1　 83例Ｐｉｌｏｎ骨折综合分型骨折分型软组织伤分型0ⅠⅡⅢ开放…     

胫骨平台骨折治疗方法的探讨

为了探讨Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术治疗的方法。我们自 1991年 7月～ 1999年 8月对 2 5例胫骨平台骨折 ,经切开复位 ,Ｌ -形加压钢板及拉力螺钉 ,螺栓、克氏针治疗 ,结果随访 5月～ 6年 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 5例患者 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 2 0～6 8岁 ,平均年龄 38.8岁。左侧肢体 10例、右侧肢体 15例。损伤原因 :车祸、重物压伤及其他原因如运动伤。合并伤 5例 ,合并半月板损伤 ,髁间嵴撕脱骨折及交叉韧带断裂。根据Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类共分 6型。Ⅰ型单纯外髁劈裂骨折 4例 ;Ⅱ型劈裂加凹陷骨折 9…     

复杂胫骨平台骨折三柱分型及治疗分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折三柱分型方法以及对其治疗效果的分析.方法:根据基于CT重建为基础的三柱分型方法,将35例复杂胫骨平台骨折分为双柱骨折23例,三柱骨折12例.所有病例均采用手术治疗,采用合适手术入路及钢板内固定复位骨折块,均取自体髂骨进行植骨.结果:35例患者均获得随访,平均随访21.8月.术后即刻X线片示33...     

开放性胫骨骨折的治疗概况

胫骨是开放性骨折的好发部位 ,其发生率占全身部位骨折的 10 %〔1〕 ,且常见为不稳定性骨折。加上此部位血供差、软组织覆盖少 ,故受损后伤口不易愈合或骨折畸形愈合、感染等并发症的发生率仍很高 ,治疗难度大 ,是创伤骨科治疗中的棘手问题。1　胫骨开放性骨折的分型胫骨开放性骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ等〔2〕 分为三型 ,其中Ⅲ型又分为三个亚型。Ⅰ型 :伤口长度小于 1ｃｍ ,为比较干净的穿刺伤 ,软组织伤轻微 ,骨折较简单 ,多为横断性或短斜形。Ⅱ型 :伤口超过 1ｃｍ ,软组织损伤较广泛 ,但无撕脱伤亦未形成组织瓣 ,软组织有轻度或中度碾挫伤 …