急性肾功能衰竭少尿期的观察与护理

急性肾功能衰竭是一个综合症 ,由于各种原因使两肾的排泄功能在短时间迅速减退 ,肾小球滤过功能下降超过正常的 5 0 % ,血尿素氮及血肌酐迅速升高 ,从而引起水、电解质酸碱平衡失调及尿毒症 ,分为少尿型急性肾衰 :以少尿或无尿为特点。非少尿型肾衰 ,并无少尿或无尿表现 ,但肾小球滤过率迅速减退 ,血尿素氮及肌酐迅速升高。对急性肾衰应做到早诊断 ,抢救及时 ,则功能可完全恢复 ,如延误诊治则可致死。少尿期是急性肾功能衰竭病程的主要阶段 ,病因分为肾前性、肾后性及肾性 ,成人每2 4ｈ排尿少于 4 0 0ｍｌ为“少尿” ,现将我院收治的急性肾…     

庆大霉素和先锋必素诱发非少尿性急性肾功能衰竭2例报告

庆大霉素肾毒性所致的少尿型急性肾功能衰竭早已引起人们的重视 ,但对非少尿型急性肾功能衰竭 (ＮＯＡＲＦ)常被忽视 ,我科遇到 2例 ,现予报道。例 1女 ,2 4岁。因患胆囊炎胆石症 ,于1 997年 4月 2 5日在硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。术前尿蛋白 ( +) ,血清尿素氮 (ＢＵＮ) 3 .2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清肌酐 (Ｃｒ) 54 .2 μｍｏｌ/Ｌ。术后给予庆大霉素 2 4万ｕ/ｄ及氨苄青霉素 6ｇ/ｄ静滴。 4天后 ,改用青霉素 64 0万ｕ/ｄ及先锋必素 8ｇ/ｄ。硝普钠扩血管及大剂量速尿 ( 40 0ｍｇ/ｄ) ,尿量每日在 1 3 50～ 42 60ｍｌ,但ＢＵＮ及Ｃｒ逐渐上升…     

庆大霉素致非少尿性急性肾功能衰竭8例

庆大霉素致非少尿性急性肾功能衰竭８例施平，周恒发，王建国，王德江（南通港口医院国防科工委兴城疗养院）庆大霉素（ＧＭ）因其抗菌素广，使用方便、无需做皮试、价格便宜和药源充足，非常广泛的应用于临床，但其缺点之一是肾毒性，严重者可致肾功能衰竭，其中部分为非...     

救肾汤治疗少尿型急性肾功能衰竭临床观察

目的:观察中西医结合治疗少尿型急性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将67例少尿型急性肾功能衰竭患者随机分为对照组32例和治疗组35例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上口服救肾汤.结果:治疗组总有效率97.14%,对照组78.13%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗少尿型急性肾功能衰竭疗效显著.     

心房利钠因子在少尿型急性肾功能衰竭中的作用

急性肾小管坏死 (ＡＴＮ)是急性肾功能衰竭的一种常见形式 ,病情严重 ,由低血压、败血症、创伤或毒性肾损伤所引起 ,上述因素引起肾血流量减少 ,进一步导致ＡＴＮ的发生 ,毒性物质包括静脉应用造影剂或某些抗生素 ,急性肾功能衰竭病人发病率和死亡率都很高 ,目前 ,尚无特效治疗方法来预防肾功能衰竭的发生或加速肾功能衰竭的恢复。心房利钠肽 (ＡＮＰ)是一种内源性激素 ,由心房合成 ,能够改善许多ＡＴＮ动物模型的肾功能。ＡＮＰ能够优先扩张肾微循环的入球动脉和出球动脉 ,增加肾小球的滤过率。Ａｎａｒｉｔｉｄｅ是人类ＡＮＰ的合成形式 ,…     

非少尿型急性肾功能衰竭33例临床分析

本文报道西宁地区３３例非少尿型急性肾功能衰竭患者的病因，治疗方法及病死率等，病因以严重创伤和大手术占首位（３９．３９％）其次为严重感染（２１．２１％）急性中毒（１５．１５％）８例接受血液透析，４例接受腹膜透析，本组病死率３０．３０％，透析组病死率１６．１６％，非透析组病死率３８．１０％，并结合文献讨论了病因，发生率和治疗等。     

肝细胞生长因子在急性肾功能衰竭患者血清中的表达

目的：探讨急性肾功能衰竭（ARF）患者血清中肝细胞生长因子（HGF）的表达及其临床意义。方法：用ELIAS方法测定31例急性肾衰竭患者不同时期和28例健康人血清HGF水平。结果：ARF患者少尿期、多尿期血清中的HGF水平均明显高于健康人（Ｐ<0.001）,以少尿期上升最明显,随后呈下降趋势,至恢复期接近健康人水平（P>0.05）。急性肾功能衰竭患者各时期血清中的HGF水平与血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）呈正相关（ｒ=0.741,Ｐ<0.001;ｒ=0.763,Ｐ<0.001）。结论：ARF患者血清HGF水平显著上升,与肾功能受损的程度呈正相关。血清HGF的变化可帮助了解肾损害严重程度,间接判断肾小管的再生修复能力。     

烧伤并发少尿型急性肾功能衰竭43例临床分析

目的:探讨烧伤并发少尿型急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure ARF)的防治方法。方法:对近20年收治的43例烧伤并发ARF病例资料,总结分析其发病特点和治疗结果。结果:本组发病年龄1.5-87岁,均为重度和特重度烧伤,于48 h内7 d内确诊者分别占48.8％和81.45％,2 h后开始接受液体复苏者,ARF发病率明显高于2 h内者,合并休克、色素尿、吸入性损伤和脓毒症(sepsis)者分别占72.1％、67.4％、51.2％和37.2％。死亡42例,死亡率97.7％。12例接受透析治疗,1例为腹膜透析,11例行血液透析,治愈1例采用连续性肾替代治疗(CRRT),11例透析死亡病例平均存活8.7 d,明显长于其余31例未透析全部死亡者的4.3 d(P<0.05)。结论:少尿型ARF多发生于严重烧伤早期(1周内),伤情越重,入院时间越晚,发病率越高;合并休克、色素尿、吸入性损伤和脓毒症是诱发ARF的高危险因素。透析治疗虽未能明显提高存活率,但可延长生存时间,为去除ARF原发病因如切痂植皮创造机遇,CRRT因对血流动力学干扰小,能平稳清除毒素和内毒素,可能是治疗烧伤并发ARF较有前景的手段之一。     

老年急性肾功能衰竭26例临床分析

急性肾功能衰竭 ( ARF)在老年病人中比较常见 ,且一旦发生病情严重 ,病死率高。因其发病诱因有一定的特殊性 ,故早期发现早期治疗对减少老年AFR的发生具有重要意义。现就我院 1 994— 2 0 0 2年间老年 ARF患者发病诱因作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中男 1 6例 ,女 1 0例 ;平均年龄 72 .5 ( 63～ 82 )岁。临床表现为少尿 (尿量 <40 0m L /d) 1 9例 ,无尿 (尿量 <1 0 0 m L /d) 2例 ,非少尿型 5例。高血压者 1 5例 ,中重度发热者 8例 ,明显水肿者 9例 ,其中合并充血性心衰者 4例。呕吐腹泻者1 7例 ,有各种精神症状者 1 3…     

维拉帕米治疗肾综合征出血热少尿期急性肾功能衰竭患者的临床研究

目的探讨维拉帕米治疗肾综合征出血热少尿期急性肾功能衰竭患者的疗效。方法111例少尿期患者随机分为治疗组54例及对照组57例。治疗组给予维拉帕米40-80mg、3次／d。对照组给予利尿剂或消极等待肾功能自然恢复。结果治疗组与对照组相比,进入移行期、进入多尿早期、尿蛋白消失和肾功能恢复正常所需天数分别平均少2.10d(P<0.001)、1.99d(P<0.001)、2.58d(P<0.001)和2.38d(P<0.001),病死率下降6.72％(P>0.05)。结论治疗组疗效显著优于对照组。     

培哚普利在腹膜透析抢救少尿型急性肾功能衰竭中应用

血管紧张素转挽酶(ACEI)已广泛应用于临床。特别是三代ACEI培哚普利在延缓慢性肾功能及降低蛋白尿方面的临床疗效已屡见报道。我院自1996-01～1998-12在应用腹膜透析抢救少尿型急性肾功能衰竭的同时联合应用培哚普利保护肾功能，而应用钙拮抗剂对照观察，现将结果报告如下。     

非少尿型急性肾功能衰竭16例临床分析

１９８５年３月～１９９８年１２月,我院肾内科收治急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）１７２例,其中符合非少尿型急性肾功能衰竭（ＮＯＡＲＦ）诊断者１６例,占９．３％。现将临床资料总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男１１例,女５例;年龄最小者１３岁,最大者６４岁...     

腹膜透析治疗肾综合征出血热少尿性肾功衰竭6例分析

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是病毒引起的急性传染病，进入少尿期多因急性肾功衰竭而死亡，死亡率极高，帮助病人平稳渡过少尿期是ＨＦＲＳ治疗成功的关键。本院于１９９７年１０月上旬至１９９８年２月采用腹膜透析治疗ＨＦＲＳ急性少尿性肾功衰竭６例，均获成功，现报道...     

急性肾功能衰竭39例临床分析

急性肾功能衰竭是一个死亡率较高的常见病。本文通过对39例急笥肾功能衰竭病例进行临床分析，发现目前急性肾衰临床特点与既往相比，有一些新变化，主要表现在病因观众科疾病为主，其中以肾毒性药物尤为突出；非少尿型急性肾衰占相当一部分比例，约占1/3；死因由既往的高钾血症及高容量负荷转移到以出血为主。     

霍乱并发非少尿型急性肾功能衰竭病例报告兼文献复习

本文报告1例霍乱并发非少尿型急性肾功能衰竭并复习文献,讨论此型少见的并发症的病因、发病机理及预后。认为在霍乱早期有可能并发非少尿型急性肾功能衰竭,不能只以记24小时尿量,而应以每日监测血清尿素氮及肌酐的水平来评判肾功能状态,从而避免漏诊。