难治性肾病综合征难治因素探讨

难治性肾病综合征难治因素探讨孔祥之张传玲（高唐县人民医院，２５２８００）关键词肾病；难治性肾病综合征；治疗我们对１９８５年１０月至１９９７年１月收治的１２例难治性肾病综合征进行随访分析，以探讨小儿难治性肾病综合征的早期识别及影响难治的有关因素，旨在提...     

甲基强的松龙冲击治疗小儿难治性肾病综合征

甲基强的松龙冲击治疗小儿难治性肾病综合征广州市越秀区儿童医院（５１０１１５）陈振龄小儿难治性肾病综合征是指激素８周治疗无效，激素依赖、或频繁复发的原发性肾病综合征病儿［１］。至今尚没有较为满意的解决办法。以往较长期的激素诱导治疗常引起较严重的毒副作用...     

中西医结合治疗肾病综合征临床分析

中西医结合治疗肾病综合征临床分析深圳大龙公司医院（５１８０００）庄平【关键词】补肾病综合征补肾活血法肾上腺皮质激素笔者采用补肾活血中药配合肾上腺皮质激素治疗肾病综合征３１例（其中１３例属难治性肾病综合征），取得了良好疗效，现分析报道如下。１临床资料１...     

中医药治疗难治性肾病综合征近况

中医药治疗难治性肾病综合征近况鄢红＊关键词中医药肾病综合征综述难治性肾病综合征（以下简称难治性肾病）是指经强的松标准疗程治疗无效（激素无效型），或经强的松标准疗程治疗有效，但频繁复发（指半年内复发２次或１年内复发３次［１，２］——常复发型，激素依赖型...     

伍用三七辅助治疗肾病综合征16例临床分析

伍用三七辅助治疗肾病综合征１６例临床分析江苏省连云港碱厂医院内科（２２２０４２）庞兰贵肾病综合征（ＮＳ）是临床上常见的疾病，自１９５０年开始应用激素治疗以来，巳４０余年．随着肾活检的普及，对疾病的认识和治疗有了很大进展，但难治性ＮＳ仍疗效欠佳，作者于...     

来氟米特治疗难治性肾病综合征50例疗效分析

目的探讨来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法回顾分析加用来氟米特治疗难治性原发性肾病综合征患者50例资料。结果治疗后24h尿蛋白定量显著减少（P〈0.05）,血清白蛋白显著升高（P〈0.05）;完全缓解19例（38％）,总有效率90％。结论来氟米特是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,且副作用较小。     

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征12例

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征１２例刘相荣，张立明，马志根（潍坊市人民医院儿科２６１０４１）环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法治疗难治性肾病综合征（ＲＮＳ），国内报道较少［１，２］。我院自１９９３年６月～１９９４年１０月对１２例ＲＮＳ采用ＣＴＸ冲击疗法...     

难治性肾病综合症治疗的若干问题

难治性肾病综合症治疗的若干问题徐景芳兰州医学院第二附属医院（７３００３０）难治性肾病通常是指对肾上腺皮质激素治疗反应不佳的原发性肾病综合征，可以是初治效不显或复发后再治效果不佳的病例。当肾病患者接受足够诱导剂量的激素（应用８周）之后，水肿及尿蛋白不能...     

低分子肝素治疗小儿难治性肾病综合征临床观察

目的：观察低分子肝素（LM-WH）治疗小儿难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法：将60例小儿难治性肾病综合征患儿随机分为两组。对照组给予强的松加环磷酰胺。低分子肝素治疗组在上述治疗基础上加用LMWH 100U／kg，2次／日，皮下注射。结果：治疗2～4周后，观察LMWH组抗凝血酶原HI（AT-Ⅲ），抗Xa因子活性明显升高；纤维蛋白元（FIB）明显下降：血浆白蛋白上升。结论：应用低分子肝素（LMWH）可作为小儿难治性肾病综合征治疗中的有效方法之一。     

激素冲击疗法治疗难治性肾病综合征54例

肾上腺糠皮质激素是治疗肾病综合征的有效药物，但以往的“标准疗法”对有些病例不甚满意，且激素副作用较大。近几年我们应用肾上腺糖皮质激素冲击疗法治疗难治性肾病综合征（简称难治性肾病）54例，效果显著，现报告如下。l资料和方法11病例诊断标准本组难治性肾病的诊断标准除符合1985年9月南京第H届全国肾脏病学术会议拟订的原发性肾病综合征的诊断标准外，尚具备以下任何一种情况者，即可诊断为难治性肾病：（l）强的松初治8周无效应或仅部分效应；（2）初治8周有反应，但复发再治无效应；（3）治疗过程出现频繁复发（指半年内复发2次…     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的：观察霉酚酸酯（MMF）治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法：选择对传统免疫抑制剂治疗无效或反复复发的原发性肾病综合征7例,治疗前后进行肾活检。结果：经MMF治疗后,3／4例肾功能恢复正常,副作用仅见胃肠道反应2例（15．4％）。肾小球ICAM－1和VCAM－1表达均较治疗前减少（P＜0．01）。结论：MMF对传统免疫抑制剂治疗无效的难治性肾病综合征（NS)疗效好,副作用小。MMF抑制肾小球粘附分子表达,可能是对激素治疗无效的难治性肾病综合征产生良好疗效的机制之一。     

中西医联合治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的探讨难治性肾病综合征中西医联合治疗方法及疗效。方法将难治性肾病综合征常复发病例随机分成两组，治疗组18例重新给予足量激素8周并加中药肾病汤。对照组16例重新给予足量激素并加环磷酰胺治疗。结果治疗组治疗前后疗效比较，差异有显著性（P〈0．01）.对照组治疗前后疗效比较差异有显著性（P〈0.01），两组间疗效比较，差异无显著性（P〉0.05），说明两组疗效相同。治疗组较对照组副作用发生率差异有显著性（P〈0.01）。结论中西医联合治疗对激素依赖的难治性肾病综合征有良好的疗效，并且副作用明显减少。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征21例观察

目的：观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性。方法：选择21例难治性肾病综合征患者，给予来氟米特联合激素治疗12周，观察指标为血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能、肾功能以及药物的不良反应。结果：治疗12周后尿蛋白完全缓解7例（33．3％），部分缓解8例（38．1％），总有效率为73％。结论：来氟米特对大部分难治性肾病综合征的治疗安全可靠。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床分析

目的探讨黄芪注射液配合强的松、低分子肝素（IMWH）等治疗难治性肾病综合征的疗效。方法将难治性肾病综合征81例患者随机分为两组,治疗组42例采用中西医结合方法治疗,对照组39例采用西药治疗。结果治疗组和对照组总有效率分别为83．3％和61．5％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗前后实验指标变化均有不同程度下降,具有显著性差异（P〈0．05）。结论黄芪注射液配合西药治疗难治性肾病综合征可有效减少尿蛋白,提高血浆蛋白,安全有效,对肾脏有保护作用。     

环磷酰胺间歇静脉冲击疗法治疗小儿难治性肾病综合征疗效分析

1994年2月至2003年2月，我院儿科采用环磷酰胺（CTX）口服及静脉间歇冲击治疗小儿难治性肾病综合征（简称难治性肾病），疗效满意，现报告如下。     

清热利湿活血方案联合西药治疗难治性肾病综合征临床研究

目的：回顾性分析总结以清热利湿活血方案联合西药治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：治疗的难治性肾病综合征患者60例,其中采用中药清热利湿活血方案联合西药治疗30例（列为治疗组）,单纯采用西药治疗30例（列为对照组）,对两组进行分析比较,随访1年观察前后两组24h尿蛋白定量,血浆白蛋白,肾功能的变化。结果：治疗1年总缓解率分别为93、3％75及73、3％,（P〈0．05）。结论：清热利湿活血方案联合西药治疗难治性肾病综合征具有明显优势。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了解大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效,将４２例难治性肾病综合征随机分成两组,对照组２０例常规应用肾上腺皮质激素治疗,治疗组２２例在常规应用肾上腺皮质激素基础上加用大剂量环磷酰胺冲击治疗。结果：治疗组总有效率为８１８％,对照组有效率为４５％,两组差异有显著性（Ｐ＜００５）。提示：大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征疗效明显,值得推广     

吗替麦考酚酯联合泼尼松在难治性肾病综合征中的应用

目的比较泼尼松联合环磷酰胺和泼尼松联合吗替麦考酚酯对难治性肾病综合征的治疗作用。方法将66例原发性难治性肾病综合征分为两组,分别给予泼尼松＋环磷酰胺（对照组）与泼尼松＋吗替麦考酚酯（实验组）进行治疗。对比其对患者临床肾病缓解率的影响,并且对比不同联合治疗方法对人体产生的副作用以及其严重程度。其次,对两组临床肾病缓解的患者随访1年,对比两组患者的。肾病复发率。结果①泼尼松联合吗替麦考酚酯组治疗患者难治性肾病综合征相对泼尼松联合环磷酰胺更能有效缓解患者病情,提高完全缓解与部分缓解率（P〈0．05）,并且观察发现实验组整体副作用较少。②对实验组与对照组肾病综合征缓解的患者继续随访1年,结果发现实验组蛋白尿平均值明显低于对照组（P〈0．01）。结论在难治性肾病综合征的治疗过程中,泼尼松联合吗替麦考酚酯可以有效使患者病情缓解,并且复发率低,不良反应少,因此这种药物联合方式应逐渐成为难治性肾病综合征治疗的主要方案之一。     

云南灯盏花、激素与环磷酰胺联合治疗难治性肾病综合征

本文探索了中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效，对３６例难治性肾病综合征患者应用云南灯盏花、激素与环磷酰胺联合治疗（治疗组）作了观察，并与３４例常规应用激素、环磷酰胺患者（对照组）比较，结果显示治疗组完全缓解率和总有效率分别为４７２％和８８９％，显著高于对照组的２９４％和５５９％（ｐ＜００５），而不良反应发生率治疗组为１９４％，显著低于对照组的４７１％（ｐ＜００５），表明中西医结合疗法是提高难治性肾病综合征疗效的有效途径。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的用药体会

目的环磷酰胺冲击治疗儿童肾病难治性综合征的临床效果。方法将2010年1月～2011年1月60例儿童肾病难治性综合征患随机分为观察组和对照组,各50例。观察组接受环磷酰胺＋生理盐水静脉滴注治疗,对照组接受口服环磷酰胺治疗,观察患儿的尿蛋白、临床体征等指标。结果观察组治疗总有效率（86.7％）明显高于对照组（80.0％）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患儿不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。两组患儿复发率比较差异无统计学意义。结论环磷酰胺冲击治疗儿童肾病难治性综合征临床效果显著,不良反应发生率较低,患儿耐受性好。