淀粉酶肌酐清除比率在急性胰腺炎诊断中的意义

测定了 30名正常人、 30名急性胰腺炎 (ＡＰ)患者及10名慢性胰腺炎患者和 2 0名其它肝胆、消化道疾病的患者血、尿淀粉酶 (ＡＭＹ)、肌酐 (Ｃｒ) ,比较淀粉酶肌酐清除比率 (ＣＡＭＹ/ＣＣｒ% )。证实了淀粉酶肌酐清除比率对ＡＰ诊断阳性率高 ,优于单纯的血、尿淀粉酶活力测定。1　材料与方法1 1　研究对象1 1 1　对照组 30人 ,其中男 18人 ,女 12人。系本院正常体检人员 ,体检及生化检验结果均无异常。1 1 2　急性胰腺炎 (ＡＰ)组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例。经临床诊断确诊符合ＷＨＯ诊断标准的ＡＰ患者。1 1 3　非 (ＡＰ)组 30…     

28例重症胰腺炎的非手术治疗分析

临床上重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的病理过程复杂 ,我院自 90年代初期开始采用非手术治疗为主 ,取得良好效果。本文通过1992～ 2 0 0 0年我院 2 8例非手术治疗ＳＡＰ患者的结果 ,对非手术治疗加以分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 2 8例 ,男性 12例 ,女性 16例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 5 3岁 ,所有病例按 1991年中华医学会胰腺外科组提出的重症胰腺炎治疗诊断及分级标准分级 ,其中Ⅰ级2 2例 ,Ⅱ级 6例。1 2　治疗方法 :ＳＡＰ一旦确诊后 ,将列入非手术治疗措施 :①在诊断的同时 ,立即给予重症监护、吸氧、补充血容量、抗休克 ;②禁食、…     

联合检测IL-6及PCT在急性胰腺炎中的意义

目的:探讨急性胰腺炎患者血IL-6及PCT浓度与疾病严重程度的关系。方法:采用放射免疫分析法对符合诊断标准的急性胰腺炎轻症组(MAP)19例,重症组(SAP)31例及健康成人对照组30例,测定血清IL-6及PCT,并进行统计学分析。结果:轻症组和重症组检测值均高于对照组,重症组高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺炎合并器官功能障碍多少与IL-6及PCT检测值均呈正相关。结论:联合检测PCT、IL-6可以判断急性胰腺炎的严重程度,增加急性重症胰腺炎诊断的灵敏性及特异性,并对于判断重症急性胰腺炎并发多脏器功能障碍有早期预警作用。     

急性重症胰腺炎治疗方式及疗效的探讨

急性重症胰腺炎 (ＳｅｖｅｒｅＡｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ .ＳＡＰ)的治疗已经历了近百年的发展 ,至今仍有许多争论 ,尤其是手术介入的利弊已成争论的焦点。随着现代医疗、检查手段的发展和新药物的应用 ,手术和非手术治疗的结果对比发生了明显的变化 ,文献报道治疗ＳＡＰ的各种方式越来越多。我们回顾性总结我院诊治ＳＡＰ的经验 ,对ＳＡＰ的治疗方式及疗效作一探讨。资料与方法一、一般资料我院自 1993年 1月至 1999年 12月 ,我院共收治急性重症胰腺炎 6 0例 :其中女性 2 8例 ,男性 32例 ;年龄从 2 5～82岁 ,平均年龄 47岁 ;患者…     

重症胰腺炎并发ARDS临床分析

急性重症胰腺炎 (ＳｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＳＡＰ .)常并发多器官功能衰竭 ,且以肺脏、肾脏、心脏等受累较为多见。本文收集我院近 4年的ＳＡＰ 37例 ,其中并发成人呼吸窘迫综合征 (ＡｄｕｌｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅＡＲＤＳ .) 10例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　本文共收集我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 6月的ＳＡＰ 37例 ,其中 10例经手术证实为急性出血性坏死性胰腺炎 ,5例经腹穿抽出血性腹水 ;37例ＳＡＰ中 ,男性 2 0例 ,年龄 31岁～ 58岁 ,平均年龄 4 5 36岁 ;女性 17例 ,年…     

乌司他丁联合复方丹参治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＡＰ)是临床急症。其起病急 ,病情凶险多变 ,病死率极高。近年来由于生长抑素的应用 ,治愈率明显提高 ,但其价格昂贵 ,应用受到一定限制。我们用乌司他丁联合复方丹参治疗ＡＰ ,取得了良好效果。现报告如下。1　临　床　资　料1.1　病例选择 :1999年以来对 4 8例ＡＰ患者进行治疗 ,随机分为乌司他丁加复方丹参组 (治疗组 ) 2 8例 ;单用乌司他丁组 (对照组 ) 2 0例。其中男性 31例 ,女性 7例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 4 3岁。按Ｒａｎｓｏｎ分类标准 ,治疗组重症ＡＰ 9例 ,轻症 19例 ;对照组…     

急性胰腺炎和全身炎症反应综合征的关系

目的 探讨急性胰腺炎（ＡＰ）和全身炎症反应综合性（ＳＩＲＳ）的关系。方法 观察７１例ＡＰ患者的生长抑航船主重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）进展的过程。结果 多数ＳＡＰ患者（８６％）可以出现ＳＩＲＳ,而轻型急性胰腺炎患者中出现ＳＩＲＳ甚少（１１％）;ＳＡＰ患者血清ＩＬ－１β,ＴＮＦα和ＩＬ－６水平明显升高,并与ＳＡＰ的病损程度及ＳＩＲＳ的表现呈正相关。结论 ＳＡＰ患者可以出现ＳＩＲＳ,生长抑素对ＳＡＰ的ＳＩ     

内镜下鼻胆管引流术治疗重症急性胰腺炎12例报告

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是外科疾病诊疗中的一个难点 ,其并发症多 ,病死率高 ,且近年重症急性胰腺炎发病率有所上升。内镜下鼻胆管引流术为治疗重症急性胰腺炎提供了一条新思路。本院自 2 0 0 0年 4月起采用纤维十二指肠镜鼻胆管引流治疗重症急性胰腺炎 12例 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 12例 ,男性 7例 ,女性 5例。年龄 2 1～ 79岁 ,平均 5 6 .3岁。全部病例诊断均有临床表现 ,血、尿淀粉酶增高及经ＣＴ和Ｂ超证实。胆道蛔虫 3例 ,胆总管结石并胆管炎 5例 ,胆囊结石 4例 ;血淀粉酶 (苏氏单位 ) :5 0 0～10 0 0Ｕ6例 ,10…     

早期手术与保守治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:观察早期手术与保守治疗重症急性胰腺炎(SAP)的各自疗效,并加以比较.方法:回顾性分析43例重症急性胰腺炎患者的治疗效果,其中33例重症急性胰腺炎患者早期采用两医保守治疗;血另外10例重症急性胰腺炎患者早期行手术治疗.结果:重症急性胰腺炎(SAP)患者早期采用保守治疗组的疗效满意,有效率为96.9%,高于手术治疗组(P＜0.05＝.结论:对于重症急性胰腺炎(SAP)患者,早期应积极采用保守治疗.     

重症急性胰腺炎14例合并急性肺损伤机理及治疗探索

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种消化系统危急重症 ,并发症多 ,病死率高。病程初期常合并急性肺损伤(ＡＬＬ) ,随着病情进展 ,ＡＬＬ逐步加重 ,出现急性呼吸衰竭 (ＡＲＤＳ) ,是早期主要死亡原因之一。关于ＳＡＰ合并ＡＬＬ的机理极为复杂 ,治疗困难。本文通过对我科 14例ＳＡＰ合并ＡＬＬ的治疗观察探讨其发生机理及治疗进展。1　临床资料1 1　一般资料 :14例ＳＡＰ诊断标准符合中华医学会外科学会胰腺学组《急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》。其中男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 6 5岁。全部病例均合并ＡＬＬ(排除既往慢性肺部疾患者 ) :有气…     

外科治疗急性重症胰腺炎32例临床分析

外科治疗急性重症胰腺炎３２例临床分析溧阳市人民医院李小根，袁阿新急性重症胰腺炎（ＳＡＰ）是一种常见且极为凶险性外科急腹症、病情重、并发症多、死亡率高。现将我院近１０年收治的３２例ＳＡＰ作一分析报道如下。１临床资料本组男性２２例，女性１０例，男：女之比...     

大柴胡汤治疗急性胆囊炎疗效分析

我院在１９９５年～２０００年共收治急性胆囊炎患者２８５例，对病程不同时期的急性胆囊炎，采取不同的治疗方法，并结合超声图象表现、实验室检查进行对照，现总结分析如下　。１　资料和方法１．１　一般资料和方法急性单纯性胆囊炎为Ａ组，急性化脓性胆囊炎为Ｂ组。Ａ组观察组：７６例，其中男性３５例，女性４１例，平均年龄４１．５岁；对照组：４１例，男性１７例　，女性２４例，平均年龄４３岁。Ｂ组观察组：１０６例患者，其中男性５２例，女性５４例，平均年龄５６岁；对照组：６２例，男性２８　例，女性３４例，平均年龄６０．…     

程序化延续护理对重症急性胰腺炎出院患者复发率影响的临床研究

目的:探讨在重症急性胰腺炎出院患者实施程序化延续护理后复发率的研究。方法:将92例重症急性胰腺炎出院患者按单双号随机分为观察组和对照组,两组患者在年龄、性别、病因及疾病严重程度等差别无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性。观察组患者在出院后实施为期12个月的程序化延续护理,对照组患者出院后不进行程序化延续护理。比较两组患者重症急性胰腺炎的复发率。结果:重症急性胰腺炎的复发率,观察组为8.51%,对照组为24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症急性胰腺炎出院患者实施程序化延续护理,能消除或减轻患者再发病的危险因素,有效降低重症急性胰腺炎的复发率。     

危重症患者胃肠内与胃肠外营养支持疗效观察

本文以评价全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果为例.明确TPN和EN在重症急性胰腺炎中的作用.方法 将我科确诊为重症急性胰腺炎的患者21例随机分为TPN组(10例)及TPN+ EN组(11例).重症急性胰腺炎严重度评估依据:Ranson标准、APACHE Ⅱ评分、Balthazar CT积分.结果 两组患者入院时年龄、性别及重症急性胰腺炎严重度评分等方面差异均无显著性.TPN+EN治疗组能较TPN组更快缓解患者症状,降低疾病严重程度、MOF的发生率及死亡率,减少重症监护时间和住院时间.结论 重症急性胰腺炎肠内营养和全胃肠外营养联合治疗能有效改善胰腺炎的自然病程,且能降低各种并发症的发生率和死亡率,减少患者的住院费用.     

急性胰腺炎并发症的临床分析

急性胰腺炎在发病过程中易并发各种并发症 ,而且该病的临床复杂性 ,易变性 ,病死率高都与并发症密切相关。我院近 5年来共收治 2 30例急性胰腺炎 ,其中患有并发症者 4 8例 ,现对其并发症的诊治情况分析如下。1　临床资料本组观察病例共 2 30例 ,其中男 90人 ,女 14 0人 ,男女之比为 1∶1.5 5 ,女性占大多数为 6 0 .8%。年龄范围为 10～ 85岁。重症胰腺炎 15例 ,占 6 .5 % ,病死率为 2 6 .6 %。并发症情况见表 1。另外在本组 2 30例观察病例中 ,最常见的临床表现为肝损害 12 4例 ,主要表现为ＡＬＴ、ＡＳＴ增高。ＡＬＴ最高达 75 6ｎｍｏｌ/…     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响

目的:观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响.方法:48例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,A组(22例)进行一般治疗,B组(26例)加用乌司他丁,比较两组患者住院期间血乳酸平均水平和30天内死亡率.结果:A组患者住院期间动脉血乳酸平均水平和死亡率均高于B组.结论:加用乌司他丁可以降低重症急性胰腺炎患者血乳酸水平,改善预后.     

重症急性胰腺炎治疗方法的探讨

目的 探讨治疗重症急性胰腺炎的有效措施，方法 ５２例重症急性胰腺炎，分为ＤＤＦＡ组（Ａ组）２９例和非ＤＤＦＡ组（Ｂ组）２３例，研究两组血淀粉酶，尿淀粉酶，血钙，血糖尿素氮变化及肺部，腹部等各种并发症，ＤＤＦＡ包括Ｄ：地塞米松，Ｄ；低分子右旋糖酐，Ｆ：５－氟脲嘧啶，Ａ；抑肽酶。结果 治疗后第３天，第５天Ａ组观察各项指标较Ｂ组有显著或极显著改善（Ｐ〈０．０５，或Ｐ〈０．０１）。结论 ＤＤＦＡ对重症急性     

循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察

目的:在对急性重症胰腺炎患者的临床护理中应用询证护理的方式,并对其临床的护理效果进行观察。方法:选择在我院诊断为急性重症胰腺炎患者156例,按照护理方式的不同分为对照组与观察组,对两组患者临床的护理效果进行观察。结果:经过护理,观察组在临床护理的总有效率、满意程度以及并发症的发生率等方面均要明显优于对照组(P0.05)。结论:在对急性重症胰腺炎患者的临床护理中应用询证护理的方式能够提高患者的舒适程度与护理效果,值得推广并应用。     

经鼻罩持续气道正压通气治疗支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)急性发作时常因支气管痉挛而使病情突发加重和恶化,对重症哮喘患者施行有创性机械通气已收到明显的疗效,而对于中度哮喘患者实施无创通气已引起重视;现将我院应用经鼻罩持续气道正压通气(ｎＣＰＡＰ)辅助治疗中度哮喘报告如下。1　临床资料11　一般资料　62例中度哮喘为住院患者,符合哮喘诊断及分级标准,其中,男性36例,女性26例,平均年龄365岁(18～46岁)。12　治疗方法　将62例患者随机分成两组,对照组30例,观察组32例。两组患者均给予喘康速气雾剂,每次吸入025～05ｍｇ,每日3次;氨茶碱每日05～075静脉滴注,氢化可的松…     

内科诊治重症急性胰腺炎临床效果观察

目的:研究分析内科诊治重症急性胰腺炎的方法和临床效果。方法:回顾性分析2010年1月-2011年6月期间,我院收治的30例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为两组,观察组16例,采用手术方式治疗;对照组14例,采用非手术方式治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后两组患者中共20例存活患者,其中观察组死亡6例,死亡率为37.5%,对照组患者死亡4例,死亡率为28.5%,两组患者的死亡率比较具有明显差异,差异具有统计学意义,(P0.05)。结论:对于急性胰腺炎患者不能进行盲目的手术治疗或保守治疗,应对患者进行全面的诊断,根据患者的实际情况进行针对性的治疗,才能够有效的提高治疗效果,降低死亡率。