循证护理在脑外伤偏瘫患者常见并发症预防中的实践

目的探讨循证护理在脑外伤偏瘫患者常见并发症预防中的实践。方法对2008年8月-2009年12月入住我病房的脑外伤偏瘫患者105例通过成立循证护理小组、确定循证问题、寻找循证支持进行循证护理。结果经过以上措施,患者出院时,无一例发生压疮及坠积性肺炎,1例发生尿路感染,2例发生便秘。结论对本病房脑外伤偏瘫患者恢复期常见问题的预防进行循证护理,效果满意。     

亲情化护理在脑外伤偏瘫患者康复训练中的应用

目的：探讨亲情化护理在脑外伤偏瘫患者康复训练中的应用。方法：选取2013年1月至2013年12月期间中南大学湘雅二医院收治的36例脑外伤偏瘫患者作为此次调查对象,并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者在康复期间进行常规护理;观察组患者在康复期间进行亲情化护理,比较两组患者的了恢复情况及临床满意率。结果：观察组患者的临床满意率明显高于对照组患者,且其在机体活动能力改善方面也存在显著差异（p〈0.05）。结论：对脑外伤偏瘫患者进行亲情化护理,可改善患者的机体活动能力,提高患者的临床满意率。该种护理模式值得在临床上广泛推广,以帮助患者更多受益。     

多模块康复护理联合亲情化护理在脑外伤偏瘫患者中的临床效果

目的 探讨多模块康复护理联合亲情化护理在脑外伤偏瘫患者中的临床效果。方法 100例脑外伤偏瘫患者随机分为A组(多模块康复护理联合亲情化护理)、 B组(常规护理),比较两组的护理效果。结果 护理后,A组的语言功能、生活能力评分均显著高于B组(P <0.05)。A组的运动功能恢复总有效率为90.00%,显著高于B组的66.00%(P <0.05)。结论 多模块康复护理联合亲情化护理能有效改善脑外伤偏瘫患者的语言功能和生活能力,恢复运动功能。     

循证护理在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用

循证护理是护理人员认真地、明智地、深思熟虑地运用当前所获得的最好的研究依据,同时结合护理人员本身的专业技能和多年的临床经验,并考虑患者的价值和愿望.制定出适合患者个体需要的完整的护理方案[1].自从2005年7月～2008年6月,我科将循证护理的理念应用于159例脑卒中患者早期康复护理实践中,取得满意的效果.现报道如下.     

循证护理在脊髓损伤并发症预防中的应用

目的探讨循证护理在脊髓损伤患者并发症预防中的应用效果。方法对2010年1月-2012年8月收治的50例脊髓损伤患者实施循证护理。结果 3例患者出现低氧血症,1例因血肿压迫气管致呼吸困难,急行气管切开术后呼吸困难症状缓解。发生静脉血栓1例,经抬高患肢、抗凝治疗后痊愈。2例发生肺部感染。12例患者存在不同程度的低钠血症,发生率为24%。2例留置胃管2 d后引出咖啡色液体,经止血及胃内注药处理后治愈。18例拔除尿管后能自行排尿,4例中段尿培养由阳性转为阴性。最终50例患者经过治疗均康复出院。结论实施循证护理可丰富护理人员知识、提高护理质量、降低脊髓损伤并发症发生率,改善患者生活质量。     

循证护理在预防气管切开术并发症中的作用

目的：探讨循证护理方法在气管切开护理中的应用效果以及发生并发症时的护理措施。方法：对气管切开患者护理过程中出现的护理问题进行汇总、筛选,用计算机网络检索有关文献,对证据的真实性、可靠性、实用性做出评判和选择,并与常规护理组比较,得出有效的护理方法。结果：本研究中循证护理组出现并发症4例,常规护理组16例。循证护理组无并发症率为90．9％,常规护理组为63．6％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．695,P〈0．05）。结论：在临床护理工作中应用循证护理方法不仅能有效预防气管切开术并发症的发生,还可以培养护士的评判性思维能力,提高护士工作效率。     

循证护理在预防开胸手术患者肺部并发症护理工作中的效果观察

目的观察循证护理在预防开胸手术患者肺部并发症护理工作中的应用效果.方法将2009年2月—2011年2月之间该院胸外科开胸手术的88例患者随机的进行分为常规组和循证组,其中常规组44例患者主要采取常规的护理,而循证组44例患者主要在常规的护理基础上采取循证护理,观察两组的护理情况.结果通过两组的护理分析,循证组患者术后恢复情况明显的优于常规组情况,而且术后并发症发生率明显的低于对照组的并发症情况,(P<0.05),统计学有意义.结论在预防开胸手术患者肺部并发症护理工作中采取循证护理具有重要的意义,能够大大地降低术后并发症的情况,值得临床护理中应用.     

循证护理模式在手术室护理中的实践应用

目的:为了探究循证护理在手术室护理当中的实践应用以及相关疗效,为医学研究提供治疗经验,帮助患者早日恢复身体健康.方法:选择我院在2015年12月~2016年12月的进行手术室护理的患者资料80例,将这80例患者随机分为两组,每组人数均为40例.对观察组患者给予证护理的方式进行手术室护理的相关照料,而对照组患者经给予常规的护理模式.一段时间的护理结束后,比较两组患者的护理疗效,统计两组患者的满意程度.记录有关数据,以便结果分析.结果:两组患者的手术过程均十分顺利,无十分严重的并发症反映情况,相比较两组患者的治疗疗效,显示出观察组患者的并发症概率低于对照组,而观察组的患者满意程度普遍要高于对照组患者.结论:在手术室护理当中,采用循证护理的方式能够有效的帮助患者减少并发症的发生概率,提高患者的满意程度,帮助患者早日恢复身体健康,建议临床上广泛使用.     

循证护理在预防髋部手术侧卧位并发症中的应用

目的 运用循证护理（EBN）的科学方法,预防髋部手术侧卧位并发症的发生.方法 将EBN方法应用于髋部手术侧卧位易发生的并发症中,总结出有效的护理干预措施.结果 本组应用EBN的69例患者均无并发症发生.结论 应用EBN方法,有效预防了侧卧位并发症的发生,为患者提供了安全舒适的手术体位护理.     

脑外伤偏瘫早期康复疗效观察

目的探讨早期康复治疗对脑外伤偏瘫患者神经功能恢复的促进作用.方法 83例脑外伤偏瘫患者随机分为两组,对照组42例,给予药物和高压氧治疗;康复组41例,在前者基础上再给予康复治疗.治疗前后进行神经功能缺损及运动功能评定.结果治疗后康复组神经功能缺损评分及运动功能评分改善明显优于对照组(P＜0.01).结论早期康复治疗可明显促进脑外伤偏瘫患者神经功能缺损评分减少和运动功能改善.     

27例重型颅脑外伤患者的麻醉处理体会

目的探讨重型颅脑外伤患者麻醉处理以及救治方案。方法对27例重型颅脑外伤患者的麻醉处理以及救治方案进行回顾性分析。结果全部27例患者中,6例康复,11例遗留不同程度神经功能障碍,8例死于术后脑功能障碍以及并发的多系统器官功能衰竭,2例于术中死亡。结论术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,评估危险因素,有针对性地预防术中可能出现的并发症,选择合适的麻醉方法、药物和监测,围术期对患者并发症进行积极治疗,是提高急性颅脑外伤患者存活率的重要因素。     

循证护理应用于重症胸外伤患者的效果分析

目的探讨循证护理应用于重症胸外伤患者的临床效果。方法将134例重症胸外伤患者随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组给予循证护理。结果实验组并发症率,死亡率和护理满意率等方面均显著优于对照组(χ2=5.647,P<0.05;χ2=4.485,P<0.05;χ2=4.060,P<0.05)。结论循证护理应用于重症胸外伤患者,能显著减少并发症的发生,提高护理质量,值得临床考虑。     

颅脑损伤患者早期Hcy、MPo的相关性研究

目的研究颅脑损伤患者早期血清同型半胱氨酸（serum homocysteine,Hcy）水平及髓过氧化物酶（serum myeloperoxidase,MPO）活性的动态变化及相互关系。方法90例颅脑损伤患者按照GCS评分将患者分为轻度损伤（13～15分）29例,中度损伤（9～12分）29例,重度损伤（3～8分）32例,36例健康体检者为对照组。测定颅脑损伤患者伤后3、6、12、24、48、72h血清中Hcy水平及MPO活性,并作相关分析。结果颅脑损伤患者0～72h内血清Hcy水平呈现“V”字变化,血清MPO活性呈现倒“V”字变化。0～48h内轻、重度损伤患者Hcy与MPO呈线性负相关。结论颅脑损伤早期血清MPO活性及Hcy水平的变化趋势方向相反,存在一定的负相关。动态监测Hcy、MPO,有利于对TBI患者在不同的时段采取不同的治疗方案,最大限度地减少继发性损害。     

Traumatic Brain Injury Among Newly Admitted Adolescents in the New York City Jail System

PurposeRelatively little is known about the prevalence of traumatic brain injury (TBI) among adolescents who come into contact with the criminal justice system.MethodsWe undertook screening for TBI among newly admitted adolescents in the New York City jail system using a validated TBI screening tool. A convenience sample of 300 male and 84 female screenings was examined.ResultsScreening revealed that 50% of male and 49% of female adolescents enter jail with a history of TBI. Incidence of TBI was assessed using patient health records, and revealed an incidence of 3,107 TBI per 100,000 person-years.ConclusionsElevated prevalence and incidence of TBI among incarcerated adolescents may relate to criminal justice involvement as well as friction in jail. Given the large representation of violence as a cause of TBI among our patients, we have begun focus groups with them to elicit meaningful strategies for living with and avoiding TBI.     

护理干预在颅脑损伤所致精神障碍患者中应用的临床效果观察

目的：观察护理干预在颅脑损伤所致精神障碍患者中应用的临床效果,探讨提高颅脑损伤所致精神障碍患者护理水平的措施。方法：选取颅脑损伤所致精神障碍的患者64例,按随机数字表法均分为传统组（n=32例）和干预组（n=32例）,传统组采取传统的护理措施,干预组在传统护理措施基础上给予护理干预措施,比较两组患者治疗后NOSIE-30评分、MMSE量表评分和MoCA量表评分。结果：治疗4周后,干预组的NOSIE-30评分优于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗第2、4周,干预组的MoCA评分和MMSE评分均优于传统组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在颅脑损伤所致精神障碍患者临床护理过程中应积极加行护理干预措施,可促进患者临床症状的改善,有利于患者早日康复。     

C-反应蛋白、血糖水平动态变化与颅脑损伤病情和预后的关系

目的：研究颅脑损伤患者血清C-反应蛋白（CRP）、血糖（Glu）的动态变化及临床意义。方法：85例颅脑外伤患者按照病情计分法分为重型组21例、中型组29例、轻型35例共三组,采用生化分析仪测定颅脑外伤患者外伤入院后6 h、1、3、7、14、28 d血清中CRP、Glu水平。结果：所有颅脑外伤患者均出现血清CRP上升,但重型组血清CRP含量在外伤入院后6 h内明显升高,之后持续上升,7 d达到高峰,且持续时间长,28 d仍较高;而轻中型患者上升幅度较重型组小,轻中型组均为第3天达到高峰,之后逐渐下降。Glu水平在颅脑损伤患者中与CRP的变化一样有随时间逐渐下降的趋势。三组各时间点除Glu-6 h轻型与中型组、Glu-14 d轻型与中、重型组、Glu-28 d各组间,CRP-6 h轻型与重型、中型与重型组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;其余相同时间点组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：CRP、Glu联检可作为监测颅脑外伤敏感指标,对于预示病情的发生、发展和转归具有较好的临床意义。     

神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者促醒作用的临床观察

目的：探讨神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者的促醒作用。方法：60例重型颅脑损伤昏迷患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规治疗,观察组患者在此基础上使用神经生长因子联合高压氧。于治疗1个月后,比较两组患者GCS评分、GOS等级及清醒率和清醒时间。结果：治疗1个月后,两组患者GCS评分均较治疗前有不同程度改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中以观察组患者改善更为明显,与对照组患者GCS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组重型颅脑损伤患者GOS良好患者明显多于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组重型颅脑损伤患者的清醒率和清醒时间明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：神经生长因子联合高压氧可促进重型颅脑损伤患者神经功能的恢复,具有促醒及改善预后的作用。     

不同程度脑外伤对骨折愈合中bFGF表达的影响

目的通过实验模型探讨合并脑外伤时骨折加速愈合的机理。方法 SD大鼠随机分为5组（正常对照组、轻度脑外伤合并骨折组、中度脑外伤合并骨折组、重度脑外伤合并骨折组、单纯骨折组24只）,建立不同程度脑外伤合并骨折模型。术后第1、4天,1、2、3、5周测定血清bFGF含量。结果轻度脑外伤合并骨折组和单纯骨折组术后血清bFGF含量始终没有显著的统计学差异（P〉0.05）;中、重度脑外伤合并骨折组两组之间始终没有显著的统计学差异（P〉0.05）,但与轻度脑外伤合并骨折及单纯骨折组之间有显著的统计学差异（P〈0.01）。结论不同程度脑外伤合并骨折大鼠血清bFGF水平不尽相同,由此可推测脑外伤程度与骨折愈合存在着某种关系。     

外伤性颅骨缺损修补时机的选择对防止继发性脑损害的作用

目的比较不同时间进行外伤性颅骨缺损修补对防止患者继发性脑损害的作用。方法将易县医院2008年2月-2010年8月收治的91例外伤性颅骨缺损患者按照不同手术时机分为两组,对照组45例患者采用晚期（〉伤后6个月）外伤性颅骨缺损修补,观察组46例患者采用早期（〈伤后3个月）外伤性颅骨缺损修补,比较分析两组患者的的临床效果。结果观察组患者术后生活质量评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组继发性脑损害发生率为2.2%,明显低于对照组的17.8%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外伤性颅骨缺损修补早期进行可以明显改善患者的术后生活质量,并有效防止继发性脑损害的发生,临床效果满意,是首选的治疗方案之一。