单孔胸腔镜与多孔胸腔镜治疗自发性气胸患者的效果对比

目的 探究单孔胸腔镜手术与多孔胸腔镜手术治疗对自发性气胸患者的手术情况、炎症因子、生活质量及疼痛程度的影响。方法 选取2017年10月至2022年10月苏州市中西医结合医院收治的80例自发性气胸患者,按手术方式不同将其分为对照组(40例)和观察组(40例)进行前瞻性研究,对照组患者接受传统三孔胸腔镜手术治疗,观察组患者接受单孔胸腔镜手术治疗,术后均对两组患者进行3个月随访。对比两组患者的手术情况,术后3 d与术后1、3个月的疼痛程度,术后3个月炎症因子水平、生活质量变化。结果 与对照组患者比,观察组患者术中出血量、术后胸腔引流量均更少,手术时间、住院时间更短;与术后3 d比,术后1、3个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均降低,且观察组低于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清C-反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞计数水平均升高,但观察组低于对照组;与术前比,术后3个月两组患者精神健康、情感职能、社会职能、活动、躯体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 与多孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸患者在减少术中出血量...     

护理干预对经皮冠状动脉介入治疗术后病人的影响

目的 探讨护理干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人后续康复治疗和生活质量的影响.方法 100例PCI术后病人随机分为对照组和干预组,对照组进行常规护理,干预组在此基础上进行个性化护理干预(包括讲授、个别讲解、健康教育手册、电话咨询等).结果 干预组病人的出血、尿潴留、疼痛、失眠及心绞痛的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);干预组病人健康行为改善、出院6个月后生活质量测定表评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 实施个体化护理干预能帮助经皮冠状动脉介入治疗术后病人建立健康行为与生活方式,对促进经皮冠状动脉介入治疗术后病人的康复和提高其生活质量有显著作用.     

心理干预对胃癌术后吻合口瘘患者生活质量的影响

目的探讨心理护理干预方法对胃癌术后吻合口瘘患者生活质量的影响，为提高其生活质量提供参考。方法通过对确诊的胃癌术后吻合口瘘患者26例术前进行SF-36生存质量调查，从人院、术后及恢复期对其实施心理护理干预，于出院前再次进行生活质量调查，分析患者术前及康复期生活质量的变化。结果总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康八个角度的评分显著高于术前。结论对胃癌患者进行系统的心理护理干预，能显著改善其生活质量。     

冠心病介入治疗患者术前术后睡眠质量及情绪调查

目的 对冠心病介入治疗术后患者睡眠及情绪的影响因素分析,加强对其术后健康宣教指导,提高患者生活质量,促进健康。方法 选择2015年11月至2016年9月在本院住院的接受冠心病介入治疗的400例患者为调查对象,评估其介入治疗术前、术后的睡眠和情绪的状况及其影响因素。结果 患者术前睡眠质量好、中、差分别为19%、60%、21%,术后睡眠质量好、中、差分别为45%、36%、19%。患者环境改变、疼痛、其他患者或陪护人员是影响睡眠质量的主要因素。结论 冠心病介入治疗的患者术后睡眠比术前好,影响睡眠的因素少,睡眠好情绪相对好。     

冠状动脉旁路移植术切口感染44例病历分析

目的　为探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)术后切口 感染的危险因素，降低医院感染发生率。方法　采用回顾性调查方法，对1993～1999年CABG手术的情况进行了分析。结果7年中共完 成CABG手术896例，术后切口感染44例，切口感染率为4.91%。结论　手术时间越长，心脏阻断时间越长，心肌缺血的时间越长，创面暴露时间越长，是造成术后切口感染的机会越多。切口感染的发生对CABG手术的成功与否、患者的生命健康及医患双方的经济利益产生不可低估的负面影响，必须引起足够的重视。     

腹腔镜下子宫肌瘤剜除术后患者生活质量评估

目的 了解腹腔镜下双侧子宫动脉阻断联合肌瘤剜除术后患者的生活质量.方法 选择行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断联合肌瘤剜除术的子宫肌瘤患者198例为研究组;选择行腹腔镜下筋膜内子宫切除术的子宫肌瘤患者207例为对照组.采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对两组术前、术后2个月、术后12个月的生活质量进行评估.结果 ①组内比较:术后2个月,研究组在生理领域评分上较术前显著下降(t=10.13,P<0.01),心理领域、社会领域评分较术前上升,有统计学意义(t分别为2.51和2.48,均P<0.05);术后12个月研究组4个领域及主观感受评分都较术前上升,均有统计学意义(t分别为29.68、5.72、6.11、2.93和14.21,均P<0.01).对照组术后2个月生理领域、社会领域评分较术前下降,有统计学意义(t分别为27.90和5.31,均P<0.01),术后12个月社会领域评分下降,有统计学意义(t=2.18,P<0.01),生理领域、环境领域评分较术前上升,有统计学意义(t分别为10.03和7.24,均P<0.01);②组间比较:术前两组间各领域及主观感受评分差异无统计学意义,术后2个月研究组生理领域、社会领域评分高于对照组,有统计学意义(t分别为17.61和6.00,均P<0.01);术后12个月研究组生理领域、心理领域、社会领域以及主观感受评分都高于对照组,均有统计学意义(t分别为9.58、3.11、3.16和8.96,均P<0.01),环境领域差异不明显(P>0.05).结论 调查显示研究组的术后生活质量优于对照组.术后生活质量可以作为选择子宫肌瘤治疗方式的一个重要参考指标.     

70例小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张临床分析

目的:评价小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张近远期疗效、并发症发生情况,总结治疗经验.方法:2013年2月~2015年1月,医院以小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张70例,随访6个月.结果:术中出血量(30±6)ml,手术时间(54±14)h.住院时间(5±1)日;并发症发生率10.0%;术后随访6个月,大隐静脉主干闭塞率94.3%;术后3个月、6个月后分级低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),术后3个月、6个月分级差异无统计学意义(P>0.05),3个月、6个月未见CEAP≥4级者;术后3个月增长严重程度、VAS疼痛水平低于术前,术后6个月低于术后3个月,术后3个月生活质量评分高于术前、术后6个月高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张手术时间短、出血少,近远期疗效均较好,但仍存在并发症发生风险.     

群组干预管理对社区高血压患者的生命质量影响评价

目的 :对社区高血压患者进行群组干预管理,分析评价实施6个月后患者的生命质量变化情况。方法:按照随机对照试验研究设计,将400名参加该研究的高血压病人随机分为200名干预组和200名对照组。干预组接受高血压群组干预管理,对照组接受常规的高血压三级管理。6个月后比较2组病人在项目实施前后的生命质量量表(SF-36)评分及部分生物检测指标的变化情况。结果 :干预6个月后,除生理机能和躯体疼痛外,干预组患者的生理职能、情感职能、精力、精神健康、社会功能以及一般健康状况等SF-36各维度变化值均明显高于对照组(P0.05)。6个月后干预组患者的收缩压和舒张压分别比对照组多下降4.84 mmHg和2.07 mmHg(P均0.05)。体质指数、腰臀比的变化无显著差异。结论 :与常规的三级管理相比较,社区高血压群组干预管理能更好地提高患者的生命质量,改善患者的血压控制。     

慢性冠状动脉完全闭塞病变血运重建术后QTd、QTcd变化的研究

目的探讨慢性冠状动脉完全闭塞病变患者血运重建（CRY）术前、术后的QT间期离散度（QTd）及校正QT间期离散度（QTcd）的变化。方法20例慢性冠状动脉完全闭塞病变患者行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗和24例患者行冠状动脉搭桥术（CABG），利用标准同步12导联心电图，对术前、术后1d、术后1周及术后1个月的QTd及QTcd进行测量计算。结果慢性冠状动脉完全闭塞病变患者行PCI治疗与CABG术后的QTd及QTcd较术前均显著缩短（P〈0．01），两组QTd及QTcd缩短程度及时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性冠状动脉完全闭塞病变仍存在存活冬眠心肌或顿抑心肌。血运重建后再灌注心肌可恢复电生理功能，且两种血运重建方法术后1个月内至少在改善心肌电活动程度和时间上是一致的。     

心理干预对社区老年抑郁病人生活质量的影响

目的 探讨心理干预对社区老年抑郁病人生活质量的影响。方法 采用对照研究的方法，将应用老年抑郁量表(GDS)筛选出的符合标准的老年抑郁病人分为干预组及对照组，对干预组病人进行心理干预，3个月后进行生活质量的比较分析。结果 干预后，干预组健康相关生活质量(SF-36v2)的情感职能(RE)、活力(VT)、心理功能(MH)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)及总体健康(GH)6个维度的分数较干预前显著升高；干预组健康相关生活质量(SF-36v2)的情感职能(RE)、活力(VT)、心理功能(MH)、总体健康(GH)维度的分数显著高于对照组。结论 心理干预可以显著提高老年抑郁病人的心理、社会方面的生活质量。     

冠状动脉旁路移植术后抗血小板治疗

<正>冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病最为有效的方式之一,通过改善心肌供血,缓解心绞痛,提高生活质量。美国卫生统计中心(NCHS)报告,全球每年CABG近160万例,其中2010年仅全美开展CABG近40万例~([1])。近10年,我国CABG逐年增加,2014年已达41 636例~([2])。尽管目前手术技术、麻醉管理、心肌保护和术后护理等技术成熟,但术后     

不同模式心脏起搏器植入患者生活质量评价

目的 应用健康状况自评量表(SF-36)评价不同模式心脏起搏器植入术后患者的临床治疗效果和生活质量.方法 应用SF-36量表,对植入2种不同模式永久心脏起搏器122例患者术前、术后的生活质量进行评价.结果 121例患者手术成功,1例死亡.121例患者术后原有基础心脏病症状得到不同程度缓解.植入术治疗前后SF-36量表评分比较,躯体外疼痛项外,各维度评价得分均术后优于术前.单腔起搏器植入术前与术后各维度评分分别为:生理功能(PF):54.1±20.5,66.8±19.4(P<0.01);生理职能(RP):26.4±11.6,68.8±31.6(P<0.01);躯体疼痛(BP):94.3±17.7,96.8±19.7(P<0.01);总体健康(GH):26.5±15.4,50.3±23.5(P<0.01);精力(VT):46.2±10.9,56.7±15.5(P<0.01);社会功能(SF):35.4±11.8,52.9±17.6(P<0.01);情感职能(RE):22.5±14.4,66.1±19.8(P<0.01);精神健康(MH):46.3±9.6,58.3±13.8(P<0.01);健康变化(HT);40.1±12.5,56.7±19.2(P<0.01).双腔起搏器植入术前与术后各维度评分分别为:生理功能(PE):60.3±14.2,75.4±13.1(P<0.01);生理职能(RP):25.0±11.3,71.9±27.2(P<0.01);躯体疼痛(BP):95.3±17.7,97.8±19.7(P>0.05);总体健康(GH):97.8±19.7,58.1±15.9(P<0.01);精力(VT):48.2±15.7,63.8±13.4(P<0.01);社会功能(sF):38.3±12.7,60.6±15.4(P<0.01);情感职能(RE):17.1±8.3,61.9±30.1(P<0.01);精神健康(MH):48.6±8.3,64.5±11.5(P<0.01);健康变化(HT):42.7±9.1,64.4±16.9(P<0.05),双腔起搏器治疗效果优于单腔起搏器.结论 心脏起搏器植入术治疗缓慢型严重心律失常患者,可从生理功能、心理社会功能等方面提高患者生活质量,是一种安全、有效、可靠的治疗方法,根据患者病情选择生理性起搏模式以提高患者术后的生活质量.     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及生存质量状况研究

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效、症状改善及生活质量转归。方法通过前瞻性随机对照设计,对86例慢性鼻-鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗,对患者术前、术后1、3、6和12个月主要症状和生存质量状况进行评估,比较患者主要症状和生存质量的变化。结果随访12个月,本组治愈73例（84.9%）,好转9例（10.5%）,总有效率95.3%;86例实施内镜鼻窦手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者术后第1、3、6、12个月主要症状的评分呈下降趋势,与术前相比,均明显降低（P〈0.01）;生理角色、心理健康、情感角色、躯体疼痛、社会功能和总体健康从术后1个月开始逐渐升高（P均〈0.05）,而生理功能和活力无明显变化,与术前比较差异无统计学意义。与术前比较,20个条目和5大条目从术后1个月开始逐渐下降（P均〈0.01）。结论鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者疗效显著,对患者症状和生活质量改善具有肯定的效果。     

健康教育对经皮冠状动脉介入术患者生活质量的影响

目的通过健康教育,提高经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的生活质量。方法对240例PCI术患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上针对性地进行健康教育,对照组仅进行常规治疗。结果观察组在饮食、精神状态、睡眠、独立进行日常生活、工作状态、户外活动方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组疲乏、疼痛症状均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对患者进行科学合理的健康指导,为患者提供护理干预,提高了PCI术后患者生活质量。     

外科病人术后睡眠障碍产生因素分析及护理对策

目的：了解外科病人产生失眠障碍的的原因,针对性地给予护理。方法：采用＂影响外科病人术后产生睡眠障碍因素的调查问卷＂,对123例外科病人术后24小时、48小时、72小时的不适原因进行问卷调查。结果：手术切口疼痛是影响术后病人睡眠的主要因素。结论：临床医护人员应针对性地提供护理,从而提高外科术后病人的改善睡眠质量,促进疾病的康复。     

罗哌卡因切口浸润对乳腺癌根治术患者术后疼痛的影响

目的 观察罗哌卡因(ropivacaine,ROP)切口浸润对乳腺癌根治术患者术后急性与慢性疼痛(CPSP)及生活质量的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄＞30岁、择期行单侧乳腺癌根治术患者50例,按随机数字表法分为ROP组(R组)及生理盐水(NS)组(N组)各25例.患者在全麻插管静吸复合麻醉下手术.缝合切口前,由手术医生在患者皮下、胸壁深层、腋窝淋巴结清扫处注射0.75％ ROP 20 ml(R组)或NS 20 ml(N组).比较两组患者术后2、4、6、12、24、48、72 h及2个月时静息及活动状态时的疼痛VAS评分、患侧上肢外展角度；以CPQOL评分表评估患者术后24、48、72 h及2个月时的生活质量.结果 术后2、4、6h,R组患者静息及运动状态疼痛VAS评分低于N组(P＜0.05)；术后12、24、48、72 h及2个月,两组患者静息及运动状态疼痛VAS评分相似(P＞0.05).术后各观察时间点两组患者手术侧上肢外展角度及生活质量CPQOL评分均相似(P＞0.05).结论 ROP切口浸润能有效减轻乳腺癌根治术患者术后2～6h内的疼痛,对术后手术侧上肢的外展程度、CPSP及生活质量均无明显改善作用.     

冠状动脉旁路移植术后患者生存质量分析

目的 了解非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)和经典体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)术后患者生命质量状况及导致生命质量受限的原因.方法 选取解放军总医院心血管外科进行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,其中OPCABG病例150例,CCABG100例;采用欧洲5维生命质量量表(EQ-5D)问卷调查对比OPCABG和CCABG术后生命质量,分析导致生命质量下降的原因.结果 CABG术后患者生命质量较满意,在行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适和焦虑/沮丧方面,完全不受限的比例分别为82.0%,93.9%,94.7%,80.7%和78.9%;OPCABG和CCABG术后患者生命质量无明显差别;导致CABG术后生命质量下降的主要原因是桥血管病变和心律失常.结论 CABG术后患者生命质量较满意,OPCABG和CCABG术后患者生命质量无明显差别.CABG术后生命质量下降的主要原因是桥血管病变和心律失常.     

手法对膝骨关节炎患者生存质量的影响

目的观察手法对膝骨关节炎患者生存质量的影响。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组为手法治疗,对照组口服消炎痛治疗,观察治疗组治疗前后生存质量的变化及两组患者治疗后生存质量评分的比较。结果治疗1个月后,治疗组生理功能、社会功能、躯体疼痛、活力、生理职能较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(p<0.01),精神健康、情感角色和总体健康较治疗前亦有所改善,差异有统计学意义(p<0.05)。治疗组在生理功能、社会功能、躯体疼痛、活力、生理职能评分上明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);治疗组在精神健康、情感角色和总体健康上与对照组相近,差异无统计学意义(p>0.05)。结论手法可明显提高膝骨关节炎患者生存质量,特别在生理功能、社会功能、躯体疼痛、活力、生理职能方面表现得更加突出。     

北京地区军队老年男性体重指数与生活质量关系的横断面调查

目的 了解北京地区军队老年男性体重指数(BMI)对其生活质量的影响,为该人群的健康管理提供依据.方法 使用健康状况量表(SF-36)对430名军队老年男性的一般情况、生活质量及其影响因素进行了调查,并重点分析BMI对其影响.结果 不同年龄、不同BMI的老干部生活质量不同;不同年龄组在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康、社会功能6个方面维度评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).年龄越大,各维度分数越低.不同BMI在生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能维度评分差异有统计学意义(P＜0.05),且体重正常组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、社会功能6个维度的评分最高;肥胖组在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、社会功能维度分数最低.结论 老干部随着老龄化生活质量逐渐下降;肥胖组较其他体重组其生活质量略低.针对不同年龄、BMI的军队老年男性制定不同的保健策略可更有针对性地为军队老干部服务.     

冠状动脉旁路植术切口感染44例病历分析

目的 为探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）术后切口感染的危险因素，降低医院感染发生率。方法 采用回顾性调查方法，对1993－1999年CABG的手术情况进行了分析。结果 7年中共完成CABG手术的896例，术后切口感染44例，切口感染率4．91％。结论 手术时间越长，心脏阻断时间越长，心肌缺血的时间越长，创面暴露时间越长，是造成术后切口感染的机会越多。切口感染的发生对CABG手术的成功与否、患者的生命健康及医患双方的经济利益产生不可低估的负面影响，必须引起足够的重视。