肺源性心脏病患者生命质量量表研制及评价

目的评价慢性病患者生命质量测定量表体系的肺源性心脏病量表(QLICD-CPHD)。方法采用程序化决策方式进行量表的开发和研制,通过120例肺心病患者的测定结果,采用因子分析、直线相关分析、结构方程模型、配对t检验等方法对量表的效度、信度、反应度进行考评。结果QLICD-CPHD包括慢性病共性模块30个条目和慢性肺源性心脏病特异模块21个条目。量表大多数条目与其领域的r>0.5,大于与其他领域的相关系数;探索性因子分析和结构方程模型分析显示量表具有较好的结构效度;以SF-36为校标,其与量表相关领域的r在0.56~0.67之间,量表的效标效度一般;各领域及总量表内部一致性系数≥0.75,重侧信度系数≥0.927,分半信度系数≥0.712,显示量表具有较好的信度;治疗前后各领域及绝大多数小方面得分的配对t检验差异均有统计学意义(P<0.05),标准化反应均数在0.10~0.54之间,显示量表有较好的反应度;绝大多数患者能在15 min内完成测定。结论QLICD-CPHD具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性,可以作为慢性肺源性心脏病患者生命质量的测评工具。     

修订的糖尿病生命质量量表(A-DQOL)信度与效度初探

目的：通过对修订的专用糖尿病生命质量量表（Ａ－ＤＱＯＬ）信度和效度进行评价,旨在国内推广应用糖尿病生命质量评价的专用量表。方法：采用相关分析和因子分析对Ａ－ＤＱＯＬ的信度和效度进行评价。结果：Ａ－ＤＱＯＬ的重测信度为０．８２３６,折半信度为０．７９６３,克朗巴哈α系数为０．８６９９,θ系数为０．９０６０,Ω系数为０．９１６３;规定提取３个公因子,利用主因子因子分析法进行分析表明,Ａ－ＤＱＯＬ具有良     

高血压患者生命质量量表研制及评价

目的 研制慢性病患者生命质量测定量表体系中的高血压量表(QLICD-HY),并对其进行测评.方法 采用程序化决策方式,结合我国语言和文化背景进行量表开发和研制,并通过157例高血压患者的测定对量表进行效度、信度、反应度等考核评价.采用统计描述、相关分析、因子分析、配对t检验等方法进行分析.结果 高血压患者生命质量测定量表(QLICD-HY),包括慢性病共性模块30个条目和高血压特异模块17个条目.量表各领域及亚领域(facet)的内部一致性信度α值基本在0.6以上、重测相关系数(r值)大多在0.8以上;各条目与所属亚领域及其领域的相关均大于与其他亚领域及领域的相关,相关系数(r值)在0.7以上者占56.52%;量表能够反映出高血压患者治疗前后生命质量的变化.结论 高血压患者生命质量测定量表(QLICD-HY)具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性,可以作为我国高血压患者生命质量的测评工具.     

维吾尔文版癌症患者生命质量QLICP-GM量表评价

目的 评价维吾尔文版癌症患者生命质量测定量表体系共性模块QLICP-GM量表的信度和效度。方法 通过量表的翻译、回译及文化调适等制定维吾尔文版癌症患者生命质量QLICP-GM量表,对497例维吾尔族恶性肿瘤患者进行生命质量测试,分析该量表的内部一致性、重测信度、内容效度、区分效度和结构效度等。结果 总量表Cronbach'sα系数为0.798,其中基本生理功能、性功能、独立功能、情绪、认知功能、社会支持、对生活/经济影响、副作用、共性症状9个领域的Cronbach'sα系数为0.769～0.823;量表的分半信度为0.71;第1次与第2次测试的重测相关系数为0.367～0.810(均P<0.05),2次测试各领域平均分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),提示该版本量表具有较好的重测信度;相关分析结果表明,各领域得分与所属领域得分间的相关性较高(均r>0.7),与其他领域得分间的相关性较小(均r<0.1),提示该量表具有较好的区分效度;经因子分析,量表可归为基本生理功能、性功能、独立功能3个主因子,累积方差贡献率为60.607%,各主因子中各条目与其主成分大致相符;反应度分析表明,第1次与第3次测试的平均分比较,性功能、独立功能、情绪、副作用、共性症状领域间差异均有统计学意义(P<0.05),尚需增大样本量作进一步研究。结论 维吾尔文版癌症患者生命质量QLICP-GM量表具有良好的信度和效度,可作为新疆维吾尔族癌症患者生命质量的测评工具。     

流动人口SF-12生命质量量表信度、效度评价

目的 评估SF-12生命质量量表用于评价流动人口生命质量时的信度和效度。方法 采用内部一致性信度评估SF-12生命质量量表的信度,采用集合效度、区分效度和结构效度评估SF-12量表的效度。结果 SF-12生命质量量表用于评价流动人口生命质量时的内部一致性信度cronbach'sα=0.84,各维度与总分的相关系数除了躯体活动功能(PF)=0.43,其余均>0.50;各维度的Cranach'sα系数均>0.70,且在删除相应维度后的Cronbach'sα系数均>0.70;8个维度的集合效度定标实验成功率均为100%,区分效度定标实验成功率均为100%;对量表的理论结构模型进行验证性因子分析,所得模型结构与原始假定一致,拟合指标结果为不规范拟合指数(NNFI)=0.95、比较拟合指数(CFI)=0.96、调整后的拟合优度指数(AGFI)=0.96、近似误差均方根(RMSEA)=0.06。结论 SF-12生命质量量表用于评价流动人口生命质量时具有较好的信度和效度。     

生命质量8条简明量表中文版开发及其性能评价

[目的]开发用于测量生命质量的8条目简明量表（SF-8）中文版本，并检验其信度和效度。[方法]采用翻译与回译两个步骤开发SF-8中文版本：采用现况调查用SF-8中文版本测量部分成都市居民生命质量，计算量表的内部一致性信度，并以SF-36为校标计算SF-8量表的校标效度，运用因子分析评价其结构效度。[结果]SF-8量表的克朗巴赫α系数为0．749；SF-8量表测量结果与SF-36的总分相关系数为0．559，各维度相关系数范围在0．339～0．539之间；因子分析共提取出3个公因子，即心理健康、生理健康和总体健康，累计贡献率为71．71％。[结论]SF-8量表具有较好的信度和效度，可以在中国人群中应用。但在应用时也要注意调查对结果灵敏度的要求。     

慢性病生命质量量表中慢性胃炎量表研制

目的 研制慢性病患者生命质量测定量表体系之慢性胃炎量表(QLICD-CG),并对其信度进行考评.方法 采用共性模块和特异模块相结合的方式,经过文献回颐、核心小组讨论、重要性评分、统计筛选等过程研制量表;通过124名慢性胃炎患者的测定计算内部一致性系数α、重测相关系数r来反映量表的信度.结果 慢性病患者生命质量测定量表之慢性胃炎量表[QLICD-CG(V1.0)].其共性模块(QLICD-GM)含30个条目,慢性胃炎特异模块包含5个亚领域14个条目,总量表及各领域的内部一致性系数α、分半信度和重测相关系数分别为:总量表0.892,0.733,0.98;躯体功能0.784,0.851,0.958;心理功能0.878,0.891,0.99;社会功能0.686,0.678,0.955;慢性胃炎特异模块0.728,0.799,0.97.结论 QLICD-CG(V1.0)具有较好的信度和可行性.     

SF-36量表应用于城市化居民生命质量评价的信度和效度分析

目的 评价SF-36量表用于城市化居民生命质量评价的信度和效度,为选择合适的健康测量工具提供参考。方法 采用多阶段整群系统抽样方法,使用SF-36量表进行入户调查,利用Spearman-Brown系数和Cronbach''s α 系数评价量表分半信度和内部一致性信度,集合效度实验和区分效度实验成功率评价量表集合效度和区分效度,采用相关分析和非参数检验以自评健康状况为标准进行标准关联效度分析,结构效度评价采用基于结构方程模型的验证性因子分析。结果 SF-36量表应用于城市化居民生命质量评价具有良好的分半信度(R=0.94)和内部一致性信度(除"躯体疼痛"和"精力"维度外,Cronbach''s α 系数为0.70~0.91),量表集合效度(定标成功率为88.57%)、区分效度(定标成功率为90.61%)和准则效度(γ_s=0.56,评分与自评健康状况相一致)良好,二阶验证性因子分析模型对数据拟合度较差(拟合优度指数为0.721,调整拟合优度指数为0.682,比较拟合指数为0.731,残差均方和平方根为0.084,近似误差均方为0.098),提示结构效度欠佳。结论 SF-36量表用于城市化居民生存质量评价具有良好的信度、集合效度、区分效度和标准关联效度,但结构效度欠佳,建议在实际应用中对相应条目进行调整。     

消化性溃疡患者生命质量测定量表研制及评价

目的 研制和评价慢性病患者生命质量测定量表体系之消化性溃疡量表(QLICD-PU).方法 用QLICD-PU对120名消化性溃疡患者住院治疗前后的生命质量进行测评,对量表信度、效度和反应度进行评价.结果 量表各条目与所属亚领域或领域的相关均大于该条目与其他亚领域或领域的相关,相关系数(r)>0.6;量表可以测出患者治疗前后各领域的生命质量变化,其中特异模块领域的标准化反应均数(SRM)=1.21,总量表SRM=1.10.结论 消化性溃疡患者生命质量测定量表(QLICD-PU)具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性.     

II型糖尿病患者生命质量研究

采用ＮＨＰ量表对２００例Ⅱ型糖尿病患者的生命质量（ＱＬ）进行评价研究。结果表明：Ⅱ型糖尿病患者ＱＬ普遍下降，尤其在精力、睡眠、社交隔离和情感反应方面较为突出。社会心理机能损害比生理机能损害严重。社会因素、医学因素以及健康感觉对ＱＬ均有显著影响。提示对糖尿病这种疾病应辅以必要的健康教育、心理治疗，以提高患者ＱＬ。     

护理干预对糖尿病患者生存质量的影响

目的:探讨护理干预对糖尿病患者生存质量的影响。方法:选择在某医院接受治疗的62例2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,实验组32人,对照组30人,对照组在住院期间给予常规宣教,实验组在此基础上进行有针对性的个体化宣教,并在患者出院后继续进行护理干预,6个月后采用糖尿病患者生存质量特异性量表对这62例糖尿病患者进行问卷调查。结果:实验组患者的生存质量明显提高,各项指标得到显著改善,对照组各指标无显著性变化。结论:对糖尿病患者采取必要的护理干预措施,能帮助糖尿病病人提高生存质量。     

The quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus in general practice

Background: Improving patients' duration and quality of life (QoL) is the long-term goal in treatment of diabetes mellitus.

Aim: To estimate the QoL of patients with type 2 diabetes followed in primary care, using the newly developed and validated 'Well-being Enquiry for Diabetes' (WED) questionnaire. The questionnaire evaluates four subscales of QoL: diabetes-related somatic symptoms (Symptoms); diabetes-related worries (Discomfort); mental health (Serenity); familiar relationship and social network (Impact). Patients and methods: We randomly selected 100 patients with type 2 diabetes mellitus in our practice, of whom 98 completed the questionnaire (mean age ±SD: 64.6±9.5; 44 males, 54 females; duration of disease 8.3±6.0 years; 23.5% on diet only, 67.3% on oral hypoglycaemic agents, 5.1% on both oral hypoglycaemic agents and insulin, and 4.1% on insulin monothe-rapy). Micro- or macroangiopathy was present in 33 patients (33.7%, 15 males, 18 females). In each patient we considered the following variables: age, gender, duration of disease, type of treatment in use, presence of complications. Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test and multiple regression analysis were used for statistical analysis (p<0.05 as significant). Results: Females had lower total WED scores than males (p=0.0001) and lower scores in each of the four subscales. Patients with chronic complications had lower scores than patients without complications (p=0.19). Patients on insulin showed lower total WED scores than patients treated with oral hypoglycaemic agents or diet only. Multivariate analysis showed a correlation between WED scores and gender (p=0.0001) or complications (p=0.049), but not with duration of disease (p=0.28) or age (p=0.15). Conclusion: The WED questionnaire appears to be a simple, reliable measure of diabetes-related QoL in primary care. Females had significantly lower scores than males, with the greatest difference in the area of Serenity. This is in accordance with general data showing higher psychiatric morbidity (anxiety, depression, eating disorders) among females. The WED provides GPs with a tool for auditing care of patients with diabetes and to identify type 2 diabetes patients in whom interventions may be needed to improve their QoL. Eur J Gen Pract 2000;6:93–7.     

糖尿病及并发视网膜病变患者生命质量评价

目的 了解评价糖尿病及并发视网膜病变患者的生命质量。方法 在上海市长宁区社区居民中选取糖尿病患者、糖尿病合并视网膜病变(DR)患者及健康居民,采用生命质量量表(SF-36)与糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)相结合进行生命质量评价;采用Epidata软件建立数据库,采用SPSS软件进行统计分析。结果 糖尿病合并视网膜病变组在SF-36量表的躯体功能(69.74±28.88)、躯体角色(70.72±43.28)、躯体疼痛(76.09±18.15)及总健康维度(48.54±19.74)的生命质量评分均显著低于常模,但心理健康(77.89±14.54)维度评分明显高于常模;糖尿病组在SF-36量表的躯体功能(72.81±22.85)、躯体疼痛(75.32±19.32)2个维度的评分显著低于常模,而心理健康(72.82±17.9)维度评分明显高于常模;糖尿病合并视网膜病变组的躯体功能(69.03±11.07)、总健康(14.71±3.95)、心理/精神维度(54.66±6.69)、社会功能维度(26.68±2.95)及疾病治疗效果维度(12.74±1.75)等方面较普通人群显著为低,糖尿病组的躯体功能(72.19±9.26)、心理/精神维度(53.99±7.20)、社会功能(26.25±2.99)、疾病治疗效果(13.12±1.72)等方面明显低于普通人群;DR组与糖尿病组在SF-36量表总评分及DSQL量表总评分方面均差异无统计学意义,但是在DSQL量表的躯体功能维度上,DR组的评分(45.08±7.40)显著低于糖尿病组评分(47.63±7.21)。结论 糖尿病及其并发视网膜病变患者多个维度的生命质量明显下降。     

汉族与蒙古族人群2型糖尿病患者生活质量比较

目的 比较中国汉族人群和蒙古国蒙古族人群2型糖尿病患者的生活质量情况,并探讨影响2型糖尿病患者生活质量的可能因素。方法 采用36条目简明健康量表（SF-36）,在中国湖北省汉族人群和蒙古国乌兰巴托市蒙古族人群中选取922例2型糖尿病患者进行生活质量评价,比较两国患者生活质量各维度及与常模的差异,并采用单因素及多元逐步回归分析生活质量影响因素。结果 汉族2型糖尿病患者生活质量6个维度（PF、RP、GH、VT、RE、MH）得分均低于蒙古族患者（P<0.05）。汉族患者各个维度和蒙古族患者除MH外的7个维度得分均低于常模（P<0.05）。汉族和蒙古族2型糖尿病患者生活质量的可能影响因素不完全相同,年龄、就业状况、经济水平、腹型肥胖、并发症、空腹血糖对两国2型糖尿病患者生活质量的不同维度有影响。结论 中国汉族2型糖尿病患者生活质量低于蒙古国蒙古族患者,且两国患者的生活质量均低于健康人群。应重点关注高龄、失业、经济收入低的人群,控制血糖,预防并发症,提高患者的生活质量。     

Quality of life of patients with type I diabetes mellitus

The objective of this study was to assess health related quality of life (QOL) in patients with type I diabetes mellitus (DMT1) and to compare their QOL with the QOL of persons of comparable age in the general population. Furthermore we wanted to investigate which factors mostly influence QOL. In a Dutch cohort of 281 patients with DMT1 QOL was assessed using two generic instruments: the EuroQol and the RAND-36. We performed regression analyses to investigate relationships between several demographic (e.g. sex, age, marital status) and diabetes-specific variables (e.g. HbA1c, frequency of insulin injection, presence of acute and chronic complications) and QOL. The Spearman rank correlations between RAND-36 domains and EuroQol were analysed. RAND-36 results showed, for almost all domains, a QOL comparable with persons of comparable age in the general population. In contrast the QOL measured with the EuroQol was lower for subjects with DMT1. Hyperglycaemic complaints and macrovascular complications had a profound negative influence on QOL. Most correlations between the RAND-36 results and the EuroQol results corresponded with our expectations. Longitudinal data and comparison with results of several diabetes-specific questionnaires should help to establish which instrument might be most appropriate to measure QOL in patients with DMT1.     

农村居民高血压患者生存质量的评价

目的　探讨汉化的SF - 36生存质量量表在农村居民高血压患者中的适用性。方法　在基线调查的基础上按照性别、民族、年龄 (± 2岁 )按 1∶2配比抽出 1 90例高血压患者和 380例正常对照 ,用SF - 36量表进行调查。结果　在躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能和精神健康等 5个维度中 ,高血压患者的得分均比血压正常者的得分低 ,有显著性差异 (P <0 0 5) ;总的内部一致性是 0 89,生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、总体健康和精神健康 6个维度的Cronbach’sα系数大于 0 6 ;生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康和情感职能 5个维度的相关系数均比其Cronbach’sα系数低。结论　用汉化的SF - 36生存质量量表评估农村居民高血压患者 ,显示了比血压正常者较低的生存质量 ,并且也显示了较好的内部一致性信度和结构效度 ,认为此表用于农村居民高血压患者生存质量的评价是可行的     

2型糖尿病患者生存质量影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者生存质量的影响因素,为改善2型糖尿病患者的生存质量,制定合理措施提供参考。方法采用糖尿病特异性生存质量量表（CN-ADDQoL）对697例2型糖尿病患者的生存质量进行测评,采用结构方程模型探讨其生存质量的影响因素。结果对模型进行拟合的结果显示,2型糖尿病患者的生存现状对其生存质量的影响差异有统计学意义（P〈0.05）,该因子所对应的年龄、职业、收入、病程、医疗费用、患病状态、并发症和生活事件等8个因素影响2型糖尿病患者的生存质量（P〈0.05）。年龄越大、脑力劳动和高紧张度工作岗位、收入较高、病程较长、医疗费用越高、合并并发症以及刺激性生活事件较多的患者,生存质量较差。结论2型糖尿病患者应该尽量避免高强度脑力劳动和紧张程度高的职业活动,积极进行有效地治疗,防止并发症的出现,保持积极乐观的心态。     

Health-related quality of life in relation to metabolic control and late complications in patients with insulin dependent diabetes mellitus

To investigate important factors with respect to health-related quality of life (HRQOL) in patients with longstanding insulin dependent diabetes mellitus, a patient cohort was followed prospectively for 10 years. The degree of metabolic control and the presence of late complications was assessed and HRQOL was measured with a 61-item questionnaire (SWEDQUAL) in which reference values have been obtained in a population sample. The results indicate that diabetic patients (n=108) experienced a quality of life as good as a general population. When patients were divided into four groups based on metabolic control, those with poor control (HbA1c9%) rated their physical and emotional functioning significantly lower than those with lower HbA1c values. Nearly 15% of the patients reported 1–5 hypoglycaemic episodes during the latest 6 months. Despite a lower HbA1c they rated their general health as being poorer than patients without severe hypoglycaemia. Of the 108 patients 39% appeared to be free from late complications of diabetes. These patients rated their general health as better than patients who already had developed late complications. We conclude that a satisfactory metabolic control with a minimum of hypoglycaemic episodes is desirable not only to prevent late complications but also because poor metabolic control seems to be one reason why diabetic patients experience a poorer quality of life.Funding has been obtained from Uppsala University.