现代白内障囊外摘出术中晶状体后囊破裂原因分析

我院于1991年9月至1996年10月施行现代白内障囊外摘出术450眼，其中36眼发生晶状体后囊破裂，合并玻璃体脱出16眼，总结分析如下。一般资料：1991年9月至1996年10月共施行现代白内障囊外摘出术450眼，男218眼，女232眼，先天性白内障18眼，外伤性白内障62眼，青光眼合并白内障41眼，代谢性白内障8眼，老年性白内障321眼，年龄最小11岁，最大89岁。手术方法：常规消毒，在球周麻醉和压迫降压达到充分麻醉和满意的低眼压状态下进行。制作以12点为中心穹窿部为基底的结膜瓣，宽6mm，角膜缘后2－3mm作宽约3－4mm的1／2板层巩膜隧道式切口至角膜…     

白内障囊外摘出术后瞳孔上移的原因和预防

目的 为了解白内障囊外出术发生瞳孔上移的原因,以便采取预防措施。方法 ２５０例（２６０眼）白内障术后随访发现上移的原因为：上方虹膜萎缩、虹膜根部前粘连、瞳孔上缘后粘连、前房内残膜存留及创口炎症性粘连牵引等。结果 因各种因素发生瞳孔上移３５例（３８眼）,发生率占１４％。结论 处理好角膜缘创口及术后充分抗炎是预防瞳孔上移的有效措施。     

现代白内障囊外摘出术后并发角膜混浊

现代白内障囊外摘出术后角膜水肿混浊是较常见并发症之一。我科自 1997年 2月～ 1999年 2月共施该手术 98例10 7眼 ,并发角膜混浊 33眼 ,占 30 .83% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 98例中 ,男 38例 41眼 ,女 6 0例 6 6眼 ,平均年龄 10个月～ 87岁 ,其中老年性白内障 72例 76眼 ;外伤性白内障 7例 7眼 ,先天性白内障 19例 2 4眼。1.2　手术方法　全部病例均在显微镜下施行现代白内障囊外摘出术 ,术前散瞳 ,球周麻醉 ,71眼采用压球法 ,36眼采用指压法软化眼球 ,作上方球结膜瓣 ,半层切开角巩缘 12 0°,开罐式截囊 ,全层切开 ,娩出…     

白内障囊外摘出术后瞳孔上移原因分析及预防

瞳孔上移是白内障术后常见并发症,严重者影响术后视力。我们对1996年1月～1999年5月完成284例白障囊外摘出术,其中151例行后房型人工晶状体植入术。术后共发生瞳孔上移34例35眼,发生率占12.5%。现将其发生原因进行分析,提出预防措施。     

现代白内障囊外摘出术103眼的体会

现将1994年12月～1998年6月行现代白内障囊外搞出103眼,其中明眼联合人工晶状体植入术的情况总结分析如下。一般资料：86例103眼中老年性白内障94眼（3眼合并原发闭角型青光眼、1眼合并原发性开角型青光眼）,并发性白内障5眼,外伤性白内障2眼,皮质类固醇性及糖尿病性白内障各1眼。老年性白内障有5例一次住院行双眼手术,手术时间相隔3－8天,平均住院10．6天。手术方法：术眼常规消毒,球后麻醉,指压法降低眼压,作以上穹窿为基底结膜瓣,开罐式截囊,挤压法娩出晶状体核,注吸残留晶状体皮质,向前房注入粘弹剂,植入后房型人工晶状体…     

糖尿病白内障人工晶状体植入与单纯囊外摘出比较

人工晶状体植入术已在我国普遍开展，糖尿病不再是植入人工晶状体的禁忌症。本文对48例50眼糖尿病白内障囊外摘出联合人工晶状体植入与单纯囊外摘出对照分析，报告如下：一般资料：无选择性住院糖尿病白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入48例50眼。男12例12眼；女36例38眼。年龄50～86岁，平均71．3岁。胰岛素治疗8例，8眼；口服药物及饮食控制40例42眼。血糖控制在6mmol/L以下16例16眼；6～9mmol/L24例，26眼；9mmol／L以上8例8眼。无糖尿病视网膜病变17例18眼；单纯性糖尿病视网膜病变28例29眼；增殖性糖尿病视网膜病变3例3眼。对照…     

高龄白内障改良囊外摘除术

我院对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院的 70岁以上高龄白内障患者 177例 ( 193只眼 )行白内障改良囊外摘除人工晶状体植入术 ,取得满意疗效。现报告如下。一、临床资料本组 177例 ( 193只眼 )均为 70岁以上老年性白内障。其中男 82例 ( 87只眼 ) ,女 95例 ( 10 6只眼 )。年龄 70～ 96岁。视力光感～ 0 .1。根据 Emery分类法 :本组 193只眼中 , 级核46只眼 , 级核 115只眼 , 级核 3 2只眼。手术方法 :球周麻醉 ,压迫降眼压 ,右上方中心距角膜缘后 1.5～ 2 mm直线型或反眉型隧道切口 6～ 7m m,核大者8mm。穿刺进入前房 ,内切口达角膜缘…     

白内障现代囊外摘出术的若干改进

白内障超声乳化吸除术是目前冶疗白内障最佳的方法之一，具有术后反应轻视力恢复快等优点，但由某些原因部分白内障患者只能行现代囊外摘除术。本科于2003年1月至9月，对住院行白内障现代囊外摘除联合后房型人工晶状体（IOL）植入的200眼（150例）术中施行了连续环形撕囊技术等一些改进取得较好效果。     

表面麻醉下白内障囊外摘出术

目的 探讨表面麻醉(简称表麻)下白内障囊外摘出术的可行性并对其效果进行评估。方法随机选择手术病例69例78眼进行表麻下白内障囊外摘出术，观察麻醉效果、术中术后并发症、术后视力情况等。结果78眼患者术中无疼痛和轻微疼痛者75眼(96．15％)；比较疼痛3眼(3．85％)；无重度疼痛。术中疼痛主要发生在巩膜电凝止血、虹膜受牵引、手术结束电凝粘和结膜瓣时。手术时间在25min以内，麻醉效果比较好。并发症：术中后囊破裂1例，术后角膜内皮局部水肿3例。术后视力：术后1d，1周及1个月裸眼和矫正视力≥0．5者分别为65．5％，78．5％及78．9％．其中后囊膜破裂患者术后随访3个月视力达0．3，12例患者由于老年性黄斑变性和高度近视黄斑病变及糖尿病性视网膜病变而视力不佳。结论 表面麻醉适用于白内障囊外摘出术，不仅避免了球后或球周麻醉的诸多并发症而且使手术更加简单安全。娴熟的手术技巧以及病例的适当选择是表麻手术成功的关键。     

白内障现代囊外摘出术中后囊膜破裂

现代白内障囊外摘出术 ( extracapsular cataract extrac-tion,ECCE) ,术中后囊的完整性是手术成功的关键之一 ,直接影响术后效果。我们 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 5 a中 ,完成 ECCE术共计 6 82例 ,其中包括 ECCE+IOL 植入术 36 2例 ,发生后囊破裂 98例 ,现就其发生原因总结如下。1　一般资料本组行 ECCE手术患者共 6 82例 ,男 30 2例 ,女 380例。年龄 7～ 90岁。发生后囊膜破裂者 98例 ,男 42例 ,女 5 6例 ,年龄 7～ 75岁。其中老年性白内障 486例、后囊破裂 37例( 7.6 1% ) ,外伤性白内障 15 3例、后囊破裂 5 2例 ( 33.98% ) ,…     

硬核白内障改良小切口囊外摘出术

目的：探讨小切口对硬核（IV^ /V）白内障摘出及人工晶状体植入术的应用。方法：本组58眼采用颞上象限或鼻上象限5．5－6m挑眉式巩膜切口，应用ACM维持前房稳定深度，象限咬切法娩核，囊袋内完成ECCE及IoL植入。结果：术后3天眼视力≥0.6者32眼（55．2％），术后1月视力≥0.6值46眼（79．3％），术后无严重并发症，角膜散光明显减少。结论：对硬核白内障，小切口囊外摘出术效果良好。此法无需复杂设备，目前适合于基层医院推广应用。     

白内障小切口囊外摘出术与传统囊外摘出术效果的分析

目的分析白内障小切口非超声乳化囊外摘出术与传统囊外摘出术效果。方法回顾分析白内障复明行动中老年性白内障手术1437例（1675眼）。患者随机分成两组,分别采用小切口非超声乳化白内障囊外摘出与传统的囊外摘出术两种方法进行手术,术中都植入人工晶状体。其中,小切口组（A组）,716例（846眼）;传统囊外摘出组（B组）,721例（829眼）。对两组手术效果（术后视力及并发症）进行分析和比较。结果两组术后7d视力比较：A组,视力低于0．3者59眼（6．97％）,0．3～0．5者183眼（21．63％）,0．5以上者604眼（71．5％）;B组,视力低于0．3者128眼（15．44％）,0．3～0．5者583眼（70．32％）,0．5以上者118眼（14．23％）。并发症有角膜水肿、虹膜损伤、前房积血、后囊破裂、玻璃体脱出及瞳孔夹持。两组比较：A组发生并发症260眼（30．73％）,B组发生并发症388眼（46．8％）。两组术后视力及并发症差异有统计学意义（视力：x^2=30．26,P〈0．01;并发症：x^2=45．59,P〈0．01）。结论在大规模白内障复明行动中,应用小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘出术较传统的白内障囊外摘出术术后视力较好,手术并发症较小,且无需昂贵的设备及特殊器械,手术步骤简单．适宜基层医院开展。     

双瓣切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术

目的　探讨双瓣切口白内障囊外摘除人工晶体植入术后角膜散光及视力结果。方法　对４２ 例５４ 只眼老年性白内障施行双瓣切口白内障囊外摘除人工晶体植入术,追踪随访３～６ｍｏ。结果　手术后１ｗｋ 裸眼视力≥１－０ 者占４０－７４％ ,≥０－５ 者６６－６７ ％ ;矫正视力＞ １－０ 者１－８５％ ,＞ ０－５ 者占７５－９２ ％ ;术后３ｍｏ,裸眼视力＞ １－０ 者１－８５％ ,＞ ０－５ 者２－２２％ ;矫正视力＞ １－０ 者５９－２５％ ,＞ ０－５ 者８５－１８％ － 角膜散光在术后１ｗｋ 平均为０－８８±０－６１Ｄ,术后３ｍｏ 平均为０－７６±０－５８Ｄ。与同时期对照组相比,该术式术后视力及角膜散光收稿　１９９９０４２７本文编辑　张知达作者单位　５７０２０８ 　海南省,海口市人民医院眼科均优于常规切口法,差异有显著性（ Ｐ＜０－０１） ;但与小切口超声乳化白内障手术相比,差异无显著性（Ｐ＞ ０－０５） 。术中术后无任何严重并发症发生。结论　双瓣切口法安全、可靠、术中易缝合、切口对合好、自身关闭紧密、术后角膜散光小,是一种理想的白内障囊外摘除人工晶体植入术的切口。     

现代白内障囊外摘除术并发症分析

现代白内障囊外摘除术并发症分析锦州医学院附属医院眼科王宏伟白内障是世界范围内的居首位的致盲性眼病。白内障以手术治疗为主山。手术方法曾经历囊外摘除及囊内摘除和线状摘除术等等。随着人工晶体的问世及眼科显微手术的普及，月前我国白内障手术正由囊内向沙外进行过...     

白内障显微囊外摘出200例体会

对200例(243眼)白内障行显微囊外摘出。其中156眼经过3～20月随访观察,视力≥0.3者占85％。圆瞳孔保持率90％。并对手术方法、并发症作了探讨。     

白内障囊外摘出术后用药与后发性白内障的关系

目的:强调术后眼局部有效规律地应用抗生素和激素的混合眼液的重要性,降低早期后发性白内障的发生率。方法:观察由同一医生用相同耗材,行白内障囊外摘出118例118眼,其中,术后用氧氟沙星眼液加针剂地塞米松2.5mg、双氯芬酸钠眼液滴眼54例54眼(A组);术后用典必殊眼液、双氯芬酸钠眼液滴眼64例64眼(B组)。每日滴术眼,观察3～6mo。结果:早期后发性白内障发生率A组24%,B组6%。这些后发性白内障多数在术后2mo内发生。结论:术后早期局部有效而规律地使用抗生素和激素混合眼液能够减少早期后发性白内障的发生率。     

白内障现代囊外摘出术后囊破裂的研究观察

对白内障现代囊外术中后囊破损的发生原因、特点及有关因素进行分析。取采用此术式的各类白内障631眼。统计后囊破裂发生在各类白内障中的机率及手术各步骤的有关情况。术中发生后囊破裂者78眼（12．72％）。主要原因为截囊过大过深，婉核时通道过小，抽吸皮质时撕脱前囊，损伤悬韧带或直接损伤后囊。提高术者的手术技巧，对术后视力功能恢复极其重要。