举证倒置对医疗服务的影响以及应采取的对策

为探讨举证倒置实行后对医疗服务的影响，本阐述了影响举证倒置的因素；并阐述了贯彻举证倒置应采取的对策；为举证倒置的实施，实事求是地作好医疗服务提供参考。     

"举证倒置"对医疗工作影响的思考

新的《医疗事故处理条例》颁布后 ,最高人民法院在《关于民事诉讼证据的若干规定》中 ,明确指出 :“由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证”。这是社会进步的标志 ,也是适应社会现实实际的需要。这一举措不仅减轻了病员举证的负担 ,同时对医院各方面工作提出了更高的要求。促使医院的医务工作者在日常工作中必须自觉增强责任心 ,自觉遵守各项规章制度 ,严格规范自己的执业行为 ,使自己成为一名合格的白衣战士。但是 ,任何一个新生事物 ,开始时应该允许人们有一个认识过程 ,有一个思想观念的转变过程。…     

医疗侵权诉讼举证倒置规则之完善

医疗侵权诉讼实行部分举证责任倒置规则已有数年，此闻支持与质疑之声相随，笔者在分析目前学界对此规则的质疑观点的基础上，从举证倒置设立条件、民事诉讼价值体现、医疗损害预防控制等方面论证此规则存在的必要性，并在分析学界有关取代举证倒置规则制度的策略的基础上提出了完善建议。     

“举证倒置”引起医疗事故诉讼增多的思考

探讨我国现行法律中有关医疗事故处理“举证责任倒置”以来，医院面临诉讼增多的原因及其解决建议。笔者分别从医疗纠纷立法的嬗变、兰州市某医院医疗纠纷的基本情况、医疗纠纷诉讼增多的原因及解决建议四个方面进行阐述。明确提出解决目前医疗诉讼增多应当从立法及医院的标准化、规范化管理着手，狠抓医院医疗质量的提高。     

应对举证倒置下病理科质量管理的措施

目的:应对举证倒置下完善病理科质量管理流程,防止医疗事故及差错的发生方法:加强日常工作的管理,严格各项规程,建立质量控制体系;坚持三级检诊制度,提高自身素质。结果:病理科质量管理体系日趋完善,减少或避免了医疗纠纷及事故的发生。结论:举证倒置的推行,给医疗机构及从业人员提出了更高的要求,必须优化与加强内部管理,防止医疗纠纷的发生。     

病历档案是举证倒置的基石

医疗举证倒置对医患双方产生广泛而深远影响,如何正确执行医疗举证倒置的规定是我们医务人员面临的挑战,同时也向我们提出了强化法制观念,规范医疗行为,树立良好医德提高医疗技术,完善和建立严密的医疗病历档案管理制度,以便更正确复原医疗全过程,负责任的、客观的执行举证倒置责任.     

浅谈门诊病历、知情同意和举证倒置

我国的病历书写规范中，对门诊病历中的处理、治疗方面的书写记录作了许多明确要求。如：需住院的应注明住院原因、门诊施行的特殊检查(治疗)和手术应有患者的知情同意签名和操作记录、有与患者交代的重要事项记录。对门诊病历的书写提出了很高的要求，是顺应21世纪社会—心理—生物医学模式的一种体现，其中突出的重点是尊     

探讨护理工作在举证倒置实施后的对策

通过分析举证倒置后的有关规定，结合护理工作的特点，提出护理工作的对策：提高护理人员的法律意识；加强科学的管理，健全各项规章制度；增强护理人员的证据意识；强化服务观念，提高服务质量；加强护患沟通，正确应对新的医疗形式，杜绝护理差错，减少医疗纠纷。     

举证倒置对产科医疗服务的影响及应采取的对策

医疗行业是高科技、高风险、高责任、高奉献的行业．产科又是医疗行业中的高风险行业，其服务对象、服务环境、服务技能的特殊性决定了产科医务人员和管理者所肩负的重要使命和责任。举证倒置政策的出台，是社会进步的标志，也是适应社会现实实际的需要。医疗纠纷的处理是医院最头疼的一个问题。举证倒置实行后，势必给医疗纠纷的处理增加更大的难度。为此，研究其影响和对策十分必要。     

浅析举证责任倒置与诱导性需求

目的:探讨举证倒置实施后,由于诱导性的需求对医疗费用的影响.分析其原因。方法:随机抽取举证倒置政策实施前后住院病例各400份(其中内、外、急诊、骨科各200份),分别计算平均住院费、平均化验费、平均检查费,将费用变化情况进行对比:此外观察诱导性化验及检查在医疗费用增长中所起的作用。结果:举证倒前后平均住院费、化验费、检查费均呈上升趋势,两组间差异有显著性(P<0.001);举证倒置后化验费、检查费在总医疗费用中构成比例由原来的10.5％和8.0％上升到13.8%和9.4％。结论:举证倒置的实施产生了部分医疗方面的诱导性需求,其主要原因是防卫性保护措施。     

法规:举证倒置——一笔算不清的"糊涂账"

早在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》出台时,司法界的人士认为,由于患方对医疗专业技术知识知之甚少,而且病案和其他相关材料大部分均掌握在医院手里,患方在举证过程中处于劣势,难以保护自己的权益。而且医院与患者之间显然地存在着财力、物力和精力的差距。有些权益受侵害的患者及家属,因为无法花费过多的时间与精力用于收集证据、上诉等活动,所以不愿与医院打官司,而宁愿私下草草地协商解决问题,以至放弃了自己应有的权利。医疗侵权行为诉讼中举证责任倒置的原则,正是针对以上情况而确立的,它调整了以往诉讼程序中的不平等因素,更大限度地保护患者的权益不受侵害,维护了民法的平等原则。几年前,被誉为明显带着人文关怀规定的“举证倒置”的出台,让人们看到了一种希望:随着条文的细化和可操作性的增强,法律全面介入社会生活也有了更大的空间;如今,就此初衷对照检验“举证倒置”的实践效果:患者是不再发怵打官司了,但随之产生的其他问题却是剪不断,理还乱。     

"举证倒置"控制职业风险

近年来随着社会的进步和人们生活水平的提高,患者的法律、经济和自我保护意识也不断增强.作为关系到人们生命健康的护理专业,就存在着职业风险.只要有风险,我们就要尽力,把它控制在最小范围内.     

举证倒置下护理记录的原则及对策

护理病历是护士在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和。随着《医疗事故处理条例》的颁布实施和举证责任倒置的实行。护理病历被赋予了新的内涵，它成为处理医疗纠纷的法律依据。而护理记录作为护理病历的重要组成部分，若出现医疗纠纷，这将对诉讼的成败起到关键作用。     

探求医疗侵权的“举证倒置”

2002年4月1日，最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定（以下简称《规定》）正式施行。医疗诉讼案件日趋增多．甚至曾出现过法院开庭审理一起患者自动出院，然后不知道什么时候在医院外的什么地方死亡的所谓“医疗侵权”案件。     

探讨护理记录对举证倒置的影响及干预

目的针对护理记录存在的问题,分析其作用及其干预措施,为医疗举证责任倒置提供客观、真实证据。方法分析护理记录书写中常见的问题,找出防范的应对措施。结果客观、真实、连贯、完整、及时的动态护理记录可为医疗举证倒置提供有利的证据。结论医疗举证倒置的出台,明确了护理记录在医疗纠纷及事故处理中的重要作用。     

医疗诉讼举证责任倒置的几点思考

在特殊医疗侵权纠纷案件中实行“举证责任倒置”,能够更好实现公平,赢得了舆论界和理论界几乎较为一致的好评.“举证责任倒置”大大减轻了患方证明责任负担,其对医疗机构和医护人员以较重的证明责任,促使医护人员在医疗行为中遵守诊疗常规,尽到其与专业水平相符的谨慎合理的注意义务.但实施5年来,“举证责任倒置”遇到的一系列问题也不容忽视.笔者着重探讨医疗诉讼举证责任倒置中需注意的几点问题.     

检验医学如何应对"举证倒置"

20 0 2年 4月 1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第 4条第 8款明确指出 :“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这就是医疗纠纷中的“举证倒置” ;2 0 0 2年 9月 1日正式实施的《医疗事故处理条例》又明确规定 :“医疗纠纷发生后 ,化验单 (检验报告 )是病历资料及鉴定材料必备的组成部分。”它一方面说明了检验结果的重要性 ,另一方面又给检验医学提出了如何加强职业保护的问题。由于检验质量直接关系到患者的诊断治疗 ,有可能成为引起医疗…     

假如“医疗损害举证倒置”被取消

听一位医界的朋友讲，一直颇有争议的“医疗损害责任举证倒置”规定就要被取消了。他的依据是，前不久全国人大常委会第三次审议侵权责任法草案时，针对草案二审稿提出的有关医疗损害责任举证倒置的规定，有些常委会组成人员和专家认为，造成医疗损害的原因复杂，不少情况下由医务人员承担证明责任确有困难，因果关系可以由民事诉讼法的证据规则解决。全国人大法律委员会经过研究，在三审稿中删除了这条规定。     

精神科护理人员举证责任倒置中举证能力的培养与效果分析

目的培养精神科护理人员在举证责任倒置中的证据意识,提高其举证能力。方法提高护理人员的医德修养,加强法律知识和业务能力的培训与考核,使各项护理工作规范化、程序化,加强护理证据的过程管理,指导书写护理文书,建立和完善责任签名制度。结果强化培训与管理实施前和实施3年后分别对100名护理人员的相关法律知识和6个病区200份护理文书书写质量、执行签名情况进行检查,统计数据显示差异有统计学意义。结论对护理人员的法律知识和业务能力实施强化培训,加强护理文书书写指导和关键环节的管理,能提高护理人员的举证能力,以应对举证责任倒置,降低医疗纠纷发生率。