原发性醛固酮增多症致心脏骤停（附两例临床分析）

报告两例长时间误诊的原发性醛固酮增多症所臻反复发作心脏骤停，原发性醛固酮增多症并非罕见，对其所致室性心律失常的机制进行探讨，分析误诊原因可能与醛固酮的昼液分泌规律等关，对反复发作室性心律失常伴高血压，低血压钾者，应注意排除原发性醛固酮增多症，必要时应做动态心电图监测。     

原发性醛固酮增多症患者诊断试验护理

原发性醛固酮增多症(简称原醛症),由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而导致高血压、低血钾、低血浆肾素活性及高醛固酮水平为主要特征的临床综合症[1]。由于原发性醛固酮增多症的类型不同,治疗方法及预后不尽相同,所以其筛查、定性、定位诊断尤其重要,现将我科1985~2005年6月间收治的134例原发性醛固酮增多症患者各种试验性诊断方法的护理报告如下:1资料与方法1.1资料1995年6月~2005年6月间收治的134例原发性醛固酮增多症患者中,男性64例,女性70例,平均年龄(39.2±10.8)岁,平均病程(50±68.4)个月。134例患者均有高血压,平均血压为(184.31±21.3…     

原发性醛固酮增多症30例临床分析

原发性醛固酮增多症３０例临床分析晋中地区第一人民医院（０３０６００）冯燕凌，冯德忠山西医学院冯燕冰原发性醛固酮增多症（以下简称原醛）是一种可治愈的继发性高血压，约占高血压１％～２％，此种病变易漏诊、误诊，但若能早期诊断，及时通过手术或药物治疗，患者可...     

原发性醛固酮增多症外科治疗5例报告

经手术及病理证实的肾上腺皮质腺瘤所致原发性醛固酮增多症５例,均有持续性高血压和低血钾症群,误诊时间较长。论述了误诊才识和生化检测与Ｂ超检查的差异性,提出ＣＴ扫描对小形腺瘤定位诊断的意义,并就手术方式进行讨论。     

35例原发性醛固酮增多症临床分析

1998年1月1999年4月,我科共收治原发性醛固酮增多症35例,均经手术及病理证实,现报告如下。资料和方法　35例病人,男15例,女20例,左侧肾上腺19例,右侧16例。年龄27～68岁,平均年龄395岁。病程3月～12年,平均45年。其中发作性软瘫或双下肢无力者占714%,夜尿增多22%,高血压100%,最高达27/17ｋＰａ(220/130ｍｍＨｇ),平均为24/14ｋＰａ(180/100ｍｍＨｇ),低钾血症942%,最低为18ｍｍｏｌ/Ｌ,平均26ｍｍｏｌ/Ｌ,血浆醛固酮高于正常值857%,平均4804ｐｇ/ｍｌ(我院正常值为45～175ｐｇ/ｍｌ)。定位检查阳性符合率,Ｂ超为764%,ＣＴ为971%,ＭＲＩ为90%…     

原发性醛固酮增多症诊断进展

正原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是由于肾上腺皮质肿瘤或增生导致醛固酮分泌增多,引起水钠潴留,抑制肾素-血管紧张素系统。既往认为发病率较低,约占高血压患者的1%～2%,近年研究显示PA占所有高血压的5%～10%[1]。因PA患者较同年龄、同性别、相同血压水平的原     

原发性醛固酮增多症长期误诊致眼底出血一例

1　病例资料女 ,45岁。主因头痛、恶心、呕吐、双眼视物不清 4天收入眼科。诊断为眼底出血 ,原发性高血压 ,周期性麻痹。血压180 13 0mmHg ,给予降压、止血等对症治疗 ,眼底出血改善 ,血压控制不佳 ,波动在 14 0～ 15 0 10 0～ 115mmHg ,转入我科。既往高血压病史 6年 ,血压最高为 160 10 0mmHg ,间断服用硝苯地平、复方降压片、卡托普利 ;手足麻木、低血钾病史 3年 ,血钾最低为 2 5mmol L ,外院诊断为周期性麻痹。查体 :血压15 0 110mmHg ,消瘦体型 ,心肺未见异常 ,双下肢无水肿。心电图检查示大致正常。血糖 5 4mmol L ,血钾 2 …     

原发性醛固酮增多症长期误诊一例

1 病例报告 患者 男,55岁。因反复头晕、胸闷、心前区不适20余年加重1周,于1999年11月5日收入院。头晕头痛5年后,于1983年7月首次住院治疗,血压最高达160/100 mmHg,血钾3.4 mmol/L,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)正常。口服安定2.5mg每日3次,心得安10mg每日3次,血压降至140/90 mmHg左右出院。1988年3月因头晕10年加重伴胸闷、心前区隐痛3天再次住院治疗,血压最高达180/110mmHg,血钾4/0 mmol/L、血BUN 7.5 mmol/L、Cr 194.3μmol/L,口服心痛定10mg每日3次,消心痛10mg每日3次,血压降至140～150/80～90mmHg出院。1991年2月5     

原发性醛固酮增多症35例诊断分析

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是以高血浆醛固酮水平和低血浆肾素活性所致高血压、低血钾为特征的综合征。共有七个亚型,分别为肾上腺醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism。IHA)、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生、     

原发性醛固酮增多症一例

患者女，24岁。主因间断无力8个月加重3d，于2003年12月4日入院。患者8个月前开始出现过度劳累后乏力，休息后可以缓解。无心悸、气促、黑矇及晕厥等，未系统诊治。于入院前3d晨起后出现四肢无力，不能活动，以下肢明显，无意识丧失及呼吸困难，于当地医院查血钾为1．54mmol／t，经输液及口服补钾后血钾升至2．08mmol／L，腹部和肾脏B超未见异常，转入我院。     

原发性醛固酮增多症52例临床分析

目的 提高对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断和治疗水平.方法 对近5年临床确诊的52例PA患者的生化检查、体位试验、影像学检查与术后病理结果进行分析.结果 B超阳性率61.5%(24/39),CT阳性率92.3%(24/26),MRI阳性率90.9%(30/33).52例行体位试验均阳性,29例手术患者中,腺瘤17例,增生12例.醛固酮瘤(APA)患者手术后大部分效果良好,12例特发性醛固酮增多症者(IHA)术后效果良好占33%(4/12).结论 体位试验、生化检查、影像学检查联合有助于PA的定性、分型诊断,手术是PA的主要治疗方法.     

原发性醛固酮增多症7例分析

原发性醛固酮增多症(PA)是肾上腺发生肿瘤或增生，使醛固酮分泌过多引起以高血压、低血钾、低钾性肌病为主的一组临床综合症。该症从新生儿到老人均可发病，但好发年龄为30～50岁，其发病率无明显性别差异，左高血压人群中的发病率为0．5％～2．0％。本病虽非罕见，但可能由于表现不典型、医生经验不足或检查不全面等而延误诊断及治疗。现将我院1998年7月至2003年12月收治7例PA误诊原因及治疗分析如下。     

原发性醛固酮增多症致肾脏损害相关危险因素分析

目的 通过分析原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者蛋白尿相关影响因素,探讨PA引起肾脏损害的致病因子及可能机制。方法 入选2013年1月至2019年12月瑞金医院北部院区高血压专科住院、并经初筛为PA疑似患者。通过盐水负荷试验将初筛患者分为PA组(盐后醛固酮>100 pg/ml)及原发性高血压(essential hypertension,EHT)组(盐后醛固酮<60 pg/ml)。采集一般资料、血生化、相关激素及24 h尿蛋白等。以24 h尿蛋白定量>150 mg定义为蛋白尿。结果 共入选374例患者,其中PA组142例,占比37.98%。PA组尿蛋白定量及蛋白尿检出率均高于EHT组(P<0.05)。采用logistic回归分析并校正相关危险因素,与EHT组相比,PA组蛋白尿风险增加2.23倍(P=0.016)。进一步在PA患者中行多元线性回归分析尿蛋白影响因素,盐后醛固酮(自主分泌醛固酮)每增加1 pg/dl,尿蛋白增加1.32 mg/24 h。自主分泌的醛固酮、血糖、病程及男性是尿蛋白的危险因素。结论 PA患者较EHT...     

不同体位醛固酮/肾素比值对鉴别诊断原发性醛固酮增多症的意义

目的:研究不同体位醛固酮/肾素比值(ARR)对鉴别诊断原发性醛固酮增多症(PA)的两个主要亚型肾上腺皮质醛固酮瘤(APA)和特发性醛固酮增多症(IHA)的意义。方法:在40例临床确诊的PA患者中进行卧立位试验。结果:①IHA组立位醛固酮较卧位明显升高(P<0.05)②APA组立位较IHA组醛固酮及肾素都显著升高(P<0.05)③立位ARR≥100结合立位血浆醛固酮水平>200ng/dL鉴别APA及IHA敏感性和特异性分别为77.27%和78.26%。结论:立位ARR结合立位血醛固酮水平在APA及IHA鉴别诊断中价值有限。     

原发性醛固酮增多症误诊为周期性麻痹

女，38岁。因反复四肢无力，活动障碍3年，加重20天于1998年10月22日入院。患于1995年5月始。劳累后反复出现四肢无力，休息后缓解。在当地医院查血压为160～170／100～110mmHg，诊断为高血压病。服心痛定治疗．血压维持在正常范围。1996年6月突然出现右侧肢体活动障碍，行头颅CT扫描未见异常。服中药加针炙治疗后逐渐缓解．但四肢无     

原发性醛固酮增多症33例临床分析

原发性醛固酮增多发病率近年来有逐步增高趋势 [1 ] 。现将我院自 1990— 2 0 0 0年收治的 3 3例原发性醛固酮增多症报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 3 3例 ,男 10例 ,女 2 3例。年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 3 9岁。均为肾上腺腺瘤 ,左侧 18例 ,右侧 15例。病程 3个月～ 10 a,平均 5 .6a。 3 3例患者均有高血压病史 ,大多数为中度升高 ,最高者 3例 ,达 2 10 / 15 0 m m Hg。低血钾者 3 0例 ,低于 2 m m ol/ L 者 3例 ,2～ 3 m mol/ L 者 9例 ,3～3 .5 m mol/ L 者 18例 ,有周期性麻痹者 2 5例。夜尿增多者16例 ,3 3例患者血浆醛固…     

原发性醛固酮增多症长期误诊致眼底出血一例

1病例资料 女,45岁.主因头痛、恶心、呕吐、双眼视物不清4天收入眼科.诊断为眼底出血,原发性高血压,周期性麻痹.血压180/130 mmHg,给予降压、止血等对症治疗,眼底出血改善,血压控制不佳,波动在140～150/100～115 mmHg,转入我科.     

原发性醛固酮增多症的药物治疗现状

原发性醛固酮增多症在高血压患者中的发病率日趋增加,其中大部分患者为特发性醛固酮增多症,这种改变使药物治疗显得越来越重要。传统的醛固酮拮抗剂螺内酯疗效确切但不良反应较大,新药如依普利酮的疗效,尚需进一步研究,有效控制病情,可能还需要多种药物的联合使用。     

原发性醛固酮增多症30例诊治分析

目的 提高原发性醛固酮增多症的诊治水平.方法 分析1987～2005年收治的原发性醛固酮增多症30例,其中肾上腺瘤者24例（80%）,肾上腺皮质增生者6例（20%）,均经手术和病理证实.结果 术后肾上腺瘤者24例,血钾均恢复正常,21例血压恢复正常,3例仍高,肾上腺皮质增生者6例,血钾恢复正常5例.结论 原醛症定性诊断主要靠症状和生化测定,定位靠B超、CT,开放性或腹腔镜手术是主要治疗手段.