克罗恩病的典型内镜表现

大肠的溃疡性病变常见的有以下几种：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、肠道淋巴瘤、肠道Behcet’S病(白塞病)等，其内镜下的表现非常复杂，除溃疡性结肠炎内镜下有一定的特征形态，诊断比较容易外(请参阅本刊上一期专家读片内容，所列照片均为溃疡性结肠炎的典型内镜形态)，其它肠道溃疡性病变的诊断往往较为困难。     

溃疡性结肠炎病人的大肠镜监测方案

溃疡性结肠炎是一种大肠腺癌癌前状态，其相关性大肠腺癌发生率与溃疡性结肠炎病程，炎症累及范围，炎症活动程度及起病时的年龄等因素有关，在溃疡性结肠炎病人中实施大肠镜监测方案，有助于及时发现与溃疡性结肠炎有关的粘膜不典型增生和癌肿，减少溃疡性结肠炎相关大肠癌的发生率与死亡率。     

结肠镜检查394例老人下消化道出血结果分析

引起老年人下消化道出血的常见病因依次为大肠癌（７７例），大肠息肉（７３例），结肠炎症（６６例），痔核等肛周病变（５５例），结肠动静脉畸形（１４例），溃疡性结肠炎等病变（４５例）。未发现病变者（６４例）。３１例大肠癌发生在横结肠至盲肠，提示老年人右半结肠癌并非少见。１９例大肠癌系由腺瘤性息肉恶变所致。５１例大肠息肉及２３例多发性息肉发生在左半结肠，提示老年人息肉或多发性息肉仍以左半结肠多见。为防止息肉恶变，对老年人大肠息肉应尽早行电凝切除术。结肠镜未能发现病因的６４例中，１５例出血系空、回肠病变所致。     

慢性溃疡性结肠炎外科治疗的选择

慢性溃疡性结肠炎的外科治疗包括切除病变的结肠和重建排便的通道。切除病变结肠为解除症状和防止癌变。若为消除症状可以保留病变较轻的直肠。为了防止癌变,有的外科医师主张切除所有大肠粘膜,包括肛管的过渡区。文献上只报告过一例慢性溃疡性结肠炎术后发生癌变。此病人作了全结肠切除,直肠粘膜切除,S贮粪袋肛管吻合术。癌变发生于保留直肠的     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎100例

慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的弥漫性大肠非特异性炎症，有复发、缓解、反复发作的特点。病变以粘膜为主，常有糜烂和浅溃疡形成。临床症状为腹泻、粘液脓血便和不同程度周身症状，如病程长，严重可累及全结肠易有癌变倾向，治疗比较困难。我院在3700例结肠镜检查中发现溃疡性结肠炎212例，占被检6％，用中药保留灌肠治疗100例，获得明显疗效。现报告如下：     

溃疡性结肠炎并脑出血、脑梗塞、血小板减少症1例

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称非特异性UC,是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层.通过本病例的学习希望临床医生对该病引起足够的重视.     

消化系统疾病

中国医学文摘·内科学2000年第21卷第2期20001138 1 092例电子结肠镜检查结果分析/李超民//中国内镜杂志一1999,5(5)一35一36 1()92例镜检正常171例;余921例检出13种大肠疾病,依次为:急慢性结直肠炎727例.大肠癌108例.大肠息肉77例,溃疡性结直肠炎38例.大肠鞭虫感染9例,回盲瓣功能异常7例,大肠憩室、肠结核、肠蛔虫症各4例,直肠孤立溃疡2例,盲肠血管畸形、乙状结肠粘液囊肿、直肠良性狭窄各l例。95.7刁少、的急慢性结直肠炎、94.7斗灿的溃疡性结直肠炎、77.78饥,的大肠癌、67.53%的大肠息肉病变位于直乙结肠。表2参6(杨直) 20001139盐酸帕罗…     

肠胃康颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的效果

目的 探讨肠胃康颗粒联合美沙拉嗪肠溶片对大肠湿热型溃疡性结肠炎的效果以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法 将2019年5月至2021年5月在南京中医药大学附属张家港医院就诊的溃疡性结肠炎患者82例,按数字表法随机分为治疗组(41例)和对照组(41例)。对照组患者予美沙拉嗪肠溶片治疗;治疗组患者在对照组的基础上予肠胃康颗粒。两组患者连续治疗8周。比较主要症状及肠黏膜病变、改良Mayo活动指数、大肠湿热证症状评分以及临床疗效、TNF-α和IL-6水平。结果 治疗后,治疗组主要症状及肠黏膜病变、改良Mayo活动指数、大肠湿热证症状评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血清TNF-α和IL-6水平明显低于对照组(P<0.01)。结论 肠胃康颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎,可促进症状和中医证候好转和肠黏膜愈合,提高临床疗效,抑制炎症反应。     

T抗原检测在大肠腺癌及其癌前状态中的临床意义

为探讨Ｔ抗原在大肠腺癌及其癌前状态的临床意义，用半乳糖氧化酶法对大肠腺癌、大肠息肉，溃疡性结肠炎在内的２２５例病人和１００例正常对照者的直肠粘液标本作Ｔ抗原检测，结果：腺癌病人的Ｔ抗原阳性率明显高于对照组，其敏感性和特异性分别为８２．５％和８５％。息肉病人的Ｔ抗原阳性率明显高于对照组，仅有腺瘤史者的Ｔ抗原阳性明显低于现有腺瘤者，与对照组相近。溃疡性结肠炎活动病人的Ｔ抗原阳性率明显高于对照组；病程     

大肠平坦型病变的研究进展

大肠平坦型病变是基于大肠肿瘤形态学意义上提出的概念，由日本于20世纪80年代首先提出，并规定大肠平坦型病变的肉眼定义是病变的高度小于直径的一半，组织学定义是病变的厚度不超过周围正常黏膜厚度的2倍。由于认识不够和诊断技术的应用不足，大肠平坦型病变在西方及我国报道甚少，近年来由于放大内镜联合黏膜染色的应用提高了平坦型病变的发现率，为平坦型病变的研究创造了条件。由于与大肠癌的发生关系密切，平坦型病变的研究近几年来逐渐受到重视。现就大肠平坦型病变的形态特点、分子生物学和诊断治疗方面的研究进展作一简述。[第一段]     

经内镜大肠黏膜下层剥离术（ESD）-现状和展望

不论病灶大小,经内镜黏膜下层剥离术(ESD)都能一次性整体切除.在日本,ESD已被确认为上消化道(GI)恶性肿瘤内镜切除的标准方法.尽管ESD治疗大肠病变的研究已通过临床验证,但ESD尚未被确认是大肠病变的标准治疗方法,因为大肠癌具有独特的病理学和特异器官的特征,从根本上就不同于食管和胃,大肠内镜比上消化道(GI)内镜的镜下操作和控制更为困难.根据内镜黏膜切除术(EMR)的疗效和大肠癌的临床病理学特征,建议大肠内镜黏膜下层剥离术(ESD)的适应症如下:①用EMR圈套切除术难以整体切除的病变,例如非颗粒状侧向发育型肿瘤((laterally spreading tumor,LST-NG),尤其是假凹陷型(pseudo depressed type),大肠腺管开口形态(pit pattern)表现为VI型病变,怀疑恶性的隆起型病变;②活检或炎症导致的纤维化病变;③慢性炎症导致的散发、局灶性病变,例如溃疡性结肠炎;④EMR术后局部残留癌.目前大肠ESD正处于发展阶段,在不久的将标准方案即将出台.我们希望,依靠放大、光学染色内镜等技术作出精确的术前诊断,适当选择EMR,ESD和手术切除,使大肠肿瘤得到有效的治疗.     

大肠黑变病20例临床分析

大肠黑变病是大肠黏膜一种非炎症性、良性、可逆性的以色素沉着为特征的病变。近几年随着内镜检查的开展，大肠黑变病的诊断率逐步提高。现将我院2001-2005年内镜检查并经病理检查证实为大肠黑变病人20例，总结报告如下。     

青年人、老年人下消化道出血的病因分析

目的:探讨青年人与老年人下消化道出血的病因特点.方法:508例青老年下消化道出血者(经胃镜检查排除上消化道出血病变),检查当日晨禁食,检查前6h清洁灌肠或口服硫酸镁50g加200ml白开水一次性饮用,后分次饮水2000ml白开水,再行纤维结肠镜检查.结果:508例下消化道出血者,纤维结肠镜检查阳性病变包括大肠息肉、慢性结肠炎、肛管疾病、溃疡性结肠炎、大肠癌、克隆氏病、结肠憩室、肠结核、血管畸形.结论:青年人与老年人下消化道出血病因不同.青年人大肠息肉占首位,慢性结肠炎占第二位.老年人大肠癌占首位,大肠息肉占第二位.     

溃疡性结肠炎合并大肠假息肉病12例治疗随访

本文报告12例溃疡性结肠炎合并大肠假息肉病,讨论其临床特点和治疗随访.1、对象和方法从1985年至1995年,我院经纤维结肠院检查,诊断为溃疡性结肠炎合并大肠假息肉病12例.大肠息肉总数均超过100颗.溃疡性结肠炎病史3-16年,平均5.8年,腹痛、腹泻、粘液脓血便反复发作.其中男性3例,女性9例.最大年龄75岁,最小26岁,平均44.5岁.     

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炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).前者又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠炎症,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层.临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便,多呈反复发作慢性过程.后者为一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,而以末段回肠及其邻近结肠为主,多呈节段性、非对称性分布.临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门及肛周病变和不同程度的肠外表现.     

炎症性肠病的诊断与鉴别诊断

炎症性肠病指剔除了各种已知的感染性与创伤性炎性肠病的一类非特异性的炎症性肠病（Infam．。toryboweldl。ea。e·IBIj），通常指Crohn病和溃疡性结肠炎。前者是一种非特异性肉芽肿性全肠壁炎症，可侵犯胃肠道任何部位，多见于回肠末端和结肠；后者为大肠的溃疡性病变，这二种疾病的病因至今尚不清楚，但在流行病学、临床表现、免疫学、遗传因素及治疗方面有许多相似之处，故统称为IBD。IBD至今尚无特异性诊断指标，诊断与鉴别诊断主要依靠排除相关已知感染性肠炎后，再根据临床表现、辅助检查、病理检查结果综合分析得出。Crohn病C…     

便秘患者结肠镜检查结果分析

便秘是常见消化道症状，病因可为肠功能紊乱，也可为肠道器质性病变，甚至肿瘤。结肠镜检查是鉴别大肠有无器质性病变的重要手段之一。我们对1189例便秘患者的结肠镜检查结果作回顾性分析，现报告如下。     

伏邪理论在中医药抗溃疡性结肠炎复发中的运用

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）是一种病因尚未明确的慢性疾病,以大肠（直肠与结肠）黏膜与黏膜下炎症为病变的主要特征。临床上以腹泻、黏液脓血便和腹痛等为主要症状。该病往往反复发作,迁延日久,并与结肠癌的发病有一定关系,被世界卫生组织列为现代难治病之一。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎100例

慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的弥漫性大肠非特异性炎症,有复发、缓解、反复发作的特点。病变以粘膜为主,常有糜烂和浅溃疡形成。临床症状为腹泻、粘液脓血便和不同程度周身症状,如病程长,严重可累及全结肠者易有癌变倾向,治疗比较困难。我院在3700例结肠镜     

放大内镜结合黏膜染色技术诊断溃疡性结肠炎--附116例放大内镜形态分析

溃疡性结肠炎的诊断主要根据结肠镜的检查结果，由于溃疡性结肠炎的黏膜病变及溃疡形态复杂多样，黏膜活检的炎症病变缺乏特异表现，部分病例在内镜下与克隆病、肠结核、淋巴瘤及其它肠道溃疡性病变难以鉴别。放大内镜技术可将黏膜结构放大30～100倍，能有效地发现黏膜的微细病变及病变形态的特征和差异，对降起性病变可根据黏膜表面的pit形态特征作出与病理高度一致的诊断，