恶性肿瘤患者的心理调查及护理对策

对２４０例恶性肿瘤（以下称癌症）患者及２１０例患者家属进行了三个方面的调查。结果：第一方面有８０％的患者认为自己应当知道疾病的真实诊断，１４％的患者不想知道病情；第二方法，７０％的患者和家属都想了解与疾病有关的医学知识；第三方面，患者及家属对被调查的问题所持的态度无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：癌症患者具有特殊的心理和社会需求，因此需要全社会的人们都来关心他们，协同医务人员帮助他们渡过人生的最后里程。     

食管癌患者知情权的调查分析及护理干预

目的：了解食管癌患者知情权及家属对患者知情权的认识,从而制定相应的护理对策。方法：采用自制问卷,对200例食管癌住院患者及其家属进行问卷调查和分析。结果：79.5%的食管癌患者希望能真正了解自己的病情,以便更好地安排生活,配合治疗。80.0%的患者家属选择由医师或护士将病情告知患者。结论：医务人员在维护患者知情权的方式和时间上应因人而宜,要考虑患者对疾病的认知程度、心理承受能力、性格特征、文化程度以及患者家属意愿等因素,灵活应对癌症患者的知情权,对心理承受力强的患者建议选择合适时机告知病情,且医护人员应加强患者的心理疏导。     

胃癌患者知情状况对家属生活质量影响的研究

目的提高胃癌患者家属生活质量。方法采用癌症患者家属生活质量调查表2006年8月-2007年7月对81例胃癌患者家属进行调查，采用单因素方差分析患者不同知情状况其家属生活质量的差异。结果81例癌症患者中，30例为完全知情，占37．0%，32例为部分知情，占39．5％，19例为不知情，占23．5％。3组不同知情程度患者的家属，其总体生活质量及躯体状况、心理状态、社会功能维度得分差异有统计学意义（P〈0．05），知情程度较高的患者，其家属总体生活质量及生活质量的躯体状况、心理状态、社会功能维度得分较高。结论胃癌患者家属的生活质量受患者疾病知情程度的影响，主要体现在生理、心理和社会方面。可采用合适的方式感知患者其病情情况，让患者行使疾病知情权的同时提高其家属的生活质量。     

肝癌介入治疗患者疾病知情权需求调查研究

目的 了解肝癌介入治疗患者知情权需求,提高肿瘤病人生活质量.方法 采用个人交谈、书面问卷调查的形式,对50例癌症住院患者及患者家属进行调查.结果 100%肝癌介入患者希望知道疾病诊断、治疗效果,80%～98%肝癌介入患者希望知道疾病治疗的全过程.结论 既要保障肝癌介入患者疾病知情权,又要避免对患者带来的不利后果,是医务人员努力方向.     

中年癌症晚期患者及家属心理反应和临终关怀需求的调查分析

目的：了解中年癌症晚期患者及其家属心理反应和临终关怀的护理需求，提出有关护理对策，改善患者及家属的心理状态。方法：采用SCL-90问卷及对护理需求的自制问卷对55例中年癌症晚期患者及其家属进行调查。结果：60％的患者出现抑郁、焦虑，43．6％的患者出现孤独，40％的患者出现恐惧，10．9％的患者有敌对情绪；81．8％的患者不回避事实，想知道自己病情，87．3％的患者仍要求治疗，69．1％的患者要求控制疼痛，63．6％的患者希望多与护士交谈；72．7％的患者及家属难以接受现实，69．1％的患者及家属内心充满紧张、恐惧，100％的家属要求挽救患者生命，87．3％的家属希望减轻亲人的痛苦，69．1％的家属有对健康知识需求的愿望。结论：针对中年癌症晚期患者及其家属的不同心理反应和对护理人员的需求，提供相关的护理对策，使患者及其家属恢复了一定的心理平衡，从而帮助他们顺利地度过临终期。     

护士在肿瘤患者行使知情权中的作用

随着医疗事业的发展和国民医疗知识水平的提高 ,特别是对癌症治疗的认识也发生了巨大的变化 ,知道自己的诊断是癌症的患者被通知住院的情况也逐渐增多。在这种情况下如何让患者行使自己的基本权利———知情权即患者有权从医师那里得到有关自己疾病的说明 ,包括疾病的诊断、治疗方法及预后。对于疾病的检查与治疗方法患者有权自行选择 ,任何检查与治疗都必须得到患者的同意后方可进行 ,任何人都不得强迫患者接受任何检查与治疗。在肿瘤病房护士如何与医师、患者、家属配合共同帮助患者有效地行使这种知情权 ,是肿瘤护理专业面临的一个新课题…     

影响综合性医院癌症患者病情知晓情况的相关因素分析

目的了解综合性医院癌症患者对病情知晓情况及其相关因素。方法采用问卷法对100例住院癌症患者家属进行问卷调查。结果①47．00％的癌症患者不知道真实病情,且家属不打算告知患者病情;②不同年龄、文化程度、住院次数、疾病类型的患者病情知晓情况差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;③性别、职业、费用种类对疾病知晓情况的影响无统计学意义。结论护士需掌握患者对病情的知晓情况,以患者的知晓程度及相关因素为依据,制订护理对策。     

对癌症患者保护性制度的探讨

采用问卷方式对100例癌症患者及其家属进行调查,目的是了解是否可将癌症告诉患者。调查结果有85%的患者希望知道病情,75%的患者坚信在知道病情后会增强治病信心。在气质分类方面,属多血质和粘液质的患者尤其希望知道病情并增强治病信心,而抑郁质和胆汁质患者则相对不希望知道病情,知道病情后会恐惧、消沉。调查的家属中有80%不同意将癌症告诉患者。显然,医务工作者必须结合病人及其家属的具体情况进行分析,妥善地、有分寸地告知患者病情,平衡病人的心理,以便患者更好地配合治疗。     

癌症患者家属对癌症病情告知态度及其影响因素的调查

目的 探讨癌症患者家属对癌症病情告知的态度及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷对305名癌症患者家属进行调查.结果 大多数家属主张在征求他们同意后,将真实病情告知癌症患者;Logistic回归分析显示,获知亲人患癌时间、文化程度、重病接触史、丧亲经历等因素对家属的癌症病情告知态度的评分具有一定影响.结论 将癌症病情告知做到符合患者及其家属的意愿,医护人员应引导家属的告知观点,尊重家属的意见,尤其是对阅历深、学历高的家属,且最好在家属经过一段时间的心理适应期之后,再向患者告知癌症真实病情.     

癌症患者家属对病情告知的态度及宁养护理

目的 通过宁养护理改善癌症患者家属对病情告知的态度.方法 自设问卷对2010年1～6月接受我院宁养护理的患者家属268例进行病情告知态度调查,并实施宁养护理.结果 癌症患者家属同意完全告知病情诊断及预后,护理前52例(19.4％),护理后145例(54.1％);同意告知病情诊断但不告知预后,护理前68例(25.4％),护理后97例(36.2％);完全不同意告知病情诊断及预后,护理前148例(55.2％),护理后26例(9.7％).结论 癌症患者家属中大部分对病情告知采取回避态度,实施完全或部分隐瞒病情,使患者无法参与治疗措施的决策和配合,特别是止痛药应用,直接影响了疼痛控制的效果和宁养护理品质的提高,给予宁养护理改善癌症患者家属对病情告知的态度非常必要.     

精神分裂症患者及其家属对住院知情同意权的态度及影响因素

目的探讨精神分裂症患者及其家属对患者住院知情同意权的态度及其影响因素。方法对符合CCMD-3的精神分裂症患者及其法定监护人各986例,进行患者知情同意和入院方式的相关调查。结果家属让患者对住院知情387例(39.2%),不让知情599例(60.8%);患者同意入院249例(25.3%),不同意入院737例(74.7%)。影响患者享有住院知情权的因素是:监护人态度和患者的性别、MOAS总分、自身攻击因子分、体力攻击因子分、有攻击行为、PANSS总分、P分、SI分、G分;影响患者自愿入院的因素是:监护人态度和患者MOAS总分、体力攻击因子分、SI分、P分、G分和攻击行为。结论目前精神分裂症患者对住院的知情同意率和自愿入院率仍很低;监护人和患者的特征都影响患者家属对患者知情同意权的态度;精神分裂症患者住院与否主要取决于监护人的态度;保证监护人的知情同意权是解决患者住院和减少医疗纠纷的关键。     

急性期精神分裂症患者知情权问题探讨

目的探讨急性期精神分裂症患者住院过程中的知情权问题。方法将630例精神分裂症患者按人院顺序分为A组316例和B组314例；A组只让家属享受知情同意权，B组先让家属享受知情同意权，如家属同意让患者享受知情权，再让患者享受知情权，如患者拒绝住院，在家属同意的情况下强制住院。根据家属的意愿，两组之间可相互调整，调整后的A组为研究组382例，B组为对照组248例。于患者入院24h内采用攻击行为量表、阳性症状和阴性症状量表、临床总体印象量表评定两组患者的临床特征，采用自拟问卷统计患者及家属的一般资料，并进行对比分析。结果60．63％家属不同意让患者享受知情权，不同意享受知情权患者的特征是：男性多，年龄低，病程长，受教育年限短，从事体力劳动者，性格外向，家族史阳性者，有攻击行为，阳性症状和阴性症状量表总分及P分和G分，临床总体印象量表严重程度总分，攻击行为量表总分及4个因子分高。结论急性期精神分裂症患者的知情权可以转移给患者的法定监护人；既不能忽视患者的知情权，也不能盲目地强调患者的知情权，最重要的是保证患者监护人对就诊和住院治疗的知情同意权。     

精神障碍患者权益的调查分析

目的：调查住院精神障碍患者对自身权益的知晓情况。方法：采用开放式权益知识问卷对住院精神障碍患者进行调查。结果：45％自愿入院治疗，47％医疗保护性入院治疗，8％在家属陪同下自愿入院治疗。对权益知晓差，对治疗权持消极态度；15人次要求隐私权，保密权；12人次要求被尊重权；11人次要求知情权。结论：临床工作中应注意维护精神障碍患者的基本权益。     

Solving family-related barriers to truthfulness in cases of terminal cancer in Taiwan. A professional perspective

The study investigated the puzzling factors and solutions of family-related barriers to truthfulness with patients with terminal cancer through a nationwide survey conducted in Taiwan. Two-hundred twenty-nine valid questionnaires were retrieved (91.6%) from 250 palliative care workers at 15 Taiwan hospices. Most of the respondents were nursing staff (72.5%), and only 38 respondents were physicians (16.6%). Canonical correlation analysis was used to examine the association between the puzzling factors and solutions, which revealed that the value of the first variate was 0.39 (P < .05). Results showed that the puzzling factors of barriers and canonical loadings were families do not know how to tell the truth (.85), families believe it is unnecessary to tell aged patients the truth (.71), and patients can be happier without knowing the truth (.70). The valid solutions correlated significantly with the above puzzling factors and were ranked in the following order: communicate with and encourage families to accept patients' prognoses (.83), discuss the sickness gently with patients and determine what patients know (.76), and tell the families about the possible emotional reactions in patients and how to provide support (.72). In conclusion, for solving family-related barriers to truthfulness in cases of terminal cancer, the results suggest that health professionals communicate with families first and discuss the possible emotional reactions from patients, give patients enough time to reflect on their sicknesses and discuss further what patients have been told, and then disclose information based on patients' expectations and support them.     

肿瘤患者知情权与护理满意度关系的探讨

目的探讨肿瘤患者知情权与护理满意度之间的关系。方法随机抽取肿瘤中心，及循环科、呼吸科及普外科患者746例，针对患者知情权和护理工作满意度制订调查问卷进行调查，并对结果进行分析。结果不知情的肿瘤患者想获得更多关于自身疾病的真实信息，而护理人员被要求对其病情保密，这种矛盾导致了肿瘤科患者对此方面护理工作的满意度低于其他科室，差异有统计学意义，P〈0．05。结论知情权对于肿瘤患者非常重要，它可增加肿瘤患者的治疗依从性，促进沟通，接受优质护理，从而提高护理满意度。     

乳腺癌病人围术期健康教育需求调查

[目的]了解乳腺癌病人对健康教育的需求并分析其原因。[方法]采用自行设计的调查表对105例乳腺癌病人入院时、围术期、出院前健康教育需求情况进行调查。[结果]乳腺癌病人在入院时最希望了解自己目前病情及其治疗方案;围术期最关心的是手术名称及术后不适的原因及处理方法;出院前最关心的是费用情况及各项收费标准及出院指导用药;最受欢迎的健康教育方式是发放宣传册等。[结论]病人对围术期健康教育有强烈的需求,现有健康教育模式应不断改进,以满足不同病人的健康需要。     

肿瘤患者知情权与护理满意度关系的探讨

目的 探讨肿瘤患者知情权与护理满意度之间的关系.方法 随机抽取肿瘤中心,及循环科、呼吸科及普外科患者746例,针对患者知情权和护理工作满意度制订调查问卷进行调查,并对结果进行分析.结果 不知情的肿瘤患者想获得更多关于自身疾病的真实信息,而护理人员被要求对其病情保密,这种矛盾导致了肿瘤科患者对此方面护理工作的满意度低于其他科室,差异有统计学意义,P<0.05.结论 知情权对于肿瘤患者非常重要,它可增加肿瘤患者的治疗依从性,促进沟通,接受优质护理,从而提高护理满意度.     

Support for traumatic brain injury patients' family members in neurosurgical nursing: a systematic review

This systematic literature review describes how adult traumatic brain injury (TBI) patients' family members received support. The research question was "What in healthcare constitutes support for a TBI patient's family members?" The data for this review were based on 22 empirical studies published in scientific journals in 2004-2010, which were found in the Cinahl, PsychINFO, and ISI Web of Knowledge databases. The review includes the study design, sample, method, and main results. The data were analyzed using content analysis. Social support for brain injury patients' family members was divided into 3 main categories: informational, emotional, and practical support. The subcategories of informational support were information about the patient's symptoms, information about care, quality of information, and information about the prognosis. The subcategories of emotional support were taking emotions into account, caring, listening, and respecting. The subcategories of practical support were support in decision making, promoting the welfare of the family, encouraging family members to participate in care, cooperation with the family members, and counseling services. The results are available for nurses in practical work. The review offers nurses a structure for supporting TBI patients' families, and according to this review, supporting TBI patients' families appears to have many dimensions. The results suggest that nurses should be informed that it is important for family members to know the facts about TBI to understand the condition and to receive practical advice on how to help their significant other with TBI with daily activities. In addition, the results provide a basis for further research and development of interventions that support brain injury patients and their family members.