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患儿女,11岁。风湿性心肌炎2年,阵发性心慌伴头晕6h就诊。查体:BP80/50mmHg,心率140次/min,律不齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清,彩色多普勒超声心动描记术示:左房略大,二尖瓣少量返流。图1(Ⅱ导联连续记录)示:P波规律出现,P波时间0.08s,振幅0.3mV。P-P间期0.26s,频率230次/min,P-R间期不固定,R-R间期不等,室率130~ 相似文献
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患者女性,33岁。因胸闷、心悸5天入院。入院13天前曾有上呼吸道感染史。体检:T37℃,BP120/80mmHg,心率50次/min,心律齐,心音低钝,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺无殊。临床诊断:重症型病毒性心肌炎,心律失常。心电图(图1A)示:心房率79次/min,心室率54次/min,P波与QRS波群无关,QRS波群呈室上性型,后者振幅呈高低交替性变化。心电图诊断:窦性心律,三度房室传导阻滞,交接区逸搏心律。入院后予抗炎、抗病毒、营养心肌及加快心室率等治疗。第2天Ⅱ导联连续记录(图1B)示:P-P间期基本规则,频率为100次/min。除R2… 相似文献
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李烨芳 《中华现代内科学杂志》2006,3(3):345-346,F0003
1 病历摘要
患者,男,37岁,因“四肢乏力1天,加重30min”入院。查体:T36℃、P46次/min、R20次/min、BP70/50mmHg,神志清楚,急性病容,心率48次/min,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,无啰音,全身皮肤湿冷,四肢肌力明显减退,下肢重于上肢,四肢感觉及反射均存在,但反射减弱,无病理体征。 相似文献
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患者男.78岁。因反复咳嗽、咳痰20余年.再发伴气促9d入院。体检:T37.0℃.R21次/min.BP 140/90mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量湿罗音,以右侧为主,未闻及干罗音。桶状胸,肋间隙增宽,叩诊过清音。HR:78次/min,律不齐,可闻及频发早搏,各瓣膜听诊区未闻及明显病 相似文献
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患者女性,52岁。因心悸3天就诊。既往有“心动过速”史。查体:血压120/80mmHg,心界不大,心率62次/分,律不齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清,无哕音。查心电图(图1)Ⅱ导联连续记录示:窦性P波规则出现,P—P间距不等,夹有QRS波的P—P间距短于不夹有QRS波的P—P间距。下传的P—R间期主要有2种,即上行和下行的P3-R、P5-R间期为0.12—0.16s,以及上行和下行的P1-R、P6-R、P7-R、P8-R间期为0.48s。P2、P4波后QRS波脱落。心电图诊断:①室相性窦性心律不齐;②房室结双径路传导伴二度房室传导阻滞。 相似文献
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患者男,75岁。临床诊断:冠心病。图1为3导同步24hBCG不同时段的V5导联片段。图1B2条为连续记录。图1A(12:08:08):窦性P—P间期0.734~0.710s(81~84次/min)。P-R间期0.15s,QRS波为室上性。T波倒置。图1B(05:44:24)上行P1~P5之P—P间期1.054~1.039s(频率56-57次/min)。P—R间期延长到0.26s,为一度房室 相似文献
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患者男,25岁。军校学员。进行100米障碍跑后即有恶心、呕吐2次,并感头晕、胸闷、心悸就诊。检查:体温36.5℃、脉搏43次/min。呼吸20次/min,血压110/65mmHg。神清,急性病容。面色苍白,双肺呼吸音清晰,心率42次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾未触及。急查心电图(见图1)。图示Ⅰ导联,P波外形正常,按序出现。P-P间距0.88~1.06s(57~68次/min), 相似文献
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患者男性,45岁。因阵发性心悸5年,加重2月就诊。心悸突发突止,每次持续数s至数h不等。体检:一般情况可,BP120/80mmHg,心率80次/min,心律齐,未闻杂音,两肺无殊。常规心电图检查未见异常(图略)。食管电生理检查示用药前程控扫描,房室传导曲线两次跳跃中断,分别相差160、110ms,为房室结三径路传导现象,未诱出心动过速。静注阿托品1mg后,房室传导曲线跳跃中断现象消失。以S1190次/min刺激诱发室上性心动过速,频率约187次/min,未见P波,R—R间期分别为0.33、0.36、0.32、0.40s交替出现,大致可分为0.32—0.33s、0.36—0.40s两组长短R—R间期,且交替出现。部分QRS波群较宽大畸形,为心室内差异性传导(图1)。食管心房标测仍呈心动过速,但频率与R—R间期交替现象与前图略异,逆行P波重叠于QRS波群终末部,心房逆行激动呈中心型。以S1250次/min高频刺激能终止发作。临床诊断:房室结三径路致房室结折返性心动过速。 相似文献
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患者女性,56岁。因心悸、胸闷1年,加重1月入院。体检:T36℃,R17次/min,BP135/78mmHg。心界无明显扩大,心率80次/min,律不齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清。经冠状动脉造影明确诊断为冠心病。心电图(图1A)示P波Ⅱ倒置,aVR直立,P-R间期0.20s,QRS形态正常,R—R间期匀齐,频率125次/min,11导联ST段水平型压低0.15mV。 相似文献
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患者男性,65岁。因头昏、胸闷、心悸加重半年入院。临床诊断:病窦综合征,安装VVI起搏器,心电图示:每个宽大畸形的QRS波之前均有起搏脉冲信号,起搏频率60次/min,QRS波时限0.15s,在Ⅱ、V1导联,每个心搏的ST段至T波上均可见未下传的窦性P波,心房率60次/min。心电图诊断:①窦性心律;②心室起搏心律;③等频性房室分离。 相似文献