必须临别的两种X综合征

本文对两种临床均被称为Ｘ综合征的疾病之名称由来，临床表明，机理，治疗学等方面之不同点等进行了鉴别，并对命名法提出了建议。认为宜根据其病因，分别称之为胰岛素抵抗综合征及微血管性心绞痛，以减少混淆。     

代谢综合征的诊断问题

复习了几种代谢综合征的定义,并对其组分进行了讨论。目前最新的是2005年4月提出的国际糖尿病联盟(IDF)定义。我国于2004年也有一定义。还介绍了最近对代谢综合征诊断的争论。美国糖尿病学会(ADA)及欧洲糖尿病学会(EASD)认为目前此诊断尚不成熟,但IDF定义制定者予以坚决反驳。     

代谢综合征——存在的意义和困惑

自1988年Reaven提出"X综合征"以来,代谢综合征(MS)受到了多领域专家学者和临床医生的广泛关注和重视,成为近年来医学研究热点.但自从2005年ADA/EASD发表质疑MS的联合声明以后,MS便遭遇了一场史无前例的激烈的论战[1].不少学者就这个综合征存在的意义提出了质疑.因而进一步加深对这一综合征的认识显得尤为重要.     

代谢综合征——命名的初衷与应用现状

代谢综合征问世以来饱受关注但争议不断,不仅涉及命名、病因,还涉及预后和治疗甚至其存在的价值。以下两点尤其值得关注：某些单个组分高血糖、高血压预测糖尿病和心脑血管疾病的能力超过代谢综合征＂总体＂;代谢综合征以外的危险因素低密度脂蛋白胆固醇、吸烟和年龄对动脉硬化性疾病仍具有独立于代谢综合征的风险。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征是以胰岛素抵抗（ＩＲ）为特征的内分泌代谢性疾患，其胰岛贮备功能及葡萄糖耐量正常提供了与ＮＩＤＤＭ肥胖患者不同的遗传学基础，人类的卵巢组织存在着胰岛素受体但无ＩＲ，由ＩＲ所致的高胰岛素血闰通过胰岛素的促进腺作用使卵巢合达过多的雄激素，通过对ＧｎＲＨ反应增强使ＬＨ分泌亢进但无高峰等内分泌变化，导致其男性化特征，卵巢多囊变，长期不排卵，月经紊乱及Ｘ综合征等临床表现。     

胰岛素受体基因突变与遗传性胰岛素抵抗综合征

遗传性胰岛素抵抗综合征是指一类与胰岛素、胰岛素受体及受体后基因突变有关的疾病,其中以胰岛素受体基因突变最为常见,主要包括矮妖综合征、Rabson-Mendenhall综合征及A型胰岛素抵抗.矮妖综合征是遗传性胰岛素抵抗综合征中最严重的一种表型,多在2岁前由于胰岛β细胞功能衰竭,导致酮症酸中毒和各种并发症而死亡.A型胰岛素抵抗多见于青年女性,糖尿病一般不重.可存活至成年后.Rabson-Mendenhall综合征临床表型的严重程度常介于矮妖综合征和A型胰岛素抵抗之间.此三者临床表现的异质性可能与突变的类型、突变位点的差异以及是否合并其他基因缺陷有关.     

胰岛素抵抗综合征防治进展——胰岛素抵抗综合征概述

胰岛素抵抗综合征是指以胰岛素抵抗 (IR)为基础的一系列临床征候群。随着研究深入 ,其范围不断扩大和延伸。目前认为 ,糖代谢异常、高血压、脂代谢紊乱、腹部性或内脏性肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、多囊卵巢综合征、纤维蛋白原增多、纤溶活性降低、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高瘦素血症等均为本综合征的成员。1　胰岛素抵抗综合征意义胰岛素抵抗综合征的提出具有划时代的意义 ,它使人们对相关疾病的认识及治疗观点发生了重大变革。1 1　对疾病认识的转变　在胰岛素抵抗综合征概念提出之前 ,某些疾病如 :高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等…     

B型胰岛素抵抗综合征

B型胰岛素抵抗综合征是一种严重胰岛素抵抗状态,是由于循环中存在针对胰岛素受体的抗体所引起的自身免疫综合征,常表现为严重胰岛素抵抗如高血糖、高胰岛素血症、黑棘皮病或顽固性低血糖,大部分患者合并有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。目前认为胰岛素受体自身抗体的产生是机体免疫调节紊乱所致,而抗体作用的机制未明。B型胰岛素抵抗综合征的确诊有赖于体内胰岛素受体自身抗体的检测。国外文献报道应用免疫抑制剂可以使部分患者病情缓解,但其预后表现为多样化。     

胰岛素抵抗及其综合征

本文介绍了胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征的概念,论述了胰岛素抵抗与肥胖、糖尿病、高血压、脂质代谢异常、动脉粥样硬化的关系。     

X综合征

x综合征是近几年来医学界关注的一个问题,本文就其概念、机理以及治疗等问题进行浅述。     

X综合征的研究现状及进展

X综合征即胰岛素抵抗综合征是近年提出的一个概念 ,认为胰岛素抵抗是糖耐量异常、肥胖、高血脂、高血压等一系列代谢异常的共同发病基础 ,而这些代谢异常与冠心病发病密切相关 ,本文对胰岛素抵抗的基本概念、发生机制、检测方法、流行病学研究和治疗等进行综述     

心血管X综合征和胰岛素抵抗

目的 探讨Ｘ综合征患者是否存在胰岛素抵抗现象。方法 观察１１例Ｘ综合征患者（Ｘ综合征组）和１０例正常人（对照组）糖耐量试验时空腹和服糖后３０、６０、１２０和１８０分钟时血糖、血胰岛素水平和胰岛素敏感性指数的变化。结果 Ｘ综合征相对照组空腹血糖,服糖后１２０及１８０分钟时的血糖无变化;服糖后３０、６０分钟时的血糖Ｘ综合征组较对照级组高;Ｘ综合征且空腹胰岛素水平和胰岛素敏感性指数比正常对照组高;服糖后     

代谢综合征研究进展、争论与问题

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的提出已有20余年,人们逐渐认识到MS对现代社会中人类健康的广泛威胁.尽管MS的定义、发生机制等还存在争议,但对代谢综合征的深入认识将会在健康保健、临床诊疗和疾病预防中发挥重大意义.由于国内缺乏较大规模的流行病学调查等基础数据,目前,MS相关研究同国外还存在一定差距.     

代谢综合征的诊断

代谢综合征是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集,即以肥胖、高血糖、高血压以及血脂异常为主要症状的临床症候群。流行病学和临床研究表明,代谢综合征的每一种组分都是发生心血管病变的危险因素,同时合并多种异常时发生心血管病的危险更大,代谢综合征也是2型糖尿病的高危因素。     

代谢综合征致病机理及其干预研究

随着生活方式的改变,代谢综合征的发病率在世界范围内呈上升趋势。代谢综合征是多种心血管病危险因素聚集而成,同时伴随多种目前尚缺乏证据的其他代谢异常(如高尿酸血症和高水平的C-反应蛋白),这些异常也增加了心血管病发生的危险性。美国国家胆固醇教育计划(NCEP)Ⅲ明确了代谢综合征的诊断标准及基本的治疗原则。其中包括了通过改变生活方式(减轻体重和增加体力活动)改善胰岛素抵抗及相应的药物治疗。现对代谢综合征的发病机理及其干预策略作一综述。     

胰岛素抵抗综合征研究的进展

Reaven认为胰岛素抵抗（IR）现象相当常见，机体为了维持正常糖代谢产生代偿性高胰岛素血症（HIS），导致一系列的代谢异常，包括葡萄糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、血脂异常和高血压，这些都是动脉粥样硬化的危险因子，于1988年将这些常同时出现的代谢异常命名为“X综合征”，有人称之为“IR综合征”。Reaven于1994年（6年以后）回顾了这方面的进展，认为世界各国许多作者支持“X综合征”这个观点，并提出以下一些代谢异常也应包括在其中1.最近发现IR病人中有纤溶系统缺陷，血中纤维蛋白溶酶原活化抑制剂1（PAI－1）浓度…     

胰岛素抵抗综合征的处理

胰岛素抵抗(InsulinResistanceIR)综合征(InsulinResistanceSyndrome,IRS),是Reaven在1988年首次提出的X综合征(XSyndrome)。它概括一系列与IR有关的代谢及生理紊乱,包括:胰岛素(Ins)刺激的葡萄糖摄取抵抗、高血糖、高胰岛素血症、高血压、冠心病、低密度脂蛋白血症、肥胖、高尿酸血症及脑血管意外等。它们具有一个共同的病理生理机制即IR。IR是指需要超常量的胰岛素才能引起正常量反应的一种状态,即机体胰岛素的靶组织器官(肝脏、肌肉、脂肪组织)对Ins的反应性敏感降低、受损或丧失而产生一系列病理变化和临床症状。因而机体为克…     

胰岛素抵抗综合征防治进展——胰岛素抵抗与脂代谢异常

胰岛素抵抗 (IR)是指整体、器官或组织对胰岛素作用的反应性降低 ,主要表现为胰岛素促进外周组织 (肌肉、脂肪组织 )摄取、利用葡萄糖及抑制肝糖输出的效应减弱 ,需机体分泌更多的胰岛素才能代偿这种缺陷。以IR及其相应高胰岛素血症为基础的代谢综合征是由一组代谢性疾病所组成 ,其中脂代谢异常是代谢综合征的主要组分。1　IR与脂代谢异常的关系IR时 ,脂代谢异常主要表现为游离脂肪酸 (FFA)、甘油三酯 (TG)、极低密度脂蛋白 (VLDL)、小而致密低密度脂蛋白(sLDL)升高 ,高密度脂蛋白 (HDL)降低。从脂肪细胞衍生而来的一系列信号分子…     

罗格列酮治疗老年代谢综合征的临床观察

目的　观察罗格列酮 (文迪亚 )对老年代谢综合征患者血糖、血脂、血胰岛素等代谢综合征指标的影响。方法　 3 6例老年代谢综合征患者在原有的降压、降糖治疗基础上 ,加用罗格列酮治疗 6个月 ,比较治疗前后胰岛素敏感性指数、总胆固醇 /高密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白及纤维蛋白原等指标。结果　罗格列酮治疗后空腹血糖和糖化血红蛋白明显下降 (P <0 .0 1) ;血纤维蛋白原及胰岛素敏感性指数、总胆固醇 /高密度脂蛋白亦有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　罗格列酮可改善胰岛素抵抗 ,对代谢综合征的治疗有积极意义     

有氧运动对新诊断代谢综合征各组分和胰岛素抵抗影响的研究

目的评价中等强度有氧运动对新诊断代谢综合征血脂、血糖等代谢指标和胰岛素抵抗的影响。方法给予90例新诊断代谢综合征患者中等强度有氧运动,12周后观察其代谢组分和胰岛素抵抗的变化。结果运动治疗12周后,患者的BMI、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平较运动前明显降低,而舒张压、餐后血糖和高低密度脂蛋白水平无明显差别。运动后空腹胰岛素水平降低(P=0.045)、胰岛素抵抗减轻(P=0.017)。结论中等强度有氧运动能够改善代谢综合征患者代谢异常,并减轻胰岛素抵抗。