静脉输液拔针按压方法再探

静脉输液是临床治疗的主要手段之一,也是护士基础护理操作的重要内容。护士在拔针时由于按压不当,常导致皮下出血。曾有护士对拔针按压方法进行探讨,我们借鉴了这些经验,探讨棉签与血管平行直压法的止血效果,介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料1998年4～11月行静脉输液的病人258例,男152例,女106例,共输液1408例次,随机分成两组。观察组131例,男80例,女51例,平均年龄(39.0±12.2)岁;输液726例次,平均5.54例次,对照组127例,男72例,女55例,平均年龄(41.2±15.7)岁,输液682例次,平均5.37例次。年龄在统计学上差异无显著性(t=1.03,P>0.05)。…     

静脉输液拔针按压方法探讨

目的探讨静脉输液拔针按压的最佳方法.方法将500例输液患者按均等原则分为A、B、C、D、E五组,每组100例.采用不同的拔针按压方法进行对比研究.结果皮下瘀血发生率E组与A组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);与B、C、D组比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).舒适度E组与其他各组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论采用纱布按压法能提高按压效果,减少皮下瘀血发生率,且患者感觉舒适.     

两种按压方式应用于静脉输液拔针后的效果比较

目的:对静脉输液拔针后两种按压方式进行比较.方法:选择2009年2～10月十堰市人民医院心胸外科输液治疗的患者186例,随机分为两组,实验组93例采用改良纵向大面积按压法,对照组93例采用传统横向小面积按压法,比较两组患者出血及皮下淤血的发生率.结果:改良纵向大面积按压法与传统横向小面积按压法相比有显著性差异,P＜0.05.结论:建议今后工作中,从人性化护理出发,注意按压方式,保护静脉血管,减轻患者的痛苦.     

应用输液贴拔针按压止血方法探讨

目的 探讨拔针后应用输液贴按压止血的方法.方法 将门诊输液患者460例按输液日期分为两组,均用医用输液贴按压,单号输液采用鱼际按压为观察组(248例),双号输液采用手指按压为对照组(212例),观察两组拔针后按压止血效果.结果 两组出血、淤血及疼痛发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 鱼际按压止血可有效降低出血、淤血及疼痛发生率.     

静脉输液后缓慢拔针临床效果观察

目的探讨静脉输液后缓慢拔针法的临床效果。方法对370例行静脉输液患者按首次输液顺序，奇数患者先行缓慢拔针法，偶数患者先行快速拔针法。结果缓慢拔针法疼痛程度、皮下瘀血率均显著低于快速拔针法（均P〈0.01）。结论绷紧皮肤缓慢拔针可减轻疼痛，降低皮下瘀血发生率。     

静脉输液后缓慢拔针临床效果观察

目的探讨静脉输液后缓慢拔针法的临床效果。方法对370例行静脉输液患者按首次输液顺序,奇数患者先行缓慢拔针法,偶数患者先行快速拔针法。结果缓慢拔针法疼痛程度、皮下瘀血率均显著低于快速拔针法(均P<0.01)。结论绷紧皮肤缓慢拔针可减轻疼痛,降低皮下瘀血发生率。     

静脉输液拔针方法的改进

为了减轻患者输液后拔针的疼痛和出血，笔者于2005年10月至2006年4月．通过对本科182例输液患者的临床实践．探索出一种输液毕采用扩大按压穿刺部位，缓解患者疼痛的方法，效果满意，介绍如下。     

静脉输液拔针方法的改进

为了减轻患者输液后拔针的疼痛和出血,笔者于2005年10月至2006年4月,通过对本科182例输液患者的临床实践,探索出一种输液毕采用扩大按压穿刺部位,缓解患者疼痛的方法,效果满意,介绍如下.     

静脉输液后两种拔针方法效果比较

目的比较静脉输液后2种拔针方法的效果。方法将400例静脉输液患者随机分为观察组和对照组各200例．对照组采用常规拔针法．观察组行缓慢拔针法。结果观察组患者拔针后疼痛、皮下瘀血发生率少于对照组（均P〈0．01）。结论缓慢拔针按压方法可减轻患者的痛苦．利于再次静脉穿刺。     

静脉输液按压针眼方法的讨论

目的:探讨静脉输液结束后按压针眼的方法,减少患者针眼处的青紫淤血,方便患者连续静脉输液治疗,提高患者满意度。方法:为需要进行静脉输液的患者进行针眼按压方法的健康宣教和演练。结果:实施了有计划的健康宣教和方法演练,减少了患者的痛苦,提高了护理质量和患者的满意度。结论:静脉输液针眼处按压方法健康宣教和演练是切实可行的,值得临床推广使用。     

带掌背浅静脉的第三掌背动脉岛状皮瓣

目的探讨带掌背浅静脉的第三掌背动脉逆行岛状皮瓣的手术方法,扩大第三掌背动脉皮瓣的修复范围,提高皮瓣的成活质量。方法通过皮瓣蒂部带第三掌背皮神经及掌背浅静脉,在原轴线近端距轴点6cm左右,以浅静脉为轴线向腕背部延伸,在此轴线上设计切取皮瓣。自1999年以来,修复中指、环指近、中节指背或指腹软组织缺损13例,其中合并远节指腹指背软组织缺损5例。结果皮瓣全部成活,2例类似于静脉皮瓣成活。结论本术式扩大了第三掌背动脉岛状皮瓣的修复范围,使之可修复中、环指的整个指背或指腹软组织缺损。该术式操作方便,效果较好,值得临床推广。     

吻合浅静脉的掌背动脉岛状皮瓣

目的：采用吻合皮瓣浅静脉方法，解决掌背动脉逆行岛状皮瓣静脉回流不畅，疗效满意。方法：在切取掌背动脉逆行岛状皮瓣时，保留皮瓣远端一段轴行掌背浅静脉，随皮瓣逆行翻转后将静脉反折吻合于掌背静脉网上。结果：自１９９０年８月～１９９５年１月，共治疗１２例。术后皮瓣全部成活，仅３例皮瓣发生张力性水泡。结论：本术式有效地解决了掌背皮瓣逆行翻转后静脉回流不畅的问题。     

第Ⅱ掌背动脉蒂掌背岛状皮瓣

介绍一种改良第Ⅱ掌背动脉皮瓣的新术式。方法　应用以第Ⅱ掌背动脉远端为蒂的旋转点的掌背岛状皮瓣,修复拇指创面７例,皮瓣面积１ｃｍ ×３ｃｍ～２ｃｍ ×４ｃｍ,血管蒂长６～７ｃｍ。结果 ７例皮瓣均成活,效果满意。结论当指背皮肤同时受损,而难以应用示、中指背岛状皮瓣时,可用此手部小型岛状皮瓣修复拇指创面。     

Meta-analysis of intravenous infusion by reverse puncture on dorsal surface of metacarpophalangeal joints

目的 比较逆向穿刺与顺向穿刺的一次穿刺成功率和稳定性,评价掌指关节处静脉输液逆向穿刺的可行性.方法 检索MEDLINE、COCHRANE图书馆数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)以及万方数据库,纳入所有关于人体手背掌指关节处逆向穿刺的临床试验,采用RevMan5.1软件分析数据.结果 共纳入14篇文献,与相同部位的顺向穿刺比较,逆向穿刺的成功率高于顺向穿刺(OR=4.46,95％CI:2.71～7.32,P＜0.01);逆向穿刺药液渗漏发生率低于顺向穿刺(OR=0.26,95 ％CI:0.19～0.34,P＜0.01).结论 掌指关节处静脉逆向穿刺在穿刺成功率和稳定性上优于相同部位的顺向穿刺,可作为需要长期静脉输液治疗患者的辅助方法.     

人体手背掌指关节处静脉逆向穿刺技术的Meta分析

目的比较逆向穿刺与顺向穿刺的一次穿刺成功率和稳定性,评价掌指关节处静脉输液逆向穿刺的可行性。方法检索MEDLINE、COCHRANE图书馆数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)以及万方数据库,纳入所有关于人体手背掌指关节处逆向穿刺的临床试验,采用RevMan5.1软件分析数据。结果共纳入14篇文献,与相同部位的顺向穿刺比较,逆向穿刺的成功率高于顺向穿刺(OR=4.46,95%CI:2.71～7.32,P<0.01);逆向穿刺药液渗漏发生率低于顺向穿刺(OR=0.26,95%CI:0.19～0.34,P<0.01)。结论掌指关节处静脉逆向穿刺在穿刺成功率和稳定性上优于相同部位的顺向穿刺,可作为需要长期静脉输液治疗患者的辅助方法。     

Pollicisation of the index metacarpal based on the first dorsal metacarpal artery.

We present our experience of two cases in which we carried out pollicisation of the index metacarpal based on the first dorsal metacarpal artery and venae comitans. Both cases were complex severe hand injuries where the initial injury was the result of a firework exploding while held in the hand. In both cases the radial side of the superficial palmar arch was destroyed by the injury. In both cases there was virtually complete loss of the thumb ray and amputation of the index through the base of the proximal phalanx. A useful opposition post has been created from vascularised index metacarpal with free flap soft tissue reconstruction.     

Electromyographic changes after deep dorsal vein arterialization

PURPOSE: To investigate the cavernosal electromyographic changes after deep dorsal vein arterialization. PATIENTS AND METHODS: Corpus cavernosum electromyographs (CC-EMG) were done in 18 patients with patent anastomosis 1 year after the operation by using coaxial needle electrodes during the flaccid state and following intracavernous 60 mg papaverine injection. RESULTS: The mean preoperative amplitude and relaxation degree measurements were found to be 77 +/- 11 microV and 34 +/- 8%, respectively. The same recordings 1 year after the operation were 140 +/- 24 microV and 76 +/- 11%, respectively. Comparisons of preoperative and postoperative values revealed statistically significant results (p < 0.0001). CONCLUSION: Smooth muscle restoration of cavernous tissue was proved by observing the postoperative increases in the amplitude and relaxation degree parameters of CC-EMG.     

Diaphragmatic paralysis after puncture of the internal jugular vein

Two cases of paralysis of the diaphragm occurring after puncture of the internal jugular vein are reported. Both were old cancer patients, requiring an internal jugular venous catheter for intravenous feeding. Although the catheter was easily placed in both cases, the diagnosis of diaphragmatic paralysis was made postoperatively. The first patient remained asymptomatic, despite paradoxical breathing when lying supine; there was no change in her condition up to her death 4 months later. The second patient became increasingly breathless, with hypoxia and hypercapnia, during recovery from a gastrostomy under general anaesthesia. She required artificial ventilation, from which she could not be weaned and died 25 days later. A lesion of the phrenic nerve is possible when placing an internal jugular venous catheter, because they are closely related behind the sternocleidomastoid muscle. In the opposite to compression by a haematoma, or transient blockade following local anaesthetic infiltration, such a direct injury may be irreversible.     

掌背动脉的解剖和临床应用观察

为了解掌背动脉的解剖资料，对４３只成人尸体手第１～４掌背动脉解剖发现：第１掌背动脉８６％由桡动脉发出，１４％由拇指主要动脉或桡动脉浅支替代，第２掌背动脉８６％起自腕背动脉，第３、４掌背动脉６７％由腕背动脉与掌深弓深支吻合而成。第１～４掌背动脉有皮支４～８支。并有远近两个吻合点。掌背血管具有多源性和吻合丰富的特点，且分布优势在掌指关节。设计皮瓣手术切取方便，特别适用于手指皮肤软组织缺损的修复。临床已应用１２例。     

掌背动脉的解剖和临床应用观察

为了解掌背动脉的解剖资料,对43只成人尸体手第1～4掌背动脉解剖发现:第1掌背动脉86％由桡动脉发出,14％由拇指主要动脉或桡动脉浅支替代,第2掌背动脉86％起自腕背动脉,第3、4掌背动脉67％由腕背动脉与掌深弓深支吻合而成。第1～4掌背动脉有皮支4～8支。并有远近两个吻合点。掌背血管具有多源性和吻合丰富的特点,且分布优势在掌指关节。设计皮瓣手术切取方便,特别适用于手指皮肤软组织缺损的修复。临床已应用12例。