48例多发伤的救治体会

多发伤是指同一致伤因素直接导致两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤 ,且其中至少一处可危及生命。故需尽快作急诊手术治疗抢救。我院自1998年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 4 8例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 11～ 69岁 ,平均 3 2 6岁 ;致伤因素 :车祸伤 3 7例 ,高处坠落伤 7例 ,其他 4例。1 2　创伤情况　 4 8例中颅脑损伤 3 0例 (占62 4 % ) ,胸部伤 14例 (占 2 9 1% )腹部伤 2 6例 (占54 2 % ) ,骨折 4 2例 (占 87 5% ) ,其他 4例 (占8 3 % )。合并休克 3 8例 (占 79 2 % )。创伤…     

严重多发伤60例救治体会

随着现代社会的发展,严重多发伤病例显著增多,已成为创伤救治中的重点和难点。现将１９９２年３月至１９９８年１０月收治的６０例严重多发伤救治体会总结报告如下：１一般资料本组严重多发伤是指以下情况：头颅、颈部、胸部、腹部、泌尿生殖系统、骨盆、脊柱、上肢、下...     

835例多发伤的临床特点及救治探讨

目的：探讨多发伤发生的规律、临床特点及急诊救治策略。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月该院急诊科出动“120”接诊的835例多发伤患者,记录其院前阶段（包括年龄、职业、性别、致伤原因、创伤部位、院前时间等）及院内阶段（包括院内创伤评分、急救措施、手术、输血、收住科室、住院时间及费用等）等诸多指标并进行统计学分析。结果该院“120”接诊的多发伤患者共835例,平均年龄42．30岁,高发年龄段为31～50岁（48．74％）;多发伤患者男女比值约为3．28∶1．00;致伤原因主要以交通事故为主,其次为高处坠落伤;涉及的创伤部位主要为胸部、头颅和脑及四肢;在835例多发伤患者中,救治成功704例（84．31％）,死亡131例,而死亡患者中主要以重度颅脑损伤和（或）胸腹部联合伤为主,集中分布在ISS值大于26分区间。结论通过合理组织医护人员进行专项培训和分配急救资源,重视和加强多发伤的急诊救治,可有效的挽救急危重患者的生命,降低患者的致死率和致残率。     

22例多发伤的救治体会

多发伤大多数具有病情危急，处理棘手，死亡率高的特点，为外科常见急症。作者自１９８８年６月～１９９８年６月间共收治该类患者２２例，现将救治体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男性１５例，女性７例，年龄最小２岁，最大６７岁，１８岁～５０岁占１８例（８１％）。共计损伤器官５９个，平均每个患者损伤器官２．７个。其中胸腹联合伤（同时有其它部位损伤）６例，腹部多脏器伤与其它部位复合伤９例，胸部与其它部位复合伤５例，挤压综合征２例。致伤原因大多为高速或暴力所致，其中车祸１１例，冒顶砸伤５例，堕落伤３…     

多发伤复合伤32例救治体会

目的:探讨多发伤复合伤病人的急救与治疗。方法:回顾分析了我院2009年10月~2013年10月5年间我院32例多发伤复合伤病人的救治经过方法及结果。结果:32例中27例满意出院,5例死亡。结论:建立一个自上而下的急救网络是抢救成功的前提,首诊急救医师对伤者要有一科学判定并集中力量现场抢救致命伤,优先抢救急、危、重伤员,密切观察和有效处理多发伤。     

1 820例交通伤的救治体会

目的：对1998年7月10日-2004年2月18日出诊情况进行对比、分析和总结.方法：采用链式急救模式.结果：采用链式急救模式后抢救成功率提高11.8%,死亡率下降11.8%.结论：采用链式急救新模式后,降低了致残率,提高了危重伤员的抢救脱险率.     

胸腹联合伤33例诊治体会

<正> 我院从1988年9月至1992年12月共收治胸腹联合伤33例,本文就其诊断治疗体会报告如下: 临床资料一般资料:本组男性30例,女性3例。年龄13～70岁,平均28岁。急诊入院30例,余3例分别于伤后4天及7天和15天接受手术治疗。开放性损伤26例,其中刀刺伤24例,牛角伤2例。从胸至腹20例,腹至胸6例,均为育管伤。闭合伤7例是车祸造成。临床表现:入院时伴休克18例,胸痛、呼吸气促15例,腹痛10例,腹胀呕吐4例。伤侧呼吸音减弱26例,其中呼吸音消失2例,腹部压痛、反跳痛、肌紧张10例。伤口位于下胸部第四前肋以下和上腹部,其中3例下胸与背部偏     

腹部严重多发伤80例救治体会

我科从 1 990年 1月至 1 999年 1 2月共收治腹部创伤 1 66例 ,其中腹部严重多发伤 80例(48.2 % )。本组伤情复杂 ,病情危重 ,现就其围手期处理讨论如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组男 71例 ,女 9例 ,年龄 8～ 68岁 ,其中 1 5～ 40岁 60例 (75% )。1 .2　致伤原因 :车祸伤 48例 (60 .0 % ) ,坠落伤 1 3例 (1 6.2 5% ) ,挤压伤 6例 (7.5% ) ,重物砸伤 8例(1 0 % ) ,锐器刺伤 9例 ,拳击伤 1例 (1 .2 5% )。1 .3　损伤情况 :每例损伤器官最少 2个 ,最多达 8个。 80例患者共损伤器官 1 89例次 ,详见表 1。其中腹部闭合性损伤 56例 (72 .5% …     

严重多发伤68例救治体会

随着经济的繁荣，交通业，建筑业不断快速发展，多发伤显著增多，已成为创伤急救中的重点和难点。尤其在基层医院，往往是抢救多发伤的第一场所。如何提高多发伤的救治成功率，是基层医院所面临的问题，我院近三年来先后抢救严重多发伤68例，现报告如下。     

多发伤687例的伤情评定和早期救治

根据１９９０年国际简明创伤定级标准,采用损伤严重度评分法对６８７例多发伤进行伤情评定,ＡＩＳ－ＩＳＳ总计积分１８４５６分,平均ＩＳＳ为２６．８２分,表明准确评估创伤严重度,迅速简便的系统检查以全面了解病情明确诊断,按ＶＩＰＣ计划对多发伤进行早期救治,救治成功率由６８％提高到９０．７％,。大大提高了多发伤的抢救成功率。     

合并腹内伤的多发伤84例救治体会

报告合并腹内伤的多发伤８４例，大多病情危重，复杂，易误诊或漏诊，行诊断性腹腔穿刺７６例，阳性６６例（８６．８％），入院时腹内伤漏诊５例，行剖腹手术７５例，保守治疗９例，合并腹内伤的多发性患者手术要及时，简单，有效，且要全面探查腹腔各个脏器，以免遗漏腹内伤。     

258例多发伤伴休克的早期救治体会

随着交通、建筑业、工业的发展 ,近年来各地多发伤日益增多 ,合并休克发生率很高 ,本院自 1 991～ 2 0 0 0年共收治多发伤 30 2例 ,其中合并休克 2 58例。现将早期救治体会 ,总结报告如下。1 临床资料一般资料　 2 58例多发伤员 ,男 2 1 8例 ,女 84例 ,年龄 8～ 70岁 ,交通伤 2 73例 ,坠落伤 2 1例 ,机器伤 6例 ,其他 2例。受伤部位及构成比例按ＡＩＳ -90 -ＩＳＳ法( 1)进行评分 ,见附表。平均每例伤处 2～ 4处 ,最多 6处 ,ＡＩＳ评分 ,<1 6分 33例 ,1 6～ 2 5分 87例 ,>2 5分 1 38例 ,平均每例ＩＳＳ =2 3.4 7分。附表　 30 2例损伤部位…     

严重多发伤126例早期救治体会

随着现代社会交通和工农业的发展 ,严重多发伤的发生率呈逐年上升趋势。我科自 1 999年 1月—2 0 0 2年 1 2月收治严重多发伤患者 1 2 6例 ,现将早期救治体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 92例 ,女 34例 ;年龄 3～75岁 ,平均年龄 30 .2岁。伤后就诊时间 1 5 min～ 3h。致伤原因 :车祸伤 82例 ,坠落伤 2 0例 ,其他伤 2 4例。严重损伤部位 :以颅脑伤为主者 44例 ,共计颅脑伤 75例次 ;以胸部伤为主者 2 7例 ,共计胸部伤 5 7例次 ;以腹部伤为主者 42例 ,共计腹部伤 69例次 ;以脊柱、骨盆、四肢伤为主者 1 3例 ,共计脊柱、骨盆、…     

重型颅脑损伤56例救治体会

目的探讨重型颅脑损伤有效的治疗措施与方法,以改善患者的预后。方法分析56例重型颅脑损伤患者的致伤原因、手术方式及预后状况。结果56例中死亡15例,占26.79%,其中手术治疗43例(76.79%),死亡7例,占16.28%;非手术治疗13例,死亡8例,占61.54%。结论早期明确诊断和及时降低颅内压是抢救成功的关键,保持呼吸通畅和循环稳定以及预防并发症发生是提高救治成功率和改善其生存质量的重要手段。     

177例多发伤早期救治探讨

１７７例多发伤早期救治探讨广元市急救中心（６２８０００）李科如周昕蔡体章黄斌鑫多发伤是指同一致伤因素作用下导致机体多部位或多系统器官损伤，而其中一处威胁生命或同时并发休克者〔１〕。由于其伤情复杂，危重。如何正确地对多发伤进行早期救治，是目前创伤急救医...     

多发伤合并骨关节损伤79例救治体会

目的探讨多发伤合并骨折的处理办法。方法对79例多发伤伴骨折患者伤后及时按创伤控制骨科理论行多发伤救治及骨折手术。结果患者危及生命的危险因素及时得到处理,生命体征较早恢复正常,1例患者因严重脑挫裂伤死亡。1例患者内固定周围感染,经针对性治疗后愈合,其余患者的手术伤口Ⅰ期愈合。结论及时对多发伤伴骨折患者诊治,能减少并发症、提高救治率、降低伤残率。