经口气管插管患者负压吸引式牙刷口腔护理效果的Meta分析

目的评价负压吸引式牙刷口腔护理用于经口气管插管患者的效果。方法计算机检索国内外数据库中使用负压吸引式牙刷对经口气管插管患者进行口腔护理的随机对照试验,由2名研究者对文献资料进行提取、评价后,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,包括4 500例患者。Meta分析显示,经口气管插管患者使用负压吸引式牙刷进行口腔护理,可有效降低呼吸机相关性肺炎和口腔并发症发生率,减少口腔内污物残留和口腔异味(均P0.01)。结论对经口气管插管患者采用负压吸引式牙刷行口腔护理,可提高口腔护理效果,降低呼吸机相关性肺炎及口腔并发症发生率。     

菌斑显示剂在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的探讨菌斑显示剂在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法将56例经口气管插管患者随机分成对照组和干预组各28例。对照组按常规进行口腔护理,操作前后常规评估/评价口腔;干预组将菌斑显示剂用于口腔护理,即操作前根据菌斑显示剂显示菌斑数量及部位指导口腔护理操作,操作后再次使用菌斑显示剂显示菌斑数量。第4天评价口臭发生率、口腔卫生状况达标率及呼吸机相关性肺炎的发生率。结果干预后干预组口臭发生率及呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组,而口腔卫生达标率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论将菌斑显示剂用于经口气管插管患者口腔护理,能改善经口气管插管患者口腔卫生状况,提高口腔护理质量,并降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

冲洗法在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的 探讨安全、有效的经口气管插管口腔护理的方法.方法 随机将100例经口气管插管患者分为对照组(48例)和观察组(52例).对照组采用传统法行口腔护理;观察组先用浸湿生理盐水棉球擦洗口腔,再用去针头20 ml注射器抽吸生理盐水缓慢冲洗,边冲边用一次性吸痰管吸出口腔内液体.结果 两组患者的口臭、口腔溃疡及口腔霉菌发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 冲洗法能降低经口气管插管患者的口臭和口腔霉菌发生,但有增加溃疡发生的风险.     

中药含漱与刷牙冲洗法在ICU气管插管患者口腔护理中的应用

目的 探讨ICU经口气管插管患者口腔干预中应用中药含漱与刷牙冲洗法的临床效果。方法 选取2020年4月至2021年4月收治的ICU经口气管插管患者106例,随机分为两组各53例。对照组给予常规口腔干预,观察组在对照组基础上应用中药含漱与刷牙冲洗法,比较两组口腔并发症发生率、牙菌斑指数、呼吸机相关性肺炎发生情况与临床疗效。结果 观察组干预后牙菌斑指数显著降低,治疗总有效率显著提高（均P＜0.05）;两组口腔并发症发生率、呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 ICU经口气管插管患者中药含漱与刷牙冲洗,可有效清洁口腔,降低患者牙菌斑指数,一定程度上减少口腔并发症及呼吸机相关性肺炎的发生。     

经口气管插管患者实施口腔护理状况调查

目的 了解ICU护士对经口气管插管患者实施口腔护理的状况，以指导护士正确进行口腔护理。方法 采用自行设计问卷，应用非随机抽样方法对北京市8所三级甲等医院145名ICU护士进行问卷调查，并考察评估2所医院31名ICU护士的操作技能。结果 ICU护士在对患者实施口腔护理中的操作关键步骤、擦拭部位和擦拭时间三方面，自我评估显著高于实际观察评估（均P〈0．01）。结论 应加强护士专业理论知识学习及口腔护理技能训练，全面提高口腔护理质量。     

五味消毒饮在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的 探论五味消毒饮在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法将64例经口气管插管患者按住院号单双分为观察组和对照组,各32例。观察组用五味消毒饮、对照组用生理盐水进行口腔冲洗和擦洗。结果口腔护理10 d后,两组患者口腔异味积分、细菌培养阳性率、口腔溃疡发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。结论...     

经口气管插管患者不同口腔护理频次的效果观察

目的 探讨不同口腔护理频次对经口气管插管进行机械通气患者的效果.方法 将147例经口气管插管进行机械通气患者按入住ICU先后顺序分成四组.每日分别进行1次、2次、3次、4次口腔护理,观察口腔清洁度及并发症发生率.结果 不同口腔护理频次口腔清洁、口腔溃疡发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);霉菌感染、VAP发生率比较.差异无显著性意义(均P>0.05).结论 2次/d以上口腔护理可以增加口腔清洁度,减少口臭、口腔溃疡发生.     

经口气管插管患者不同口腔护理频次的效果观察

目的探讨不同口腔护理频次对经口气管插管进行机械通气患者的效果。方法将147例经口气管插管进行机械通气患者按入住ICU先后顺序分成四组，每日分别进行1次、2次、3次、4次口腔护理，观察口腔清洁度及并发症发生率。结果不同口腔护理频次口腔清洁、口腔溃疡发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．05．P〈0．01）；霉菌感染、VAP发生率比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论2次／d以上口腔护理可以增加口腔清洁度，减少口臭、口腔溃疡发生。     

经口气管插管患者实施口腔护理状况调查

目的 了解ICU护士对经口气管插管患者实施口腔护理的状况,以指导护士正确进行口腔护理.方法 采用自行设计问卷,应用非随机抽样方法对北京市8所三级甲等医院145名ICU护士进行问卷调查,并考察评估2所医院31名ICU护士的操作技能.结果 ICU护士在对患者实施口腔护理中的操作关键步骤、擦拭部位和擦拭时间三方面,自我评估显著高于实际观察评估(均P＜0.01).结论 应加强护士专业理论知识学习及口腔护理技能训练,全面提高口腔护理质量.     

口腔冲洗器在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的观察口腔冲洗器在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果,了解其对口腔感染和呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法将经口气管插管行机械通气治疗的108例患者按入住ICU时间分为观察组和对照组各54例,观察组采用口腔冲洗器对患者进行口腔冲洗;对照组采用传统的棉球擦拭法进行口腔护理,观察两组口腔护理效果。结果观察组口腔异味评分、咽拭子阳性率和VAP发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论经口气管插管患者应用口腔冲洗器进行口腔护理,能较好地控制口腔异味的形成,降低口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生率,是经口气管插管患者口腔护理安全、易行的方法。     

GlideScope视频喉镜在颈椎外伤患者气管插管中的应用

目的观察全麻下应用GlideScope视频喉镜进行气管插管的成功率及插管时的心血管反应,评价其在颈椎外伤患者中的应用价值。方法168例择期或急诊颈椎手术患者,美国麻醉医师协会（ASA）分级I-Ⅱ级,随机分为2组（n=84）：Glidescope喉镜组（G组）和纤维支气管镜组（F组）。在快速静脉全麻诱导后分别用GlideScope视频喉镜和纤维支气管镜经口腔插管,记录插管操作时间、次数和并发症,并测量诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管时（L）、插管后lmin（T4）、气管插管后3min（T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均动脉压（MAP）。结果G组84例患者中,78例一次插管成功,4例二次插管成功,2例插管失败,改为纤维支气管镜插管,插管成功率为97．6％;F组84例均成功插管。气管插管过程中2组的HR、SBP、DBP、MAP平稳,而且2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GlideScope视频喉镜插管迅速,成功率高,心血管反应轻微,操作简便,便于携带,适合颈椎外伤患者应用管理气道。     

经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立与应用

目的建立经口气管插管患者口腔护理操作流程,探讨其临床应用效果。方法将NICU 96例经口气管插管患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规口腔护理方法,观察组建立经口气管插管患者口腔护理操作流程并用于患者口腔护理中。结果观察组口腔护理实施第3、5天Beck口腔轻度受损发生率显著低于对照组,口腔护理效果第1、3、5天显著优于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(均P0.05)。结论经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立能指引护理人员规范操作,从而提高口腔护理质量,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤研究进展

对ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤发生率、高发部位、影响因素、评估方法及防护策略进行综述,以期使临床医护人员了解及重视ICU经口气管插管患者口腔黏膜压力性损伤,为采取有效防护措施提供参考。     

Application of irrigator to oral care for oral intubation patients

目的 观察口腔冲洗器在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果,了解其对口腔感染和呼吸机相关性肺炎发生的影响.方法 将经口气管插管行机械通气治疗的108例患者按入住ICU时间分为观察组和对照组各54例,观察组采用口腔冲洗器对患者进行口腔冲洗;对照组采用传统的棉球擦拭法进行口腔护理,观察两组口腔护理效果.结果 观察组口腔异味评分、咽拭子阳性率和VAP发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 经口气管插管患者应用口腔冲洗器进行口腔护理,能较好地控制口腔异味的形成,降低口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生率,是经口气管插管患者口腔护理安全、易行的方法.     

The Glidescope for tracheal intubation in patients with ankylosing spondylitis

Editor—After reading the article on use of Glidescope^®for tracheal intubation in patients with ankylosing spondylitis(AS),¹ we had an opportunity of using this in a patient withAS with predicted difficult intubation on preoperative evaluation. A 43-yr-old male patient (weight 40 kg and     

Attenuation of the pressor response to tracheal intubation with oral nitrendipine

The effect of nitrendipine on the cardiovascular responses to tracheal intubation was studied in a placebocontrolled, randomised, double–blind trial. Thirty patients (ASA physical status 1) undergoing elective surgery either 5 or 10 mg nitrendipine, or a placebo orally 3 h before induction of anaesthesia (n = 10 for each group). Anaesthesia was induced with sodium thiopentone 5 mg/kg i.v. and tracheal intubation was facilitated with vecuronium 0.2 mg/kg i.v. Patients receiving the placebo showed a significant increase in the mean arterial pressure and the rate–pressure product in response to tracheal intubation. These increases following intubation were reduced in nitrendipine–treated patients compared with the placebo group (P < 0.05). Oral administration of nitrendipine (5 or 10 mg, 3 h before induction of anaesthesia) was able to attenuate the hypertensive response to tracheal intubation in ASA 1 patients under light anaesthesia. We propose this pharmacological technique with supplementary doses of opioids and/or benzodiazepines for the management of patients with hypertension or coronary artery disease.     

Submandibular approach for tracheal intubation in patients with panfacial fractures

Background: The oral route for tracheal intubation can interfere with somemaxillofacial surgical procedures. At the same time, the nasalroute can be contraindicated or impossible. Tracheostomy isthe usual solution in these circumstances, but it carries ahigh incidence of complications. We tested the submandibularroute for tracheal intubation as an alternative to tracheostomyin such situations. Methods: The procedure was performed in 13 patients suffering from panfacialfractures associated with a fracture of skull base or a displacednasal fracture, and in one patient with post-caustic burn scaraffecting most of the face including the nose and requiringa full thickness skin flap surrounding the mouth. Results: The technique was found easy and satisfactory for both the surgeonand the anaesthetist. It allowed uninterrupted surgical techniquesand a secure airway. In six of the 13 patients, the submandibulartracheal tube was left in place for up to 44 h in the intensivecare unit after the operation without complications or difficulties.Accidental dislodgement of the tube to the right main bronchusoccurred in two patients while carrying out the procedure; itwas rapidly detected and corrected. In another two patients,postoperative superficial infection occurred that respondedwell to local treatment. No other complications were encountered. Conclusions: Submandibular tracheal intubation is a simple and effectivetechnique for upper airway management in some maxillofacialsurgical patients when both oral and nasal tracheal intubationsare not convenient.