莫匹罗星联合10%氯化钠用于浅表脓肿切开引流伤口换药

目的探讨浅表脓肿切开引流伤口最佳的换药方法。方法将66例浅表脓肿切开引流患者采用简单随机数字表法分为观察组36例和对照组30例,常规清创处理后,观察组将浸湿10%氯化钠溶液的1cm2小正方形4层无菌纱布湿敷于创面中心,再沿纱布的周围均匀涂抹莫匹罗星软膏2g,厚约1mm,用16层无菌纱布覆盖,胶布固定。对照组采用单层无菌凡士林纱布覆盖切开引流伤口处,外层覆盖16层纱布,然后胶布固定。结果观察组换药时纱布与创面粘连程度、伤口愈合时间及治疗费用与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论浅表脓肿切开引流伤口换药中使用莫匹罗星软膏联合10%氯化钠溶液湿敷,可提高患者舒适度,缩短伤口愈合时间及减少治疗费用。     

皮肤刨面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小刨面的应用观察

目的观察皮肤创面无机诱导活性敷料在深度烧伤残留小创面治疗中的疗效。方法将临床深度烧伤残留小创丽患者40例随机分成实验组（20例）与对照组（20例）,实验组常规清洗伤口后用德林莫糊剂涂抹创面,再用消毒油纱布覆盖。对照组创面清洗后用碘伏油纱布覆盖。观察两组创面愈合情况及愈合时间及疼痛度。结果实验组创面治疗后7d、14d时的愈合率均明显高于对照组创面（P〈0．05）,实验组疗效明显优于对照组;实验组治疗烧伤残留创面的愈合时间短于对照组．平均提前4～6d（P〈0．01）;实验组平均疼痛评分为（2．36±0．12）分,对照组平均疼痛评分为（4．35±0．31）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论德莫林可显著提高深度烧伤残留小创面的愈合率,缩短愈合时间,减解患者痛苦,效果确切。     

应用伤安素敷料与常规换药方法护理烧伤创面的对比

目的:观察含纳米生物相容剂的高分子活性伤安素敷料在烧伤换药中的应用效果。方法:选择门诊烧伤换药病人40例,根据烧伤深度,烧伤面积,随机分成伤安素换药组20例,其中13例为新鲜烫伤的浅Ⅱ度～深Ⅱ度,7例皆为偏深的深Ⅱ度残余创面之中3例伴有糖尿病。生理盐水清洁创面,引流水疱液,保留疱皮。0.25%碘伏溶液消毒,伤安素直接贴于创面,无菌敷料覆盖,绷带包扎;对照组20例,其中17例浅Ⅱ度～深Ⅱ度创面,3例为偏深的深Ⅱ度残余创面。处理方法除用0.25%碘伏纱布包扎外,其它同伤安素组。结果:伤安素换药组,浅Ⅱ度～深Ⅱ度创面,首次伤安素敷料包扎后,间隔2～5d 后换药。外层敷料清洁、干燥,创面无明显红、肿,疼痛明显减轻。偏深的深Ⅱ度尤其伴有糖尿病的创面去坏死痂皮效果明显,促上皮生长效果佳。创面愈合时间提前1～2d。且愈合后的创面色素较对照组浅、淡。结论:伤安素敷料具有较强的吸附性,质地柔软,无致敏,无刺激性。消炎效果好,减少换药次数,减轻痛苦,促进创面愈合,是经济方便的外用烧伤敷料。     

银离子藻酸盐敷料在儿童四肢深II度烧伤创面中的应用效果观察

目的:探讨藻酸盐银离子敷料治疗儿童深II度烧伤创面中临床效果.方法:选取2015年7月—2016年5月我院烧伤整形科收治的四肢深II度烧伤患儿共60例,随机分为观察组和对照组.在创面清创后,观察组外用藻酸盐银离子敷料覆盖,无菌纱布包扎;对照组采用银锌霜皮肤黏膜抗菌剂涂抹,无菌纱布包扎.两组均根据创面渗出情况换药.比较两组患儿的换药次数、入院第7天的发热率、创面愈合率及愈合时间.结果:与对照组相比,观察组换药次数(8.63±2.37)次,明显少于对照组(14.70±2.30)次,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗第7天患儿发热率为6.67%(2例),明显低于对照组23.33%(7例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第7、11、15和19天创面愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间为(20.70±2.30)d,住院时间为(21.33±3.67)d,均较对照组[(27.63±3.63)d和(28.30±3.30)d]缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用银离子藻酸盐敷料治疗儿童四肢深II度烧伤创面能减少换药次数,加速创面愈合,减少患者痛苦,值得推广和应用.     

肛门术后贝复剂换药对创面愈合的影响

探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(贝复剂)对肛门术后创面愈合的影响.按知情同意的原则,将106例肛肠病人随机分为两组:观察组(58例)采用浸有贝复剂的凡士林纱布换药;对照组(48例)采用常规的凡士林纱布换药.结果治疗组术后第3、5、7天创面疼痛评分、创面出血评分显著低于对照组(均P＜0.01);平均住院时间、创面愈合时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01),差异有显著性意义.提示贝复剂有助于肛门术后创面的快速修复,减轻病人痛苦.     

骨筋膜室综合征切开减压异体皮覆盖的临床应用

[目的]观察同种异体皮覆盖骨筋膜室综合征减张伤口的治疗效果.[方法]选择68例小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者,将其分为实验组和对照组,试验组减张切口内层用同种异体皮覆盖,对照组用凡士林油纱,外层均用脱脂棉纱布覆盖,术后观察2组患者换药疼痛分值、换药次数、局部渗液量及伤口愈合时间.[结果]实验组换药时疼痛程度明显低于对照组(P＜0.01),试验组换药次数及局部渗液量明显少于对照组(P＜0.01),但其伤口愈合时间2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]骨筋膜室综合征减张伤口使用同种异体皮覆盖,能够起到减轻痛苦、减少换药次数及局部渗液量的效果,避免了局部电解质及蛋白质丢失.     

纳米银敷料治疗烧伤创面的临床观察

目的 观察纳米银外用敷料对烧伤创面的治疗作用。方法 选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度创面共116例，分别随机分为对照组54例(用皮维碘纱布换药)和治疗组62例(用皮维碘纳米银敷料换药)，观察创而渗出、炎症反应、浅Ⅱ度7d创面愈合率和深Ⅱ度创向14d创面愈合率、创面愈合时间，随访观察瘢痕增生情况，结果 与对照组比较，纳米银组创面下燥结痂快，炎症反应轻，创周炎症消退快。纳米银组：浅Ⅱ度7d愈合率68．4％，平均愈合时间8．3d；深Ⅱ度14d愈合率87．5％，平均愈合时间16．4d.对照组：浅Ⅱ度7d愈合率31．3％，平均愈合时间11．2d；深Ⅱ度14d愈合率59．1％，平均愈合时间19.8d。两组7d、14td愈合率和平均愈合时间比较差异均有显著性，随访10例瘢痕增生程度较轻。结论 纳米银是一种有效控制炎症反应，促进创面愈合的良好外用敷料，其能否减轻瘢痕增生尚需进一步观察。     

消炎生肌纱条对肛瘘术后创面愈合的临床疗效观察

目的：探讨消炎生肌纱条对肛瘘术后创面愈合的作用和效果。方法：随机分成消炎生肌纱条换药为治疗组（200例），凡士林纱条换药为对照组（100例），并观察创面愈合情况。结果：创面愈合时间，治疗组平均15d，对照组平均23d。结论：两组比较有显著差异。消炎生肌纱布换药具有创面愈合快．疗程短，止痛效果好等优点。     

异种脱细胞真皮基质在深Ⅱ度烧伤创面处理中的应用分析

目的分析在深Ⅱ度烧伤创面处理中异种脱细胞真皮基质的应用效果。方法随机选取2017年8月至2019年8月本院深Ⅱ度烧伤患者90例,随机分为异种脱细胞真皮基质敷料覆盖创面组(研究组,n=45)和凡士林纱布覆盖创面组(对照组,n=45)两组,统计分析两组患者的临床疗效、换药次数、愈合时间、瘢痕评分、并发症发生情况。结果在治疗的总有效率方面,研究组为95.6%(43/45),对照组为80.0%(36/45),前者显著高于后者(P0.05)。研究组患者的换药次数显著少于对照组(P0.05),愈合时间显著短于对照组(P0.05)。研究组患者治疗后较治疗前的色泽、厚度、柔软度、血管分布评分及温哥华瘢痕评定量表总分降低幅度均显著高于对照组(P0.05)。在并发症发生率方面,研究组为6.7%(3/45),对照组为22.2%(10/45),前者显著低于后者(P0.05)。结论在深Ⅱ度烧伤创面处理中异种脱细胞真皮基质的应用效果较凡士林纱布好。     

新鲜异体皮治疗烧伤晚期残余创面体会

目的探讨深度烧伤创面晚期残余的小创面采用异体皮覆盖治疗的疗效。方法收集我院烧伤后3周以上有散在残余创面的患者15例,每个患者选择部位、大小、形状类似的残余创面3处,清除分泌物,应用0.05%醋酸洗必泰消毒2次,灭菌生理盐水清洗处理后,分别用异体皮覆盖,凡士林纱布覆盖及Ag-SD霜剂外敷包扎处理。连续观察5d,观察愈合情况进行回顾性分析。结果在5d观察期间,采用异体皮治疗组创面愈合数为86.7%（13/15）,采用凡士天林纱布治疗组为26.7%（4/15）,采用Ag-SD霜治疗组为33.3%（5/15）。采用异体皮覆盖治疗组与采用凡士林覆盖及采用Ag-SD霜外敷治疗两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论采用异体皮覆盖疗效优于凡士林覆盖或Ag-SD霜外敷,异体皮覆盖有促进残余创面愈合的作用,值得临床推广。