颈前路中空加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折

目的观察颈前路单枚中空的加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折的疗效。方法应用颈前路单枚中空加压螺钉内固定治疗7例齿状突骨折,Anderson分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,全部为新鲜骨折。结果7例患者疗效均满意,螺钉位于齿状突中央,无偏斜。随诊10~36个月,6例骨折正常愈合,1例延迟愈合,1例遗留颈部僵硬感但活动不受限。结论前路单枚中空加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折可获得良好效果,并可保留寰枢椎间的运动功能。     

颈前路中空加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折

目的观察颈前路单枚中空的加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折的疗效.方法应用颈前路单枚中空加压螺钉内固定治疗7例齿状突骨折,Anderson分型Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,全部为新鲜骨折.结果7例患者疗效均满意,螺钉位于齿状突中央,无偏斜.随诊10～36个月,6例骨折正常愈合,1例延迟愈合,1例遗留颈部僵硬感但活动不受限.结论前路单枚中空加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折可获得良好效果,并可保留寰枢椎间的运动功能.     

颈前路单枚螺钉内固定治疗齿状突骨折16例

目的探讨前路单枚螺钉固定治疗齿状突骨折的疗效。方法对16例新鲜齿状突Ⅱ型骨折颅骨牵引复位后,用单枚空心螺钉固定,术后颈围保护2~3个月。结果本组16例均获随访6~16个月,X线示骨折均能愈合,愈合时间6~8个月,无并发症发生。结论前路单枚螺钉内固定可以最大限度保留寰枢椎间的运动功能,是治疗Ⅱ型新鲜齿状突骨折较为理想的一种手术方法。     

颈前路单枚空心螺钉内固定治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折

目的:探讨颈前路单枚空心螺钉内固定术治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011年4月~2016年7月经皖南医学院弋矶山医院脊柱骨科诊治的9例齿状突Ⅱ型骨折患者的临床资料。结果:所有患者均获随访,平均随访时间为6个月。9名患者骨折均获良好复位,手术切口一期愈合,无血管、脊髓以及颈部重要器官损伤等并发症出现。术后X线平片显示骨折愈合,螺钉位置良好,寰枢关节稳定、活动度良好。9名患者术后末次随访ASIA评分均为E级。结论:颈前路单枚空心螺钉内固定术具有创伤小、恢复快等优点,是治疗新鲜齿状突Ⅱ型骨折较为理想的一种方法,但临床上应严格掌握手术适应证和禁忌证。     

颈前路加压螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床研究

目的探讨颈前路加压螺钉内固定治疗Ⅱ型和浅Ⅲ型新鲜齿状突骨折的疗效及安全性。方法对揭阳市人民医院2009年1月-2011年1月经颈前路加压螺钉内固定治疗齿状突骨折23例临床资料进行回顾分析,其中Ⅱ型16例,浅Ⅲ型7例。所有患者术前均行颅骨牵引复位,均采用单枚螺钉固定。术前、术后及末次随访均行颈椎正侧位及张口位X片和颈椎CT、MRI检查以观察骨折复位情况。结果所有患者均获随访,术后随访时间6～14个月,平均11个月,骨折复位满意,所有骨折全部骨性愈合。术中、术后无严重并发症,固定螺钉无松动、移位或断裂。23例患者枕颈部基本恢复正常的颈椎活动度,尤其是颈部旋转、屈伸功能。结论经颈前路加压螺钉内固定治疗成人Ⅱ型和浅Ⅲ型新鲜齿状突骨折,骨折愈合率高,并发症少,术中出血少,术后恢复快,能较好地保留颈椎正常活动度,尤其是颈部旋转、屈伸功能,是治疗该类型骨折较好的选择,值得推广。     

齿状突骨折临床治疗的回顾性研究

目的探讨应用各种方式治疗齿状突骨折的临床效果,从而为齿状突骨折治疗方式的选择提供参考依据。方法对本院近年来所有的齿状突骨折患者应用保守治疗、前路单枚空心加压螺钉及后路颈枕融合术进行系统的回顾随访。结果 AndersonⅡ型骨折保守治疗与前路空心加压螺钉治疗后齿状突骨折6月内愈合率有显著的差异（P〈0.05）;后路颈枕融合组颈椎活动度、生存质量评分较保守治疗组及前路单枚空心加压螺钉组明显下降;后路颈枕融合组比前路单枚空心加压螺钉内固定组手术时间延长,术中出血量增多。结论 （1）对于AndersonⅠ型齿状突骨折应选择保守治疗（。2）对于AndersonⅡ型齿状突骨折建议积极选择手术治疗,如有条件,首选前路空心加压螺钉固定术,对于延误诊治的陈旧性Ⅱ型骨折及有神经症状或者其它手术失败的可考虑后路融合术（。3）对于AndersonⅢ型齿状突骨折,根据患者具体情况及要求,可选择保守治疗,但是浅Ⅲ型骨折,移位的Ⅲ型骨折、延误治疗大于3周的陈旧性Ⅲ型骨折及有神经症状的应选择行手术治疗。     

前路单枚空心螺钉内固定术治疗齿状突骨折12例临床报道

目的 回顾性评估12例齿状突骨折采用前路单枚空心螺钉内固定术治疗的临床疗效.方法 从1999年2月～2007年2月采用前路单枚空心螺钉内固定术治疗Anderson Ⅱ型和Ⅲ型齿状突骨折共12例.所有患者术前牵引复位,术后均行头颈胸支具外固定3个月. 结果随访时间6～72个月,平均24个月.1例齿状突骨折行单枚齿状突螺钉固定后骨折移位,骨折畸形愈合,无神经症状.其余11例患者经半年以上随访骨折获骨愈合,未出现内植物断裂或感染等并发症.5例神经功能障碍者均有不同程度改善.结论 前路螺钉固定治疗齿状突骨折提供良好的稳定性同时保留寰枢关节运动功能, 骨折愈合率较高, 并发症低, 是治疗Anderson Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折的首选方法.     

单枚中空螺钉固定齿状突骨折18例的疗效观察

目的:观察颈前路单枚螺钉固定齿状突骨折手术的临床效果。方法:本组中空螺钉固定手术病人18例,男11例,女7例。年龄18-63岁。Alonzon分型:II型骨折13例,III型骨折5例,合并C1前脱位12例,合并寰椎前后弓骨折3例,合并枢椎椎弓骨折1例,合并下颈椎损伤3例。结果:18例均骨性愈合,15例枕颈部恢复至伤前活动范围,3例颈部旋转轻度受限。结论:前路单枚齿状突螺钉固定技术是齿状突骨折手术治疗的首选。     

颈前路单枚空心螺纹钉固定Ⅱ型新鲜齿状突骨折的疗效观察

目的 探讨采用前路单枚螺纹钉固定治疗齿状突骨折的疗效.方法 时11例Ⅱ型新鲜齿状突骨折颅骨牵引复位后,用单枚空心螺纹钉固定,术后颈围保护8～12周.结果 本组11例均获随访,随访6～24个月,术后3个月复查颈椎动力位片,未显示有C1/2不稳,6个月时骨折均已愈合,螺纹钉无松动,无颈部旋转活动受限,1例术后有咽部异物感,术后1个月逐渐消失.结论 这种手术方式促进骨折愈合的同时最大限度地保留颈部旋转活动功能,获得即刻稳定,是治疗Ⅱ型新鲜齿状突骨折较为理想的一种手术方法.     

前路单枚螺钉治疗老年齿状突Anderson Ⅱ型骨折的疗效观察

目的：探讨颈前路单枚中空螺钉内固定技术治疗老年齿状突AndersonⅡ型骨折临床疗效。方法：对23例齿状突AndersonⅡ型骨折老年患者在透视下行颈前路单枚螺钉内固定术,所有患者术前行颅骨牵引复位,术中植入单枚螺钉,术后颈托外固定。结果：术后随访6～23个月,2例于最后随访仍未达到骨性愈合,5例于术后3个月复查骨折已达骨性愈合,10例于术后5个月复查时显示骨性愈合,6例于术后1 a复查骨性愈合。结论：前路单枚螺钉内固定治疗老年AndersonⅡ型齿状突骨折具有良好的稳定性,保留了寰枢关节运动功能,骨折愈合率较高,并发症低。     

颈前路空心加压螺钉固定治疗齿状突骨折13例

目的：探讨齿状突骨折的复位方法及颈前路空心加压螺钉固定治疗齿状突骨折的临床疗效。对13例齿状突骨折行空心加压螺钉固定治疗,其中7例齿状突前移位患者采取全麻后颅骨牵引下复位。结果：随访6～42个月,平均（14±3）个月,末次随访全组均获得骨性愈合,未出现螺钉断裂及骨折移位。全组患者颈椎旋转及屈伸活动度正常或接近正常。结论：颈前路空心加压螺钉固定治疗齿状突骨折创伤小,且能较好地保留寰枢关节活动度。应用改良的复位方法对骨折进行复位能扩大该术式的适用范围。     

颈前路中空螺钉内固定治疗新鲜齿状突骨折

目的 探讨颈前路中空螺钉内固定治疗成人Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折的有效性与安全性.方法 应用颈前路中空螺丝钉内固定治疗成人新鲜齿状突骨折25例,其中Ⅱ型18例,浅Ⅲ型7例.结果 22例获得5～24个月(平均10.2个月)随访.19例骨折愈合,骨折愈合时间20.5～35.6周,平均26.2周;3例骨折不愈合.患者术后颈椎活动基本正常,旋转(91.5±17.8)o,屈伸(42.8±9.1)°.结论 颈前路中空螺钉内固定治疗成人新鲜Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折具有创伤小、能够最大限度地维持和重建寰枢椎的稳定性、骨不连率低等特点,是治疗该类型骨折的最佳选择.     

颈前路空心加压螺钉固定治疗齿状突骨折13例

目的 探讨齿状突骨折的复位方法及颈前路空心加压螺钉固定治疗齿状突骨折的临床疗效.方法 对13例齿状突骨折行空心加压螺钉固定治疗,其中7例齿状突前移位患者采取全麻后颅骨牵引下经口咽按压复位的方法进行复位.结果 随访6～42个月,平均(14±3)个月,末次随访全组均获得骨性愈合,未出现螺钉断裂及骨折移位.全组患者颈椎旋转及屈伸活动度正常或接近正常.结论 颈前路空心加压螺钉固定治疗齿状突骨折创伤小,且能较好地保留寰枢关节活动度.应用改良的复位方法对骨折进行复位能扩大该术式的适用范围.     

颈前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折

目的 探讨颈前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的效果.方法 24例齿状突骨折病人,在X线监测下施行颈前路空心螺钉内固定治疗,并分析结果.结果 随访6～40个月,全部病人获得骨性愈合,无明显并发症.结论 齿状突骨折应用前路空心螺钉内固定,可获得良好结果,能保留寰枢椎间的运动功能,并发症发生率低.     

齿状突螺钉固定治疗齿状突骨折效果评价

目的 应用单枚齿状突螺钉固定治疗齿状突骨折的临床效果,评价这种固定方法的优势.方法 10例齿状突骨折均为车祸致头颈联合损伤,骨折位于齿状突基底且移位明显,均伴有神经刺激症状.经颅骨牵引复位后,在C型臂透视监测下施行1枚3.5mm空心钛螺钉固定.结果 10例患者均获得3～24月的随访,平均9月.1枚3.5mm齿状突螺钉固定可靠,齿状突骨折愈合,术后神经刺激症状消失,且便于护理.结论 单枚3.5 mm空心钛螺钉固定术更适用于国人Ⅱ、Ⅲ型(Anderson分型)齿状突骨折,手术操作简单、损伤少、恢复快、固定可靠,便于护理及最大限度保留颈椎正常活动度.     

经前路螺钉固定治疗可复性枢椎齿状突骨折

目的探讨可复性枢椎齿状突骨折行前路螺钉固定的可行性和优越性。方法21例Ⅱ型和浅Ⅲ型枢椎齿状突骨折,经颅骨牵引后x线和／或CT复查证实已复位,在C臂机透视监控下,经右颈部采用前路单枚中空螺钉固定。结果术后出现喉上神经牵拉伤3例。螺钉位置良好19例,枢椎椎体前方皮质破裂1例,螺钉穿透枢椎齿状突1例。经（19±10．5）月（4～40月）随访,齿状突骨折全部愈合,无延迟愈合和不愈合;1例四肢瘫痪患者术后肌力恢复到2～3级、感觉部分恢复。其余患者术前症状消失,喉上神经牵拉伤恢复;所有患者颈椎活动基本正常。结论对可复性枢椎齿状突行前路单枚空心螺钉固定手术符合中国人脊柱生理,能最大限度恢复上颈椎的结构和稳定,具有创伤小、术后恢复快、功能恢复好、费用低、手术固定牢靠、直接愈合率高的优点,但必须严格掌握适应症。     

颈椎前路内固定治疗颈椎齿状突骨折在基层医院中的开展应用

目的:总结枢椎齿状突骨折颈前路内固定治疗的效果.方法:收治齿状突骨折患者15例,对临床治疗资料进行总结分析.结果:颈前路空心螺钉内固定,随访8～20个月,平均随访14个月,15例患者齿状突骨折均愈合.结论:空心螺钉颈前路内固定治疗颈椎齿状突骨折疗效显著,愈合率较高,是治疗颈椎齿状突骨折较好的手术方法.     

经颈前路空心螺钉固定治疗齿突骨折

目的总结8例齿突骨折前路空心螺钉内固定术,探讨手术的安全性和疗效。方法经颈前路空心螺钉固定治疗AndersonⅡ、Ⅲ型齿突骨折8例,骨折移位病例术前均行颅骨牵引,骨折复位后行前路空心螺钉固定手术,术后颈围保护6-8周,定期X线检查随访。结果患者全获随访,平均随访13个月。7例骨折3-6个月骨性愈合,1例骨折延迟愈合,无术中及术后并发症,无内固定螺钉松动、移位或断裂。结论前路空心加压螺钉固定治疗AndersonⅡ型齿突骨折较之后路C1、C2融合固定术有明显优势,创伤小,提供即时稳定性,术后戴软颈围即可,无需植骨,更重要的是可以保留正常的寰枢旋转功能,骨折愈合率高,并发症低,应作为AndersonⅡ型齿突骨折的首选方法 。     

微创经皮前路空心加压螺钉内固定治疗齿状突骨折

目的:探讨微创经皮前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效。方法:17例新鲜齿状突骨折,其中Ⅱ型骨折13例,Ⅲ型骨折4例,其中骨折移位12例,无移位5例,术中在C型臂X线机监视下,给予颅骨牵引复位骨折,骨折复位满意后,给予为微创经皮前路穿刺空心螺钉内固定治疗。结果:本组12例移位骨折均成功复位,16例行微创经皮前路穿刺空心螺钉内固定治疗,1例不能有效内固定改行Halo架外固定。随访9~18个月,平均14.2个月,14例骨性愈合,2例延迟愈合,末次随访骨折均骨性愈合,无内固定失效。结论:微创经皮前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折具有创伤小、康复快、并发症少、保留寰枢椎旋转功能的特点。     

齿状突骨折治疗分析

目的探讨齿状突骨折后不同治疗方法的选择。方法15例患者应用Halo-vest外固定架治疗齿状突骨折10例,按照Anderson分型标准:Ⅱ型9例、Ⅲ型1例;应用前路单枚中空加压螺钉内固定术治疗齿状突骨折3例:Ⅱ型1例、Ⅲ型2例;应用后路寰枢椎钉板固定植骨融合术治疗齿状突骨折2例:Ⅱ型2例。结果10例患者行Halo-vest外固定架治疗后,除1例患者失访外,其余患者固定3-4月后,内固定位置牢,靠获骨性融合;5例患者手术治疗疗效满意。结论齿状突骨折后治疗方案的选择应根据医疗条件、骨折类型、影像学表现以及患者的年龄等综合考虑。