我国公立医院补偿机制设计探讨

我国新医改方案提出,我国公立医院补偿由服务收费、药品差价收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道,本文从财政补助、制度完善和政策支持三个方面对我国公立医院补偿机制设计提出建议.     

公立医院补偿机制现状分析及思考

公立医院的公益性属性使其在控制医疗服务价格的同时还需保障医院的正常运营,因此,政府需要以多种形式对公立医院提供补偿。从我国公立医院补偿机制的现状出发,重点梳理了财政补偿、医疗保险基金、医疗服务价格之间的关系,并对比国外公立医院补偿机制,在总结我国公立医院补偿机制现存问题的基础上,对各项补偿之间的联动提出思考与建议。     

我国公立医院财政补偿机制研究综述

如何构建基于公益性的财政补偿及其核算体系是公立医院改革亟待解决的问题。本文从基本概念入手,通过文献分析与研究,对我国公立医院财政补偿的现状及存在的问题、财政补偿机制进行了综述,评论了现有文献的研究情况并提出了完善财政补偿的建议,为进一步研究提供参考。     

我国公立医院财政长效补偿机制实现方式探讨

通过对公立医院财政补偿方式与发展趋势的阐述,分析了公立医院补偿机制的现状及问题,并提出了完全实现社会功能的公立医院、待实现社会功能的公立医院和待转型的公立医院3种补偿机制,以期对我国公立医院财政长效补偿机制的实现提供参考依据.     

我国公立医院公益性财政补偿现状与对策

目的分析我国目前的公立医院公益性财政补偿现状,为完善新医改后的补偿机制提出建议。方法采用描述性分析方法,对当前现状进行剖析。结果我国公立医院公益性财政补偿存在政府投入不足、不合理、不到位,补偿机制不完善等问题。结论可通过规划卫生资源、调整医疗收费、推广成本核算等方式加以改善。     

公立医院补偿机制探讨

当前公立医院补偿机制问题逐步引起全社会的关注。本文初步分析公立医院财政补偿有限、获利驱动、制度缺陷等补偿机制的现状及由此带来的问题，分析了卫生改革现状和要求，并提出了拓宽补偿渠道、加强制度监管、提高运营效率等完善公立医院补偿机制的建议，以实现公立医院体现公益性的社会目标。     

对我国公立医院补偿机制的思考

文章回顾了国外公立医院补偿概况和我国建国后公立医院补偿机制的历史变革.分析了我国公立医院补偿的现状,即政府投入不足、医疗服务价格扭曲、药品补偿过高三大特点.阐述了笔者关于公立医院补偿机制研究的思考:(1)科学卫生规划,定性公立医院:(2)系统设计机制,注重公平效率;(3)加强定量研究,建立补偿模型.     

公立医院补偿机制改革的思考

文章阐述了新医改下补偿机制改革的意义,分析了公立医院补偿机制改革的难点,探讨了新医改形势下公立医院补偿机制改革的措施和对策.     

公立医院筹资补偿机制的探讨

"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"是<公立医院改革试点指导意见>提出的公立医院医疗卫生服务的总体目标,这一目标的实现仅靠改革公立医院内部运行机制是很难奏效的.公立医院的投入机制、区域医疗卫生服务体系的布局、医院所在地的经济与产业状况、医疗保障(险)的支付额度与支付审批程序等众多因素直接影响医院的投入与产出.本文从我国医院的投入补偿机制入手,分析了医院投入与产出的特征,提出建立基于公益性绩效的公立医院投入补偿的观点,为进一步完善公立医院的管理体制、形成以公益性为导向的公立医院运行机制提供参考依据.

Abstract：

Access of safe, effective, convenient and affordable medical and health care services to the people is set as the goal of public hospitals health services as stated in the "Guidelines for Public Hospitals Pilot Reform". Such a goal, however, can hardly be achieved by mechanism changes within the public hospitals. The input and output of public hospitals rely critically on such factors as the input mechanism, regional pattern of healthcare system, the economic and industrial conditions of the region,payment quota and payment approval procedures of medical insurance. This paper set off from the input compensation mechanism of public hospitals in China and analyzed the input and output characteristics of the hospitals. Furthermore, the paper proposed to establish an input compensation mechanism based on public welfare performance for such hospitals. This provided further reference for improving the management of public hospitals and building a public welfare-oriented operation mechanism of public hospitals.     

完善补偿机制 增强公立医院公益性

当前补偿机制扭曲等导致公立医院公益性淡化问题逐步引起全社会的关注。本文初步分析公立医院财政补偿严重不足、公立医院存在趋利倾向、现有制度缺陷等补偿机制的现状及由此导致公立医院公益性淡化问题，分析了社会发展对卫生事业改革提出新要求，并提出了拓宽补偿渠道、加强制度监管、提高运营效率、寻找医院发展与公益性的平衡点等完善补偿机制增强公立医院公益性的建议，以实现增强公立医院公益性的社会目标。     

公立医院薪酬分配体系现状调查与分析

目的了解公立医院薪酬体系的现状与存在的主要问题,为构建以战略为导向的薪酬体系提供依据。方法采用问卷调查法获得公立医院薪酬管理的基本数据,运用统计描述法对问卷进行分析。结果现行公立医院的薪酬体系未与医院战略有效结合,与外部环境相脱节,现行薪酬体系缺乏公平性与科学性,不同岗位层级薪酬差距不大,无法形成具有竞争力的薪酬体系。结论现行薪酬体系同医院的战略相脱节,未能有效体现医院战略。     

公立医院补偿机制探讨

完善补偿机制作为公立医院改革的重点和难点,所取得的成效将关乎新医改的成败。通过分析医改三年公立医院经济运行情况和患者的医疗负担,发现补偿机制改革中存在的问题;完善补偿机制,有利于公立医院改革的深入,实现缓解"看病贵,看病难"的目标。     

我国公立医院院长年薪制的探讨

通过介绍薪酬的相关理论,分析影响首席执行官薪酬的因素,并在借鉴美国医院首席执行官/院长薪酬结构的经验的基础上,探讨我国公立医院院长的年薪结构.我国公立医院院长年薪可以分为固定薪酬和绩效薪酬,院长年薪的平均水平应为当地或所在医院卫生技术人员平均水平的5～10倍,良好的绩效薪酬设计是有效实施年薪制的关键.     

南通市公立医院补偿机制的调查研究

目的了解南通市公立医院的运行机制,进一步分析财政补偿与公立医院实现公益性的联系。方法调查南通市8所市直医院和10所县级医院的年度财务报表,逐项分析指标。结果公立医院收支保持基本平衡。公立医院收入主要来自服务创收。公立医院发展资金主要靠自筹。多项因素对公立医院运营造成影响。结论南通市公立医院改革亟须加快推进,同步完善政府财政补偿机制,切实加大财政对卫生事业的投入,真正体现公立医院的公益性质。     

江苏省公立医院补偿机制改革研究

目的分析江苏省公立医院补偿机制改革对医院经济运行、医疗服务提供、医疗费用等方面的影响,为进一步优化有关改革政策、推进公立医院综合改革提供参考和依据。方法收集2014-2016年江苏省卫生统计资料,提取关键指标进行统计分析。结果江苏省公立医院资产负债率总体呈上升趋势,医院经营风险不断增加;药占比明显下降,门诊与住院医药费用增幅逐年降低,医疗费用过快增长趋势放缓;技术劳务性费用占比有所提升,医务人员价值得到体现;财政补助水平仍然较低,科学、合理、可持续的补偿机制尚未建立;患者就医负担并未有效减轻。结论在制定有针对性的财政补助标准的基础上,深化比价研究,对医疗服务价格进行适时动态调整,建立起可持续的公立医院补偿机制;加强医疗、医药、医保各部门之间的配合联动,促进各部门间政策衔接顺畅,进一步完善"三医联动"机制。     

黑龙江省公立医院运行现状与发展趋势研究

目的了解黑龙江省公立医院的发展现状与未来公立医院的发展趋势。方法根据黑龙江省公立医院的相关数据,利用定性与定量、对比的分析方法,研究2009—2011年黑龙江省公立医院的发展现状与未来发展趋势。结果黑龙江省公立医院的外延在不断扩大;医院门诊及住院的收费水平在不断的提高;药品收入的比值略有降低,但仍然占有很大的比例;医院负债率的增长也非常迅速。结论应该调整政府财政补偿力度与着重点,改变公立医院现有的收入结构,促进公立医院健康稳定的发展。     

公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题与对策研究

公立医院作为公共卫生体系中不可或缺的一个部分,在公共卫生体系中起着重要的支撑作用。然而对于公立医院公共卫生服务的补偿问题一直以来都没有得到合理、有效的解决。分析了当前我国公立医院公共卫生服务补偿中存在的问题,并对进一步完善公立医院公共卫生服务补偿机制提出了相应的建议和对策。     

公立医院补偿机制改革宏观影响因素的政策情景分析

目的探析影响公立医院补偿机制的宏观因素,以期为解决我国目前补偿机制中存在的一些实际问题提供借鉴。方法运用PEST分析法,从政策环境、经济环境、社会环境和技术环境4类影响公立医院发展尤其是影响公立医院补偿机制的因素进行分析。结果公立医院补偿机制所处的宏观环境具有政治、经济、社会和技术上的优势,但是在国家改革、政策以及信息化水平等方面还需进一步的发展和完善。结论基于公立医院补偿机制的宏观影响因素分析,建议公立医院补偿机制改革需要从3个方面着手:确保政府财政补偿到位;完善医保支付制度,科学设置支付标准以及优化费用结算办法;合理利用医疗技术,完善医院信息管理服务平台。