居家护理服务质量管理现状及期望的质性研究

目的 了解不同角色对居家护理服务质量管理的现状认知和期望,为提高居家护理服务质量,完善该护理服务模式提供参考.方法 采用目的抽样和滚雪球法,纳入与居家护理服务质量利益相关的角色,即护理管理者、护士、患者及照顾者共13人进行半结构访谈,分析访谈资料.结果 得到与居家护理质量管理现状认知相关的主题(服务质量管理体系尚需完善、护士安全保障机制尚未建立);对居家护理质量管理期望主要有基础期望(优质的护理人员素质、合适的支持系统、科学规范的服务质量标准、适宜的应急预案)、环节期望(落实护理评估、动态评价护理技术、规范护理记录)、结果期望(建立多维评价机制).结论 以过程质量和结果质量控制为核心,兼顾基础质量控制,突出对上门护士的培训考核力度、落实护理评估和规范护理记录建档和多评价机制是居家护理服务质量的保障.     

ICU临床护理专家培训项目课程设置的质性研究

目的了解拟参加ICU临床护理专家培养项目的学员对该项目课程设置的期望,为合理地设置课程提供依据。方法根据课程设置的理论和原则、相关文献及ICU护理实践状况,形成课程设置访谈框架,对拟参加ICU临床护理专家培训项目的 12名ICU护士进行焦点团体访谈。结果培养ICU临床护理专家有必要性和可行性;培养内容应包括临床护理、教育、科研、管理领导和咨询等多方面内容,并体现护理最新理念;教学方法应根据成人学习的特点采用案例讲授法、研讨法、情景模拟教学和自学等多种方法;评价方式以综合评价为主。结论 ICU临床护理专家培养应全面加强基础理论,强调发展学员的综合能力,培养高层次的护理人才。     

垂直管理在护理岗位管理应用中的质性研究

目的了解护理垂直管理应用过程中的阻碍因素和促进因素及应用效果,为垂直管理的实施和发展提供参考。方法通过目的抽样法选取北京市10名经历过垂直管理改革的护理管理者进行访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行分析。结果经过对访谈资料进行分析,形成3个主干树节点,根据研究目的提炼主题9个。结论护理垂直管理有利于强化护理部职能,调动护士工作积极性;增加奖金分配方案的公平性和取得科主任支持是实施垂直管理的关键;建议通过取得院领导层的支持、采取措施提高组织公平感等,促进垂直管理的顺利实施。     

广东省洪灾灾害护理管理对策的质性研究

目的深入了解和探讨广东省洪灾区灾害护理管理对策。方法采用质性研究的方法,深入访问5家医疗单位的20位护理管理人员,并使用Colaizzi的分析程序,对访谈资料进行分析。结果广东省洪灾重灾区灾害护理管理对策包括灾害护理组织管理、灾害护理知识与技能管理和灾害护理教育管理3个方面。结论广东省洪灾重灾区灾害护理管理水平有待进一步提高,需要加强护理人员灾害护理管理的教育,使其更全面地掌握灾害护理管理的对策,同时也有利于提高我国的整体灾害护理水平。     

广东省洪灾灾害护理管理对策的质性研究

目的 深入了解和探讨广东省洪灾区灾害护理管理对策.方法 采用质性研究的方法,深入访问5家医疗单位的20位护理管理人员,并使用Colaizzi的分析程序,对访谈资料进行分析.结果 广东省洪灾重灾区灾害护理管理对策包括灾害护理组织管理、灾害护理知识与技能管理和灾害护理教育管理3个方面.结论 广东省洪灾重灾区灾害护理管理水平有待进一步提高,需要加强护理人员灾害护理管理的教育,使其更全面地掌握灾害护理管理的对策,同时也有利于提高我国的整体灾害护理水平.     

孕妇体质量管理影响因素的质性研究

目的了解孕妇体质量管理的影响因素,探索提高孕妇体质量管理效果的干预措施。方法采用深度访谈法,收集13例孕产妇孕期体质量管理资料,应用现象学分析法进行分析。结果孕妇体质量管理的主要影响因素归纳为个人因素的影响,包括知识缺乏、生理状况和行为习惯;支持系统的影响,包括家庭支持、专业指导和环境因素。结论不断加强对孕妇的健康教育力度、充分发挥支持系统的作用、建立规范的孕期体质量管理模式将有利于提高孕妇体质量管理效果。     

住院患者对夜间护理服务体验的质性研究

目的 了解患者住院期间对夜间护理服务的真实感受,找出护理服务的不足,完善整体护理服务.方法 采取质性研究中的现象学方法对住院患者进行深入访谈,了解患者对夜间护理服务的感受,整理资料并提炼主题,运用矛盾分析法探究结论.结果 提炼出整体夜间护理质量高,耐心周到、和蔼可亲,回复及时、勤巡视,细心体贴,技术娴熟,夜间护理与日间护理无差别6个正性主题;休息环境差,人力资源缺乏,负性情绪困扰,服务质量参差不齐4个负性主题.结论 夜间护理服务整体较好,但与日间护理相比仍存在忙乱、护理服务不及时等问题,护理管理者及护理人员均应重视,并加以改进.     

心力衰竭患者症状管理质性研究的系统评价

目的 系统评价心力衰竭患者自我症状管理的真实体验.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、PsycINFO以及中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据、维普数据库从建库至2020年8月相关的质性研究.采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心...     

护理本科专业课教学质量影响因素的质性研究

目的探讨影响护理本科专业课教学质量的因素，为护理本科专业的教学改革提供依据。方法采用质性研究方法，即深入课堂教学进行现场观察，同时对护理专业教师及学生进行深入访谈。运用类属分析法归纳影响护理专业教学质量的因素。结果影响护理本科专业课教学质量的三大主题为教师教学特点（教师自身影响力、能否尊重学生、巧用幽默、整合内容及进行教学方法改革）、学生方面因素（学生的学习态度、能力及方法）和教学环境（教学物化环境及人文环境）。结论进行护理本科专业教学改革时，应在教师教学特点、学生的学习能力和教学环境这一框架指导下进行，以培养出社会所需要的高层次护理专业人才。     

设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进

目的探讨护理质量敏感指标在普外科优质护理持续改进中的应用效果。方法采用德尔菲法设立普外科护理质量敏感指标9项,将其应用于普外科手术患者优质护理中,收集每月监测数据进行动态分析,针对分析结果进行护理质量持续改进。观察比较护理质量敏感指标应用前后护理质量评分、患者对护理工作满意度及护理不良事件发生率。结果护理质量敏感指标应用后护理质量各项评分、患者对护理工作满意度显著高于应用前,护理不良事件发生率显著低于应用前(P0.05,P0.01)。结论护理质量敏感指标能有效提高普外科优质护理质量,降低护理不良事件发生率。     

眼科病房护理质量评价指标的构建

目的构建眼科病房护理质量评价指标。方法结合文献初步构建眼科病房护理质量评价指标框架,形成专家咨询问卷,应用德尔菲专家咨询法对23名眼科医疗和护理专家进行2轮咨询,确定眼科病房护理质量评价指标,最后利用层次分析法设置各项指标权重。结果构建的眼科病房护理质量评价指标包括3个一级指标、11个二级指标、48个三级指标。两轮专家咨询的积极系数均为100%,权威系数分别为0.859和0.879;协调系数分别为0.256和0.224,各级指标的层次单排序及总排序一致性比率均0.1,具有满意的一致性检验结果,说明咨询结果和权重设置比较可靠。结论构建的指标符合眼科病房专科特色、各指标间层次分明、临床操作性强,可作为眼科病房护理质量的评价工具。     

基于信息平台的护理质量指标实时监测数据库的建设

目的通过护理质量指标实时监测数据库,实时监控护理质量指标,为护理质量管理提供数据支撑。方法以原有的护理质量指标为基础,应用计算机语言开发护理质量指标实时监测数据库,实现与院内各个数据库对接,通过接口取数形式,将各专科护理质量指标数据纳入本系统,实现数据的自动获取、分析、展示,完成指标的自动计算与比较。结果实现402个护理质量指标的数据获取、分析及展示,2018年50个护理质量指标较2017年有明显改善。结论护理质量指标实时监测系统的建立,构建了护理质控专属数据库,保障了数据的及时性、有效性,有效提升了护理质量,促进了精准管理。     

对机械通气患者实施护理质量量化管理的效果

目的探讨护理质量的量化管理对机械通气患者的影响。方法将2014年2~9月的机械通气患者78例作为观察组,将2013年6月至2014年1月实施机械通气的75例患者作为对照组。观察组采用机械通气患者护理质量量化管理指标(14个过程指标与2个结果指标)进行评价,对照组按照传统的护理质量指标评价,比较两组呼吸机相关性肺炎与非计划拔管发生率有无统计学意义。结果拟定的机械通气患者护理质量量化管理指标专家权威系数0.933、专家积极性100%,专家对指标的一致性检验有统计学意义(均P0.01)。两组呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);非计划性拔管发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论械通气患者护理质量评价指标的确立有一定的科学性,其规范了机械通气的护理工作流程,有利于提高机械通气患者的护理质量。     

多元整合型督查模式在临床护理质量管理的应用

目的构建一套有效的护理质量督查模式,提升护理质量管理水平,促进质量持续改进。方法对临床护理质量督查标准、督查专家、督查对象、督查方法、督查结果、督查改进等进行多元整合,在全院106个护理病区实施,比较实施多元整合型督查模式前后全院护理质量敏感指标落实率及护理不良事件发生率。结果实施后,护理质量指标落实率显著高于实施前,护理不良事件发生率显著低于实施前(P0.05,P0.01)。结论应用多元整合型督查模式,从过程和结果全面监控护理质量,有利于提升护理管理者能力,鼓励护士参与护理质量管理,提高护理质量。     

护士实施责任制整体护理的障碍因素的质性研究

目的 探讨临床护士实施责任制整体护理的障碍因素,为更好地实施责任制整体护理提供参考。方法 采用描述性质性研究对15名临床护士进行半结构式深入访谈,采用内容分析法分析资料。结果 护士实施责任制整体护理的困境提炼出思维模式与习惯的冲突、理论与现实开展的差距、相关文件书写的负担、护理人力资源不足、成效不显著带来的倦怠感5个主题;实施责任制整体护理的建议提炼出合理的排班模式、健全的反馈机制2个主题。结论 护士在责任制整体护理落实过程中需克服相关阻碍因素,转变传统思维,积极面对现实阻力,管理者需优化人力资源配置,推动信息化建设等,进一步深化责任制整体护理。     

目视管理在护理质量管理中的应用

目的探讨目视管理在护理质量管理中的应用效果。方法将目视管理中常用的定位、颜色、标识、看板等方法应用于临床护理,对实施目视管理前后的护理质量、不良事件发生率、患者满意度进行比较。结果实施后护理质量中分级护理、专科护理、健康教育、消毒隔离、护理安全评分显著高于实施前(均P0.01),实施后不良事件的发生率显者低于实施前(P0.01),患者满意率显著高于实施前(P0.01)。结论运用目视管理有利于提高护理质量,降低不良事件发生率,提高患者满意度。     

护理专业本科生培养目标的质性研究

目的探讨护理本科生培养目标的内涵、构成等,为其修订提供参考。方法对贵州省11名护理专家进行深度访谈,并采用现象学分析法对资料进行分析。结果护理本科生培养目标有3个主题:知识目标、能力目标、素质目标;受访专家建议拟定培养目标的分目标。结论应综合考虑护理本科生认知特点、社会发展需求及护理专业特色等情况修订其培养目标。     

急诊科预检分诊系统质量评价标准的构建

目的构建科学、客观、操作性强的急诊预检分诊系统质量评价指标体系。方法采用三维质量结构模型建立急诊预检分诊系统质量评价指标,运用德尔菲法进行2轮咨询。结果确定包含3项一级指标(结构质量、环节质量、终末质量)、23项二级指标和85项三级指标的评价指标体系,并得出各级指标权重。结论急诊预检分诊系统质量评价指标体系体现了预检分诊质量的内涵,可为预检分诊质量的全程监控提供客观量化的参考。