缺氧与高渗缺氧对离体免心房肌条收缩性自律性的影响

将离体兔心房肌条分别置于缺氧台氏液和高渗缺氧台氏液中(葡萄糖540mosm/L或甘露醇500mosm/L),2分钟后,心肌的收缩性,自律性明显下降,30分钟后,心肌收缩幅度(CA)、收缩平均速度(V)、舒张平均速度(-V)、窦性节律(SR),分别下降68.3±18.4％、65.5±20.3％、60±21.8％、18.2±11.6％(P均<0.01)。高渗缺氧(含葡萄糖)30分钟后,心肌CA、V、-V、SR分别下降97.2±2.6％、98.4±1.7％、96.7±1.8％、74.2±15.2％(P均<0.01),高渗缺氧(含甘露醇)30钟分后,分别下降95.5±6.8％、96.7±4.5％、97±3.8％,73.4±19.2％(P均<0.01)。30分钟后缺氧组与高渗缺氧组上述各个参数差异均有非常显著性意义(P均<0.01)。结果提示:高渗缺氧使兔离体心房肌条负变力性,负变时性效应比缺氧时更明显。     

高渗溶液对离体兔心房肌条收缩性自律性及肌表电图的影响

将离体兔心房肌条分别置于葡萄糖(540mosm/L)、甘露醇(500和540mosm/L)高渗台氏液中,心肌收缩幅度(CA)、收缩平均速度(V)和舒张平均速度(-V)及自律性立刻下降;收缩时程(CD)和舒张时程(RD)立刻延长。这些参数改变的速率,15min后趋向于缓慢,30min后CA下降分别为19.6％、47％、58％;自律性分别下降7.6％、16.3％、19.4％;肌表面电图(SEG)去极化D波幅度下降;上述各项参数的改变与在台氏液中对照值比较差异有极显著意义(P均<0.01)。结果提示:高渗溶液使兔心房肌条呈负变力,负变时性的效应,并使心肌动作电位零期去极速度减慢。     

红霉素对豚鼠离体回肠的收缩作用

以肌肉等张收缩形式研究红霉素对豚鼠离体回肠的收缩作用。１０－６ｍｏｌ的红霉素增加回肠收缩,这种作用不被阿托品、酚妥拉明或心得安所阻断,但异搏定、尼莫地平及硝普钠可拮抗其作用。表明红霉素具有直接作用于肠道平滑肌引起收缩效应。     

家兔左心室流出道自律性电活动的特征

利用细胞内微电极记录技术,观察了３４例家兔左心室流出道离体组织的自律性电活动及其动作电位特征。结果;３１例（９１．１８％）（包括电刺激诱导部分）可出现自律性电活动,并且可在局部组织记录到典型的慢反应动作电位,提示：家兔左心室流出道组织也具自律性,这进一步证明哺乳类动物左心室道组织具有与普通心室肌不同的电生理特性,其生理功能也有待进一步研究。     

普鲁卡因对家兔离体心脏灌注的影响

报道了普鲁卡因持续输注时对离体兔心冠状动脉流量的影响。在10μg/ml浓度时,冠脉流量增加,心率变化不明显,而在100μg/ml浓度时,冠脉流量明显减少,心率明显变慢。在5μg/ml及50μg/ml时,冠脉流量变化不大,说明不同剂量的普鲁卡因对心脏的作用不同。     

甲醛致家兔窦房结损伤模型的建立

目的 建立甲醛诱导的兔窦房结损伤模型。方法 采用40%甲醛溶液损伤兔窦房结,检测心率、窦房传导时间、窦房结恢复时间和校正窦房结恢复时间等指标,比较不同损伤方法、损伤程度、损伤持续时间等,并采用阳性药对模型进行验证。结果(1)损伤方法:湿敷法可通过时间及面积大小控制损伤程度;滴注法创伤小,可通过甲醛量来控制损伤程度,但易造成窦房结周围组织损伤;(2)损伤程度和维持时间:心率下降百分率小于基础心率的30%时,模型维持时间小于7 d;下降至基础心率的30%~60%时,模型维持时间可达70 d;下降大于60%基础心率的模型动物死亡率较高;(3)阳性药物的验证:阿托品和心宝丸均增加窦房结损伤模型心率,改善窦房结功能的作用。结论 甲醛湿敷法建立兔窦房结损伤模型较滴注法可靠性更高,损伤程度宜将心率下降百分率控制在基础心率30%至60%之间,模型维持时间长且动物死亡率低。     

甘遂提取液对家兔离体子宫平滑肌作用的观察

甘遂为峻下逐水药。用药后通过对离体子宫收缩频率、紧张度和持续收缩时间变化的观察,表明甘遂提取液可显著兴奋家兔离体子宫平滑肌,尤以中期妊娠子宫为甚。     

丹参注射液对离体家兔浦肯野纤维钙通道的抑制作用

利用双微电极电压钳制技术研究丹参注射液（以下简称丹参）对离体家兔浦肯野纤维慢内向电流（Ｉｓｉ）的电生理作用，结果表明，丹参在浓度为１．０ｍｇ／ｍｌ和２．０ｍｇ／ｍｌ，灌流２０ｍｉｎ时，能明显抑制Ｉｓｉ由给药前的７６．２５±２０．８３ｎＡ降至５３．１３±１８．７０ｎＡ和３６．００±１０．８４ｎＡ（Ｐ〈０．０５和０．０１），对Ｉｓｉ峰值抑制率分别为３１％和５３％，呈浓度依赖性抑制作用，在浓度为０．５ｍ     

肾用剂量多巴胺灌流对家兔离体肾功能的影响

目的了解肾用剂量多巴胺对家兔离体灌流肾(isolated perfused kidney,IPK)的影响,进一步明确其对肾功能的作用机制。方法应用IPK观察肾用剂量多巴胺对家兔肾尿量、尿钠排泄分数、灌注压、肾小球滤过率以及肾素活性的影响。结果用药后,尿量逐渐增加,60min左右达到峰值。②给药后尿钠排泄分数立即上升,与给药前比较有显著性差异(P<0.05)。③实验组各时间点灌注压均较灌注前显著降低(P<0.05)。④用药前后肾小球滤过率和肾素活性均无显著性差异。结论肾用剂量多巴胺通过减少IPK肾小管的钠重吸收而增加尿量,对IPK的肾素活性和肾小球滤过率没有影响。     

低交感张力型窦房结功能障碍

目的 研究交感神经张力低下对窦房结功能的影响。方法 回顾性分析５２８例窦性心动过缓病人运动试验,阿托品试验、异丙肾试验、Ｈｏｌｔｅｒ监测、固有心率测定和经食道心房调搏资料。结果 ５２８例中,２２例（３．８９％）阿托品试验阴性,而运动及异丙肾试验阳性,固有心率实测值低于预测值,经食道心房调搏有不同程度的窦房结恢复时间和窦房传导时间延长。结论 病态窦房结综合征可由窦房结或其周围组织器质性损害所致,但亦     

氨氯地平对豚鼠窦房结功能的影响

目的：研究氨氯地平对窦房结功能的影响。方法：①制取健康豚鼠右房-窦房结离体标本12份,灌流氨氯地平10μmol／L,运用标准玻璃微电极技术观察用药前、用药后1min、2min、5min、10min和30min时窦房结频率。②48例窦性心动过缓患者,给予氨氯地平5mg／次,1次／d,连服4～6周;用药前后采用食管电生理检查和Holter检查观测窦性心动过缓患者窦房结恢复时间(tSNR)和传导时间(tSNC)。结果：氨氯地平可降低豚鼠窦房结的自律性。用药前后窦性心动过缓患者的tSNR和tSNC无变化。结论：氨氯地平对离体心脏的自律性有负性影响,对窦性心动过缓者的窦房结功能影响较小。     

窦房结动脉CTA研究的临床应用

目的:利用双源CT研究窦房结动脉的结构、形态和走行,为与有关心脏手术治疗提供影像学资料。方法:对就诊于吉林大学第一医院的196患者的冠脉CTA图像进行处理,并对窦房结动脉的相关参数进行测量研究。结果:研究测量了窦房结动脉发出走形情况、直径、长度,以及起点与冠脉开口的距离。结论:窦房结动脉的走形较为多变,在进行心脏相关手术时需加以保护,冠脉近端的狭窄需特别注意窦房结动脉的血供。     

风湿性心脏病慢性心房颤动的窦房结、房室结功能评价

目的:探讨风湿性心脏病(风心病)慢性心房颤动(AF)患者窦房结及房室结的功能。方法:3例风心病慢性AF患者在瓣膜手术时进行心外膜标测,电复律后测量窦房结和房室结功能。结果:28例电转复为窦性心律,成功率94％,28例中无1例有窦房结功能低下表现,窦房结恢复时间(SNRT)为(840.7±199.1) ms,矫正的窦房结恢复时间(SNRTc) 为(231.8±103.1) ms,房室结文氏点均在130 min-1以上,平均为(327.1±37.1) ms,房室结2∶1阻滞点均＞150 min-1。结论:风心病慢性AF患者电复律后窦房结、房室结功能仍在正常范围,对于二尖瓣疾患合并慢性AF的患者应积极争取复律治疗。     

犬窦房结功能与年龄相关性研究

目的 测定犬窦房结功能及其组织学的增龄性变化,初步探讨老年病态窦房结综合征形成的潜在机制.方法 分别检测幼年组(1～3个月龄)、成年组(2～5岁)和老年组(8～10岁)的杂交犬(1～25 kg,n=4)的窦房结功能,利用HE及Masson染色鉴定窦房结组织学变化.结果 犬窦房结功能随年龄递增而递减,固有心率(IHR)幼年组(167±11)次/min,成年组(119±9)次/min,老年组(85±7)次/min组间差异有统计学意义(P＜0.05);校正窦房结恢复时间(CSNRT)幼年组(59±11)ms,成年组(122±27)ms,老年组(176±40)ms组间差异有统计学意义(P＜0.05);犬窦房结组织中窦房结细胞数目随着年龄的增加而逐渐减少,窦房结间质随年龄增加而递增.结论 犬窦房结功能呈增龄性减退的现象,其可能与窦房结细胞数目减少及间质逐渐增多有关.     

钩藤总碱对麻醉兔窦房结功能及心电图的影响

采用心房起搏法观察了钩藤总碱对窦房结功能及心电图的影响，静脉注射钩藤总碱8mg／kg，心率减慢，心电图P－R间或延长，约藤总碱15mg／kg减慢心率及延长P－R间期作用增强，窦房传导时间延长，窦房结恢复时间一过性增加，而校正的窦房结恢复时间及窦房结恢复时间指数未见变化。     

应用食管窦房结电图测定健康人的窦房传导时间

本文首先为4例先天性心脏病患者同步记录心内窦房结电图(SNEi)和食管窦房结电图(SNEe),然后改用只为120例不同年龄的4组健康人记录SNEe。经以上两种途径测得的窦房传导时间(SACT)相关良好。SACT与年龄呈正相关,老年组的SACT显著长于其它年龄组。结果提示:SNEe和SNEi具有同等程度的可靠性。不同年龄组共用一个SACT诊断标准是不恰当的,应分别制定其标准。     

颈部淋巴结窦腔结构观察

目的:了解颈部淋巴结窦腔结构.方法:以胎儿颈部淋巴结为研究对象,采用淋巴结窦腔显色观察,淋巴结及淋巴结窦腔铸型体扫描电镜观察,确定淋巴结窦腔结构特点.结果:被膜下窦包绕整个淋巴结,为淋巴结接受淋巴液的主要部位,其次为小梁周窦和髓窦;淋巴结各个窦腔通过窦腔间隔小孔相互通连;窦腔内衬上皮为网状内皮细胞,可见较多的网状突起伸向窦腔.结论:淋巴结的窦腔结构是重要的淋巴通道.各相邻窦腔相互连通,构成一网状通路结构.     

Impact of the origin of sinus node artery on recurrence after pulmonary vein isolation in patients with paroxysmal atrial fibrillation

Background  Major atrial coronary arteries, including the sinus node artery (SNA), were commonly found in the areas involved in atrial fibrillation (AF) ablation and could cause difficulties in achieving linear block at the left atrial (LA) roof. The SNA is a major atrial coronary artery of the atrial coronary circulation. This study aimed to determine impact of the origin of SNA on recurrence of AF after pulmonary vein isolation (PVI) in patients with paroxysmal AF.

Methods  Seventy-eight patients underwent coronary angiography for suspected coronary heart disease, followed by catheter ablation for paroxysmal AF. According to the origin of SNA from angiographic findings, they were divided into right SNA group (SNA originating from the right coronary artery) and left SNA group (SNA originating from the left circumflex artery). Guided by an electroanatomic mapping system, circumferential pulmonary vein ablation (CPVA) was performed in both groups and PVI was the procedural endpoint. All patients were followed up at 1, 3, 6, 9 and 12 months post-ablation. Recurrence was defined as any episode of atrial tachyarrhythmias (ATAs), including AF, atrial flutter or atrial tachycardia, that lasted longer than 30 seconds after a blanking period of 3 months.

Results  The SNA originated from the right coronary artery in 34 patients (43.6%) and the left circumflex artery in 44 patients (56.4%). Freedom from AF and antiarrhythmic drugs (AADs) at 1 year was 67.9 % (53/78) for all patients. After 1 year follow-up, 79.4% (27/34) in right SNA group and 59.1% (26/44) in left SNA group (P=0.042) were in sinus rhythm. On multivariate analysis, left atrium size (HR=1.451, 95%CI: 1.240–1.697, P <0.001) and a left SNA (HR=6.22, 95%CI: 2.01–19.25, P=0.002) were the independent predictors of AF recurrence.

Conclusions  The left SNA is more frequent in the patients with paroxysmal AF. After one year follow-up, the presence of a left SNA was identified as an independent predictor of AF recurrence after CPVA in paroxysmal AF.