股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例

目的：探讨股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效。方法：采用limited扩髓和静和静态带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例，所有病例都首先采用静力性带锁，结果：11例患者平均随访10．3个月，所有病例都达到骨性愈合，平均愈合时间3．6个月，术后早期不负重功能锻炼、膝、踝关节功能正常或基本正常。结论：股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效，可以早期功能锻炼，关节功能恢复好。     

带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折32例临床分析

目的 分析应用带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的指征、方法、效果及注意问题。方法对32例股骨中下段骨折患者采用带锁髓内钉治疗,评价患者术后功能恢复情况及并发症发生率等。结果32例患者骨折均临床愈合,骨折愈合时间平均为5.5个月,无术后并发症。按膝关节功能评分优12例(37.50％),良14例(43.75％),可2例(6。22％)。优良率达81.25％。结论 应用带锁髓内钉治疗股骨中、下段骨折,固定牢固确切,术后能早期进行功能锻炼,疗效满意。     

Gamma钉治疗股骨转子下骨折13例报告

1998～ 2 0 0 2年 ,我们选用Gamma钉治疗股骨转子下骨折 13例 ,效果满意 ,兹报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 13例 ,其中男 11例 ,女 2例。年龄 2 7～ 6 0岁 ,平均 38.2岁。车祸伤 10例 ,坠落伤 3例。粉碎性骨折 8例 ,斜形骨折 5例。病程 1～ 8h 6例 ,8～ 2 4h 5例 ,1～ 7天 2例。 9例有其它部位骨折等合并伤。1.2　方法1.2 .1　术前准备　入院后常规检查 ,处理合并伤 ,骨折部位给予对症等一般处理外 ,行患肢皮牵引 2～3kg。 3～ 7天病情稳定后安排手术。1.2 .2　手术方法　采用持续硬膜外阻滞麻醉。取平卧位 ,健侧用手术床支…     

股骨远端复杂骨折45例治疗体会

目的: 探讨股骨远端复杂骨折不同内固定手术治疗效果。方法: 对45例股骨远端骨折(B型以上)患者按不同内固定手术治疗的疗效行回顾性调查,对术后膝关节功能进行评价。结果: 45例均获随访,骨折均在6~12个月内愈合。按Karlstrom的评价标准,动力髁螺钉优良率83.3%,解剖型钢板优良率90%,克氏针加松质骨螺钉优良率42.8%。结论: 解剖型钢板是治疗股骨远端复杂骨折最理想的方法;克氏针加松质骨螺钉对严重开放粉碎性骨折是一种有效的保守疗法。     

逆行髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折(附25例报告)

目的探讨逆行髁上交锁髓内钉在治疗股骨远端骨折中的应用价值。方法采用逆行髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折25例。结果经随访9-30个月,优良率为96%。结论逆行髁上交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的一种有效的方法。     

股骨远端复杂骨折手术治疗50例分析

目的 探讨股骨远端复杂骨折的手术治疗效果.方法 50例股骨远端复杂骨折,15例采用股骨动力髁螺钉固定,28例采用股骨髁支撑钢板固定,7例采用股骨髁上髓内钉固定,观察其治疗效果.结果 本组患者均顺利完成手术,均获得随访,随访时间6～12个月.术后6个月采用Merchan评分标准进行疗效评定,优28例,良13例,可5例,差4例,优良率82.0％.结论 股骨远端复杂骨折患者应根据患者情况采用不同的内固定方法治疗,能够获得满意的疗效.     

股骨近端带锁髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为关节囊外骨折,常见于老年人,由于股骨粗隆血液供应丰富,很少发生骨折不愈合,但是非手术治疗易发生髋内翻,老年人长期卧床容易引起严重的并发症.因此,对老年股骨粗隆间骨折早期行内固定手术,可明显缩短卧床时间、促进骨折愈合和减少并发症.2002年6月～2005年6月采用股骨近端带锁髓内钉(proximal femoral nail, PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折47例,经随访观察效果满意,现报告如下.     

PFN治疗股骨转子间骨折58例

股骨转子间骨折多发于老年人群,大多数学者提倡早期手术治疗。一般认为对于不稳定的股骨转子间骨折应采用髓内固定,PFN因抗旋转稳定性强以及远端具有动、静两种锁定孔设计而得到广泛应用。笔者自2006年5月至2009年10月采用PFN治疗58例股骨转子间骨折,效果满意,现报告如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折26例体会

目的: 观察交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法: 26例股骨干骨折患者均采用骨折部位小切口交锁髓内钉固定。结果: 随访18~34个月,均为临床骨性愈合,无感染和断钉、退钉发生。结论: 小切口交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有创伤小、骨折愈合快、早期功能锻炼等优点。     

加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨中上长节段骨折

目的观察加长型股骨近端防旋髓内钉(加长型PFNA)内固定治疗股骨中上长节段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2015年7月我院收治且获得随访的25例股骨中上长节段骨折患者的资料,男17例,女8例;年龄36~85岁,平均56.3岁;所有患者均为单侧股骨闭合性骨折,受伤至手术间隔为1d~9d,平均4.7 d。术后第l、2、3、6、9、12个月门诊定期随访。采用Harris髋关节功能评分标准评价临床疗效。结果本组患者术中出血量为55~430mL,平均108.3mL,手术时间为52~117min,平均63min;所有患者术后5~21d下地扶拐行走。25例患者获得完整随访,骨折愈合时间为2.5~6.5个月,平均3.8个月。末次随访时按Harris髋关节功能评分标准:优19例,良5例,中1例,优良率96%(24,25)。所有患者均未出现感染及骨折不愈合,2例出现轻度髋内翻短缩畸形,3例出现下肢肌间静脉血栓,经药物治疗,血栓未加重。结论加长型PFNA可以同时对股骨转子部及股骨干骨折进行固定,具有出血少、固定可靠、生物力学特性好、功能恢复快、并发症少等优点,是股骨中上段长节段骨折的微创而有效的治疗方法。     

老年股骨转子周围骨折的治疗策略

目的探讨手术治疗老年转子周围骨折的主要并发症的原因及应对措施。方法回顾分析75岁以上老年股骨转子周围骨折261例（265髋）手术治疗病例的术前、手术及术后情况。患者平均年龄为79．5岁（75-96岁）,术前平均患有2．6种全身性疾病。转子问骨折230髋,转子下骨折35髋。分别采用DHS、DHS＋环抱钢板、Gamma钉、股骨近端钉及股骨短重建钉治疗。结果平均手术时间73min。224例（227髋）随访超过6个月,随访率86％。平均随访13．2个月（6-58个月）。206例骨折愈合（92％）。术后6个月功能优良率81％。术中术后并发症包括心脑血管意外、肺部感染及呼吸功能衰竭、营养障碍、深部静脉血栓形成等。结论不同类型的老年股骨转子周围骨折应选用不同的手术方法。选择恰当的麻醉及固定方式有助于术后康复,减少并发症,降低致残及致死率,提高生活质量。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折28例

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折方法及疗效。方法对28例股骨下段骨折患者逆行交锁髓内钉手术治疗临床资料进行回顾性分析。结果 4～6周均可见骨痂生长,术后16～30周骨折线完全消失,患肢屈膝90～125°,无感染、骨折延迟愈合等不良现象。结论逆行交锁髓内钉手术治疗股骨下段骨折具有便于操作、小创伤、愈合快等诸多优点,但对合并休克及胸腔损伤、肺损伤的患者要慎用。     

股骨远端骨折手术治疗66例临床观察

目的:对比观察锁定钢板和微创内固定系统治疗股骨远端骨折的疗效。方法:收集股骨远端骨折患者66例,采用锁定钢板内固定治疗34例,微创内固定系统治疗32例。结果:锁定钢板组优良率91.18%,微创内固定系统组优良率90.63%,两组不良反应发生率比较无显著性差异。结论:内固定采用锁定钢板和微创内固定系统治疗股骨远端骨折均可收到较好疗效。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折22例

目的:总结逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折的临床效果。方法:22例股骨远端骨折按AO分类:A2型5例,A3型2例,B1型1例,B2型1例,C1型8例,C2型4例,C3型1例,均采用逆行交锁髓内钉内固定治疗,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果:经随访6～24个月,平均11±1.2月,骨折均愈合,愈合时间6～8个月。膝关节功能依照Merchan等评判标准,优12例,良8例,可2例,优良率91%。结论:逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的一种理想方法,其固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合快,能最大限度恢复膝关节功能。     

加长防旋股骨近端髓内钉内固定治疗涉及粗隆下股骨多段骨折21例分析

目的: 观察加长防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗涉及粗隆下股骨多段骨折的临床疗效。方法: 对21例涉及粗隆下股骨多段骨折患者采用加长PFNA治疗,手术均在骨科下肢牵引床上进行,在C型臂X线机辅助下骨折采用闭合或小切口切开复位加长PFNA内固定术。结果: 术后随访6~24个月,平均愈合时间4.8个月,其中2例延迟愈合,拔除远端交锁钉后6个月均愈合。参照全国股骨骨折疗效评定标准,优12例,良7例,差2例;优良率为90.5%。1例出现主钉略弯曲,但患者最终未受影响。结论: 加长PFNA操作简单,创伤小,出血少,防旋转,内固定牢靠,是一种治疗涉及粗隆下股骨多段骨折的理想内固定方法。     

股骨多处骨折的手术治疗

目的探讨股骨干多段骨折、股骨干合并同侧股骨颈骨折或股骨干合并同侧粗隆间骨折的手术治疗。方法回顾总结1997年1月～2007年12月我院收治行切开复位内固定并获得随访的46例股骨多处骨折病例,男32例,女14例;年龄17～66岁,平均29岁。受伤原因：交通伤31例,高处坠落伤13例。机器挤压伤2例。其中股骨干多段（粉碎）骨折的28例、股骨干合并同侧股骨颈骨折的14例、股骨干合并同侧粗隆间骨折的3例、股骨干合并同侧股骨头骨折（同时合并髋关节脱位）的1例。全部病例均行切开复位内固定。植入自体或人工骨。结果本组病例46例均获得随访,随访时间为1～4年,平均2.4年。2例股骨干开放、粉碎性骨折出现感染,骨折延迟愈合。1例股骨干骨折因钢板断裂,取出钢板改用扩髓带锁髓内钉固定加自体骨移植16个月后愈合;其余43例各类骨折在18个月内均愈合,骨折愈合时间平均21周。结论应根据不同类型的骨折选择不同的内固定方法,同时植入自体或人工骨。     

股骨粗隆间骨折治疗24例体会

<正> 我院1993～2001年共收冶24例股骨粗隆间骨折患者,现将24例不同固定方法的临床体会报告如下。1 临床资料 本组24例中,男21例,女3例,年龄25～72岁,     

儿童股骨干骨折的治疗体会

目的:探讨儿童股骨干骨折的治疗体会。方法:对我院133例儿童股骨干骨折93例采取手法复位+牵引+小夹板固定的非手术治疗,40例不稳定和开放性骨折采取髓内针治疗。结果:本组133例有127例获6～18个月随访,其中优96例,良24例,优良率为94.4%。结论:儿童股骨干骨折应根据具体情况采取合理的治疗方法,对于多数闭合性稳定型骨折,采用非手术治疗可以获得满意的疗效,但对于开放性和不稳定性骨折,应积极考虑采用手术内固定治疗,以获得满意疗效。