注射用胸腺肽联合2HRZE/10HR方案治疗老年结核性胸膜炎的效果

目的探究2HRZE/10HR方案、注射用胸腺肽联合治疗老年结核性胸膜炎的效果。方法选取濮阳市第五人民医院2016年7月至2018年8月老年结核性胸膜炎患者82例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各41例。给予对照组2HRZE/10HR方案治疗,给予观察组2HRZE/10HR方案、注射用胸腺肽联合治疗。比较两组临床疗效、胸腔积液完全吸收时间及治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)与γ干扰素(IFN-γ)水平。结果观察组总有效率(95.12%)较对照组(73.17%)高(P<0.05);观察组胸腔积液完全吸收时间较对照组短(P<0.05);治疗后观察组血清IL-2、IFN-γ水平较对照组低(均P<0.05)。结论 2HRZE/10HR方案、注射用胸腺肽联合治疗老年结核性胸膜炎患者,可调节免疫应答,促进胸腔积液吸收,效果显著。     

乙胺丁醇与链霉素的临床用药观察

目的:比较含有乙胺丁醇的2HRZE/4HR方案与含有链霉素的2HRZS/4HR方案在初治肺结核治疗上的优劣,以便于在具体病例中选择最佳方案。方法:432例初治肺结核患者,220人采用2HRZE/4HR方案,212人采用2HRZS/4HR方案,分别把治疗1个月及半年时的有关疗效的各项临床指标进行比较,并把两种药物发生不良反应的情况进行对比,给予统计学处理。结果:含有链霉素的2HRZS/4HR方案短期疗效优于含有乙胺丁醇的2HRZE/4HR方案,而长期疗效两者无明显差异。结论:综合对比两种方案的疗效和不良反应,认为2HRZE/4HR方案仍是初治肺结核的首选方案。     

不同抗结核治疗方案对慢性乙肝合并肺结核的疗效及肝损伤作用对比

目的:比较在慢性乙肝合并肺结核患者治疗中应用两种不同抗结核治疗方案的效果及肝损伤情况。方法:选取医院收治的慢性乙肝合并肺结核患者90例,以随机数字表将患者分为A组(45例)和B组(45例),分别予以2HRZE/4HR方案和3HELLfx/3HELfx方案治疗,同时予以保肝和抗乙肝病毒治疗。对比治疗前后两组的肝功能指标变化,并对比两组的治疗效果。结果:治疗后两组的天门冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均升高(P<0.05),B组低于A组(P<0.05),两组治疗后的白蛋白(ALB)均下降(P<0.05),B组高于A组(P<0.05);B组的治疗有效率高于A组(P<0.05)。结论:在慢性乙肝合并肺结核患者中应用3HELLfx/3HELfx抗结核方案对肝功能的损伤小于2HRZE/4HR方案,并可获得更好的治疗效果。     

结核性渗出性胸膜炎516例诊治及流行病学分析

目的:探讨结核性渗出性胸膜炎的临床诊断及最佳治疗方案。方法:对516例结核性渗出性胸膜炎患者的临床特点,诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果:发现本病缺乏典型临床表现,发病年龄以青壮年多见,40岁以下占85%(439例),男女性别比例无显著性差异,发病部位右侧略多于左侧,胸水呈草黄色及深黄色占97.2%(493例),血性仅占2.8%(14例),胸水PCR-TB-DNA阳性率为51.9%(96例),腺苷脱氨酶大于45U/L,阳性率为59.6%(81例),胸水离心涂片抗酸杆菌阳性率仅占2.8%(8例)。本组病例大部分采用2HRZE/4HR、2HRSE/4HR方案(占67.6%)抗痨,97.9%(507例)的病例进行胸穿抽液治疗。结论:结核性渗出性胸膜炎缺乏典型临床表现,诊断必须根据其临床表现,胸水常规,胸水PCR-TB-DNA,腺苷脱氨酶,PPD试验综合考虑。化疗方案2HRZE/4HR,2HRSE/4HR,2HRE/4HR疗效可靠,超短程2HRZE/2HR,2HRSE/2HR方案有待进一步探讨。     

2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的临床疗效分析

目的 比较研究2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的临床疗效,为临床用药提供参考.方法 将104例初治涂阳肺结核患者随机分成两组,每组52例,观察组采用2HRZE/4HR化疗方案并联合胸腺肽、左氧氟沙星,对照组予2HRZE/4HR抗结核,观察两组治疗后痰菌阴转、病灶吸收情况、不良反应发生率及治疗转归.结果 观察组2、4、6月末痰菌转阴率分别为90.38％(47/52)、94.23％(49/52)和96.15％(50/52),显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组在2、6月末的病灶吸收情况也明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组初治涂阳肺结核患者的总治愈好转率为96.15％,完全吸收88.46％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核可以明显提高痰菌阴转率及病灶吸收率,治疗转归方面比传统2HRZE/4HR方案好,临床上值得推广.     

不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者临床效果对照研究

目的:对照研究不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法:选取肺结核合并慢性乙型肝炎患者72例,随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者采用化疗方案2HRZE/4HR,观察组患者采用2HRSZE/4HR。对比两组患者肝功能损害情况及肺结核治疗总有效率。结果:观察组患者的肝功能损害发生率明显低于对照组,治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:化疗方案2HRSZE/4HR治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床综合效果较好。     

补肺活血胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核的临床疗效

目的:观察补肺活血胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核的临床疗效。方法:选取82例肺结核患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组在对照组的基础上联合补肺活血胶囊治疗,两组均持续治疗4个月。比较两组临床疗效,治疗前后CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平,临床症状(发热、咳嗽、盗汗、消瘦)评分及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率为90.24%(37/41),高于对照组的70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组发热、咳嗽、盗汗、消瘦评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺活血胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核患者的效果优于单纯2HRZE/4HR方案治疗。     

不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能的影响

目的:对比2HRZE/4HR与3HESG/9HEG方案对肺结核合并慢性乙型肝炎(慢性乙肝)的治疗效果及对肝功能的影响。方法:择取肺结核合并慢性乙肝患者88例,以随机数字表法分组,每组各有44例,A组接受2HRZE/4HR方案治疗,B组接受2HTES(Lf X)/4-7HTE方案治疗。结果:与A组相比,B组的治疗总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞缩小及闭合率均显著升高,肝损害及不良反应发生率均明显降低,肝功能各项指标均显著改善,组间比较,差异有统计学意义P<0.05。结论:与2HRZE/4HR方案相比,2HTES(Lf X)/4-7HTE方案对于肺结核合并慢性乙肝患者效果更佳,更利于肝功能的修复,故应予推广。     

隔日与每日HRZE/HR给药方式抗结核治疗的临床疗效研究

目的探讨隔日与每日HRZE/HR给药方式抗结核治疗的临床疗效。方法随机选取我院诊治的涂阳肺结核患者80例,治疗组40例于强化期每日给予HRZE抗结核治疗,对照组强化期隔日给予HRZE,两组继续期均给予HR治疗,观察两组临床疗效。结果治疗结束后,治疗组的总治愈率为87.5%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组痰菌转阴率为95.0%,对照组痰菌转阴率为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论每日HRZE/HR抗结核方案可以明显提高临床治愈率和痰菌阴转率及病灶吸收率,值得临床推广使用。     

隔日与每日HRZE/HR给药方式抗结核治疗的临床疗效研究

目的探讨隔日与每日HRZE/HR给药方式抗结核治疗的临床疗效。方法随机选取我院诊治的涂阳肺结核患者80例,治疗组40例于强化期每日给予HRZE抗结核治疗,对照组强化期隔日给予HRZE,两组继续期均给予HR治疗,观察两组临床疗效。结果治疗结束后,治疗组的总治愈率为87.5%,显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组痰菌转阴率为95.0%,对照组痰菌转阴率为65.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论每日HRZE/HR抗结核方案可以明显提高临床治愈率和痰菌阴转率及病灶吸收率,值得临床推广使用。     

两种不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的 探讨两种不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 选取2013年4月—2015年4月期间我院收治的120例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,采用随机分组方式,将其分为试验组与对照组,每组60例.对照组患者采用2HRZE/4HR化疗方案,试验组患者采3HESG/9HEG化疗方案;对比分析2组疗效.结果 试验组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为76.7%,试验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比2组患者肺结核改善情况,试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比2组患者的肝功能指标变化情况,试验组患者的肝功能指标改善情况优于对照组(P<0.05).结论 针对肺结核合并慢性乙型肝炎患者,相较于2HRZE/4HR化疗方案,3HESG/9HEG效果更显著,值得临床推广.     

2HRZE/4HR与3HESO/9HEO化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效及对肝功能的影响对比

目的:探讨在肺结核合并慢性乙肝患者治疗中分别应用2HRZE/4HR与3HESO/9HEO化疗方案的临床效果及肝功能影响。方法:从我院2012年3月至2014年3月收治的肺结核合并慢性乙肝患者中选取84例为研究对象,经随机数字表法分为A组42例,B组42例。A组患者给予3HESO/9HEO化疗方案治疗,疗程12个月;B组患者给予2HRZE/4HR化疗方案治疗,疗程6个月,观察两组患者治疗效果,症状改善情况,肝功能变化及不良反应发生情况。结果:A组治疗总有效率为95.24%,明显高于B组的80.95%(P<0.05);A组肺结核症状改善情况明显优于B组(P<0.05);两组患者治疗前肝功能指标无明显差异(P>0.05),A组治疗后各指标情况明显优于B组(P<0.05);A组不良反应发生率为6.98%,低于B组的19.05%(P<0.05)。结论:对于肺结核合并慢性乙肝患者,应用3HESO/9HEO化疗方案治疗,效果更为确切,且对肝功能损伤较小,安全性更高,值得推广。     

两种化疗方案对肺结核合并慢性肝病患者肝功能的影响

目的 探讨2HRZE/4HR和3HESG/9HEG两种不同化疗方案对肺结核合并慢性肝病患者肝功能的影响.方法 回顾性分析2000年6月～2006年6月住院的初治肺结核合并慢性肝病并坚持了全程化疗的患者157例,采用不同化疗方案在化疗过程中发生肝功能损害的临床资料,其中以2000年6月～2004年3月间收治的采用2HRZE/4HR及疗程半年化疗方案治疗的患者109例作为对照组,以2004年4月～2006年6月间收治的采用3HESG/9HEG及疗程一年化疗方案治疗的患者48例作为观察组.结果 观察组比对照组出现肝功能损害的机率小,观察组出现肝损害10例(20.8%),对照组44例(40.4%);观察组比对照组出现肝功能损害的时间晚,观察组两个月内出现肝损害7例(14.6%),对照组40例(36.7%);观察组比对照组肝损害程度轻,观察组肝损害ALT升高3倍以上4例(8.3%),对照组35例(32.1%);出现肝损害后观察组比对照组经护肝治疗后恢复的时间短,观察组10例肝损害1个月内恢复正常9例(90%),对照组44例中1个月内恢复正常20例(45.5%);观察组与对照组在化疗方案疗程结束后疗效无明显差异.结论 3HESG/9HEG针对初治肺结核合并慢性肝病患者虽然疗程较2HRZE/4HR长半年,但出现肝损害的机率小,发生时间晚,损害程度轻,恢复较快,有利于抗痨疗程的顺利完成,能起到预期的抗痨效果,是比较理想的方案.     

HRZE治疗肺结核患者出现血小板减少的原因及治疗

目的分析HRZE治疗肺结核患者出现血小板减少的原因及其临床处理。方法选取2013年1月至2016年1月我院诊治的肺结核患者52例,所有患者于强化期给予HRZE方案治疗,即异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月,治疗前密切观察患者用药后血小板变化及反应,当患者出现血小板减少后给予地塞米松及血小板输注治疗,并观察治疗后疗效。结果所有患者治疗前血小板值为(131~296)×10~9/L,平均(238.45±36.26)×10~9/L,给予HRZE方案治疗一周后,有11例患者血小板出现下降情况,治疗一周后所有患者血小板值在(80~196)×10~9/L,平均为(153.85±39.40)×10~9/L;临床治疗两周后,血小板明显下降患者共计32例,值范围在(27~84)×10~9/L,平均为(42.74±10.27)×10~9/L。给予地塞米松及血小板输注治疗一周后患者血小板值为(124~225)×10~9/L,平均(153.63±19.16)×10~9/L。结论肺结核HRZE方案治疗过程中出现血小板减少与利福平及异烟肼用药有关,积极的预防与治疗血小板减少对用药安全及患者生命健康具有重要的意义。     

肺结核合并慢性乙型肝炎使用抗病毒药物疗效观察

目的 观察拉米夫定抗病毒药物治疗肺结核合并乙型肝炎的临床治疗效果.方法 选取2008年1月～2011年3月就诊的肺结核合并慢性乙型肝炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),观察组采用的治疗方案为2HRZE/4HR+护肝片+维生素C+拉米夫定,对照组患者采用的治疗方案为2HRZE/4HR+护肝片+维生素C,比较分析两组患者治疗前后肝功能及乙肝DNA数量的改变.结果 观察组患者的ALT、AST、TBIL和HBV-DNA水平、肝功能损害发生率明显低于对照组患者(P＜0.05);随访期间,观察组患者肝功能损害发生率明显低于对照组患者(χ2=75.439,P=0.000).结论 拉米夫定能快速抑制乙肝病毒复制、避免患者的肝功能进一步损害、有利于抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙肝感染的顺利进行,值得临床推广使用.     

431例肺结核病人分析

收集整理分析2010年3月至2016年3月,151例涂阳肺结核和280例涂阴病人,采用全程督导化疗方案所取得的效果,初治涂阳147例,复治4例病人采用2HRZE/4HR、2HRZES/6HRE方案,疗程结束时痰菌阴转率分别分99.32%、75%,初治涂阴病人采用2HRZE/4HR,证明:短期化疗具有疗效高、病人乐于接受,便于管理等优点。     

21例老年性喉结核的临床分析

目的探讨老年喉结核的临床特征,减少老年喉结核患者的误诊误治。方法回顾性分析1999年4月至2009年6月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科经病理确诊的21例50岁以上喉结核患者病例的临床资料。结果男性17例,女性4例,病程1月至半年不等。病变主要累及声带18(85.71%),以肉芽组织形成为主。其中胸片报告13(61.9%)例活动性肺结核,6(28.6%)例报告陈旧性肺结核,2(9.52%)例未见异常。患者均经病理最后确诊。经确诊后均转至结核病院治疗,2例失访,16例治愈,3例仍在随访中。结论老年性喉结核症状与体征多不典型;初诊误诊率较高,胸片对于其诊断具有重要意义,经系统抗痨后,治愈率较高。     

支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床应用

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗肺结核急性大咯血的临床效果及应用价值。方法将接受治疗的肺结核急性大咯血患者按照随机数字表法均分为观察组与对照组（n=50）,对照组给予2 HRZE/4 HR抗结核联合内科保守治疗,观察组给予2 HRZE/4 HR抗结核联合支气管动脉栓塞术治疗,观察临床疗效情况。结果观察组总有效率为92.00%,对照组总有效率为74.00%,组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者死亡2例,对照组死亡9例,组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在抗结核治疗的基础上采用支气管动脉栓塞手术治疗肺结核急性大咯血疗效显著,可降低患者死亡率,值得在临床上推广使用。     

21例老年性喉结核的临床分析

目的 探讨老年喉结核的临床特征,减少老年喉结核患者的误诊误治.方法 回顾性分析1999年4月至2009年6月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科经病理确诊的21例50岁以上喉结核患者病例的临床资料.结果 男性17例,女性4例,病程1月至半年不等.病变主要累及声带18(85.71%),以肉芽组织形成为主.其中胸片报告13(61.9%)例活动性肺结核,6(28.6%)例报告陈旧性肺结核,2(9.52%)例未见异常.患者均经病理最后确诊.经确诊后均转至结核病院治疗,2例失访,16例治愈,3例仍在随访中.结论 老年性喉结核症状与体征多不典型;初诊误诊率较高,胸片对于其诊断具有重要意义,经系统抗痨后,治愈率较高.     

喉结核25例临床分析

目的探讨喉结核的临床特点。方法回顾性分析1998年1月-2007年12月间25例喉结核患者的临床资料。结果患者年龄33岁～63岁,平均年龄42.3岁,喉结核以声嘶为主要症状,占84%,全身症状少见。25例喉结核误诊13例,误诊率为52%,误诊的原因主要是喉结核临床表现不典型及医生对喉结核缺乏全面细致的认识。全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈。结论当今喉结核的临床表现不典型,基层医院必须充分了解今日喉结核的临床特征。对可疑患者应尽早进行病理检查以明确诊断,减少误诊。